住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《放射腫瘤科》復(fù)習(xí)題含參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.全球霍奇金病(HD)高發(fā)區(qū)有A、加拿大魁北克地區(qū)B、中東地區(qū)C、日本北海道地區(qū)D、中國(guó)太行山地區(qū)E、高加索地區(qū)正確答案：A答案解析：HD高發(fā)區(qū)為意大利北部、加拿大魁北克地區(qū)、美國(guó)康涅狄格州等。2.關(guān)于神經(jīng)鞘瘤的描述錯(cuò)誤的是A、腫瘤細(xì)胞呈梭形B、是良性腫瘤C、易壞死、囊性變D、生長(zhǎng)緩慢E、包膜完整正確答案：C答案解析：神經(jīng)鞘瘤易出現(xiàn)水腫、出血及囊性變，但無(wú)壞死，一般來(lái)講壞死是惡性的特征。3.肝硬化患者不會(huì)出現(xiàn)的內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)是A、醛固酮增多B、雄激素減少C、抗利尿激素增多D、腎上腺糖皮質(zhì)激素增多E、雌激素增多正確答案：D4.患者，男，23歲，患者自述后枕部隆起3年，枕部見(jiàn)一局部隆起，質(zhì)硬，無(wú)活動(dòng)，無(wú)明顯壓痛，無(wú)局部紅腫熱痛，拍片如下，最可能的診斷為A、骨軟骨瘤B、骨瘤C、血管瘤D、骨樣骨瘤E、顱骨纖維異常增殖癥正確答案：B答案解析：顱骨骨瘤分為三型：致密型、松質(zhì)型及混合型，致密型表現(xiàn)為顱板呈半球狀、乳頭狀和扁平狀突起的邊緣光滑的致密增白影。小者可無(wú)癥狀，大者因生長(zhǎng)部位不同而有相應(yīng)癥狀。5.對(duì)腫瘤體積改變的評(píng)價(jià)，可采用RECIST標(biāo)準(zhǔn)和WHO標(biāo)準(zhǔn)，以下說(shuō)法正確的是（）。A、按照WHO標(biāo)準(zhǔn)，PD指一個(gè)或多個(gè)病變?cè)龃蟆?5%B、RECIST標(biāo)準(zhǔn)采用雙徑測(cè)量，每個(gè)器官最多計(jì)5個(gè)病灶C、按照RECIST標(biāo)準(zhǔn)，PR指靶病變縮小≥50%D、WHO標(biāo)準(zhǔn)采用單徑測(cè)量，未定義測(cè)量病灶的數(shù)目E、CR是指病灶完全消失，但兩者對(duì)持續(xù)時(shí)間的定義不同正確答案：A答案解析：A項(xiàng)，按照WHO標(biāo)準(zhǔn)，PD指一個(gè)或多個(gè)病變?cè)龃蟆?5%。B項(xiàng)，RECIST標(biāo)準(zhǔn)采用一維測(cè)量法。C項(xiàng)，按照RECIST標(biāo)準(zhǔn)，PR指靶病變縮小≥30%或以上，維持4周。D項(xiàng)，WHO標(biāo)準(zhǔn)采用二維測(cè)量法。E項(xiàng)，CR是指病灶完全消失，但兩者對(duì)持續(xù)時(shí)間的定義相同，均維持4周。6.關(guān)于肝腎綜合征，下列哪項(xiàng)不正確A、多發(fā)生于有大量腹水的失代償期肝硬化B、表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿C、低尿鈉癥D、低鈉血癥E、腎功能衰竭為不可逆性正確答案：E7.急性心梗第2周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，血沉30mm/小時(shí)，血白細(xì)胞6.1×10/L，中性粒細(xì)胞55%，可能是A、室壁瘤B、急性心梗的反應(yīng)性心包炎C、伴發(fā)病毒性心包炎D、急性心梗后綜合征E、心臟破裂正確答案：D答案解析：心肌梗死后綜合征于心肌梗死后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)，可反復(fù)發(fā)生，表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎，有發(fā)熱、胸痛等癥狀，可能為機(jī)體對(duì)壞死物質(zhì)的過(guò)敏反應(yīng)?；颊甙Y狀體征符合急性心肌梗死后綜合征多項(xiàng)選擇題8.