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文檔簡介
第頁執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學綜合知識與技能》核心考點歸納
考點
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中藥藥學服務(wù)的對象是廣大公眾,包括患者及其家屬、醫(yī)護人員和健康人群??键c
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中藥藥學服務(wù)的重點人群包括:①用藥周期長的慢性病患者,需長期或終生用藥者;②病情和用藥復(fù)雜,患有多種疾病,需同時合并應(yīng)用多種藥品者;③特殊人群,如特殊體質(zhì)者、肝腎功能不全者、過敏體質(zhì)者、兒童、老年人、妊娠期及哺乳期婦女、血液透析者,聽障者、視障者以及特殊職業(yè)者如駕駛員等;④用藥效果不佳,需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案、劑量、方法者;⑤用藥后易出現(xiàn)明顯的藥品不良反應(yīng)者;⑥應(yīng)用特殊劑型者,以及特殊給藥途徑者??键c
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藥學服務(wù)從“以藥品為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹?,從“以保障藥品供?yīng)為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤霸诒U纤幤饭?yīng)的基礎(chǔ)上,以重點加強藥學專業(yè)技術(shù)服務(wù)、參與臨床用藥為中心”。從單純的藥品調(diào)劑拓展到協(xié)助醫(yī)師選擇治療藥物,制定個體化給藥方案,向臨床提供藥品信息,及時為醫(yī)護人員提供有關(guān)藥物治療及其相互作用、配伍禁忌、不良反應(yīng)等方面問題的咨詢服務(wù)??键c
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中藥藥學服務(wù)內(nèi)容及規(guī)范包括中藥處方調(diào)劑工作;中藥處方點評;用藥咨詢與藥學門診;中藥處方和醫(yī)囑審核;參與臨床查房;獨立開展藥學查房;開展藥學監(jiān)護;參與臨床會診;患者用藥教育;大眾健康宣教;個體化藥學服務(wù)及用藥安全性監(jiān)測等。考點
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中藥藥學服務(wù)新進展包括藥物重整;開展中藥藥物警戒工作;中藥臨方炮制和臨方制劑;中藥知識科普與藥學信息服務(wù);中藥調(diào)劑智能化建設(shè)。考點
6.執(zhí)業(yè)藥師首先應(yīng)該注意實現(xiàn)良好溝通的四大原則:相互尊重、相互理解、以誠相待、關(guān)愛包容。同時,可以根據(jù)溝通對象、場景及目的的不同,采取恰當?shù)臏贤记?,諸如①認真聆聽、揣摩患者的表述;②注意口頭語言的表達;③注意肢體語言的運用;④注意書面語言的運用;⑤交談時間不宜過長;⑥對特殊人群應(yīng)有必要的特殊關(guān)注??键c
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中醫(yī)藥文獻信息特點:①歷史與現(xiàn)代并重;②多學科相互交融;③數(shù)量迅速遞增;④質(zhì)量良莠不齊??键c
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一次文獻是作者以本人的研究成果為依據(jù)而撰寫的原始文獻,如專著、期刊論文、會議文獻、學位論文、專利說明等??键c
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二次文獻是對一次文獻進行整理分類、提煉加工,按一定規(guī)則編排而成,如書目、題錄、文獻等??键c
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三次文獻是在利用二次文獻基礎(chǔ)上,對某一特定專題的一次文獻進行收集整理和綜合分析從而編寫而成的文獻,如論文綜述、專題評論、教科書、詞典、百科全書、年鑒、手冊等??键c
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《經(jīng)史證類備急本草》簡稱《證類本草》,是我國現(xiàn)存的內(nèi)容完整的本草書中最早的一部??键c
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《本草綱目拾遺》簡稱《綱目拾遺》,清代趙學敏編著,載藥
921
種,其中《本草綱目》未收載的有
716
種,對研究《本草綱目》與明代以來藥物學的發(fā)展,起到了重要的參考作用。考點
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《巢氏病源》,隋·巢元方等撰,是我國第一本證候?qū)W專著。考點
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《千金要方》,唐·孫思邈撰著,首重醫(yī)德,首重婦嬰病的防治與護理,序例中著有“大醫(yī)習業(yè)”“大醫(yī)精誠”兩篇專論??键c
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《雷公炮炙論》南北朝雷敩編撰,是我國第一部炮制專著,第一次系統(tǒng)總結(jié)了前人炮制技術(shù)和經(jīng)驗,初步奠定了炮制學基礎(chǔ)。考點
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《中華人民共和國藥典》(簡稱《中國藥典》)(現(xiàn)行版)由一部、二部、三部、四部組成。藥典一部收載藥材及飲片、植物油脂和提取物、成方制劑和單味制劑等;藥典二部收載化學藥品、抗生素、生化藥品、放射性藥品等;藥典三部收載生物制品;藥典四部為通則和藥用輔料??键c
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《中華本草》該書全面總結(jié)了中華民族兩千余年來傳統(tǒng)藥學成就,集中反映了
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世紀中藥學科、藏藥學科、蒙藥學科、維吾爾藥學科、傣藥學科及苗藥學科的發(fā)展水平,是一部劃時代巨著??键c
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中醫(yī)學理論體系的主要特點:一是整體觀念,二是辨證論治??键c
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癥指疾病的外在表現(xiàn),即癥狀和體征,如發(fā)熱、惡風、噯氣、嘔吐。證是中醫(yī)學特有的診斷學概念,是對疾病過程中所處一定階段的病機概括,包括病變的部位、原因、性質(zhì)以及邪正關(guān)系等,是指機體對致病因素做出的反應(yīng)狀態(tài),是對疾病當前本質(zhì)所做的結(jié)論。如風寒犯肺、肝陽上亢、瘀血阻滯。病即疾病的簡稱,指有特定的致病因素、發(fā)病規(guī)律和病機演變的異常生命過程,具有特定的癥狀和體征,如感冒、胃痛、泄瀉、淋證??键c
