衛(wèi)生院醫(yī)療紀(jì)律規(guī)范頒布執(zhí)行一、概況

為規(guī)范衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)行為，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者權(quán)益，結(jié)合衛(wèi)生院實(shí)際情況，特制定并頒布《衛(wèi)生院醫(yī)療紀(jì)律規(guī)范》，自發(fā)布之日起正式執(zhí)行。本規(guī)范旨在明確醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)與義務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，加強(qiáng)內(nèi)部管理，營(yíng)造和諧醫(yī)患關(guān)系。

二、規(guī)范內(nèi)容

（一）醫(yī)務(wù)人員行為準(zhǔn)則

1.**職業(yè)道德**

(1)嚴(yán)格遵守醫(yī)療行業(yè)職業(yè)道德規(guī)范，尊重患者人格尊嚴(yán)，保護(hù)患者隱私。

(2)堅(jiān)持救死扶傷原則，不因患者身份、經(jīng)濟(jì)條件等因素區(qū)別對(duì)待。

(3)增進(jìn)醫(yī)患溝通，耐心解答患者疑問，提供清晰、易懂的健康指導(dǎo)。

2.**診療規(guī)范**

(1)嚴(yán)格按照診療流程操作，避免漏診、誤診，確保醫(yī)療安全。

(2)使用藥品、檢查、治療等均需遵循規(guī)范，無正當(dāng)理由不得過度醫(yī)療。

(3)記錄病歷完整、準(zhǔn)確，及時(shí)更新患者病情變化及治療措施。

（二）服務(wù)流程優(yōu)化

1.**預(yù)約與掛號(hào)**

(1)提供線上、線下多種預(yù)約掛號(hào)方式，減少患者排隊(duì)時(shí)間。

(2)設(shè)置預(yù)約優(yōu)先窗口，確保預(yù)約患者優(yōu)先就診。

(3)排隊(duì)區(qū)域張貼流程圖，引導(dǎo)患者有序就診。

2.**就診與繳費(fèi)**

(1)設(shè)立導(dǎo)診臺(tái)，協(xié)助患者選擇科室及醫(yī)生。

(2)實(shí)行電子結(jié)算，支持現(xiàn)金、銀行卡、移動(dòng)支付等多種繳費(fèi)方式。

(3)繳費(fèi)后提供清晰票據(jù)，患者可憑票據(jù)領(lǐng)取藥品或檢查報(bào)告。

（三）內(nèi)部管理措施

1.**考勤與值班**

(1)嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度，遲到、早退需按規(guī)定處理。

(2)夜班、周末、節(jié)假日安排值班醫(yī)生，確保24小時(shí)醫(yī)療服務(wù)。

(3)值班醫(yī)生需做好交接班記錄，確保病情連續(xù)性管理。

2.**質(zhì)量控制**

(1)定期開展醫(yī)療質(zhì)量自查，重點(diǎn)關(guān)注用藥安全、感染控制等環(huán)節(jié)。

(2)每季度組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技能。

(3)設(shè)立患者滿意度調(diào)查機(jī)制，收集反饋意見并持續(xù)改進(jìn)。

三、執(zhí)行保障

（一）監(jiān)督與考核

1.設(shè)立紀(jì)律監(jiān)督小組，由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人及資深醫(yī)務(wù)人員組成。

2.對(duì)違反規(guī)范的行為進(jìn)行記錄，情節(jié)嚴(yán)重者將按制度處理。

3.年度考核與績(jī)效掛鉤，優(yōu)秀個(gè)人予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

（二）培訓(xùn)與宣傳

1.新入職醫(yī)務(wù)人員必須接受規(guī)范培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。

2.定期組織全員培訓(xùn)，確保規(guī)范內(nèi)容深入人心。

3.在衛(wèi)生院內(nèi)張貼規(guī)范要點(diǎn)，方便醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)查閱。

（三）反饋與改進(jìn)

1.設(shè)立意見箱及線上反饋渠道，收集醫(yī)務(wù)人員及患者建議。

2.每半年匯總分析反饋意見，修訂完善規(guī)范內(nèi)容。

3.對(duì)合理化建議采納者給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)持續(xù)改進(jìn)。