屬于心力衰竭患者的特征性體征A、頸靜脈怒張B、第三心音奔馬律C、低垂性水腫D、A+B+CE、肺部啰音正確答案：D9.少數(shù)慢性肝性腦病患者，中樞神經(jīng)不同部位有器質(zhì)性損害，不可能出現(xiàn)A、智能減退B、錐體束征陽(yáng)性C、截癱D、占位性病變E、共濟(jì)失調(diào)正確答案：D10.女性，29歲，在哺乳期發(fā)現(xiàn)左乳腺腫塊5cm×4cm，和皮膚有少許粘連。腋下淋巴結(jié)觸診不清。X線胸片和腹部CT均未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。請(qǐng)?zhí)岢鲎罴训闹委熞庖?jiàn)A、立即手術(shù)，在術(shù)中取活檢后決定手術(shù)范圍B、先進(jìn)行術(shù)前化療，以后根據(jù)化療結(jié)果和是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移決定是否手術(shù)C、術(shù)前放療，待腫塊縮小以后再手術(shù)D、先做去勢(shì)手術(shù)，以后再做手術(shù)E、單純放療正確答案：A11.下列關(guān)于葡萄胎的描述，不正確的是（）。A、發(fā)生卵巢黃素化囊腫均需手術(shù)切除B、是一種良性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤C、可以表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)征象D、病變局限于子宮腔內(nèi)，不侵入肌層，也不遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E、分為完全性和部分性葡萄胎正確答案：A答案解析：葡萄胎發(fā)生卵巢黃素化囊腫一般在清宮后會(huì)自行消退，不需處理，如發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)或壞死，需要急診手術(shù)治療。12.導(dǎo)致急性心肌梗死患者早期（24小時(shí)內(nèi)）死亡的主要原因?yàn)锳、心力衰竭B、肺栓塞C、心臟破裂D、心律失常E、心源性休克正確答案：D答案解析：各種心律失常中以室性心律失常最多見(jiàn)，室顫是急性心肌梗死病人入院前的主要死因13.男性，60歲，有高血壓病史多年，本次因心絞痛住院，入院后測(cè)血壓160／95mmHg，2次隨機(jī)血糖>11．1mmol／L，LDL為3．4mmol／L，入院后行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)等治療，患者出院后必須采取的防治措施，下列描述不正確的是A、阿司匹林可以防止血栓形成B、β受體阻滯劑可以減少心源性猝死，對(duì)糖尿病患者同樣有效C、他汀類(lèi)藥物需要長(zhǎng)期應(yīng)用D、血壓必須控制在130／80mmHg以下E、由于患者存在多種心血管危險(xiǎn)因子，需要加強(qiáng)劇烈運(yùn)動(dòng)，使血糖、體重控制在理想范圍正確答案：E14.胺碘酮+++A、延長(zhǎng)APD，阻滯Na內(nèi)流B、縮短APD，阻滯Na內(nèi)流C、延長(zhǎng)ERP，促進(jìn)K外流D、縮短APD，阻斷β受體E、縮短ERP，阻斷α受體正確答案：A15.在腎結(jié)核早期階段，下列哪種檢查方法最有價(jià)值A(chǔ)、化驗(yàn)室檢查B、超聲檢查C、CT檢查D、MRI檢查E、尿路造影檢查正確答案：E答案解析：在腎結(jié)核早期階段，尿路造影易于發(fā)現(xiàn)病變，為顯示腎盞、腎盂早期破壞的唯一影像檢查手段，其價(jià)值優(yōu)于USG、CT和MRI檢查。對(duì)于進(jìn)展期泌尿系統(tǒng)結(jié)核，尿路造影也有較高價(jià)值。16.男性，20歲，在跑步時(shí)突然暈倒，入院時(shí)查體：胸骨左緣三四肋間可以聽(tīng)到收縮期吹風(fēng)樣雜音，超聲心動(dòng)圖示室間隔16毫米，左室后壁11毫米，最可能的診斷A、肥厚型心肌病B、高血壓病C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、心肌炎E、室間隔缺損正確答案：A17.