2025年四級公共營養(yǎng)師考試考試練習(xí)題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.以下哪種營養(yǎng)素屬于宏量營養(yǎng)素？A.維生素AB.鈣C.蛋白質(zhì)D.鐵答案：C解析：宏量營養(yǎng)素包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物，需要量較大（每日克級）；微量營養(yǎng)素包括維生素和礦物質(zhì)（如鈣、鐵、維生素A），需要量較小（每日毫克或微克級）。2.人體必需脂肪酸是指：A.油酸和亞油酸B.亞油酸和α-亞麻酸C.花生四烯酸和DHAD.棕櫚酸和硬脂酸答案：B解析：人體無法自身合成，必須通過食物攝取的脂肪酸為必需脂肪酸，包括亞油酸（n-6系列）和α-亞麻酸（n-3系列）。其他選項中，油酸為單不飽和脂肪酸（可自身合成），花生四烯酸和DHA可由必需脂肪酸轉(zhuǎn)化而來，棕櫚酸和硬脂酸為飽和脂肪酸（可自身合成）。3.中國居民平衡膳食寶塔（2023版）中，谷薯類的推薦每日攝入量為：A.50-100gB.100-150gC.200-300gD.250-400g答案：D解析：2023版膳食寶塔調(diào)整了谷薯類推薦量，強調(diào)全谷物和雜豆的攝入，推薦每日谷薯類250-400g（其中全谷物和雜豆50-150g，薯類50-100g）。4.以下哪種食物的蛋白質(zhì)生物價最高？A.雞蛋B.牛奶C.大豆D.牛肉答案：A解析：生物價（BV）反映蛋白質(zhì)被人體利用的程度，雞蛋蛋白質(zhì)的BV約為94，牛奶約85，牛肉約76，大豆約72，因此雞蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的最佳來源之一。5.維生素B1缺乏可導(dǎo)致：A.夜盲癥B.腳氣病C.壞血病D.佝僂病答案：B解析：維生素B1（硫胺素）缺乏可引起腳氣?。ǜ尚阅_氣病以周圍神經(jīng)病變?yōu)橹鳎瑵裥阅_氣病以水腫和心力衰竭為主）；夜盲癥為維生素A缺乏，壞血病為維生素C缺乏，佝僂病為維生素D缺乏。6.下列關(guān)于膳食纖維的描述，錯誤的是：A.可分為可溶性和不可溶性兩類B.主要來源于植物性食物C.能被人體消化酶分解D.有助于預(yù)防便秘答案：C解析：膳食纖維是不能被人體小腸消化吸收的碳水化合物，分為可溶性（如果膠、樹膠）和不可溶性（如纖維素、半纖維素），主要來自全谷物、蔬菜、水果等，可促進(jìn)腸道蠕動，預(yù)防便秘。7.兒童生長發(fā)育遲緩、食欲減退、異食癖，最可能缺乏的礦物質(zhì)是：A.鐵B.鋅C.碘D.鈣答案：B解析：鋅缺乏可導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩、味覺減退（食欲下降）、異食癖（如啃食泥土）；鐵缺乏主要表現(xiàn)為缺鐵性貧血，碘缺乏為甲狀腺腫或克汀病，鈣缺乏為佝僂病或骨質(zhì)疏松。8.評價食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值時，“蛋白質(zhì)功效比值（PER）”通常用于：A.成人B.嬰兒C.大鼠D.老年人答案：C解析：PER是實驗動物（通常為大鼠）攝入單位蛋白質(zhì)所增加的體重，用于評估蛋白質(zhì)在生長動物中的利用效率，不適用于直接評價人類蛋白質(zhì)需求。9.以下哪種烹飪方式最有利于保留蔬菜中的維生素C？A.水煮10分鐘B.急火快炒C.高溫油炸D.長時間燉煮答案：B解析：維生素C易溶于水且不耐熱，急火快炒可縮短加熱時間，減少水溶性維生素流失；水煮、長時間燉煮會導(dǎo)致維生素C溶于水并受熱破壞，油炸高溫會加速氧化分解。10.中國居民膳食指南（2023）建議每天攝入的添加糖不超過：A.10gB.25gC.50gD.100g答案：C解析：指南明確“控糖”目標(biāo)為每日添加糖攝入不超過50g，最好控制在25g以下。添加糖指人工加入食品中的單糖和雙糖（如蔗糖、葡萄糖）。11.