演講人：日期:中醫(yī)急救方法課件目錄CATALOGUE01中醫(yī)急救概述02核心急救穴位03常見急癥處理04急救技術實踐05注意事項與安全06資源與總結PART01中醫(yī)急救概述定義與核心理念急救時需結合患者體質、病因及癥狀綜合判斷，如休克患者需區(qū)分陽脫與陰脫，分別采用回陽救逆或益氣固脫法。整體觀與辨證施治簡便高效性注重就地取材與快速起效，如針刺人中、十宣穴緩解昏迷，或服用安宮牛黃丸治療高熱神昏。中醫(yī)急救是以中醫(yī)藥理論為指導，運用針灸、推拿、藥物等手段對急危重癥進行快速干預的醫(yī)療行為，強調“急則治標，緩則治本”和“扶正祛邪”的原則。定義與基本原則歷史背景與發(fā)展古籍記載與傳承從葛洪《肘后備急方》記載的“卒死”急救法（如吹耳、掐人中），到《針灸大成》總結的急癥針灸方案，形成系統(tǒng)的急救技術體系。近現(xiàn)代創(chuàng)新20世紀中葉起，中西醫(yī)結合急救取得突破，如天津南開醫(yī)院運用“通里攻下法”治療急性闌尾炎，顯著降低手術率。經典方劑沿用張仲景《傷寒論》中四逆湯（附子、干姜、甘草）至今仍是搶救心腎陽虛型休克的要方，其組方原理與現(xiàn)代抗休克治療有異曲同工之妙。適用場景與優(yōu)勢急癥覆蓋范圍廣對心腦血管急癥（如中風閉證用安宮牛黃丸）、急性痛癥（如針灸治療腎絞痛）、感染性高熱（紫雪丹退熱）等均有明確療效。輔助現(xiàn)代急救如中藥灌腸治療急性胰腺炎可早期阻斷“炎性瀑布反應”，降低多器官衰竭發(fā)生率。在院前急救階段，針刺可快速穩(wěn)定心絞痛患者癥狀；對于創(chuàng)傷出血，云南白藥外敷能協(xié)同止血。減少并發(fā)癥風險PART02核心急救穴位位于前臂掌側腕橫紋上2寸，兩筋之間，主治心悸、胸痛、惡心嘔吐，按壓可調節(jié)心脈氣血、緩解急性胃腸痙攣。內關穴在手背第1、2掌骨間，第二掌骨橈側中點處，常用于頭痛、牙痛及高熱驚厥，具有疏風解表、鎮(zhèn)靜止痛的作用。合谷穴01020304位于鼻唇溝上1/3與下2/3交界處，是急救昏迷、休克的首選穴位，刺激后可醒神開竅、升陽固脫。人中穴（水溝穴）足底前1/3凹陷處，為腎經井穴，可引火歸元，用于高血壓危象或中風初期急救。涌泉穴常用穴位介紹按壓技術與要點指法選擇拇指或食指指腹垂直按壓，力度由輕至重，以患者耐受為度，避免暴力操作造成軟組織損傷。02040301配合呼吸要求患者深呼吸，在呼氣時加壓穴位，吸氣時稍放松，可增強氣血流通效果。頻率與持續(xù)時間急救時采用高頻點按（每分鐘60-100次），持續(xù)至癥狀緩解或專業(yè)醫(yī)療人員到場，慢性病癥可配合揉法延長刺激時間。體位調整根據(jù)急救場景選擇坐位或臥位，確保患者肌肉放松，避免因緊張影響穴位刺激效果。穴位組合應用足三里（膝下3寸）配中脘穴（臍上4寸），雙向調節(jié)胃腸功能，緩解痙攣性疼痛及消化不良癥狀。急性腹痛組合合谷穴配大椎穴（第7頸椎棘突下），清瀉陽明經熱邪，輔以大椎解表退熱，防止抽搐反復發(fā)作。高熱驚厥組合內關穴配膻中穴（兩乳頭連線中點），按壓內關緩解心痛，同時揉膻中寬胸理氣，改善心肌供血。心絞痛組合人中穴配十宣穴（十指尖端），先掐人中醒神，再點刺十宣放血，協(xié)同激發(fā)陽氣、通絡開竅?；杳约本冉M合PART03常見急癥處理昏迷急救方法針刺人中穴迅速用毫針或指尖重掐人中穴（鼻唇溝上1/3處），刺激中樞神經以促醒，同時配合百會、合谷等穴位增強效果。艾灸關元穴對虛脫型昏迷患者，以艾條懸灸關元穴（臍下3寸），溫補元氣、回陽固脫，需持續(xù)至患者意識恢復或專業(yè)醫(yī)療介入。中藥急救方劑灌服安宮牛黃丸或蘇合香丸，適用于熱閉或痰閉型昏迷，可清熱解毒、開竅醒神，但需嚴格辨證使用。催吐法緊急煎煮綠豆100克、生甘草30克，頻服以中和重金屬或藥物毒性，尤其對烏頭類中毒有顯著效果。綠豆甘草湯解毒針刺十宣放血對中毒后高熱或抽搐者，以三棱針刺破十指尖（十宣穴）放血數(shù)滴，泄熱解毒、緩解痙攣。誤食毒物初期，以手指或羽毛探喉催吐，或灌服淡鹽水促進毒物排出，適用于意識清醒者，腐蝕性毒物禁用。中毒急救方法創(chuàng)傷急救方法正骨復位術對關節(jié)脫臼或骨折，采用“拔伸牽引”“端提捺正”等手法復位，輔以小夾板固定，避免二次損傷。