住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《醫(yī)學檢驗科》?？荚囶}一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.下列血清總IgE的測定方法，應除外（）。A、速率散射比濁法B、酶鏈免疫試驗C、化學發(fā)光免疫分析法D、膠乳顆粒免疫比濁法E、放射免疫法正確答案：A答案解析：正常情況下，血清總IgE僅在ng/mL水平，故速率散射比濁法檢測不出IgE。2.二尖瓣關(guān)閉不全不可能出現(xiàn)的體征是A、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進B、雜音常在3級以上，可向腋下傳導C、第一心音減弱D、二尖瓣開放拍擊音E、心界向左下擴大正確答案：D3.可靠的細胞外鐵觀察主要在A、細胞間隙B、巨核細胞C、巨噬細胞D、幼紅細胞E、環(huán)鐵細胞正確答案：C4.首次與第二次免疫接種的時間間隔最好為A、1周內(nèi)B、10～20天C、20～30天D、30～40天E、50天以上正確答案：B5.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反執(zhí)業(yè)規(guī)范造成嚴重后果的，衛(wèi)生健康主管部門可以責令其暫停一定期限的執(zhí)業(yè)活動。該期限是（）。A、6個月以上1年以下B、1年以上1年半以下C、1年以上2年以下D、1個月以上3個月以下E、3個月以上6個月以下正確答案：A答案解析：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者執(zhí)業(yè)規(guī)范，造成醫(yī)療事故或者其他嚴重后果的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責令改正，給予警告；情節(jié)嚴重的，責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。6.CSF蛋白電泳呈現(xiàn)前清蛋白含量下降可見于A、腦外傷B、腦萎縮C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性變D、腦積水E、腦內(nèi)炎性疾病正確答案：E7.關(guān)于血液的理化性質(zhì)。錯誤的敘述是A、約占成人體重的7%～9%B、血漿滲量為290～310mOsm/kg·H2OC、成人全身血量約為3～4LD、血液的比重主要取決于所含紅細胞的百分比E、健康人血液pH值為735～745正確答案：C8.女性，30歲，腦炎患者，神志不清，呼吸不規(guī)則。血氣分析：PaO240mmHg，PaCO233mmHg。給予該患者氧療宜采用A、持續(xù)低流量給氧B、內(nèi)給氧C、高濃度給氧D、鼻塞低濃度給氧E、鼻導管低濃度給氧正確答案：C9.乙醇主要在人體的哪些部位被吸收A、小腸及大腸B、小腸下部C、胃及小腸上部D、回腸E、大腸正確答案：C10.不屬于骨髓造血功能障礙所致的貧血是A、缺鐵性貧血B、多發(fā)性骨髓瘤C、骨髓纖維化D、再生障礙性貧血E、白血病正確答案：A11.正常成年人腦脊液的分布，正確的是A、全部存在于腦室B、全部存在于蛛網(wǎng)膜下腔C、3／4存在于蛛網(wǎng)膜下腔，1／4存在于腦室D、1／4存在于蛛網(wǎng)膜下腔，3／4存在于腦室E、1／2存在于蛛網(wǎng)膜下腔，1／2存在于腦室正確答案：C12.下列物質(zhì)在單核-吞噬細胞系統(tǒng)生成的是A、石膽酸B、膽紅素C、甲狀腺素D、葡萄糖醛酸膽紅素E、膽汁酸正確答案：B答案解析：膽紅素是由鐵卟啉化合物生成，其中70%由衰老紅細胞在單核-吞噬細胞系統(tǒng)破壞釋放的血紅蛋白生成。13.檢測軍團菌β-內(nèi)酰胺酶試驗，下列何種顏色變化可判斷為陽性A、紅色變?yōu)榫G色B、黃色變?yōu)榧t色C、綠色變?yōu)榧t色D、紅色變?yōu)楹谏獷、紅色變?yōu)辄S色正確答案：B14.急性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制，尿蛋白<1g／24h，理想的血壓控制目標是A、<160／95mmHgB、<140／90mmHgC、<140／85mmHgD、<135／85mmHE、<130／80mmHg正確答案：E答案解析：尿蛋白<1g／24h，理想的血壓控制目標是<130／80mmHg。