以下哪項不屬于營養(yǎng)調(diào)查的內(nèi)容？A.膳食調(diào)查B.體格檢查C.經(jīng)濟(jì)收入D.生化檢測答案：C解析：營養(yǎng)調(diào)查包括膳食調(diào)查（了解攝入情況）、體格檢查（測量身高、體重等）、生化檢測（如血紅蛋白、血清維生素水平），經(jīng)濟(jì)收入屬于影響營養(yǎng)狀況的社會因素，但非調(diào)查核心內(nèi)容。12.孕婦孕中晚期每日需額外增加的蛋白質(zhì)推薦量為：A.5gB.15gC.25gD.35g答案：B解析：根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2023）》，孕早期蛋白質(zhì)推薦量與非孕女性相同（55g/d），孕中晚期分別增加15g/d（達(dá)到70g/d）和30g/d（達(dá)到85g/d）。13.下列食物中，鈣含量最高的是：A.牛奶（250ml）B.豆腐（100g）C.蝦皮（10g）D.菠菜（100g）答案：C解析：每100g蝦皮鈣含量約991mg，250ml牛奶約275mg，100g豆腐約164mg，100g菠菜約66mg（但菠菜含草酸影響鈣吸收）。14.關(guān)于嬰兒添加輔食的原則，錯誤的是：A.由少到多B.由稀到稠C.由單一到多樣D.6月齡前添加蛋黃答案：D解析：嬰兒輔食添加應(yīng)在6月齡左右開始（滿180天），首次添加高鐵米粉，逐步引入蔬菜泥、果泥，7-9月齡可添加蛋黃，過早添加（如4月齡前）可能增加過敏風(fēng)險。15.老年人易發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要原因不包括：A.鈣攝入不足B.維生素D缺乏C.蛋白質(zhì)攝入過多D.體力活動減少答案：C解析：蛋白質(zhì)攝入過多可能增加鈣流失，但并非主要原因；老年人骨質(zhì)疏松主因包括鈣和維生素D攝入不足（影響骨礦化）、激素水平下降（如雌激素）、體力活動減少（骨刺激不足）。16.以下哪種食物屬于低GI（血糖生成指數(shù)）食物？A.白米飯B.燕麥片（整粒）C.西瓜D.葡萄糖答案：B解析：GI≤55為低GI食物，燕麥片（整粒）GI約55，白米飯GI約73（高GI），西瓜GI約72（高GI），葡萄糖GI=100（極高GI）。17.膳食調(diào)查中，24小時回顧法的優(yōu)點是：A.可長期追蹤B.適用于群體調(diào)查C.能準(zhǔn)確反映日常飲食D.操作簡單、成本低答案：D解析：24小時回顧法通過詢問過去24小時攝入的食物種類和數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計，優(yōu)點是操作簡單、成本低，適合個體或小群體調(diào)查；缺點是受記憶誤差影響，不能反映長期飲食模式。18.以下哪種疾病與高鹽飲食密切相關(guān)？A.糖尿病B.高血壓C.骨質(zhì)疏松D.貧血答案：B解析：高鹽（鈉）攝入會增加血容量和血管壓力，是原發(fā)性高血壓的重要危險因素；糖尿病與高糖、高脂飲食相關(guān)，骨質(zhì)疏松與鈣、維生素D缺乏相關(guān)，貧血（缺鐵性）與鐵攝入不足相關(guān)。19.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)的描述，正確的是：A.初乳中脂肪含量最高B.母乳中的免疫活性物質(zhì)可增強嬰兒免疫力C.母乳喂養(yǎng)需嚴(yán)格按時喂養(yǎng)（每3小時一次）D.母乳中維生素D含量充足，無需額外補充答案：B解析：初乳富含免疫球蛋白（如IgA）、蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)，脂肪含量較低；母乳喂養(yǎng)應(yīng)按需喂養(yǎng)（非按時）；母乳中維生素D含量不足，嬰兒需額外補充（400IU/d）。20.食品標(biāo)簽中“NRV%”指的是：A.營養(yǎng)素參考值百分比B.每日推薦攝入量C.適宜攝入量D.