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辨證是決定治療的前提和依據(jù),論治則是治療疾病的手段和方法??键c
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陰陽學說認為,宇宙間的任何事物,都包含著陰與陽相互對立的兩個方面。一般來說,凡是劇烈運動的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的,無形的,皆為陽;相對靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的,有形的,皆屬于陰。陰和陽的相對屬性引入于醫(yī)學領(lǐng)域,即把對于人體具有推動、溫煦、興奮等作用的物質(zhì)和功能,統(tǒng)屬于陽;對于人體具有凝聚、滋潤、抑制等作用的物質(zhì)和功能,統(tǒng)屬于陰??键c
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陰陽的對立制約、互根互用、消長平衡和相互轉(zhuǎn)化,說明陰和陽之間的相互關(guān)系不是孤立的、靜止不變的,它們之間是相互聯(lián)系的。陰陽對立互根,是事物之間或事物內(nèi)部所存在的固有屬性,而陰陽消長轉(zhuǎn)化,是事物量變和質(zhì)變的運動變化形式。在一定限度內(nèi),陰陽消長運動是絕對的,平衡則是相對的;在一定的條件下,陰陽消長運動可以由量變產(chǎn)生質(zhì)變,從而形成陰陽轉(zhuǎn)化??键c
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陰陽是八綱辨證的總綱。表證、實證、熱證屬于陽證,里證、虛證、寒證屬于陰證??键c
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五行的特性(1)木的特性“木曰曲直”?!扒薄笔侵笜淠镜纳L形態(tài),為枝干曲直,向上向外周舒展。因而引申為具有生長、升發(fā)、條達、舒暢等作用的事物,均歸屬于木。(2)火的特性“火曰炎上”?!把咨稀笔侵富鹁哂袦責帷⑸仙奶匦?。因而引申為具有溫熱、升騰等作用的事物,均歸屬于火。(3)土的特性“土爰稼穡”?!凹诜w”是指土有播種和收獲農(nóng)作物的作用。因而引申為具有生化、承載、受納等作用的事物,均歸屬于土。故有“土為萬物之母”之說。(4)金的特性“金曰從革”?!皬母铩笔侵浮白兏铩钡奶匦?。引申為具有清潔、肅降、收斂等作用的事物,均歸屬于金。(5)水的特性“水曰潤下”?!皾櫹隆笔侵杆哂凶虧櫤拖蛳碌奶匦浴R隇榫哂泻疀觥⒆虧?、向下運行等作用的事物,均歸屬于水??键c
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五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。考點
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五行相乘,是指五行的某一行對所勝一行克制太過,從而引起一系列的異常相克反應(yīng),也稱為“過克”。五行相侮,是指由于五行的某一行對所不勝一行進行反向克制,又稱“反侮”或“反克”??键c
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根據(jù)相生規(guī)律確定的治法有滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火補土法(又稱溫腎健脾法,火在此為命門之火,而非心火)等。根據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補北法等??键c
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五臟:即心、肺、脾、肝、腎。主藏精氣,以藏為主,藏而不泄。六腑:即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。傳化水谷,傳化物而不藏。奇恒之腑:即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。雖名為腑,但其功能卻有異于六腑,并有類似于五臟貯藏精氣的作用,具有似臟非臟、似腑非腑的特點??键c
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心的生理功能(1)心主血脈:①心有推動血液在脈管內(nèi)運行的作用;②心對血液的生成也有一定的作用。(2)心主神明:心有主宰生命活動和主宰意識、思維、情志等精神活動的功能,為“五臟六腑之大主”??键c
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肺的生理功能(1)肺被稱為“嬌臟”“華蓋”。(2)肺主氣、司呼吸:肺具有主呼吸之氣和主一身之氣的作用。(3)肺主宣發(fā)與肅降:①肺主宣發(fā),是指肺氣具有向上、向外、升宣、發(fā)散的生理功能;②肺主肅降,指肺氣具有向下、向內(nèi)、肅降、收斂的生理功能。(4)肺主通調(diào)水道:是指肺氣宣發(fā)和肅降對于體內(nèi)津液代謝具有疏通和調(diào)節(jié)的作用。又稱“肺為水之上源”“肺主行水”。(5)肺朝百脈、主治節(jié):①肺朝百脈,是指全身的血液,都通過經(jīng)脈而會聚于肺,通過肺的呼吸,進行氣體的交換,然后再輸布到全身;②肺主治節(jié),指肺具有治理調(diào)節(jié)呼吸及全身之氣、血、津液的功能??键c
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脾的生理功能(1)脾為“后天之本,氣血生化之源”。(2)脾主運化:①運化水谷精微:“脾主升清”,脾氣虛弱,不能升清,水谷精微無以上榮,可致頭暈?zāi)垦5?;升舉無力,中氣下陷,可致內(nèi)臟下垂等癥狀;②運化水液:脾失健運,津液輸布障礙,可見水濕痰飲等。(3)脾主統(tǒng)血:指脾能統(tǒng)攝、控制血液,使之正常地循行于脈內(nèi),而不逸出于脈外。考點
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肝的生理功能(1)肝為“剛臟”,喜條達舒暢而惡抑郁。(2)肝主疏泄,體現(xiàn)在五個方面:①調(diào)暢情志;②協(xié)調(diào)脾胃升降;③促進膽汁生成與排泄;④促進血液運行和津液代謝;⑤調(diào)暢排精行經(jīng)。(3)肝主藏血,指肝具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能??键c
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腎的生理功能腎為先天之本,體現(xiàn)在:①腎藏精,指腎對精氣具有封藏作用,主生長、發(fā)育與生殖;人體生、長、壯、老、已的生命過程,與腎中精氣的盛衰密切相關(guān);人體的生殖功能主要與腎有關(guān)。腎精所化“天癸”具有促進人體生殖器官發(fā)育成熟和維持人體生殖功能的作用;腎中陰陽為各臟陰陽之根本。②腎主水,指腎的氣化功能,對于體內(nèi)津液的輸布和排泄,維持津液代謝平衡,起著極為重要的調(diào)節(jié)作用。主要表現(xiàn)在:主宰全身水液代謝;生成尿液。③腎主納氣,是指腎有攝納肺所吸入的清氣,保持吸氣的深度,防止呼吸表淺的作用??键c