男性，23歲，農(nóng)民，每于清理谷倉(cāng)后出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽3年，為鑒別肺嗜酸性粒細(xì)胞增多性浸潤(rùn)和支氣管哮喘，下列最有意義的是A、肺部聞及哮鳴音B、有發(fā)熱、咳嗽C、血嗜酸性粒細(xì)胞增多D、血清IgE升高E、X線胸片有多發(fā)、游走性片狀陰影正確答案：E18.流腦的主要傳染源是（）A、隱性感染者B、帶菌者C、受感染的動(dòng)物D、患者E、潛在性感染者正確答案：B19.下列不是葡萄胎轉(zhuǎn)歸差的高危因素的是（）。A、完全性葡萄胎B、hCG＞100000U/LC、年齡大于40歲D、卵巢黃素化囊腫直徑＞6cmE、重復(fù)性葡萄胎正確答案：A答案解析：完全性葡萄胎本身并不是高危因素，它發(fā)生子宮局部侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)生率為15%和4%。20.胸水檢查為：血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA50U/L，最可能的診斷為（）。A、右心衰竭胸水B、結(jié)核性胸水C、癌性胸水D、絲蟲(chóng)病性胸水E、結(jié)締組織病性胸水正確答案：B答案解析：結(jié)核性胸膜炎為滲出液，且ADA＞45U/L。結(jié)核性胸水可表現(xiàn)為血性胸水。常有結(jié)核中毒癥狀，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，胸水中ADA常升高，抗結(jié)核治療有效。而癌性胸水以血性多見(jiàn)，常增長(zhǎng)迅速，胸水腫瘤標(biāo)志物增高，ADA水平低（ADA常小于40U/L），細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)檢查可陽(yáng)性。因此答案選B。21.腎綜合征出血熱多尿后期發(fā)生的精神癥狀常常是因?yàn)锳、低血鉀B、顱內(nèi)感染C、抗病毒藥物所致D、血漿外滲E、電解質(zhì)失衡綜合征正確答案：E22.為了節(jié)省樣本，結(jié)合臨床病人陸續(xù)就醫(yī)的特點(diǎn)，做防治研究宜采用的設(shè)計(jì)方案是（）。A、RCTB、Q-RCTC、交叉試驗(yàn)D、自身前后對(duì)照試驗(yàn)E、序貫試驗(yàn)正確答案：E23.哪項(xiàng)是畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)A、術(shù)后胃腸道功能紊亂較少B、適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍C、即使十二指腸潰瘍未能切除，術(shù)后也能愈合D、術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率較低E、吻合口張力較小正確答案：A24.男，52歲，吸煙，20年前曾患右上肺結(jié)核，已治愈，平素體健。近3個(gè)月來(lái)咳嗽，痰中帶血，經(jīng)抗炎對(duì)癥治療后癥狀好轉(zhuǎn)，但X線胸片示右肺門(mén)旁3cm×3cm左右腫塊影，邊緣模糊，右肺尖有鈣化，3次痰查癌細(xì)胞陰性。為確診下列哪項(xiàng)檢查最好A、再次痰查找癌細(xì)胞B、經(jīng)胸壁穿刺活檢C、支氣管纖維鏡檢查D、胸部CTE、縱隔鏡檢查正確答案：C答案解析：纖維支氣管鏡檢查是肺癌診斷中最重要的手段，對(duì)肺癌總的確診率達(dá)80％～90％25.男性，38歲，半年前被診斷為擴(kuò)張型心肌病后一直使用β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療，近3天出現(xiàn)活動(dòng)后喘憋加重，體重增加。首先考慮的治療為A、使用螺內(nèi)酯（安體舒通）B、使用利尿劑C、停止使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、限鹽E、停止使用β受體阻滯劑正確答案：B26.篩竇發(fā)育完全的年齡一般多為A、5歲左右B、10歲左右C、12～14歲D、20～25歲E、以上都不對(duì)正確答案：C答案解析：篩竇在5歲左右增大較快，12～14歲時(shí)多已發(fā)育完全。27.