針灸鎮(zhèn)痛針刺阿是穴（疼痛點）及合谷、內關等遠端穴位，行強刺激手法以緩解創(chuàng)傷性疼痛，減少休克風險。止血粉外敷選用云南白藥或三七粉直接撒于創(chuàng)面，加壓包扎止血，同時內服化瘀止血藥促進傷口愈合。PART04急救技術實踐針灸急救操作針刺人中穴人中穴位于鼻唇溝上1/3處，針刺此穴可醒神開竅，適用于昏厥、休克等急癥，操作時需快速捻轉提插以增強刺激效果。十宣放血療法在十指尖端刺血，可泄熱解毒、醒腦開竅，常用于高熱驚厥或中風閉證，需嚴格消毒后以三棱針點刺出血。內關穴透刺法內關穴位于前臂內側，針刺此穴可調節(jié)心率、緩解心絞痛，操作時需斜刺透向郄門穴以增強通絡止痛效果。將姜片置于臍部（神闕穴），上置艾炷施灸，可回陽固脫，適用于急性腹瀉或虛脫，需連續(xù)施灸至癥狀緩解。隔姜灸神闕穴以艾條在頭頂百會穴處上下雀啄式施灸，可升陽舉陷，用于低血壓或眩暈急救，注意控制艾火與皮膚距離防止燙傷。艾條雀啄灸百會穴在關元穴針刺后于針尾加艾絨燃燒，兼具針刺與溫灸雙重作用，適用于急性腹痛或宮寒痛經，需確保艾絨固定牢固避免脫落。溫針灸關元穴艾灸急救應用推拿按摩技巧用力掐按手背合谷穴可鎮(zhèn)靜止痛，適用于頭痛或牙痛發(fā)作，操作時以拇指指甲垂直按壓至產生酸脹感。掐按合谷穴以掌指關節(jié)在脊柱兩側膀胱經施以滾法，可解痙通絡，用于急性腰扭傷，需沿經絡走向持續(xù)滾動5-10分鐘。滾法推拿背部膀胱經以拇指點按兩乳連線中點膻中穴，同時引導患者深呼吸，可寬胸理氣，緩解哮喘或胸悶發(fā)作，力度需隨呼吸節(jié)奏調整。點按膻中穴配合呼吸PART05注意事項與安全急救禁忌事項避免盲目施救中醫(yī)急救需辨證施治，未明確病因前不可隨意使用針刺、放血或藥物，否則可能加重病情或延誤治療時機。禁用刺激性療法對昏迷、高熱或體質虛弱者，禁止濫用艾灸、火罐等強刺激療法，以免引發(fā)皮膚灼傷或虛脫。忌用不當藥物急救時不可濫用參類補藥或活血化瘀藥，如患者存在出血傾向或實熱證，可能加劇癥狀。禁止移動重傷者對骨折、內出血或脊柱損傷患者，隨意搬動易造成二次傷害，需先固定傷處再轉運。施救前需確保環(huán)境安全，如通風良好（避免艾灸煙霧積聚）、遠離火源（防止酒精消毒引發(fā)火災）及穩(wěn)定患者體位。針刺或放血前必須對針具、皮膚進行嚴格消毒，避免交叉感染；使用一次性器械更佳。需詢問患者過敏史（如對艾煙過敏者禁用灸法），孕婦、兒童及老年人應調整刺激強度。施救后需持續(xù)監(jiān)測患者生命體征（如脈搏、呼吸），記錄癥狀變化，必要時配合現(xiàn)代醫(yī)學手段。安全預防措施環(huán)境評估工具消毒個體差異考量急救后觀察緊急求助流程通過望、聞、問、切快速辨證，區(qū)分暈厥、中風、中毒等急癥類型，明確是否需聯(lián)合西醫(yī)搶救。初步判斷病情在等待救援期間，可配合指壓人中、十宣放血等中醫(yī)手法緩解癥狀，同時準備病歷資料（如既往病史）。協(xié)同急救準備立即撥打急救電話，清晰描述患者癥狀、已施救措施及所在位置，保持通訊暢通。聯(lián)系專業(yè)支援010302急救人員到達后，詳細告知施救過程及患者反應，協(xié)助轉運并留存中醫(yī)處理記錄以備后續(xù)治療參考。后續(xù)交接記錄04PART06資源與總結關鍵知識點回顧穴位急救技術重點掌握人中、合谷、內關等急救穴位的定位與刺激方法，適用于暈厥、中暑等突發(fā)狀況，需結合指壓力度與持續(xù)時長進行干預。中藥急救方劑熟練應用安宮牛黃丸、紫雪丹等經典急救藥物，明確其適應癥（如高熱驚厥、神昏譫語）及禁忌人群（孕婦、體虛者慎用）。情志調適原則急救過程中需保持患者情緒穩(wěn)定，通過語言安撫或耳穴按壓（如神門穴）緩解恐慌，避免情志過激加重病情。學習工具推薦虛擬實訓平臺通過AR技術模擬急救場景，如中風先兆識別或針灸操作練習，提升實戰(zhàn)應對能力。經典醫(yī)籍電子版提供《傷寒雜病論》《溫病條辨》等古籍的數(shù)字化版本，便于查閱急救方劑組成與辨證要點。經絡模擬軟件推薦使用3D人體經絡解剖程序，動態(tài)展示穴位分布與針刺路徑，輔助記憶關鍵急救穴位