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五臟與志、液、體、華、竅的關(guān)系(1)心:①心在志為喜;②心在液為汗;③心在體合脈,其華在面;④心在竅為舌。(2)肺:①肺在志為悲(憂);②肺在液為涕;③肺在體合皮,其華在毛;④肺在竅于鼻,喉為肺之門戶。(3)脾:①脾在志為思;②脾在液為涎;③脾在體合肌肉,主四肢;④脾在竅為口,其華在唇。(4)肝:①肝在志為怒;②肝在液為淚;③肝在體合筋,其華在爪;④肝在竅為目。(5)腎:①腎在志為恐;②腎在液為唾;③腎在體合骨,齒為骨之余,藏精生髓,其華在發(fā);④腎在竅為耳及二陰??键c
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六腑的生理功能(1)膽:①貯藏和排泄膽汁,以助飲食物的消化;②膽主決斷,膽具有對事物進行判斷、做出決定的功能;③膽為六腑之一,又屬奇恒之腑。(2)胃:胃為“太倉”“水谷之?!?。①胃主受納腐熟;②胃主通降,以降為和。(3)小腸:①主受盛和化物;②泌別清濁?!靶∧c主液”。(4)大腸:傳化糟粕,并吸收部分水液?!按竽c主津”。(5)膀胱:貯尿和排尿(6)三焦:主持諸氣,總司人體的氣機和氣化,為元氣運行的通路和水液運行的通道?!吧辖谷珈F”,“中焦如漚”,“下焦如瀆”??键c
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氣的分類與分布(1)元氣:又稱“原氣”,是人體最基本、最重要的氣,是人體生命活動的原動力。元氣根于腎,通過三焦而流行于全身,內(nèi)至臟腑,外達肌膚腠理。生理功能是:推動和促進人體的生長發(fā)育,溫煦和激發(fā)各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動。(2)宗氣:是積于胸中之氣。宗氣在胸中集聚之處,稱作“氣?!?,又稱“膻中”。宗氣的組成:①肺吸入的清氣;②脾胃運化產(chǎn)生的水谷精氣。生理功能是:上走息道以行呼吸,貫注心脈以行氣血。(3)營氣:又稱“榮氣”,與衛(wèi)氣相對而言,營氣行于脈內(nèi)而屬陰,故又有“營陰”之稱。生理功能是:①營養(yǎng)人體;②化生血液。(4)衛(wèi)氣:與營氣相對而言,衛(wèi)氣行于脈外而屬陽,又稱“衛(wèi)陽”。衛(wèi)氣主要由水谷精氣所化生,運行于脈外。生理功能是:①護衛(wèi)肌表,防御外邪入侵;②溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等;③調(diào)節(jié)控制汗孔的開合和汗液的排泄,以維持體溫的相對恒定??键c
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氣的生理功能:①推動作用;②溫煦作用;③防御作用;④固攝作用;⑤氣化作用;⑥營養(yǎng)作用??键c
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氣與血的關(guān)系:氣與血都是人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ),同源于水谷精微,經(jīng)肺、脾、腎等臟的功能活動而化生。氣屬陽,以推動、溫煦功能為主;血屬陰,以營養(yǎng)、滋潤功能為主。氣與血之間的關(guān)系,概括為“氣為血之帥,血為氣之母”。(1)氣為血之帥:①氣能生血:指血的組成及其化生過程,均離不開氣和氣化功能。②氣能行血:血的循行,有賴于氣的推動,即有賴于心氣的推動,肺氣的宣發(fā)布散,肝氣的疏泄條達。③氣能攝血:氣對血液的統(tǒng)攝作用,使血液正常循行于脈中,而不逸出脈外。(2)血為氣之母:指血是氣的載體,并給氣以充分的營養(yǎng),概括為血能載氣和血能生氣??键c
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津液的生理功能:①滋潤和濡養(yǎng)作用;②化生血液;③運輸代謝廢料??键c
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十二經(jīng)脈(1)走向規(guī)律:手三陰經(jīng),從胸走手;手三陽經(jīng),從手走頭;足三陽經(jīng),從頭走足;足三陰經(jīng),從足走腹。(2)流注次序:手太陰肺經(jīng)→手陽明大腸經(jīng)→足陽明胃經(jīng)→足太陰脾經(jīng)→手少陰心經(jīng)→手太陽小腸經(jīng)→足太陽膀胱經(jīng)→足少陰腎經(jīng)→手厥陰心包經(jīng)→手少陽三焦經(jīng)→足少陽膽經(jīng)→足厥陰肝經(jīng)→手太陰肺經(jīng)。首尾相貫,如環(huán)無端。考點
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(1)督脈:①調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血,故稱“陽脈之海”;②與腦、髓和腎的功能有關(guān)。(2)任脈:①調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血,故稱“陰脈之?!保虎谥鞒秩佯B(yǎng)胞胎。(3)沖脈:①調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血,故稱“十二經(jīng)脈之海”;②沖為血海,有促進生殖之功能,并同婦女的月經(jīng)有著密切的聯(lián)系。(4)帶脈:①約束縱行諸經(jīng);②主司婦女的帶下。考點
42感冒(1)風寒感冒【癥狀】惡寒重,發(fā)熱輕,無汗頭痛,肢體酸痛,或鼻塞聲重,或鼻癢噴嚏,流涕清稀,咽癢,咳嗽,咳痰稀白。舌苔薄白,脈浮緊?!局畏ā啃翜亟獗恚紊⒑??!痉絼?yīng)用】荊防敗毒散?!局谐伤帒?yīng)用】①荊防顆粒:外感風寒夾濕所致感冒;②感冒清熱顆粒:外感風寒或內(nèi)有郁熱所致感冒;③感冒軟膠囊:外感風寒所致感冒;④九味羌活丸:外感風寒濕邪所致感冒,惡寒發(fā)熱,肢體酸楚疼痛;⑤葛根湯顆粒:風寒襲表所致感冒,項背強急不舒。(2)風熱感冒【癥狀】身熱較著,微惡風,頭脹痛,或咳嗽少痰,或痰出不爽,咽痛咽紅,口渴。舌邊尖紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)?!局畏ā啃翛鼋獗恚吻鍩?。【方劑應(yīng)用】銀翹散?!局谐伤帒?yīng)用】銀翹解毒丸、雙黃連口服液、桑菊感冒片、感冒清膠囊、柴銀口服液。(3)時行感冒【癥狀】突然發(fā)熱,高熱不退,甚則寒戰(zhàn),周身酸痛,無汗,咳嗽,口干,咽喉疼痛,伴明顯全身癥狀,呈現(xiàn)流行性發(fā)作。舌紅,苔黃,脈浮數(shù)?!局畏ā壳鍩峤舛荆瑳鲅獮a火?!痉絼?yīng)用】清瘟敗毒飲?!局谐伤帒?yīng)用】①清瘟解毒片:風熱毒邪所致時行感冒;②連花清瘟膠囊:熱毒襲肺所致時行感冒;③維
C