**一、概況**

為規(guī)范衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)行為，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者權(quán)益，結(jié)合衛(wèi)生院實(shí)際情況，特制定并頒布《衛(wèi)生院醫(yī)療紀(jì)律規(guī)范》，自發(fā)布之日起正式執(zhí)行。本規(guī)范旨在明確醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)與義務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，加強(qiáng)內(nèi)部管理，營(yíng)造和諧醫(yī)患關(guān)系。通過嚴(yán)格執(zhí)行本規(guī)范，確保衛(wèi)生院各項(xiàng)工作在安全、有序、高效的軌道上運(yùn)行，最終達(dá)到提升患者滿意度、樹立良好機(jī)構(gòu)形象的目標(biāo)。本規(guī)范涵蓋醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德、診療操作、服務(wù)流程、內(nèi)部管理、監(jiān)督考核及持續(xù)改進(jìn)等多個(gè)方面，是衛(wèi)生院全體工作人員必須遵守的行為準(zhǔn)則。

**二、規(guī)范內(nèi)容**

**（一）醫(yī)務(wù)人員行為準(zhǔn)則**

1.**職業(yè)道德**

(1)嚴(yán)格遵守醫(yī)療行業(yè)職業(yè)道德規(guī)范，尊重患者人格尊嚴(yán)，保護(hù)患者隱私。醫(yī)務(wù)人員在接診過程中，應(yīng)使用文明用語，態(tài)度和藹，不得對(duì)患者進(jìn)行任何形式的歧視或侮辱?；颊叩膫€(gè)人健康信息、病歷資料等均屬保密范疇，未經(jīng)患者許可或授權(quán)，不得向第三方泄露，違者將承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

(2)堅(jiān)持救死扶傷原則，不因患者身份、經(jīng)濟(jì)條件等因素區(qū)別對(duì)待。衛(wèi)生院對(duì)所有患者應(yīng)一視同仁，提供同等質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。在資源有限的情況下，應(yīng)遵循公平、公正的原則進(jìn)行分配，優(yōu)先保障危重患者的救治需求。

(3)增進(jìn)醫(yī)患溝通，耐心解答患者疑問，提供清晰、易懂的健康指導(dǎo)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，解釋病情、治療方案、檢查目的等，確?；颊叱浞种?。對(duì)于患者的疑問，應(yīng)耐心解答，避免使用過于專業(yè)的術(shù)語，必要時(shí)可輔以圖表、模型等方式輔助說明。

2.**診療規(guī)范**

(1)嚴(yán)格按照診療流程操作，避免漏診、誤診，確保醫(yī)療安全。醫(yī)務(wù)人員在接診時(shí)，必須按照規(guī)定的問診、查體、輔助檢查等流程進(jìn)行，不得隨意簡(jiǎn)化或跳過關(guān)鍵步驟。對(duì)于常見病、多發(fā)病，應(yīng)參照診療指南進(jìn)行診斷和治療；對(duì)于疑難病例，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教或會(huì)診。

(2)使用藥品、檢查、治療等均需遵循規(guī)范，無正當(dāng)理由不得過度醫(yī)療。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)患者病情需要，合理選擇藥品、檢查項(xiàng)目和治療方案，避免不必要的檢查和治療。對(duì)于輔助檢查，應(yīng)向患者說明檢查目的、流程、風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)，經(jīng)患者或其家屬同意后方可進(jìn)行。

(3)記錄病歷完整、準(zhǔn)確，及時(shí)更新患者病情變化及治療措施。病歷記錄應(yīng)真實(shí)、客觀、及時(shí)、完整，包括患者基本信息、主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、輔助檢查結(jié)果、診斷、治療方案、病情變化等。對(duì)于危重患者，應(yīng)進(jìn)行床旁交接班，并詳細(xì)記錄病情變化及搶救過程。

**（二）服務(wù)流程優(yōu)化**

1.**預(yù)約與掛號(hào)**

(1)提供線上、線下多種預(yù)約掛號(hào)方式，減少患者排隊(duì)時(shí)間。衛(wèi)生院應(yīng)建立線上預(yù)約平臺(tái)，支持通過官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、手機(jī)APP等多種渠道進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)。同時(shí)，保留傳統(tǒng)的現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)方式，滿足不同患者的需求。