15.用單克隆抗體膠體金試驗檢測尿hCG，其結(jié)果判斷中正確的是A、質(zhì)控線和檢測線均不顯紫紅色為陽性B、質(zhì)控線和檢測線均為紫紅色為陽性C、僅檢測線為紫紅色為陰性D、質(zhì)控線和檢測線均為紫紅色為陰性E、僅質(zhì)控線為紫紅色為陽性正確答案：B16.患者，40歲。支氣管哮喘發(fā)作2天，大汗，發(fā)紺，端坐呼吸，有奇脈。應用糖皮質(zhì)激素應選用（）。A、大劑量吸入B、大劑量靜脈注射或滴注C、小劑量口服D、小劑量逐漸遞增E、小劑量長療程正確答案：B17.補體旁路激活途徑首先激活補體的哪一組分A、C1B、C2C、C3D、C4E、C9正確答案：C答案解析：補體激活的替代途徑又稱旁路途徑，與經(jīng)典途徑的不同之處主要是越過C1、C4和C2，直接激活補體C3，然后完成C5～C9的激活過程。18.葡萄球菌菌血癥的常見原發(fā)感染灶是（）。A、腹膜炎B、尿道炎C、癰D、產(chǎn)褥熱E、膽囊炎正確答案：C答案解析：由耐甲氧西林金黃色葡萄球菌及凝固酶陰性葡萄球菌引起的菌血癥和膿毒癥逐年增多，占菌血癥的10%～15%，常由癤、癰、膿腫及燒傷創(chuàng)面等原發(fā)感染灶繼發(fā)為菌血癥和膿毒癥，也可由呼吸道感染引起。19.關(guān)于紅細胞平均指數(shù)，正確的敘述是A、MCH是指平均每升RBC所含的Hb濃度B、紅細胞的三個平均指數(shù)都是直接測定出來的C、MCHC是指每個RBC的平均Hb量D、MCHC單位為pg/flE、MCV是指每個RBC的平均體積正確答案：E20.存在于人和脊椎動物血清及組織液中的一組具有酶樣活性的球蛋白稱為A、免疫球蛋白B、抗體C、補體D、細胞因子E、白介素正確答案：C答案解析：補體具有酶樣活性。21.堿性磷酸酶染色積分值明顯減低，常為“0”，見于（）。A、急性淋巴細胞白血病B、新生兒C、激烈運動D、慢性粒細胞白血病E、病毒性感染正確答案：D答案解析：慢性粒細胞白血病堿性磷酸酶染色積分值明顯減低，常為“0”，緩解時堿性磷酸酶染色積分值上升到正常。激烈運動和新生兒堿性磷酸酶活性增高，均為生理性活性增高。病毒性感染時堿性磷酸酶染色積分值一般無明顯變化。急性淋巴細胞白血病時堿性磷酸酶染色積分值一般增高。22.下列哪一項是多發(fā)性骨髓瘤的突出癥狀A、廣泛性出血B、貧血C、反復感染D、骨骼疼痛E、病理性骨折正確答案：D23.通常使用的商品校準品屬于（）。A、三級標準品B、五級標準品C、四級標準品D、一級標準品E、二級標準品正確答案：A答案解析：標準品可分為一、二、三3個等級，國際標準品為一級標準品，國家標準品為二級標準品，商品校準品為三級標準品。24.男性，52歲，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L，餐后1小時血糖12mmol/L，胰島素基礎(chǔ)值50mU/L(正常5～25mU/L)，應首選何藥（）A、格列本脲(優(yōu)降糖)B、格列喹酮(糖適平)C、格列吡嗪(美吡達)D、格列齊特(達美康)E、雙胍類正確答案：E25.關(guān)于淋球菌敘述正確的是A、G+腎形雙球菌B、女性感染者比男性更嚴重C、人是惟一宿主D、空氣傳播E、無垂直傳染正確答案：C26.下列各項中，醫(yī)療機構(gòu)不必在12小時內(nèi)向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告的重大醫(yī)療過失行為是A、同時有兩人人身損害后果的B、同時有三人人身損害后果的C、造成患者中度殘疾的D、造成患者重度殘疾的E、導致患者死亡的正確答案：A27.缺氧患者的典型體征是A、病理征陽性B、頭痛C、發(fā)紺D、興奮E、呼吸困難正確答案：C28.心包填塞時不出現(xiàn)A、心音低鈍B、雙肺滿布干濕性啰音C、肝頸靜脈反流征陽性D、聲音嘶啞E、奇脈正確答案：B答案解析：可因壓迫氣管、食管而產(chǎn)生干咳，聲音嘶啞及吞咽困難。周圍靜脈壓升高，回心血量減少，肺淤血減少，干、濕性啰音不明顯。如積液積聚較慢，可出現(xiàn)亞急性或慢性心臟壓塞，表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈淤血、頸靜脈怒張、奇脈等29.凝血酶原酶是指（）。