銀翹片:外感風熱所致時行感冒;④銀翹傷風膠囊:外感風溫熱邪所致時行感冒。(4)暑濕感冒【癥狀】發(fā)熱,微惡風,汗少,汗出熱不退,頭昏重脹痛,鼻塞流濁涕,口渴黏膩,渴不多飲,胸悶脘痞,泛惡,腹脹,大便溏,小便短赤。舌苔薄黃膩,脈濡數(shù)。【治法】清暑祛濕,化濁解表?!痉絼?yīng)用】新加香薷飲?!局谐伤帒?yīng)用】藿香正氣水、保濟丸。(5)體虛感冒【癥狀】發(fā)熱,惡寒較甚,無汗,頭痛鼻塞,身楚倦怠,咳嗽,痰白,咳痰無力。舌淡,苔白,脈浮而無力?!局畏ā恳鏆饨獗?。【方劑應(yīng)用】參蘇飲。【中成藥應(yīng)用】①參蘇丸:身體素虛,復(fù)感風寒所致感冒;②敗毒散:正氣不足,外感風寒濕邪所致感冒??键c
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喘證所用基礎(chǔ)方劑:風寒閉肺(麻黃湯合華蓋散);痰熱壅肺(桑白皮湯);痰濁阻肺(二陳湯合三子養(yǎng)親湯);腎不納氣(腎氣丸合參蛤散)。考點
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心悸(1)瘀阻心脈證【癥狀】心悸不安,胸悶不舒,心痛時作,痛如針刺,唇甲青紫。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀或結(jié)或代?!局畏ā炕钛?,理氣通絡(luò)?!痉絼?yīng)用】紅花桃仁煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減?!局谐伤帒?yīng)用】血府逐瘀口服液,七葉神安片,穩(wěn)心顆粒,參松養(yǎng)心膠囊。(2)心陽不振證【癥狀】心悸不安,胸悶氣短,動則尤甚,面色蒼白,形寒肢冷。舌淡苔白,脈虛弱或沉細無力?!局畏ā繙匮a心陽,安神定悸?!痉絼?yīng)用】桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。【中成藥應(yīng)用】參仙升脈口服液,心寶丸,芪藶強心膠囊。(3)心脾兩虛證【癥狀】心悸氣短,頭暈?zāi)垦#呓⊥?,面色無華,倦怠乏力,納呆食少。舌淡紅,脈細弱?!局畏ā拷∑⒁鏆?,養(yǎng)心安神?!痉絼?yīng)用】歸脾湯加減。【中成藥應(yīng)用】人參歸脾丸,復(fù)方扶芳藤合劑,益氣養(yǎng)血口服液,消疲靈顆粒??键c
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不寐
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心膽氣虛證【癥狀】虛煩不眠,觸事易驚,終日惕惕,膽怯心悸,伴氣短自汗,倦怠乏力。舌淡,脈弦細?!局畏ā恳鏆怄?zhèn)驚,安神定志?!痉絼?yīng)用】安神定志丸合酸棗仁湯加減?!局谐伤帒?yīng)用】柏子養(yǎng)心丸、安神溫膽丸??键c
46胃痛(1)脾胃虛寒證【癥狀】胃痛隱隱,綿綿不休,喜溫喜按,空腹痛甚,得食痛緩,勞累或受涼后發(fā)作或加重,時嘔清水,神疲納少,四肢倦怠,手足不溫,大便溏薄。舌淡苔白,脈虛弱或遲緩?!局畏ā繙刂薪∑ⅲ臀钢雇?。【方劑應(yīng)用】黃芪建中湯加減?!局谐伤帒?yīng)用】黃芪健胃膏,溫胃舒膠囊,胃瘍靈顆粒,虛寒胃痛膠囊。(2)胃陰虧耗證【癥狀】胃脘隱隱灼痛,似饑而不欲食,口干咽燥,口渴思飲,五心煩熱,消瘦乏力,大便干結(jié)。舌紅少津,脈細數(shù)?!局畏ā筐B(yǎng)陰益胃,和中止痛?!痉絼?yīng)用】一貫煎合芍藥甘草湯加減?!局谐伤帒?yīng)用】胃爾康片,胃樂新顆粒,胃安膠囊,陰虛胃痛顆粒。(3)濕熱中阻證【癥狀】胃脘疼痛,痛勢急迫,脘悶灼熱,口干口苦,口渴不欲飲,納呆惡心,小便色黃,大便不暢。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)?!局畏ā壳寤瘽駸?,理氣和胃?!痉絼?yīng)用】清中湯加減。【中成藥應(yīng)用】木香檳榔丸,中滿分消丸,胃痛寧片??键c
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泄瀉(1)肝氣乘脾證【癥狀】素有胸脅脹悶,噯氣食少,每因抑郁惱怒或情緒緊張之時,發(fā)生腹痛而瀉,腹中雷鳴,攻竄作痛,矢氣頻作。舌質(zhì)淡,苔薄白或薄膩,脈弦?!局畏ā恳指畏銎?,升清止瀉?!痉絼?yīng)用】痛瀉要方。【中成藥應(yīng)用】痛瀉寧顆粒,養(yǎng)胃顆粒。(2)腎陽虛衰證【癥狀】黎明前臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,完谷不化,腹部喜暖,形寒肢冷,腰膝酸軟。舌淡苔白,脈沉細。【治法】溫腎健脾,固澀止瀉?!痉絼?yīng)用】四神丸?!局谐伤帒?yīng)用】四神丸,桂附理中丸,固本益腸片,腸胃寧片??键c
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便秘
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熱秘【癥狀】大便干結(jié),腹脹腹痛,口干口臭,面紅心煩,或有身熱,小便短赤。舌紅,苔黃燥,脈滑數(shù)?!局畏ā繛a熱導滯,潤腸通便?!痉絼?yīng)用】麻子仁丸。【中成藥應(yīng)用】麻仁膠囊,麻仁潤腸丸,麻仁滋脾丸,通幽潤燥丸,清瀉丸,復(fù)方蘆薈膠囊考點
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眩暈(1)腎精不足證【癥狀】眩暈久發(fā)不已,精神萎靡,兩目干澀,視力減退,耳鳴,少寐健忘,心煩口干,腰膝酸軟,或遺精滑泄。舌淡苔白,脈弱?!局畏ā孔甜B(yǎng)肝腎,益精填髓。【方劑應(yīng)用】左歸丸。【中成藥應(yīng)用】左歸丸、古漢養(yǎng)生精。(2)氣血虧虛證【癥狀】頭暈?zāi)垦?,動則加劇,遇勞則發(fā),面色蒼白,神疲乏力,倦息懶言,唇甲不華,心悸少寐,納少便溏。舌淡苔薄白,脈細弱。【治法】補益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾?!痉絼?yīng)用】歸脾湯加減?!局谐伤帒?yīng)用】歸脾丸,益中生血片,參茸阿膠??键c
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脅痛
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肝膽濕熱證【癥狀】脅肋重著疼痛或灼熱疼痛,口苦口黏,胸悶納呆,惡心嘔吐,小便黃赤,大便不爽,或兼有身熱惡寒,身目發(fā)黃。舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)?!局畏ā壳鍩崂麧??!痉絼?yīng)用】龍膽瀉肝湯加減?!局谐伤帒?yīng)用】龍膽瀉肝丸,利膽片,膽石清片??键c
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中風
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風陽上擾證【癥狀】平素頭暈頭痛,耳鳴目眩,突然發(fā)生口眼斜,舌強語謇,或手足重滯,甚則半身不遂。舌質(zhì)紅苔黃,脈弦?!局畏ā科礁螡撽?,活血通絡(luò)。【方劑應(yīng)用】天麻鉤藤飲加減?!局谐伤帒?yīng)用】心腦靜片,松齡血脈康膠囊,全天麻膠囊??键c