(2)設(shè)置預(yù)約優(yōu)先窗口，確保預(yù)約患者優(yōu)先就診。對(duì)于已預(yù)約的患者，應(yīng)設(shè)立專門的預(yù)約優(yōu)先窗口，縮短其排隊(duì)時(shí)間，提高就診效率。

(3)排隊(duì)區(qū)域張貼流程圖，引導(dǎo)患者有序就診。在衛(wèi)生院入口及各科室候診區(qū)，應(yīng)張貼清晰的就診流程圖，引導(dǎo)患者了解就診流程，減少因不熟悉流程而產(chǎn)生的混亂和等待。

2.**就診與繳費(fèi)**

(1)設(shè)立導(dǎo)診臺(tái)，協(xié)助患者選擇科室及醫(yī)生。衛(wèi)生院入口處應(yīng)設(shè)立導(dǎo)診臺(tái)，由導(dǎo)診人員協(xié)助患者了解衛(wèi)生院科室設(shè)置、醫(yī)生專長(zhǎng)等信息，并根據(jù)患者病情推薦合適的科室和醫(yī)生。

(2)實(shí)行電子結(jié)算，支持現(xiàn)金、銀行卡、移動(dòng)支付等多種繳費(fèi)方式。衛(wèi)生院應(yīng)全面推行電子結(jié)算，支持現(xiàn)金、銀行卡、微信支付、支付寶支付等多種繳費(fèi)方式，方便患者繳費(fèi)。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)支付系統(tǒng)的安全性，確?；颊哔Y金安全。

(3)繳費(fèi)后提供清晰票據(jù)，患者可憑票據(jù)領(lǐng)取藥品或檢查報(bào)告。患者繳費(fèi)后，應(yīng)獲得清晰、完整的票據(jù)，票據(jù)上應(yīng)包含繳費(fèi)項(xiàng)目、金額、日期等信息?；颊呖蓱{票據(jù)到相應(yīng)的藥房領(lǐng)取藥品，或到檢查科室領(lǐng)取檢查報(bào)告。

**（三）內(nèi)部管理措施**

1.**考勤與值班**

(1)嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度，遲到、早退需按規(guī)定處理。衛(wèi)生院應(yīng)制定嚴(yán)格的考勤制度，明確上下班時(shí)間、遲到、早退、曠工的處理辦法?？记谟涗洃?yīng)每日進(jìn)行，并定期匯總公示。

(2)夜班、周末、節(jié)假日安排值班醫(yī)生，確保24小時(shí)醫(yī)療服務(wù)。衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)工作需要，安排醫(yī)生進(jìn)行夜班、周末、節(jié)假日值班，確保患者隨時(shí)能夠獲得醫(yī)療服務(wù)。值班醫(yī)生應(yīng)堅(jiān)守崗位，認(rèn)真履行職責(zé)，不得擅自離崗。

(3)值班醫(yī)生需做好交接班記錄，確保病情連續(xù)性管理。值班醫(yī)生在交接班時(shí)，應(yīng)詳細(xì)報(bào)告患者的病情變化、治療情況、特殊注意事項(xiàng)等，確保接替班醫(yī)生能夠全面了解患者情況，并做好連續(xù)性管理。交接班記錄應(yīng)詳細(xì)、清晰，并簽字確認(rèn)。

2.**質(zhì)量控制**

(1)定期開展醫(yī)療質(zhì)量自查，重點(diǎn)關(guān)注用藥安全、感染控制等環(huán)節(jié)。衛(wèi)生院應(yīng)定期開展醫(yī)療質(zhì)量自查，重點(diǎn)關(guān)注用藥安全、感染控制、醫(yī)療文書書寫、手術(shù)安全等環(huán)節(jié)。自查結(jié)果應(yīng)進(jìn)行匯總分析，并制定改進(jìn)措施。

(2)每季度組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技能。衛(wèi)生院應(yīng)每季度組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療法律法規(guī)、診療指南、操作規(guī)范、溝通技巧等。培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行考核，確保醫(yī)務(wù)人員掌握培訓(xùn)內(nèi)容。