可耐受最高攝入量答案：A解析：NRV（NutrientReferenceValue）即營養(yǎng)素參考值，NRV%表示該食品中某營養(yǎng)素含量占每日所需參考值的百分比，用于指導(dǎo)消費者合理選擇食品。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、錯選、漏選均不得分）1.以下屬于脂溶性維生素的是：A.維生素AB.維生素B1C.維生素DD.維生素E答案：ACD解析：脂溶性維生素包括A、D、E、K，水溶性維生素包括B族和C。2.缺鐵性貧血的實驗室診斷指標(biāo)可能包括：A.血紅蛋白降低B.血清鐵蛋白降低C.紅細(xì)胞體積增大D.血清鐵降低答案：ABD解析：缺鐵性貧血表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血（紅細(xì)胞體積減?。瑢嶒炇抑笜?biāo)包括血紅蛋白↓、血清鐵蛋白↓（儲存鐵減少）、血清鐵↓、總鐵結(jié)合力↑。3.中國居民平衡膳食餐盤（2023）的組成包括：A.谷薯類B.蔬菜和水果C.魚禽肉蛋D.奶豆和堅果答案：ABCD解析：平衡膳食餐盤分為谷薯類（1/4）、蔬菜（1/4）、水果（1/4）、魚禽肉蛋（1/8）、奶豆和堅果（1/8），強調(diào)食物種類和比例。4.以下哪些食物富含膳食纖維？A.燕麥B.蘋果C.牛肉D.海帶答案：ABD解析：膳食纖維主要存在于植物性食物中，燕麥（全谷物）、蘋果（水果）、海帶（藻類）均富含膳食纖維；牛肉為動物性食物，幾乎不含膳食纖維。5.兒童蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)可能有：A.體重增長緩慢B.皮下脂肪減少C.免疫力下降D.智力發(fā)育遲緩答案：ABCD解析：蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良（PEM）可導(dǎo)致生長遲緩（體重/身高低于同齡人）、皮下脂肪減少（腹部、軀干先減少）、免疫功能低下（易感染）、認(rèn)知和智力發(fā)育受損。6.以下關(guān)于維生素C的描述，正確的是：A.促進(jìn)鐵的吸收B.參與膠原蛋白合成C.缺乏可導(dǎo)致牙齦出血D.高溫烹飪易破壞答案：ABCD解析：維生素C是強還原劑，可將三價鐵還原為二價鐵促進(jìn)吸收；參與脯氨酸羥化形成膠原蛋白；缺乏時膠原蛋白合成障礙，導(dǎo)致牙齦出血（壞血?。?；維生素C不耐熱，高溫易破壞。7.以下哪些人群需要增加鈣的攝入量？A.孕婦B.老年人C.青春期兒童D.成年男性答案：ABC解析：孕婦（胎兒骨骼發(fā)育）、老年人（骨流失增加）、青春期兒童（生長突增期）對鈣需求較高；成年男性若未處于特殊生理階段，鈣需求與普通成人相同（800mg/d）。8.膳食調(diào)查的常用方法包括：A.24小時回顧法B.稱重法C.食物頻率法D.生化檢測法答案：ABC解析：膳食調(diào)查方法包括24小時回顧法、稱重法（記錄實際攝入食物的重量）、食物頻率法（調(diào)查長期食物攝入頻率）；生化檢測法屬于營養(yǎng)狀況評價的實驗室方法，非膳食調(diào)查方法。9.以下哪些屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源？A.雞蛋B.大豆C.大米D.魚肉答案：ABD解析：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)指必需氨基酸種類齊全、比例接近人體需求的蛋白質(zhì)，來源包括動物性食物（雞蛋、魚肉）和大豆及其制品；大米蛋白質(zhì)中賴氨酸含量較低（限制氨基酸），屬于半完全蛋白質(zhì)。10.關(guān)于低鈉膳食的適用人群，正確的是：A.高血壓患者B.腎功能不全患者C.骨質(zhì)疏松患者D.充血性心力衰竭患者答案：ABD解析：低鈉膳食（每日鈉攝入＜2000mg）用于高血壓、腎?。p少水鈉潴留）、心力衰竭（減輕心臟負(fù)擔(dān)）；骨質(zhì)疏松患者需增加鈣攝入，與鈉限制無直接關(guān)聯(lián)。