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汗證(1)心血不足證【癥狀】睡則汗出,醒則自止,心悸怔忡,失眠多夢,神疲氣短,面色少華。舌質(zhì)淡,舌苔白,脈細?!局畏ā垦a養(yǎng)心血?!痉絼?yīng)用】歸脾湯加減?!局谐伤帒?yīng)用】歸脾丸,健脾生血顆粒,參茸衛(wèi)生丸。(2)陰虛火旺證【癥狀】夜寐盜汗,或有自汗,五心煩熱,或兼午后潮熱,兩顴色紅,口渴。舌紅少苔,脈細數(shù)?!局畏ā孔剃幗祷??!痉絼?yīng)用】當歸六黃湯加減?!局谐伤帒?yīng)用】知柏地黃丸,心腦舒口服液。(3)邪熱郁蒸證【癥狀】蒸蒸汗出,汗黏,易使衣服黃染,面赤烘熱,煩躁,口苦,小便色黃。舌苔薄黃,脈弦?!局畏ā壳甯涡篃幔瘽窈蜖I?!痉絼?yīng)用】龍膽瀉肝湯加減?!局谐伤帒?yīng)用】龍膽瀉肝丸。考點
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消渴(1)腎陰虧虛證【癥狀】尿頻量多,濁如膏脂,腰酸膝軟,頭暈耳鳴,多夢遺精,乏力,膚燥。舌紅少苔,脈細數(shù)?!局畏ā孔甜B(yǎng)腎陰。【方劑應(yīng)用】六味地黃丸加減。【中成藥應(yīng)用】六味地黃丸,麥味地黃丸。(2)陰虛燥熱證【癥狀】煩渴引飲,消谷善饑,小便頻數(shù)而多,尿渾而黃,形體消瘦。舌紅,苔薄黃,脈滑數(shù)?!局畏ā筐B(yǎng)陰潤燥?!痉絼?yīng)用】玉女煎?!局谐伤帒?yīng)用】降糖膠囊,消渴平片,消糖靈膠囊。考點
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淋證(1)氣淋【癥狀】郁怒之后,小便澀滯,淋瀝不宣,少腹脹滿疼痛。舌苔薄白,脈弦?!局畏ā坷須馐鑼?,通淋利尿?!痉絼?yīng)用】沉香散加減。【中成藥應(yīng)用】柴胡舒肝丸。(2)勞淋【癥狀】小便不甚赤澀,溺痛不甚,但淋瀝不已,時作時止,遇勞即發(fā),腰膝酸軟,神疲乏力,病程纏綿。舌質(zhì)淡,脈細弱?!局畏ā垦a脾益腎?!痉絼?yīng)用】無比山藥丸加減?!局谐伤帒?yīng)用】前列回春膠囊,男康片。(3)膏淋【癥狀】小便渾濁,乳白或如米泔水,上有浮油,置之沉淀,或伴有絮狀凝塊物,或混有血液、血塊,尿時熱澀疼痛,口干。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù)?!局畏ā壳鍩崂麧?,分清泄?jié)?。【方劑?yīng)用】程氏萆薢分清飲加減?!局谐伤帒?yīng)用】萆薢分清丸,前列泰片??键c
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癃閉(1)膀胱濕熱證【癥狀】小便點滴不通,或量極少而短赤灼熱,小腹脹滿,口苦口黏,或口渴不欲飲,或大便不暢。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈數(shù)。【治法】清利濕熱,通利小便?!痉絼?yīng)用】八正散加減?!局谐伤帒?yīng)用】八正合劑,清淋顆粒。(2)腎陽衰憊證【癥狀】小便不通或點滴不爽,排出無力,面色?白,神氣怯弱,畏寒肢冷,腰膝冷而酸軟無力。舌淡胖,苔薄白,脈沉細或弱?!局畏ā繙匮a腎陽,化氣利水。【方劑應(yīng)用】濟生腎氣丸加減?!局谐伤帒?yīng)用】濟生腎氣丸,金匱腎氣丸??键c
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水腫(1)脾陽虛衰證【癥狀】身腫日久,腰以下為甚,按之凹陷不易恢復(fù),脘腹脹悶,納減便溏,面色不華,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少。舌質(zhì)淡,苔白膩或白滑,脈沉緩或沉弱?!局畏ā繙仃柦∑ⅲ袣饫??!痉絼?yīng)用】實脾飲加減。【中成藥應(yīng)用】腎炎溫陽片。(2)水濕浸漬證【癥狀】全身水腫,下肢明顯,按之沒指,小便短少,身體困重,胸悶,納呆,泛惡。苔白膩,脈沉緩。起病緩慢,病程較長。【治法】健脾化濕,通陽利水。【方劑應(yīng)用】五皮散合胃苓湯加減?!局谐伤帒?yīng)用】腎炎消腫片。(3)濕熱壅盛證【癥狀】遍體浮腫,皮膚繃急光亮,胸脘痞悶,煩熱口渴,小便短赤,或大便干結(jié)。舌紅,苔黃膩,脈沉數(shù)或濡數(shù)?!局畏ā糠掷麧駸?。
【方劑應(yīng)用】疏鑿飲子加減?!局谐伤帒?yīng)用】腎炎靈膠囊,腎炎四味片。(4)風水相搏證【癥狀】眼瞼浮腫,繼則四肢及全身皆腫,來勢迅速,多有惡寒、發(fā)熱,肢節(jié)酸楚,小便不利等。偏于風熱者,伴咽喉紅腫疼痛,舌質(zhì)紅,脈浮滑數(shù);偏于風寒者,兼惡寒,咳喘,舌苔薄白,脈浮滑或浮緊?!局畏ā渴栾L清熱,宣肺行水?!痉絼?yīng)用】越婢加術(shù)湯加減。【中成藥應(yīng)用】腎炎解熱片??键c
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腰痛(1)寒濕腰痛【癥狀】腰部冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,逐漸加重,靜臥疼痛不減,寒冷和陰雨天加重。舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉而遲緩?!局畏ā可⒑凉瘢瑴亟?jīng)通絡(luò)?!痉絼?yīng)用】甘姜苓術(shù)湯加減?!局谐伤帒?yīng)用】附桂風濕膏,狗皮膏,風寒雙離拐片,祛風舒筋丸。(2)瘀血腰痛【癥狀】腰痛如刺,痛有定處,痛處拒按,日輕夜重,輕者俯仰不便,重則不能轉(zhuǎn)側(cè)。舌質(zhì)暗紫,或有瘀斑,脈澀?!局畏ā炕钛觯ńj(luò)止痛?!痉絼?yīng)用】身痛逐瘀湯加減。【中成藥應(yīng)用】瘀血痹顆粒,舒筋活血定痛散,腰疼丸,腰痹通膠囊。(3)濕熱腰痛【癥狀】腰部疼痛,重著而熱,暑濕陰雨天氣癥狀加重,活動后或可減輕,身體困重,小便短赤。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù)或弦數(shù)。【治法】清熱利濕,舒筋止痛?!痉絼?yīng)用】四妙丸加減?!局谐伤帒?yīng)用】三妙丸、四妙丸、濕熱痹顆粒、豨薟丸、風濕圣藥膠囊。(4)腎虛腰痛【癥狀】腰部隱隱作痛,酸軟無力,勞則加重,臥則減輕,或伴有耳鳴耳聾。偏于腎陰虛者,兼有手足心熱,潮熱盜汗,口燥咽干,舌紅少苔,脈細數(shù);偏于腎陽虛者,兼有腰部冷痛,得熱則舒,肢冷畏寒,面色?白,舌淡胖有齒痕,脈沉細無力?!局畏ā垦a腎壯腰。偏于腎陰虛者,兼以滋補腎陰;偏于腎陽虛者,兼以溫補腎陽?!痉絼?yīng)用】偏于腎陰虛者,以左歸丸;偏于腎陽虛者,以右歸丸加減?!局谐伤帒?yīng)用】左歸丸,魚鰾丸,七寶美髯丸,腰痛片,杜仲補天素片,桂附地黃丸,濟生腎氣丸??键c
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郁證:是以心情抑郁,情緒不寧,胸部滿悶,脅肋脹痛,或易怒喜哭,或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的疾病。相當于西醫(yī)學的神經(jīng)衰弱、癔癥、抑郁癥、焦慮癥或抑郁狀態(tài)以及圍絕經(jīng)期綜合征等有上述表現(xiàn)者。(1)心脾兩虛證【癥狀】情緒不寧,多思善疑,頭暈神疲,心悸膽怯,失眠健忘,食少納呆,面色不華。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細?!局畏ā拷∑B(yǎng)心,補益氣血?!痉絼?yīng)用】歸脾湯加減?!局谐伤帒?yīng)用】歸脾丸,人參歸脾丸。(2)痰氣郁結(jié)證【癥狀】精神抑郁,胸部悶塞,脅肋脹滿,咽中如有物梗塞,咽之不下,咯之不出。舌苔白膩,脈弦滑。【治法】行氣開郁,化痰散結(jié)?!痉絼?yīng)用】半夏厚樸湯加減?!局谐伤帒?yīng)用】舒肝平胃丸。(3)心神失養(yǎng)證【癥狀】精神恍惚,心神不寧,多疑易驚,悲憂善哭,喜怒無常,或時時欠伸,或手舞足蹈,罵詈喊叫等。舌質(zhì)淡,脈弦?!局畏ā扛蕽櫨徏?,養(yǎng)心安神。【方劑應(yīng)用】甘麥大棗湯加減。【中成藥應(yīng)用】腦樂靜,腦力靜糖漿??键c