2＋2＋2＋2＋2＋A、Ⅻa-Ⅺa-PF₃-CaB、Ⅹa-Ⅴa-PF₃-CaC、Ⅴa-Ⅷa-PF₃-CaD、TF-Ⅶa-CaE、Ⅸa-Ⅷa-PF₃-Ca正確答案：B30.瘧疾的預防下列哪項不正確（）A、對高瘧區(qū)人群可預防服藥或疫苗注射B、根治帶瘧原蟲者C、注射免疫球蛋白D、滅蚊，防蚊E、根治現(xiàn)癥病人正確答案：C31.做細菌培養(yǎng)時，采集標本的最佳時間是（）。A、應用抗菌藥物一天后采集標本B、一邊應用抗菌藥物一邊采集標本C、應用抗菌藥物之前采集標本D、應用抗菌藥物之后采集標本E、采集標本與是否應用抗菌藥物沒有關(guān)系正確答案：C32.膿性前列腺液常見于A、滴蟲性前列腺炎B、前列腺結(jié)核C、前列腺肥大D、化膿性前列腺炎E、前列腺結(jié)石正確答案：D33.肝素通過結(jié)合下列哪種因子的作用而阻止血液凝固？（）2＋A、抗凝血酶ⅢB、因子ⅩC、CaD、因子ⅧE、血小板正確答案：A答案解析：肝素可與抗凝血酶（AT）Ⅲ結(jié)合，引起AT-Ⅲ的構(gòu)型發(fā)生改變，暴露出活性中心，后者能夠與絲氨酸蛋白酶以1:1的比例結(jié)合形成復合物，從而使凝血酶失去活性。34.制備單克隆抗體常選用小鼠的哪類細胞作為飼養(yǎng)細胞A、肥大細胞B、中性粒細胞C、成纖維細胞D、K細胞E、腹腔細胞正確答案：E35.“二尖瓣型P波”的形態(tài)是A、寬度＞0.12秒，伴切跡，PV1終末負性向量增大B、寬度＞0.12秒，伴切跡，PV1終末正性向量縮小C、寬度＞0.12秒，伴切跡，PV1終末正性向量增大D、寬度＞0.14秒，伴切跡，PV1終末負性向量增大E、寬度＞0.10秒，伴切跡；PV1終末負性向量增大正確答案：A36.靜脈腎盂造影對于下列哪種疾病有診斷價值A(chǔ)、急性腎小球腎炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎小球腎炎D、慢性腎盂腎炎E、腎病綜合征正確答案：D答案解析：慢性腎盂腎炎靜脈腎盂造影可了解尿路情況，及時發(fā)現(xiàn)有無尿路結(jié)石、梗阻、反流、畸形等導致尿路感染反復發(fā)作的因素。尿路感染急性期不宜做靜脈腎盂造影，故不選B；A、C、E屬于腎小球疾病，有診斷價值的檢查是腎活檢。故本題選D。37.纖維蛋白系統(tǒng)抑制物有（）。A、抗血漿素B、抗活化素和組織活化素C、α1-抗胰蛋白酶D、血漿活化素E、組織活化素正確答案：C答案解析：纖維蛋白系統(tǒng)抑制物：①抗活化素可抑制血漿活化素及組織活化素活化，阻礙纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶；②抗纖溶酶物質(zhì)有兩種，一種為緩慢的抗纖溶酶，屬于α1-胰蛋白抑制物，可與纖溶酶結(jié)合成無活性復合物。另一種為快速作用的抗纖溶酶，屬于α1-巨球蛋白，為纖溶酶的競爭抑制物。38.作為熒光抗體標記的熒光素必須具備的條件中，哪項與提高觀察效果有關(guān)A、與蛋白質(zhì)的結(jié)合物穩(wěn)定B、熒光素的活性基囤能與蛋白穩(wěn)定結(jié)合C、與蛋白質(zhì)結(jié)合的方法簡便快速D、熒光效率高，熒光與背景組織色澤對比鮮明E、性質(zhì)穩(wěn)定不會影響抗體的活性正確答案：D39.以下不可作為半抗原載體的物質(zhì)是A、戊二醛B、牛血清白蛋白C、多聚賴氨酸D、羧甲基纖維素E、人血清白蛋白正確答案：A答案解析：半抗原載體有：蛋白質(zhì)類，如牛血清白蛋白、人血清白蛋白、血藍蛋白；多肽類聚合物，如多聚賴氨酸；大分子聚合物，如羧甲基纖維素等。40.男性，29歲。常于晨起出現(xiàn)鼻癢，頻繁噴嚏，冬季明顯。可能的診斷是（）。A、普通感冒B、急性支氣管炎C、過敏性鼻炎D、肺炎E、流行性感冒正確答案：C41.治療藥物濃度監(jiān)測的標本采集時間一般選擇在A、任一次用藥后1個半壽期時B、藥物分布相C、藥物消除相D、血藥濃度達穩(wěn)態(tài)濃度后E、隨機取樣正確答案：D42.防止或抑制細菌生長繁殖稱作（）。A、抑菌B、除菌C、防腐D、滅活E、消毒正確答案：C答案解析：A項，抑菌：抑制或干擾處理體系中微生物活性，使之繁殖能力降低或停滯繁殖的過程。B項，除菌：除去外環(huán)境中一切致病和非致病微生物的過程，包括細菌芽孢、真菌孢子，但不包括原蟲和寄生蟲的卵。C項，防腐：是指防止或抑制細菌生長繁殖的方法。D項，滅活：是指用物理或化學手段殺死病毒、細菌等，但是不損害它們體內(nèi)有用抗原的方法。