(3)設(shè)立患者滿意度調(diào)查機(jī)制，收集反饋意見并持續(xù)改進(jìn)。衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)立患者滿意度調(diào)查機(jī)制，通過問卷調(diào)查、訪談等方式收集患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的意見和建議。調(diào)查結(jié)果應(yīng)進(jìn)行匯總分析，并制定改進(jìn)措施，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

**三、執(zhí)行保障**

**（一）監(jiān)督與考核**

1.設(shè)立紀(jì)律監(jiān)督小組，由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人及資深醫(yī)務(wù)人員組成。紀(jì)律監(jiān)督小組負(fù)責(zé)監(jiān)督本規(guī)范的執(zhí)行情況，對(duì)違反規(guī)范的行為進(jìn)行調(diào)查和處理。紀(jì)律監(jiān)督小組應(yīng)定期召開會(huì)議，總結(jié)工作，提出改進(jìn)建議。

2.對(duì)違反規(guī)范的行為進(jìn)行記錄，情節(jié)嚴(yán)重者將按制度處理。衛(wèi)生院應(yīng)建立違規(guī)行為記錄制度，對(duì)違反規(guī)范的行為進(jìn)行詳細(xì)記錄，并根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度進(jìn)行相應(yīng)的處理，如批評(píng)教育、經(jīng)濟(jì)處罰、降職降級(jí)等。

3.年度考核與績(jī)效掛鉤，優(yōu)秀個(gè)人予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)。衛(wèi)生院應(yīng)將本規(guī)范的執(zhí)行情況納入年度考核內(nèi)容，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，樹立榜樣。

**（二）培訓(xùn)與宣傳**

1.新入職醫(yī)務(wù)人員必須接受規(guī)范培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。衛(wèi)生院應(yīng)對(duì)新入職醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行本規(guī)范的專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括規(guī)范的各項(xiàng)條款、具體要求、操作流程等。培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行考核，考核合格者方可上崗。

2.定期組織全員培訓(xùn)，確保規(guī)范內(nèi)容深入人心。衛(wèi)生院應(yīng)定期組織全員培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行講解，提高培訓(xùn)效果。培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行考核，確保全體醫(yī)務(wù)人員掌握規(guī)范內(nèi)容。

3.在衛(wèi)生院內(nèi)張貼規(guī)范要點(diǎn)，方便醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)查閱。衛(wèi)生院應(yīng)在各科室、各診室張貼本規(guī)范要點(diǎn)，方便醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)查閱。同時(shí)，應(yīng)將規(guī)范要點(diǎn)制作成手冊(cè)，發(fā)放給每一位醫(yī)務(wù)人員。

**（三）反饋與改進(jìn)**

1.設(shè)立意見箱及線上反饋渠道，收集醫(yī)務(wù)人員及患者建議。衛(wèi)生院應(yīng)在入口處及各科室設(shè)立意見箱，并開通線上反饋渠道，方便醫(yī)務(wù)人員及患者提出意見和建議。

2.每半年匯總分析反饋意見，修訂完善規(guī)范內(nèi)容。衛(wèi)生院應(yīng)每半年對(duì)收集到的反饋意見進(jìn)行匯總分析，并根據(jù)分析結(jié)果修訂完善本規(guī)范內(nèi)容，使其更加符合實(shí)際工作需要。

3.對(duì)合理化建議采納者給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)持續(xù)改進(jìn)。衛(wèi)生院應(yīng)將對(duì)合理化建議的采納作為一項(xiàng)工作考核指標(biāo)，并對(duì)提出合理化建議的醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)全體醫(yī)務(wù)人員積極參與到衛(wèi)生院的持續(xù)改進(jìn)工作中來。

一、概況

為規(guī)范衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)行為，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者權(quán)益，結(jié)合衛(wèi)生院實(shí)際情況，特制定并頒布《衛(wèi)生院醫(yī)療紀(jì)律規(guī)范》，自發(fā)布之日起正式執(zhí)行。本規(guī)范旨在明確醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)與義務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，加強(qiáng)內(nèi)部管理，營(yíng)造和諧醫(yī)患關(guān)系。