增殖型腸結(jié)核的X線表現(xiàn)主要為（）A、跳躍征B、腸腔擴(kuò)張C、腸管收縮D、腸壁增厚E、以上都是正確答案：D28.結(jié)腸Crohn病的首選治療藥物A、甲硝唑B、柳氮磺吡啶C、阿莫西林D、潑尼松E、硫唑嘌呤正確答案：B29.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)的首要標(biāo)準(zhǔn)是A、尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密B、因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為C、救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)D、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平E、遵紀(jì)守法．廉潔行醫(yī)正確答案：C30.營(yíng)養(yǎng)支持治療的目的是（）。A、使患者保持一個(gè)良好的營(yíng)養(yǎng)狀況B、更好的耐受抗癌治療C、盡快恢復(fù)體質(zhì)D、提高生活質(zhì)量E、以上均正確正確答案：E答案解析：營(yíng)養(yǎng)支持治療的目的包括：①維持或恢復(fù)營(yíng)養(yǎng)狀況；②耐受治療的后果；③減少發(fā)生并發(fā)癥的危險(xiǎn)性；④加快恢復(fù)體質(zhì)；⑤減少住院時(shí)間；⑥提高生活質(zhì)量；⑦挽救生命。31.根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，患者或其家屬應(yīng)當(dāng)自其知道或應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門(mén)提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理的申請(qǐng)？（）A、3年B、15日C、1年D、2年E、6個(gè)月正確答案：C答案解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門(mén)處理的，應(yīng)當(dāng)提出書(shū)面申請(qǐng)。申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)載明申請(qǐng)人的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具體請(qǐng)求及理由等。當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門(mén)提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)。32.檢查眼前部病變的投照位置是A、眼眶正位B、眼眶切線位C、視神經(jīng)孔位D、頂頦位E、眼眶側(cè)位正確答案：B答案解析：檢查眼前部病變的投照位置是眼眶切線位，可依據(jù)具體要求采用適當(dāng)?shù)慕嵌韧墩铡?3.對(duì)除外心力衰竭有陰性預(yù)測(cè)價(jià)值的檢查是A、心電圖B、動(dòng)脈血?dú)夥治鯟、腦鈉肽D、胸部X線E、超聲心動(dòng)圖正確答案：C34.居里夫人發(fā)現(xiàn)鐳的時(shí)間是（）。A、1885年B、1886年C、1897年D、1898年E、1895年正確答案：D答案解析：1898年12月26日，居里夫人發(fā)現(xiàn)鐳。35.有關(guān)淋巴瘤，錯(cuò)誤的是A、淋巴瘤的淋巴結(jié)腫大為特征性MR征象B、淋巴瘤的淋巴結(jié)腫大內(nèi)可見(jiàn)出血性壞死C、淋巴瘤可累及肺、心包D、惡性淋巴瘤常侵犯胸部E、非霍奇金淋巴瘤侵犯縱隔者較少正確答案：A答案解析：多種疾病均可引起縱隔淋巴結(jié)腫大。36.結(jié)核性腦膜炎和新型隱球菌腦膜炎的鑒別主要通過(guò)A、腦脊液中氯化物的變化B、腦脊液中病原體檢查C、是否存在慢性消耗性疾病D、腦脊液中糖的變化E、腦脊液中蛋白的變化正確答案：B37.VIN的標(biāo)記物是A、P16B、Ki67C、P53D、CKE、PCNA正確答案：A答案解析：P16是一種cyclin依賴(lài)性激酶抑制劑，是CIN的標(biāo)記物。