疫苗接種工作操作規(guī)程疫苗接種是預(yù)防控制傳染病最經(jīng)濟(jì)有效的公共衛(wèi)生手段，規(guī)范的接種操作是保障接種安全、提升免疫效果的核心環(huán)節(jié)。本規(guī)程結(jié)合《疫苗管理法》《預(yù)防接種工作規(guī)范》等法規(guī)要求，從接種前準(zhǔn)備、實(shí)施流程、后續(xù)管理到異常反應(yīng)處置，系統(tǒng)梳理操作要點(diǎn)，為接種單位及人員提供實(shí)操指引。一、接種前準(zhǔn)備工作（一）人員資質(zhì)與能力要求接種人員需取得《預(yù)防接種人員崗位培訓(xùn)合格證書(shū)》，每年參加轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)組織的專業(yè)培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋疫苗冷鏈管理、接種禁忌判定、異常反應(yīng)識(shí)別等。新入職人員需完成崗前實(shí)操考核，確保掌握注射器規(guī)范使用、皮膚消毒等基礎(chǔ)技能。（二）物資與設(shè)備準(zhǔn)備1.疫苗管理：提前從冷鏈系統(tǒng)調(diào)取次日接種的疫苗品種、劑次，核對(duì)疫苗批簽發(fā)證明、冷鏈運(yùn)輸記錄。接種前30分鐘啟動(dòng)冷鏈設(shè)備（冰箱、冷藏包）溫度監(jiān)測(cè)，確保疫苗存儲(chǔ)溫度符合要求（如新冠疫苗2-8℃、脊灰疫苗-20℃以下），嚴(yán)禁使用過(guò)期、變質(zhì)或包裝破損的疫苗。2.耗材與急救物資：按接種量120%準(zhǔn)備一次性注射器、消毒棉簽（含75%乙醇）、壓舌板等耗材；急救箱需配備腎上腺素、地塞米松、吸氧設(shè)備等，每月檢查有效期并更新。（三）接種環(huán)境與信息系統(tǒng)調(diào)試接種場(chǎng)所需劃分候診、預(yù)檢、接種、留觀、異常反應(yīng)處置區(qū)，各區(qū)域設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)。接種臺(tái)保持清潔干燥，紫外線消毒每日不少于30分鐘。接種前1小時(shí)調(diào)試信息系統(tǒng)，確保疫苗追溯碼、受種者信息可正常讀取，打印機(jī)、掃碼槍運(yùn)行穩(wěn)定。二、接種實(shí)施流程（一）預(yù)檢與健康詢問(wèn)預(yù)檢人員需核對(duì)受種者身份（如兒童預(yù)防接種證、成人身份證），通過(guò)“一看二問(wèn)三查”評(píng)估健康狀況：觀察精神狀態(tài)、皮膚有無(wú)皮疹；詢問(wèn)近7天健康史（發(fā)熱、過(guò)敏史、慢性病發(fā)作情況）、既往疫苗接種異常反應(yīng)史；核查禁忌證（如免疫缺陷者禁種活疫苗）。將預(yù)檢結(jié)果記錄于接種憑證，對(duì)暫緩接種者明確告知復(fù)診時(shí)間。（二）疫苗領(lǐng)取與核對(duì)接種人員從冷鏈設(shè)備中取出疫苗，雙人核對(duì)疫苗名稱、劑型、規(guī)格、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)企業(yè)，確認(rèn)與接種信息系統(tǒng)匹配。開(kāi)啟疫苗前檢查西林瓶/安瓿瓶有無(wú)裂紋、藥液是否渾濁，凍干疫苗需按說(shuō)明書(shū)用稀釋液復(fù)溶，輕輕搖勻后避光保存，復(fù)溶后超過(guò)1小時(shí)未使用的疫苗應(yīng)廢棄。（三）接種操作規(guī)范1.皮膚消毒：用75%乙醇棉簽以接種點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外螺旋式消毒，直徑≥5cm，待干后接種（禁用碘伏，避免影響疫苗活性）。2.注射操作：根據(jù)疫苗類型選擇注射部位（如新冠疫苗上臂三角肌，兒童疫苗多為上臂外側(cè)或大腿前外側(cè)），固定皮膚后快速進(jìn)針，回抽無(wú)血后緩慢推注疫苗，注射完畢后用干棉簽按壓針眼，嚴(yán)禁揉搓。3.“三查七對(duì)一驗(yàn)證”：接種全程需核查疫苗有效期、受種者信息（姓名、年齡、接種史）、注射部位與劑量；核對(duì)疫苗名稱、劑型、規(guī)格、批號(hào)、接種途徑、接種劑量、接種部位；受種者或監(jiān)護(hù)人現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)證接種信息無(wú)誤后，方可完成接種。三、接種后管理（一）留觀與健康指導(dǎo)受種者完成接種后，需在留觀區(qū)觀察30分鐘（如為新冠疫苗、狂犬病疫苗等重點(diǎn)疫苗，留觀時(shí)間按最新要求執(zhí)行）。留觀期間，工作人員需定時(shí)巡視，告知受種者避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒，若出現(xiàn)頭暈、皮疹等不適立即報(bào)告。留觀結(jié)束后，發(fā)放接種憑證，標(biāo)注下次接種時(shí)間及注意事項(xiàng)。（二）疫苗與耗材處置剩余疫苗需核對(duì)數(shù)量后回收入冷鏈設(shè)備，按“先短效期、后長(zhǎng)效期”原則使用。使用過(guò)的注射器、棉簽等醫(yī)療廢物，裝入專用利器盒和黃色醫(yī)療垃圾袋，由專人按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》轉(zhuǎn)運(yùn)處置，嚴(yán)禁與生活垃圾混放。四、異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)與處置（一）即時(shí)反應(yīng)處置若接種后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、呼吸急促等過(guò)敏性休克癥狀，立即啟動(dòng)急救：讓受種者平臥，頭偏向一側(cè)，皮下注射腎上腺素（成人0.5mg，兒童0.01mg/kg），同時(shí)吸氧、建立靜脈通道，呼叫120轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院。對(duì)輕度過(guò)敏反應(yīng)（如局部皮疹、低熱），可給予抗組胺藥物，留觀至癥狀緩解。（二）后續(xù)報(bào)告與隨訪接種單位需在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)“全國(guó)預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”報(bào)告嚴(yán)重異常反應(yīng)，48小時(shí)內(nèi)提交初步調(diào)查報(bào)告。對(duì)受種者進(jìn)行3天隨訪，記錄癥狀變化，協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善診斷，配合疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展調(diào)查評(píng)估。五、資料管理與質(zhì)量控制（一）接種信息記錄接種后及時(shí)將受種者信息、疫苗批號(hào)、接種時(shí)間等錄入信息系統(tǒng)，同步更新預(yù)防接種證。每日核對(duì)系統(tǒng)數(shù)據(jù)與紙質(zhì)憑證，確?！叭?、苗、證”信息一致，每月導(dǎo)出數(shù)據(jù)備份，保存期限不少于5年。（二）質(zhì)量自查與改進(jìn)每月開(kāi)展接種質(zhì)量自查：抽查疫苗冷鏈溫度記錄（無(wú)超溫波動(dòng)）、接種操作視頻（消毒、注射流程合規(guī)）、異常反應(yīng)處置記錄（流程規(guī)范）。針對(duì)問(wèn)題召開(kāi)分析會(huì)，制定整改措施，如優(yōu)化預(yù)檢流程、加強(qiáng)人員技能考核等。附則：本規(guī)程根