二、規(guī)范內(nèi)容

（一）醫(yī)務(wù)人員行為準(zhǔn)則

1.**職業(yè)道德**

(1)嚴(yán)格遵守醫(yī)療行業(yè)職業(yè)道德規(guī)范，尊重患者人格尊嚴(yán)，保護(hù)患者隱私。

(2)堅(jiān)持救死扶傷原則，不因患者身份、經(jīng)濟(jì)條件等因素區(qū)別對(duì)待。

(3)增進(jìn)醫(yī)患溝通，耐心解答患者疑問，提供清晰、易懂的健康指導(dǎo)。

2.**診療規(guī)范**

(1)嚴(yán)格按照診療流程操作，避免漏診、誤診，確保醫(yī)療安全。

(2)使用藥品、檢查、治療等均需遵循規(guī)范，無正當(dāng)理由不得過度醫(yī)療。

(3)記錄病歷完整、準(zhǔn)確，及時(shí)更新患者病情變化及治療措施。

（二）服務(wù)流程優(yōu)化

1.**預(yù)約與掛號(hào)**

(1)提供線上、線下多種預(yù)約掛號(hào)方式，減少患者排隊(duì)時(shí)間。

(2)設(shè)置預(yù)約優(yōu)先窗口，確保預(yù)約患者優(yōu)先就診。

(3)排隊(duì)區(qū)域張貼流程圖，引導(dǎo)患者有序就診。

2.**就診與繳費(fèi)**

(1)設(shè)立導(dǎo)診臺(tái)，協(xié)助患者選擇科室及醫(yī)生。

(2)實(shí)行電子結(jié)算，支持現(xiàn)金、銀行卡、移動(dòng)支付等多種繳費(fèi)方式。

(3)繳費(fèi)后提供清晰票據(jù)，患者可憑票據(jù)領(lǐng)取藥品或檢查報(bào)告。

（三）內(nèi)部管理措施

1.**考勤與值班**

(1)嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度，遲到、早退需按規(guī)定處理。

(2)夜班、周末、節(jié)假日安排值班醫(yī)生，確保24小時(shí)醫(yī)療服務(wù)。

(3)值班醫(yī)生需做好交接班記錄，確保病情連續(xù)性管理。

2.**質(zhì)量控制**

(1)定期開展醫(yī)療質(zhì)量自查，重點(diǎn)關(guān)注用藥安全、感染控制等環(huán)節(jié)。

(2)每季度組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技能。

(3)設(shè)立患者滿意度調(diào)查機(jī)制，收集反饋意見并持續(xù)改進(jìn)。

三、執(zhí)行保障

（一）監(jiān)督與考核

1.設(shè)立紀(jì)律監(jiān)督小組，由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人及資深醫(yī)務(wù)人員組成。

2.對(duì)違反規(guī)范的行為進(jìn)行記錄，情節(jié)嚴(yán)重者將按制度處理。

3.年度考核與績(jī)效掛鉤，優(yōu)秀個(gè)人予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

（二）培訓(xùn)與宣傳

1.新入職醫(yī)務(wù)人員必須接受規(guī)范培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。

2.定期組織全員培訓(xùn)，確保規(guī)范內(nèi)容深入人心。

3.在衛(wèi)生院內(nèi)張貼規(guī)范要點(diǎn)，方便醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)查閱。

（三）反饋與改進(jìn)

1.設(shè)立意見箱及線上反饋渠道，收集醫(yī)務(wù)人員及患者建議。

2.每半年匯總分析反饋意見，修訂完善規(guī)范內(nèi)容。

3.對(duì)合理化建議采納者給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)持續(xù)改進(jìn)。