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虛勞(1)陰虛證【癥狀】形體消瘦,口燥咽干,潮熱顴紅,五心煩熱,盜汗,小便短黃,大便干結(jié)。舌質(zhì)紅,舌面少津,苔少或無苔,脈細數(shù)?!局畏ā筐B(yǎng)陰生津?!痉絼?yīng)用】沙參麥冬湯加減?!局谐伤帒?yīng)用】人參固本丸,河車大造丸。(2)陽虛證【癥狀】畏寒怕冷,四肢不溫,口淡不渴,自汗,小便清長或尿少浮腫,大便溏薄。舌體胖,舌質(zhì)淡,苔白滑,脈沉遲?!局畏ā垦a陽溫中?!痉絼?yīng)用】附子理中湯加減?!局谐伤帒?yīng)用】附子理中丸、補白顆粒。(3)血虛證【癥狀】頭暈眼花,心悸多夢,手足發(fā)麻,面色淡黃或淡白無華,口唇、爪甲色淡,婦女月經(jīng)量少。舌質(zhì)淡,脈細?!局畏ā垦a血養(yǎng)肝。【方劑應(yīng)用】四物湯加減。【中成藥應(yīng)用】歸芪口服液、再造生血片、薯蕷丸(4)氣虛證【癥狀】面色?白或萎黃,氣短懶言,語聲低微,頭昏神疲,肢體無力。舌淡,或有齒痕,舌苔薄白,脈虛無力?!局畏ā恳鏆庋a虛?!痉絼?yīng)用】四君子湯加減?!局谐伤帒?yīng)用】十一味參芪膠囊、四君子丸。考點
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痹證(1)行痹【癥狀】肢體關(guān)節(jié)、肌肉疼痛酸楚,關(guān)節(jié)屈伸不利,可涉及肢體多個關(guān)節(jié),疼痛呈游走性,初起可見惡風、發(fā)熱等表證。舌苔薄白,脈浮或浮緩?!局畏ā快铒L通絡(luò),散寒除濕?!痉絼?yīng)用】防風湯加減?!局谐伤帒?yīng)用】九味羌活丸。(2)熱痹【癥狀】關(guān)節(jié)疼痛,局部灼熱紅腫,痛不可觸,得冷則舒,或疼痛游走不定,活動不利,或見肌膚紅斑,發(fā)熱,汗出,口渴,煩躁,溲赤。舌質(zhì)紅,苔黃或黃膩,脈滑數(shù)或浮數(shù)。【治法】清熱通絡(luò),祛風除濕?!痉絼?yīng)用】白虎加桂枝湯或宣痹湯?!局谐伤帒?yīng)用】四妙丸、豨薟丸、當歸拈痛丸、滑膜炎顆粒、濕熱痹顆粒。(3)痛痹【癥狀】肢體關(guān)節(jié)疼痛,痛勢較劇,部位固定,遇寒則痛甚,得熱則痛緩,關(guān)節(jié)屈伸不利,局部皮膚或有寒冷感。舌質(zhì)淡,舌苔薄白,脈弦緊?!局畏ā可⒑ńj(luò),祛風除濕?!痉絼?yīng)用】烏頭湯加減?!局谐伤帒?yīng)用】虎力散、復(fù)方雪蓮膠囊,寒濕痹顆粒。(4)尪痹【癥狀】痹證日久不愈,肢體、關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,關(guān)節(jié)腫大僵硬、變形,甚則肌肉萎縮,筋脈拘急,肘膝不伸,或以尻代踵,以背代頭,伴腰膝酸軟、骨蒸潮熱、自汗、盜汗。舌紅或淡,脈細數(shù)?!局畏ā炕奠铕?,滋養(yǎng)肝腎?!痉絼?yīng)用】桃紅飲合獨活寄生湯加減?!局谐伤帒?yīng)用】獨活寄生合劑,尪痹顆粒,天麻丸,益腎蠲痹丸??键c
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中暑
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陽暑【癥狀】發(fā)熱汗多,頭痛面紅,煩躁,胸悶,口渴多飲,溲赤,或兼見惡寒。舌紅少津,脈洪大?!局畏ā壳鍩嵘颉!痉絼?yīng)用】白虎湯加減?!局谐伤帒?yīng)用】清暑解毒顆粒,暑熱感冒顆粒。陰暑宜選用的基礎(chǔ)方劑是香薷飲加減??键c
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內(nèi)傷發(fā)熱(1)陰虛發(fā)熱證【癥狀】午后潮熱,或夜間發(fā)熱,不欲近衣,手足心熱,煩躁,少寐多夢,盜汗,口干咽燥。舌質(zhì)紅,或有裂紋,苔少甚至無苔,脈細數(shù)。【治法】滋陰清熱?!痉絼?yīng)用】清骨散加減【中成藥應(yīng)用】知柏地黃丸。(2)氣郁發(fā)熱證【癥狀】發(fā)熱多為低熱或潮熱,熱勢常隨情緒波動而起伏,精神抑郁,脅肋脹滿,煩躁易怒,口干而苦,納食減少。舌紅,苔黃,脈弦數(shù)?!局畏ā渴韪卫須?,解郁瀉熱?!痉絼?yīng)用】丹梔逍遙散加減?!局谐伤帒?yīng)用】丹梔逍遙丸。(3)氣虛發(fā)熱證【癥狀】發(fā)熱,熱勢或低或高,常在勞累后發(fā)作或加劇,倦怠乏力,氣短懶言,自汗,易于感冒,食少便溏。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細弱?!局畏ā恳鏆饨∑?,甘溫除熱。【方劑應(yīng)用】補中益氣湯加減。【中成藥應(yīng)用】補中益氣丸。考點
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積聚(1)正虛邪結(jié)證【癥狀】久病體弱,積塊堅硬,隱痛或劇痛,飲食大減,肌肉瘦削,神倦乏力,面色萎黃或黧黑,甚則面肢浮腫。舌質(zhì)淡紫,或光剝無苔,脈細數(shù)或弦細?!局畏ā垦a益氣血,活血化瘀?!痉絼?yīng)用】八珍湯合化積丸?!局谐伤帒?yīng)用】和絡(luò)舒肝膠囊,慢肝養(yǎng)陰膠囊。(2)肝氣郁結(jié)證【癥狀】腹中結(jié)塊柔軟,時聚時散,攻竄脹痛,脘脅脹悶不適。舌淡紅,苔薄,脈弦?!局畏ā渴韪谓庥簦袣馍⒔Y(jié)?!痉絼?yīng)用】逍遙散合木香順氣散加減?!局谐伤帒?yīng)用】逍遙丸、木香順氣丸、寬胸舒氣化滯丸。(3)氣滯血阻證【癥狀】腹部積塊質(zhì)軟不堅,固定不移,脹痛不適。舌苔薄,脈弦。【治法】理氣消積,活血散瘀?!痉絼?yīng)用】柴胡疏肝散合失笑散加減?!局谐伤帒?yīng)用】中華肝靈膠囊,肝脾康膠囊,阿魏化痞膏。(4)瘀血內(nèi)結(jié)證【癥狀】腹部積塊明顯,質(zhì)地較硬,固定不移,隱痛或刺痛,形體消瘦,納谷減少,面色晦暗黧黑,面頸胸臂或有血痣赤縷,女子可見月事不下。舌質(zhì)紫或有瘀斑瘀點,脈細澀?!局畏ā快铕鲕泩?,佐以扶正健脾?!痉絼?yīng)用】膈下逐瘀湯合六君子湯加減?!局谐伤帒?yīng)用】鱉甲煎丸,化癥回生片。考點
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癤(1)暑熱浸淫證【癥狀】發(fā)于夏秋季節(jié),以局部皮膚紅腫結(jié)塊,灼熱疼痛為主,根腳很淺,范圍局限;可伴有發(fā)熱、口干、便秘、溲赤等。舌苔薄膩,脈滑數(shù)?!局畏ā壳鍩峄瘽窠舛尽!痉絼?yīng)用】清暑湯?!局谐伤帒?yīng)用】金銀花露、清暑解毒顆粒。(2)熱毒蘊結(jié)證【癥狀】好發(fā)于項后發(fā)際、背部、臀部。輕者癤腫只有一兩個,多則可散發(fā)全身,或簇集一處,或此愈彼起;伴發(fā)熱,口渴,溲赤,便秘。舌苔黃,脈數(shù)?!局畏ā壳鍩峤舛??!痉絼?yīng)用】五味消毒飲加減?!局谐伤帒?yīng)用】連翹敗毒丸、芩連片、清熱暗瘡片、龍珠軟膏、如意金黃散??键c
