慢性心功能不全課件XX有限公司匯報(bào)人：XX目錄心功能不全概述01慢性心功能不全的病因02慢性心功能不全的臨床表現(xiàn)03慢性心功能不全的預(yù)防06慢性心功能不全的管理05慢性心功能不全的治療04心功能不全概述PART01定義與分類心功能不全分類左心衰右心衰全心衰心功能不全定義心臟功能受損綜合征0102發(fā)病機(jī)制心肌病變損害收縮舒張心肌損害病變長期負(fù)荷過重致心衰心臟負(fù)荷過重心律失常損害心功能心律失常影響流行病學(xué)特征慢性心功能不全全球普遍，影響約2600萬人。全球發(fā)病率高老年人群更常見，男性發(fā)病率略高于女性。老年男性多發(fā)慢性心功能不全的病因PART02心臟疾病冠心病、心肌炎等導(dǎo)致心肌受損。原發(fā)性心肌損害壓力或容量負(fù)荷過重引發(fā)心功能不全。心臟負(fù)荷過重非心臟疾病感染因素呼吸道感染等可誘發(fā)慢性心功能不全。貧血甲亢貧血、甲亢等疾病增加心臟負(fù)荷，誘發(fā)慢性心功能不全。其他相關(guān)因素不當(dāng)停藥或用藥加重心臟病情。治療不當(dāng)過度勞累增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心功能不全。過度勞累慢性心功能不全的臨床表現(xiàn)PART03癥狀01呼吸困難活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短，嚴(yán)重時(shí)休息時(shí)也感呼吸困難。02乏力疲倦患者常感體力下降，容易疲勞，精神不振。03水腫下肢、腹部或面部出現(xiàn)水腫，是心功能不全的常見體征。體征01呼吸困難常見體征，活動(dòng)或平臥時(shí)加重。02水腫體循環(huán)淤血導(dǎo)致，首先出現(xiàn)于身體低垂部位。診斷標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室檢測利鈉肽水平等臨床表現(xiàn)呼吸困難水腫等影像學(xué)檢查超聲心動(dòng)圖等慢性心功能不全的治療PART04藥物治療改善心室重構(gòu)，降低死亡率，如依那普利、卡托普利。ACEI/ARB藥物抑制交感神經(jīng)，延緩病情，如美托洛爾、比索洛爾。β受體阻滯劑非藥物治療通過起搏器使左右心室同步收縮，改善心臟功能。心臟再同步化識(shí)別并終止致命性心律失常，預(yù)防猝死。植入心律轉(zhuǎn)復(fù)器生活方式調(diào)整0201低鹽低脂，少量多餐控制飲食規(guī)律作息低強(qiáng)度，循序漸進(jìn)適度運(yùn)動(dòng)保證睡眠，避免過勞03慢性心功能不全的管理PART05病情監(jiān)測實(shí)時(shí)監(jiān)測心臟電活動(dòng)，評估心臟節(jié)律和心率。心電圖監(jiān)測觀察心臟結(jié)構(gòu)功能，判斷病情程度和病因。超聲心動(dòng)圖風(fēng)險(xiǎn)評估根據(jù)癥狀分級(jí)，判斷心功能狀態(tài)，指導(dǎo)管理策略。NYHA分級(jí)評估01控制高血壓、糖尿病等，降低心功能不全加重風(fēng)險(xiǎn)?；A(chǔ)疾病控制02預(yù)后與隨訪對患者病情及治療效果進(jìn)行綜合評估，預(yù)測未來健康狀況。預(yù)后評估01安排定期隨訪，監(jiān)測病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。定期隨訪02慢性心功能不全的預(yù)防PART06一級(jí)預(yù)防01生活方式調(diào)整改善飲食，適度運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，控制體重，預(yù)防慢性心功能不全。02管理基礎(chǔ)疾病積極治療高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，控制病情，降低心功能受損風(fēng)險(xiǎn)。二級(jí)預(yù)防定期體檢篩查定期心臟檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療潛在心臟問題?？刂苹A(chǔ)疾病積極治療高血壓、糖尿病等