**一、概況**

為規(guī)范衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)行為，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者權(quán)益，結(jié)合衛(wèi)生院實(shí)際情況，特制定并頒布《衛(wèi)生院醫(yī)療紀(jì)律規(guī)范》，自發(fā)布之日起正式執(zhí)行。本規(guī)范旨在明確醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)與義務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，加強(qiáng)內(nèi)部管理，營(yíng)造和諧醫(yī)患關(guān)系。通過嚴(yán)格執(zhí)行本規(guī)范，確保衛(wèi)生院各項(xiàng)工作在安全、有序、高效的軌道上運(yùn)行，最終達(dá)到提升患者滿意度、樹立良好機(jī)構(gòu)形象的目標(biāo)。本規(guī)范涵蓋醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德、診療操作、服務(wù)流程、內(nèi)部管理、監(jiān)督考核及持續(xù)改進(jìn)等多個(gè)方面，是衛(wèi)生院全體工作人員必須遵守的行為準(zhǔn)則。

**二、規(guī)范內(nèi)容**

**（一）醫(yī)務(wù)人員行為準(zhǔn)則**

1.**職業(yè)道德**

(1)嚴(yán)格遵守醫(yī)療行業(yè)職業(yè)道德規(guī)范，尊重患者人格尊嚴(yán)，保護(hù)患者隱私。醫(yī)務(wù)人員在接診過程中，應(yīng)使用文明用語，態(tài)度和藹，不得對(duì)患者進(jìn)行任何形式的歧視或侮辱?；颊叩膫€(gè)人健康信息、病歷資料等均屬保密范疇，未經(jīng)患者許可或授權(quán)，不得向第三方泄露，違者將承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

(2)堅(jiān)持救死扶傷原則，不因患者身份、經(jīng)濟(jì)條件等因素區(qū)別對(duì)待。衛(wèi)生院對(duì)所有患者應(yīng)一視同仁，提供同等質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。在資源有限的情況下，應(yīng)遵循公平、公正的原則進(jìn)行分配，優(yōu)先保障危重患者的救治需求。

(3)增進(jìn)醫(yī)患溝通，耐心解答患者疑問，提供清晰、易懂的健康指導(dǎo)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，解釋病情、治療方案、檢查目的等，確?；颊叱浞种?。對(duì)于患者的疑問，應(yīng)耐心解答，避免使用過于專業(yè)的術(shù)語，必要時(shí)可輔以圖表、模型等方式輔助說明。

2.**診療規(guī)范**

(1)嚴(yán)格按照診療流程操作，避免漏診、誤診，確保醫(yī)療安全。醫(yī)務(wù)人員在接診時(shí)，必須按照規(guī)定的問診、查體、輔助檢查等流程進(jìn)行，不得隨意簡(jiǎn)化或跳過關(guān)鍵步驟。對(duì)于常見病、多發(fā)病，應(yīng)參照診療指南進(jìn)行診斷和治療；對(duì)于疑難病例，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教或會(huì)診。

(2)使用藥品、檢查、治療等均需遵循規(guī)范，無正當(dāng)理由不得過度醫(yī)療。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)患者病情需要，合理選擇藥品、檢查項(xiàng)目和治療方案，避免不必要的檢查和治療。對(duì)于輔助檢查，應(yīng)向患者說明檢查目的、流程、風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)，經(jīng)患者或其家屬同意后方可進(jìn)行。

(3)記錄病歷完整、準(zhǔn)確，及時(shí)更新患者病情變化及治療措施。病歷記錄應(yīng)真實(shí)、客觀、及時(shí)、完整，包括患者基本信息、主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、輔助檢查結(jié)果、診斷、治療方案、病情變化等。對(duì)于危重患者，應(yīng)進(jìn)行床旁交接班，并詳細(xì)記錄病情變化及搶救過程。

**（二）服務(wù)流程優(yōu)化**

1.**預(yù)約與掛號(hào)**

(1)提供線上、線下多種預(yù)約掛號(hào)方式，減少患者排隊(duì)時(shí)間。衛(wèi)生院應(yīng)建立線上預(yù)約平臺(tái)，支持通過官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、手機(jī)APP等多種渠道進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)。同時(shí)，保留傳統(tǒng)的現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)方式，滿足不同患者的需求。

(2)設(shè)置預(yù)約優(yōu)先窗口，確保預(yù)約患者優(yōu)先就診。對(duì)于已預(yù)約的患者，應(yīng)設(shè)立專門的預(yù)約優(yōu)先窗口，縮短其排隊(duì)時(shí)間，提高就診效率。