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乳癰(1)肝胃郁熱證【癥狀】乳房腫脹疼痛,結(jié)塊或有或無,皮色不變或微紅,排乳不暢;伴惡寒發(fā)熱,頭痛骨楚,胸悶嘔惡,納谷不馨,大便干結(jié)。舌質(zhì)紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)或弦數(shù)。【中成藥應(yīng)用】活血解毒丸、活血消炎丸。(2)熱毒熾盛證【癥狀】乳房腫痛加重,結(jié)塊增大,皮膚焮紅灼熱,繼之腫塊中軟應(yīng)指;或膿出不暢,紅腫熱痛不消;伴壯熱不退,口渴喜飲,便秘溲赤。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈洪數(shù)?!局谐伤帒?yīng)用】牛黃化毒片、九一散。考點
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粉刺(1)胃腸濕熱證【癥狀】顏面、胸背皮膚油膩,皮疹紅腫疼痛,或有膿疤;伴口臭,便秘,溲黃。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。【治法】清熱除濕解毒?!痉絼?yīng)用】茵陳蒿湯加減?!局谐伤帒?yīng)用】金花消痤丸、清熱暗瘡片、消痤丸。(2)肺經(jīng)風熱證【癥狀】丘疹色紅,或有癢痛,或有膿皰;伴口渴喜飲,大便秘結(jié),小便短赤。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦滑?!局畏ā渴栾L清肺?!痉絼?yīng)用】枇杷清肺飲加減?!局谐伤帒?yīng)用】化瘀祛斑膠囊。(3)痰濕瘀滯證【癥狀】皮疹顏色暗紅,以結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫、瘢痕為主,或見竇道,經(jīng)久難愈;伴納呆腹脹。舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔黃膩,脈弦滑?!局畏ā砍凉窕?,活血散結(jié)?!痉絼?yīng)用】二陳湯合桃紅四物湯加減?!局谐伤帒?yīng)用】當歸苦參丸??键c
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癮疹(1)風寒束表證【癥狀】風團色白,遇寒加重,得暖則減;伴惡寒,口不渴。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈浮緊?!局畏ā渴栾L散寒,解表止癢。【方劑應(yīng)用】桂枝麻黃各半湯加減。【中成藥應(yīng)用】荊防顆粒、膚癢顆粒。(2)胃腸濕熱證【癥狀】風團大片色紅,瘙癢劇烈;發(fā)疹的同時伴脘腹疼痛,惡心嘔吐,神疲納呆,大便秘結(jié)或泄瀉。舌質(zhì)紅,苔薄白或黃,脈弦滑數(shù)?!局畏ā渴栾L解表,通腑泄熱?!痉絼?yīng)用】防風通圣散加減?!局谐伤帒?yīng)用】防風通圣丸、皮膚病血毒丸、烏蛇止癢丸。(3)風熱犯表證【癥狀】風團鮮紅,灼熱劇癢,遇熱則劇,得冷則減;伴發(fā)熱,惡寒,咽喉腫痛。舌質(zhì)紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。【治法】疏風清熱,解表止癢?!痉絼?yīng)用】消風散加減?!局谐伤帒?yīng)用】消風止癢顆粒、荊膚止癢顆粒、皮敏消膠囊??键c
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濕瘡(1)血虛風燥證【癥狀】病程久,反復(fù)發(fā)作,皮損色暗或色素沉著,或皮損粗糙肥厚,巨癢難忍,遇熱或肥皂水洗后瘙癢加重;伴口干不欲飲,納差,腹脹。舌淡,苔白,脈弦細。【治法】養(yǎng)血潤膚,祛風止癢。【方劑應(yīng)用】當歸飲子或四物消風飲?!局谐伤帒?yīng)用】潤燥止癢膠囊。(2)脾虛濕蘊證【癥狀】發(fā)病較緩,皮損潮紅,有丘疹,瘙癢,抓后糜爛滲出,可見鱗屑;伴納少,腹脹便溏。舌淡胖,苔白膩,脈濡緩?!局畏ā拷∑⒗麧裰拱W?!痉絼?yīng)用】除濕胃苓湯或參苓白術(shù)散?!局谐伤帒?yīng)用】參苓白術(shù)散。考點
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白疕(1)血虛風燥證【癥狀】病程較久,皮疹多呈斑片狀,顏色淡紅,鱗屑減少,干燥皸裂,自覺瘙癢;伴口咽干燥。舌淡紅,苔少,脈沉細?!局畏ā筐B(yǎng)血滋陰,潤膚息風?!痉絼?yīng)用】當歸飲子?!局谐伤帒?yīng)用】消銀顆粒。(2)濕毒蘊積證【癥狀】皮損多發(fā)生于腋窩、股溝等褶皺部位,紅斑糜爛有滲出,痂屑黏厚,瘙癢劇烈,或表現(xiàn)為掌跖紅斑、膿皰、脫皮,或伴關(guān)節(jié)酸痛、腫脹,下肢沉重。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑?!局畏ā壳謇麧駸幔舛就ńj(luò)?!痉絼?yīng)用】萆薢滲濕湯?!局谐伤帒?yīng)用】銀屑靈。(3)風寒濕痹證【癥狀】皮疹紅斑不鮮,鱗屑色白而厚,抓之易脫,關(guān)節(jié)腫痛,活動受限,甚至僵硬畸形;伴形寒肢冷。舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡滑。【治法】祛風除濕,散寒通絡(luò)?!痉絼?yīng)用】獨活寄生湯合桂枝芍藥知母湯?!局谐伤帒?yīng)用】獨活寄生合劑。(4)血熱內(nèi)蘊證【癥狀】皮疹多呈點滴狀,發(fā)展迅速,顏色鮮紅,層層鱗屑,瘙癢劇烈,刮去鱗屑有點狀出血;伴口干舌燥,咽喉疼痛,心煩易怒,便干溲赤。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦滑或數(shù)?!局畏ā壳鍩釠鲅?,解毒消斑?!痉絼?yīng)用】犀角地黃湯。【中成藥應(yīng)用】消銀顆粒、復(fù)方青黛膠囊??键c
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蛇串瘡(1)肝經(jīng)濕熱證【癥狀】皮損鮮紅,灼熱刺痛,皰壁緊張;口苦咽干,心煩易怒,大便干燥,小便黃。舌質(zhì)紅,苔薄黃或黃膩,脈弦滑數(shù)?!局畏ā壳鍩峤舛荆麧裰雇??!痉絼?yīng)用】龍膽瀉肝湯?!局谐伤帒?yīng)用】龍膽瀉肝丸、片仔癀、新癀片、重樓解毒酊、復(fù)方片仔癀軟膏。(2)脾虛濕蘊證【癥狀】皮損色淡,疼痛持續(xù),皰壁松弛,口不渴,食少腹脹,大便時漕。舌淡或正常,苔白或白膩,脈沉緩或滑?!局畏ā拷∑⒗麧?,解毒止痛?!痉絼?yīng)用】除濕胃苓湯?!局谐伤帒?yīng)用】參苓白術(shù)散(丸)、四妙丸。(3)氣滯血瘀證【癥狀】皮疹減輕或消退后局部疼痛不止,發(fā)射到附近部位,痛不可忍,坐臥不安,重者可持續(xù)數(shù)月或更長時間。舌暗,苔白,脈弦細?!局畏ā坷須饣钛ńj(luò)止痛。【方劑應(yīng)用】桃紅四物湯?!局谐伤帒?yīng)用】血府逐瘀口服液、元胡止痛片、七厘散??键c
71