38.PTC主要用于（）。A、確定膽道阻塞的部位和性質(zhì)B、慢性胰腺炎的診斷C、胰體癌的診斷D、胰島細(xì)胞瘤的診斷E、胰腺假囊腫的診斷正確答案：A答案解析：PTC（經(jīng)皮肝穿刺膽道造影）檢查適應(yīng)證：①鑒別黃疸性質(zhì)；②了解膽道梗阻的原因、部位和范圍；③術(shù)前膽道減壓，改善梗阻性黃疸癥狀、肝腎功能及免疫功能；④急性梗阻性化膿性膽管炎的急診膽道減壓；⑤不能手術(shù)治療的晚期腫瘤引起的膽道梗阻患者的姑息性治療；⑥為膽道鏡檢查建立經(jīng)皮經(jīng)肝通道；⑦經(jīng)皮肝膽囊或膽管結(jié)石治療。其中主要用途為確定膽道阻塞的部位和性質(zhì)。39.下列對(duì)卡托普利的敘述，不正確的是（）A、通過(guò)抑制RAAS活性發(fā)揮治療心衰B、擴(kuò)張容量血管和外周阻力血管，減輕心臟前后負(fù)荷C、可減少醛固酮的分泌D、可預(yù)防和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚與重構(gòu)E、心衰合并腎功能不全者，易引發(fā)低血鉀正確答案：E40.不屬于乳腺組織的是A、腺體B、脂肪組織C、導(dǎo)管D、纖維組織E、胸大肌正確答案：E答案解析：乳腺主要由輸乳管、腺葉、腺小葉、腺泡以及位于它們之間的間質(zhì)（脂肪組織、纖維組織、血管及淋巴）所構(gòu)成。41.HPV感染與食管癌的發(fā)生有關(guān)，下列哪型HPV與食管癌的發(fā)生關(guān)系最密切A、HPV-6B、HPV-11C、HPV-16或HPV18D、HPV-6或HPV11E、BRCA-2正確答案：C答案解析：高發(fā)區(qū)食管癌和癌前病變與正常食管組織HPV16、18感染率相比差異具有顯著性42.二尖瓣脫垂時(shí)心音可見(jiàn)A、全收縮期雜音B、收縮早期喀喇音C、收縮中期喀喇音D、收縮晚期喀喇音E、第二心音分裂增寬正確答案：C43.男性，50歲。時(shí)有頭暈，夜尿增多。近年來(lái)，先后2次血壓測(cè)量雙上肢為157／94mmHg，雙下肢血壓為180／105mmHg，按世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)診斷為A、腎性高血壓B、原發(fā)性高血壓C、主動(dòng)脈縮窄D、高血壓1級(jí)E、血壓正常正確答案：D44.男性，32歲，右頸腫物1個(gè)月，CT掃描示右側(cè)口咽及鼻咽軟組織腫物，密度均勻，雙側(cè)頸部及縱隔有多個(gè)腫大淋巴結(jié)，邊界清楚，最有可能的診斷是（）。A、結(jié)核B、鼻咽癌侵及口咽伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、纖維肉瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、惡性纖維組織細(xì)胞瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、淋巴瘤正確答案：B答案解析：鼻咽癌患者初診時(shí)以頸部腫塊為主訴的達(dá)40%～50%，結(jié)合題干患者有右頸腫物，CT掃描示右側(cè)口咽及鼻咽軟組織腫物，密度均勻，雙側(cè)頸部及縱隔有多個(gè)腫大淋巴結(jié)，邊界清楚，最有可能的診斷鼻咽癌侵及口咽伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。A項(xiàng)，結(jié)核可形成淺表潰瘍或肉芽狀隆起，甚至累及整個(gè)鼻咽腔。C項(xiàng)，纖維肉瘤多發(fā)生于青壯年，臨床大多表現(xiàn)為膨大腫塊，常伴疼痛和局部皮膚麻木。D項(xiàng)，惡性纖維組織細(xì)胞瘤為最常見(jiàn)的中老年人的軟組織腫瘤。E項(xiàng)，起源于鼻咽和頸部的非霍奇金淋巴瘤可在鼻咽部和頸部發(fā)現(xiàn)腫物，但發(fā)病患者都較年輕，頭痛、面神經(jīng)麻痹癥狀少見(jiàn)，而發(fā)熱、肝脾腫大等全身癥狀較常見(jiàn)，確診需要病理學(xué)檢查。45.有關(guān)嗎啡藥效學(xué)的敘述，錯(cuò)誤的是A、抗焦慮和致安定作用，改善患者情緒B、為純激動(dòng)劑，止痛無(wú)極限C、有胃腸道、呼吸系統(tǒng)副作用D、常見(jiàn)而嚴(yán)