(3)排隊(duì)區(qū)域張貼流程圖，引導(dǎo)患者有序就診。在衛(wèi)生院入口及各科室候診區(qū)，應(yīng)張貼清晰的就診流程圖，引導(dǎo)患者了解就診流程，減少因不熟悉流程而產(chǎn)生的混亂和等待。

2.**就診與繳費(fèi)**

(1)設(shè)立導(dǎo)診臺(tái)，協(xié)助患者選擇科室及醫(yī)生。衛(wèi)生院入口處應(yīng)設(shè)立導(dǎo)診臺(tái)，由導(dǎo)診人員協(xié)助患者了解衛(wèi)生院科室設(shè)置、醫(yī)生專長(zhǎng)等信息，并根據(jù)患者病情推薦合適的科室和醫(yī)生。

(2)實(shí)行電子結(jié)算，支持現(xiàn)金、銀行卡、移動(dòng)支付等多種繳費(fèi)方式。衛(wèi)生院應(yīng)全面推行電子結(jié)算，支持現(xiàn)金、銀行卡、微信支付、支付寶支付等多種繳費(fèi)方式，方便患者繳費(fèi)。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)支付系統(tǒng)的安全性，確保患者資金安全。

(3)繳費(fèi)后提供清晰票據(jù)，患者可憑票據(jù)領(lǐng)取藥品或檢查報(bào)告?；颊呃U費(fèi)后，應(yīng)獲得清晰、完整的票據(jù)，票據(jù)上應(yīng)包含繳費(fèi)項(xiàng)目、金額、日期等信息?；颊呖蓱{票據(jù)到相應(yīng)的藥房領(lǐng)取藥品，或到檢查科室領(lǐng)取檢查報(bào)告。

**（三）內(nèi)部管理措施**

1.**考勤與值班**

(1)嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度，遲到、早退需按規(guī)定處理。衛(wèi)生院應(yīng)制定嚴(yán)格的考勤制度，明確上下班時(shí)間、遲到、早退、曠工的處理辦法?？记谟涗洃?yīng)每日進(jìn)行，并定期匯總公示。

(2)夜班、周末、節(jié)假日安排值班醫(yī)生，確保24小時(shí)醫(yī)療服務(wù)。衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)工作需要，安排醫(yī)生進(jìn)行夜班、周末、節(jié)假日值班，確保患者隨時(shí)能夠獲得醫(yī)療服務(wù)。值班醫(yī)生應(yīng)堅(jiān)守崗位，認(rèn)真履行職責(zé)，不得擅自離崗。

(3)值班醫(yī)生需做好交接班記錄，確保病情連續(xù)性管理。值班醫(yī)生在交接班時(shí)，應(yīng)詳細(xì)報(bào)告患者的病情變化、治療情況、特殊注意事項(xiàng)等，確保接替班醫(yī)生能夠全面了解患者情況，并做好連續(xù)性管理。交接班記錄應(yīng)詳細(xì)、清晰，并簽字確認(rèn)。

2.**質(zhì)量控制**

(1)定期開展醫(yī)療質(zhì)量自查，重點(diǎn)關(guān)注用藥安全、感染控制等環(huán)節(jié)。衛(wèi)生院應(yīng)定期開展醫(yī)療質(zhì)量自查，重點(diǎn)關(guān)注用藥安全、感染控制、醫(yī)療文書書寫、手術(shù)安全等環(huán)節(jié)。自查結(jié)果應(yīng)進(jìn)行匯總分析，并制定改進(jìn)措施。

(2)每季度組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技能。衛(wèi)生院應(yīng)每季度組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療法律法規(guī)、診療指南、操作規(guī)范、溝通技巧等。培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行考核，確保醫(yī)務(wù)人員掌握培訓(xùn)內(nèi)容。

(3)設(shè)立患者滿意度調(diào)查機(jī)制，收集反饋意見并持續(xù)改進(jìn)。衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)立患者滿意度調(diào)查機(jī)制，通過問卷調(diào)查、訪談等方式收集患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的意見和建議。調(diào)查結(jié)果應(yīng)進(jìn)行匯總分析，并制定改進(jìn)措施，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

**三、執(zhí)行保障**

**（一）監(jiān)督與考核