痔(1)風傷腸絡(luò)證【癥狀】大便帶血,滴血或噴射狀出血,血色鮮紅,或有肛門瘙癢。舌質(zhì)紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)?!局畏ā壳鍩釠鲅铒L?!痉絼?yīng)用】涼血地黃湯加減。【中成藥應(yīng)用】槐角丸、痔瘡片、痔康片、參蛇花痔瘡膏。(2)氣滯血瘀證【癥狀】肛內(nèi)腫物脫出,甚至嵌頓,肛管緊縮,墜脹疼痛,甚則肛緣水腫、血栓形成,觸痛明顯。舌質(zhì)暗紅,苔白或黃,脈弦細澀?!局畏ā坷須忪铒L活血?!痉絼?yīng)用】止痛如神湯加減?!局谐伤帒?yīng)用】馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、痔寧片。(3)脾虛氣陷證【癥狀】肛門松弛,痔核脫出須手法復(fù)位,便血色鮮或淡;伴面白少華,少氣懶言,納少便溏。舌質(zhì)淡,邊有齒痕,苔薄白,脈弱?!局畏ā垦a中益氣?!痉絼?yīng)用】補中益氣湯加減?!局谐伤帒?yīng)用】補中益氣丸、補氣升提片、消痔丸。考點
72
陽痿(1)肝氣郁結(jié)證【癥狀】陽事不興,或舉而不堅;伴心情抑郁,胸脅脹滿,善太息。舌苔薄白,脈弦?!局畏ā渴韪谓庥簟!痉絼?yīng)用】逍遙散加減?!局谐伤帒?yīng)用】疏肝益陽膠囊。(2)心脾兩虛證【癥狀】陽痿不舉,伴心悸,失眠多夢,神疲乏力,面色無華,食少納呆,腹脹便溏。舌苔薄白,脈細弱。【治法】補益心脾。【方劑應(yīng)用】歸脾湯加減?!局谐伤帒?yīng)用】人參歸脾丸、刺五加腦靈液、強力腦清素片。(3)驚恐傷腎證【癥狀】陽痿不振,伴心悸易驚,膽怯多疑,夜多噩夢,常有被驚嚇史。舌苔薄白,脈弦細。【治法】益腎寧神?!痉絼?yīng)用】啟陽娛心丹加減。【中成藥應(yīng)用】滋腎寧神丸、補腎安神口服液。(4)腎陽不足證【癥狀】陽事不舉,或舉而不堅,精薄清冷;伴神疲倦怠,形寒肢冷,陰部冷涼,面色無華,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,小便清長。舌淡胖,苔薄白,脈沉細。【治法】溫腎助陽?!痉絼?yīng)用】右歸丸加減?!局谐伤帒?yīng)用】益腎靈顆粒、強龍益腎膠囊、蠶蛾公補片、海龍蛤蚧口服液、健陽片??键c
73
跌打損傷(1)風寒濕瘀證【癥狀】多有不同程度的慢性外傷史。多發(fā)為隱痛,往往與腰部勞累或天氣變化有關(guān)。急性發(fā)作時疼痛加劇,還可伴有腰肌痙攣、腰部活動受限。舌偏淡暗,苔白膩,脈濡細或澀。【治法】祛風除濕,溫經(jīng)通絡(luò)。【方劑應(yīng)用】獨活寄生湯或補腎壯筋湯加減?!局谐伤帒?yīng)用】獨活寄生合劑、虎力散、痹祺膠囊。(2)氣滯血瘀證【癥狀】患部劇烈疼痛,活動受限,腰部的俯、仰、轉(zhuǎn)側(cè)均感困難,不能挺直,嚴重者不能站立。若因挫傷引起,則局部腫脹、壓痛均較明顯。舌質(zhì)偏暗或有瘀斑,脈弦或緊。【治法】初期宜活血祛瘀,行氣止痛;后期宜舒筋活血,補益調(diào)治?!痉絼?yīng)用】初期用順氣活血湯加減;后期予疏風養(yǎng)血湯或舒筋活血湯加減。【中成藥應(yīng)用】活血止痛散、舒筋活血定痛散、跌打片、腰痛片。(3)瘀血阻絡(luò)證【癥狀】傷后疼痛,活動受限,常因運動時間長久后傷處附近關(guān)節(jié)疼痛,乏力,酸軟,夜間較重,可伴不規(guī)則的發(fā)熱,心悸,食欲不振。舌質(zhì)紫,苔白,脈澀弦?!局畏ā炕钛雇?,舒筋活絡(luò)?!痉絼?yīng)用】身痛逐瘀湯或桃紅飲加減。【中成藥應(yīng)用】伸筋丹膠囊、沈陽紅藥、愈傷靈膠囊。考點
74
月經(jīng)先期(1)脾氣虛證【癥狀】月經(jīng)周期提前,經(jīng)量多,色淡紅,質(zhì)清??;神疲乏力,氣短懶言,小腹空墜,納少便溏。舌淡紅,苔薄白,脈細弱?!局畏ā垦a脾益氣,攝血調(diào)經(jīng)?!痉絼?yīng)用】補中益氣湯或歸脾湯加減?!局谐伤帒?yīng)用】人參歸脾丸,當歸丸。(2)陰虛血熱證【癥狀】月經(jīng)周期提前,經(jīng)量少或多,色紅,質(zhì)稠:或伴兩顴潮紅,手足心熱,咽干口燥。舌質(zhì)紅,苔少,脈細數(shù)。【治法】養(yǎng)陰清熱,涼血調(diào)經(jīng)。【方劑應(yīng)用】兩地湯加減。【中成藥應(yīng)用】固經(jīng)丸,安坤顆粒,歸芍地黃丸。考點
75
月經(jīng)后期(1)血虛證【癥狀】月經(jīng)周期延后,經(jīng)量少,色淡紅,質(zhì)清稀,或小腹綿綿作痛;或頭暈眼花,心悸少寐,皮膚不潤,面色蒼白或萎黃。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈細弱?!局畏ā垦a血益氣調(diào)經(jīng)?!痉絼?yīng)用】大補元煎加減?!局谐伤帒?yīng)用】復(fù)方益母草膏,四物益母丸。(2)血寒證【癥狀】月經(jīng)周期延后,經(jīng)量少,色淡紅,質(zhì)清稀,或小腹隱痛,喜暖喜按;腰酸無力,小便清長,大便稀溏。舌淡,苔薄白,脈沉遲或細弱?!局畏ā糠鲫栰詈{(diào)經(jīng)?!痉絼?yīng)用】溫經(jīng)湯加減。【中成藥應(yīng)用】溫經(jīng)丸,艾附暖宮丸??键c
76
反復(fù)呼吸道感染(1)肺脾氣虛證【癥狀】反復(fù)外感,鼻塞流涕,咳嗽,動則汗出,少氣懶言,面黃少華,食少納呆,口唇色淡,大便不調(diào)。舌質(zhì)淡紅,脈細無力,指紋淡。【治法】健脾補肺?!痉絼?yīng)用】玉屏風散加減?!局谐伤帒?yīng)用】玉屏風膠囊,黃芪精,龍牡壯骨顆粒。(2)氣陰兩虛證【癥狀】反復(fù)外感,手足心熱,或低熱盜汗,口干,神疲乏力,納呆食少,大便偏干。舌質(zhì)紅,苔少或花剝,脈細無力,指紋淡紅?!局畏ā恳鏆怵B(yǎng)陰?!痉絼?yīng)用】生脈散加減。【中成藥應(yīng)用】槐杞黃顆粒,榮心丸。(3)肺胃實熱證【癥狀】反復(fù)外感,咽部微紅,口臭,口舌易生瘡,汗多而黏,夜寐欠安,大便干。舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數(shù)。【治法】清瀉肺胃?!痉絼?yīng)用】涼膈散加減。【中成藥應(yīng)用】兒感清口服液,小兒豉翹清熱顆粒。考點
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積滯(1)乳食內(nèi)積證【癥狀】不思乳食,噯腐酸餿,或嘔吐食物、乳片,脘腹脹滿疼痛,大便酸臭或便秘,煩躁啼哭,夜眠不安,手足心熱。舌質(zhì)紅,苔白厚,或黃厚膩,脈弦滑,或指紋紫滯。【治法】消乳化食,和中導滯?!痉絼?yīng)用】乳積用消乳丸加減;食積用保和丸加減?!局谐伤帒?yīng)用】保和丸,小兒消食片,大山楂丸,四磨湯口服液。(2)食積化熱證【癥狀】不思乳食,口干,脘腹脹滿,腹部灼熱,手足心熱,心煩易怒,夜寐不安,小便黃,大便臭穢或秘結(jié)。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù),或指紋紫?!局畏ā壳鍩釋?,消積和中?!痉絼?yīng)用】枳實導滯丸加減?!局谐伤帒?yīng)用】小兒化食丸,一捻金膠囊,小兒七星茶口服液??键c
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“赫依”“希日”“巴達干”為三根,是人體的本基。其中,“赫依”屬五元之氣,中性,是生命活動(包括語言思維)動力的支配者;“希日”屬五元之火,是機體陽或熱能的基物;“巴達干”屬五元之土和水,是機體陰或寒性的基物。考點
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艾雜(器官)學說包括三大支配器官(腦、心、肝)
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