三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述中國居民膳食指南（2023）的核心推薦內(nèi)容。答案：2023版膳食指南核心推薦包括6條：（1）食物多樣，合理搭配：每日攝入12種以上食物，每周25種以上，以谷薯類為主。（2）吃動平衡，健康體重：保持能量攝入與消耗平衡，每周至少150分鐘中等強度運動。（3）多吃蔬果、奶類、全谷、大豆：每日蔬菜300-500g（深色占1/2），水果200-350g，奶及奶制品300-500g，全谷物和雜豆50-150g。（4）適量吃魚、禽、蛋、瘦肉：每日120-200g，優(yōu)先選擇魚和禽，蛋類不棄蛋黃。（5）少鹽少油，控糖限酒：每日鹽＜5g，油25-30g，添加糖＜50g（最好＜25g），酒精男性＜25g/d，女性＜15g/d。（6）規(guī)律進(jìn)餐，足量飲水：每日飲水1500-1700ml（溫白開水為主），不暴飲暴食。2.簡述缺鐵性貧血的營養(yǎng)干預(yù)措施。答案：（1）增加鐵的攝入：優(yōu)先選擇血紅素鐵（如動物肝臟、血制品、紅肉），每100g豬肝約含22.6mg鐵，吸收率約20%；同時攝入維生素C豐富的食物（如柑橘、獼猴桃），促進(jìn)非血紅素鐵（植物性鐵）吸收。（2）調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)：減少抑制鐵吸收的因素（如咖啡、濃茶中的鞣酸，高鈣食物與鐵劑分開食用）。（3）鐵劑補充：對中重度貧血患者，在醫(yī)生指導(dǎo)下口服鐵劑（如硫酸亞鐵），同時補充維生素C以提高吸收率。（4）健康教育：指導(dǎo)家庭合理搭配膳食，糾正挑食、偏食習(xí)慣，尤其是兒童和孕婦等高危人群。3.簡述嬰兒添加輔食的原則及順序。答案：添加原則：（1）由少到多：首次添加量從1-2勺開始，逐漸增加。（2）由稀到稠：從液體（如米粉糊）到半固體（如粥），再到固體（如軟飯）。（3）由細(xì)到粗：從泥糊狀（菜泥）到碎末（碎菜），再到小塊（小顆粒）。（4）由單一到多樣：每次添加1種新食物，觀察3-5天無過敏反應(yīng)后再添加下一種。添加順序：（1）6月齡：強化鐵的嬰兒米粉（預(yù)防缺鐵性貧血）。（2）7-8月齡：蔬菜泥、果泥（如胡蘿卜泥、蘋果泥），逐步引入肉泥、魚泥。（3）9-10月齡：蛋黃（從1/4開始）、碎菜、爛面條。（4）11-12月齡：軟米飯、小餃子、碎肉，嘗試手指食物（如小餅干）。4.簡述維生素D的生理功能及缺乏后果。答案：生理功能：（1）促進(jìn)鈣、磷吸收：通過增加小腸黏膜對鈣、磷的轉(zhuǎn)運，提高血鈣、血磷水平。（2）調(diào)節(jié)骨代謝：促進(jìn)成骨細(xì)胞活性，維持骨礦化，同時通過甲狀旁腺激素調(diào)節(jié)破骨細(xì)胞功能。（3）免疫調(diào)節(jié)：參與調(diào)節(jié)T細(xì)胞、B細(xì)胞分化，增強免疫力。缺乏后果：（1）兒童：佝僂?。ü趋腊l(fā)育異常，如方顱、雞胸、O型腿）。（2）成人：骨軟化癥（骨基質(zhì)礦化障礙，易骨折）。（3）老年人：骨質(zhì)疏松（骨密度降低，骨折風(fēng)險增加）。5.簡述24小時回顧法的操作步驟及注意事項。答案：操作步驟：（1）準(zhǔn)備工具：食物模型、圖譜、量杯等，幫助被調(diào)查者回憶食物種類和分量。（2）詢問內(nèi)容：詢問前24小時內(nèi)（通常從早餐開始）攝入的所有食物（包括主副食、零食、飲料）的名稱、數(shù)量、烹飪方式。（3）記錄數(shù)據(jù)：按餐次記錄，使用標(biāo)準(zhǔn)計量單位（如克、毫升）或通過食物圖譜估算分量。（4）重復(fù)詢問：對記憶模糊的內(nèi)容，通過引導(dǎo)（如“昨天午餐吃了什么菜？”）幫助回憶，減少遺漏。注意事項：（1）選擇被調(diào)查者熟悉的時間（如非節(jié)假日），避免特殊飲食影響結(jié)果。（2）由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)行詢問，避免誘導(dǎo)性提問。