E項，消毒：用物理或化學的方法清除或殺滅除芽孢外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少到無害程度的過程。43.初步鑒定B群鏈球菌的試驗是A、桿菌肽敏感試驗B、膽汁七葉苷水解試驗C、cAMP試驗D、山梨醇發(fā)酵試驗E、Optochin敏感試驗正確答案：C44.大多數(shù)腸道桿菌是腸道的A、強致病菌B、正常菌群C、弱致病菌D、A+BE、B+C正確答案：B45.關(guān)于陰道滴蟲，錯誤的說法是A、陰道炎均由滴蟲引起B(yǎng)、用生理鹽水涂片檢查C、是厭氧性的寄生原蟲D、冬天檢查時應注意保溫E、最適pH為5.5～6.0正確答案：A46.細菌進入新環(huán)境后的適應階段是（）。A、穩(wěn)定期B、生長曲線后期C、衰亡期D、對數(shù)期E、遲緩期正確答案：E答案解析：遲緩期是細菌進入新環(huán)境后的適應階段，該期細菌增長較為緩慢。47.下列何種情況時，可懷疑HIV感染++++++++++++++++++++A、CD4細胞↑，CD8T細胞正常，CD4/CD8比值↑B、CD4T細胞正常，CD8T細胞↓，CD4/CD8比值↑C、CD4T細胞正常，CD8T細胞↑，CD4/CD8比值↑D、CD4T細胞↓，CD8T細胞↓，CD4/CD8比值正常E、CD↑T細胞↓，CD8T細胞正常，CD4/CD8比值↓正確答案：E48.不參與Ⅰ型超敏反應的細胞是A、NK細胞B、嗜堿性粒細胞C、嗜酸性粒細胞D、漿細胞E、肥大細胞正確答案：A49.健康人在葡萄糖的刺激下，胰島素呈兩時相脈沖式分泌，而在2型糖尿病患者中的分泌方式為A、兩個時相的分泌都消失B、只有第一時相的分泌C、仍保持兩個時相的分泌，只是分泌量減少D、合并為一個時相的分泌，靜注葡莓糖后10分鐘開始E、只有第二時相的分泌正確答案：E50.浸潤型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核分型的最主要鑒別依據(jù)是（）。A、血沉B、X線胸片表現(xiàn)C、痰菌情況D、肺實變征E、結(jié)核中毒癥狀正確答案：B答案解析：浸潤型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核均屬于繼發(fā)性肺結(jié)核。兩者的區(qū)別主要是胸片表現(xiàn)：浸潤型可形成薄壁空洞，而慢性纖維空洞型可形成厚壁空洞。ACDE四項，血沉加快、痰找結(jié)核菌、肺實變征、結(jié)核中毒癥狀等均無明顯差異，故不能成為主要鑒別依據(jù)。51.關(guān)于中性粒細胞中毒顆粒的描述，錯誤的是（）。A、可遍布于細胞核上B、大小不等C、染色呈黑色或紫黑色D、分布不均勻E、比正常中性顆粒粗大正確答案：A答案解析：中性粒細胞中毒顆粒比正常中性顆粒粗大，大小不等，分布不均勻，染色較深，呈黑色或紫黑色。52.臨床流行病學主要研究類型，不包括（）。A、病因?qū)W研究B、系統(tǒng)評價C、防治性研究D、診斷性試驗E、人口普查正確答案：E53.男性，45歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，近1個月活動后喘憋、口唇發(fā)紺、下肢水腫，雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理生理學改變有A、水鈉排泄增加B、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活C、心鈉素分泌降低D、交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制E、心排血量增加正確答案：B54.有關(guān)陰離子間隙（AG）描述錯誤的是A、AG是指血清中所測的陽離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差計算而出D、AG對代謝性酸中毒的病因及類型的鑒別診斷有一定價值E、根據(jù)AG水平高低可以判斷呼吸性酸中毒的病因正確答案：E答案解析：臨床AG升高多見于代謝性酸中毒的全過程，是判斷代謝性酸中毒病因的指標，并可作為診療的參考。55.關(guān)于室間質(zhì)量評價標本的檢測，下列說法不正確的是A、必須按實驗室常規(guī)工作、由進行常規(guī)工作的人員測試，必須使用實驗室的常規(guī)檢測方法B、測