（3）記錄時注明食物的具體品種（如“粳米”vs“糙米”）和加工方式（如“清蒸魚”vs“油炸魚”），因營養(yǎng)成分不同。（4）對兒童或老年人，需由家屬輔助回憶，確保準(zhǔn)確性。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對轄區(qū)內(nèi)3-6歲兒童進(jìn)行營養(yǎng)調(diào)查，隨機抽取50名兒童，其中10名兒童出現(xiàn)體重低于同年齡、同性別兒童生長標(biāo)準(zhǔn)的P3百分位（Z評分＜-2），且身高增長緩慢，家長反映孩子食欲差、經(jīng)常感冒。問題：（1）請判斷這些兒童可能的營養(yǎng)問題，并列出診斷依據(jù)。（2）設(shè)計一份針對該群體的膳食干預(yù)方案（需包含目標(biāo)、具體措施、健康教育內(nèi)容）。答案：（1）可能的營養(yǎng)問題：蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良（PEM），可能合并微量營養(yǎng)素缺乏（如鐵、鋅、維生素A）。診斷依據(jù)：①體重低于P3百分位（Z評分＜-2），符合“低體重”診斷標(biāo)準(zhǔn)（反映近期營養(yǎng)狀況）；②身高增長緩慢（可能存在“生長遲緩”，反映長期營養(yǎng)不足）；③食欲差（可能與鋅缺乏有關(guān)）；④經(jīng)常感冒（免疫力低下，與蛋白質(zhì)、維生素A、鋅缺乏相關(guān)）。（2）膳食干預(yù)方案：目標(biāo)：①3個月內(nèi)使80%以上兒童體重Z評分≥-2；②6個月內(nèi)改善食欲，降低呼吸道感染發(fā)生率50%。具體措施：①調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)：-增加能量和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入：每日提供50-75g畜禽肉/魚肉，1個雞蛋，200-300ml牛奶，適量豆制品（如豆腐）。-補充微量營養(yǎng)素：每周添加2-3次動物肝臟（如豬肝10-15g/次）或血制品（如鴨血20-30g/次）以補鐵；每日食用富含鋅的食物（如牡蠣、瘦肉）；多吃深色蔬菜（如菠菜、胡蘿卜）和水果（如芒果、柑橘）補充維生素A和維生素C。-加餐安排：上午和下午各加1次餐（如強化鐵米粉、酸奶、小餅干），保證能量持續(xù)供給。②烹飪方式：-食物宜細(xì)軟易消化（如肉末粥、蛋羹、菜泥），避免油膩、辛辣；-采用蒸、煮、燉等方式，減少油炸，保留營養(yǎng)成分。健康教育內(nèi)容：①家長培訓(xùn)：通過講座或手冊指導(dǎo)合理喂養(yǎng)，糾正“只吃素食”“強迫進(jìn)食”等錯誤觀念；②飲食行為干預(yù)：培養(yǎng)規(guī)律進(jìn)餐習(xí)慣（每日3餐+2次加餐），限制零食（尤其是高糖飲料）；③營養(yǎng)知識普及：解釋蛋白質(zhì)、鐵、鋅對兒童生長的重要性，示范食物搭配（如“瘦肉+西紅柿”促進(jìn)鐵吸收）；④定期隨訪：每月測量體重、身高，評估干預(yù)效果，調(diào)整方案。案例2：某45歲男性，身高175cm，體重85kg（BMI=27.8kg/m2），診斷為2型糖尿?。崭寡?.8mmol/L），自述平時愛吃紅燒肉、甜飲料，很少運動，經(jīng)常熬夜。問題：（1）計算該患者的標(biāo)準(zhǔn)體重和每日能量需求（采用BMR計算公式：男性BMR=66+13.7×體重（kg）+5×身高（cm）-6.8×年齡（歲），活動系數(shù)取1.55）。（2）設(shè)計一份個性化的糖尿病膳食方案（需包含總能量分配、三大營養(yǎng)素比例、具體食物建議）。答案：（1）標(biāo)準(zhǔn)體重計算：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-105=175-105=70kg。BMR=66+13.7×85+5×175-6.