三基三嚴(yán)培訓(xùn)考試試卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.關(guān)于“三基”內(nèi)涵，下列哪項表述最準(zhǔn)確A.基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能B.基本制度、基本流程、基本標(biāo)準(zhǔn)C.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、基本藥物、基本操作D.基本態(tài)度、基本禮儀、基本溝通答案：A2.“三嚴(yán)”中“嚴(yán)格要求”首要針對的對象是A.患者B.實習(xí)生C.醫(yī)務(wù)人員自身D.后勤人員答案：C3.下列哪項最能體現(xiàn)“嚴(yán)密組織”在搶救流程中的作用A.搶救車藥品每月清點一次B.搶救時由最高年資護士統(tǒng)一指揮C.搶救小組角色固定、站位圖示上墻D.搶救記錄24小時內(nèi)補記即可答案：C4.基礎(chǔ)生命支持時，成人胸外按壓深度應(yīng)為A.至少2cmB.至少3cmC.56cmD.78cm答案：C5.關(guān)于無菌技術(shù)，下列哪項操作直接違背“嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”A.打開無菌包時先檢查滅菌指示卡B.無菌鑷夾取物品后前端略低于水平C.無菌區(qū)被污染后立即用碘伏擦拭繼續(xù)操作D.操作前修剪指甲、規(guī)范洗手答案：C6.下列哪項屬于“基本知識”范疇A.靜脈輸液時先鹽后糖原則B.醫(yī)院火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案C.醫(yī)療糾紛調(diào)解技巧D.醫(yī)保DRG付費政策答案：A7.住院患者跌倒風(fēng)險評估≥幾分必須床旁懸掛警示牌A.1分B.2分C.3分D.4分答案：C8.下列哪項最能體現(xiàn)“基本技能”過硬A.背誦心肺復(fù)蘇步驟B.6分鐘內(nèi)獨立完成靜脈留置針穿刺并一次成功C.參加院感培訓(xùn)并簽到D.上交讀書筆記答案：B9.關(guān)于“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核頻次，國家衛(wèi)健委推薦A.每年至少1次B.每季度至少1次C.每月至少1次D.每兩年1次答案：B10.下列哪項屬于“十四項核心制度”A.手術(shù)安全核查制度B.醫(yī)療廢物管理制度C.患者飲食管理制度D.醫(yī)療設(shè)備采購制度答案：A11.輸血“三查八對”中“八對”不包括A.血型B.交叉配血結(jié)果C.血袋編號D.獻血員性別答案：D12.下列哪項最能體現(xiàn)“嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”在文書中的表達(dá)A.術(shù)后首次病程記錄由實習(xí)醫(yī)生書寫B(tài).搶救記錄精確到分鐘C.出院小結(jié)使用模板復(fù)制粘貼D.電子病歷修改后不保留痕跡答案：B13.下列哪項不是壓瘡發(fā)生的“經(jīng)典”危險因素A.高齡B.低蛋白血癥C.留置導(dǎo)尿管D.感覺障礙答案：C14.關(guān)于手衛(wèi)生，下列哪項時機屬于WHO“五大時刻”之外A.接觸患者前B.清潔無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.穿隔離衣前答案：D15.下列哪項最能體現(xiàn)“基本理論”與臨床融合A.背誦Starling定律B.用Starling定律解釋肺水腫患者需限制液體C.知曉利尿劑分類D.記住呋塞米最大劑量答案：B16.下列哪項屬于一級護理的病情依據(jù)A.病情穩(wěn)定仍需臥床B.嚴(yán)重創(chuàng)傷大出血C.術(shù)后恢復(fù)期指征平穩(wěn)D.慢性病可生活自理答案：B17.關(guān)于“危急值”報告，下列哪項流程正確A.檢驗科電話通知護士即可B.醫(yī)技科室→病區(qū)護士→值班醫(yī)生→記錄C.值班醫(yī)生口頭告知患者D.第二天晨會通報答案：B18.下列哪項最能體現(xiàn)“嚴(yán)密組織”在手術(shù)中的應(yīng)用A.手術(shù)醫(yī)生自行安排接臺B.手術(shù)安全核查表由麻醉醫(yī)生單獨完成C.手術(shù)團隊三方共同核查、簽字D.急診手術(shù)可事后補核查答案：C19.下列哪項屬于“基本技能”中的急救技能A.心電圖判讀B.電除顫操作C.醫(yī)保結(jié)算D.醫(yī)患溝通答案：B20.下列哪項最能體現(xiàn)“嚴(yán)格要求”在抗菌藥物管理中的體現(xiàn)A.術(shù)前0.51小時預(yù)防用藥B.術(shù)后用藥≤24小時C.聯(lián)合用藥需會診記錄D.以上均是答案：D21.下列哪項不是醫(yī)患溝通“同理心”技巧A.保持眼神交流B.重復(fù)患者關(guān)鍵信息C.立即打斷糾正錯誤認(rèn)知D.使用開放性問題答案：C22.關(guān)于“臨床路徑”表述正確的是A.完全禁止變異B.以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)C.僅適用于外科D.無需患者知情答案：B23.下列哪項最能體現(xiàn)“基本制度”落實A.交接班時口頭交代危重患者B.交接班記錄雙簽字C.夜班醫(yī)生次日補記錄D.電話交接班答案：B24.下列哪項屬于“醫(yī)療質(zhì)量安全核心指標(biāo)”中的結(jié)構(gòu)指標(biāo)A.術(shù)后感染率B.ICU床位占比C.平均住院日D.30日再入院率答案：B25.下列哪項最能體現(xiàn)“基本操作”規(guī)范A.導(dǎo)尿前僅洗手B.導(dǎo)尿包打開后4小時用完C.女性導(dǎo)尿先遠(yuǎn)后近消毒D.導(dǎo)尿后立即拔除答案：C26.下列哪項屬于“醫(yī)療不良事件”強制報告范疇A.輸液外滲面積2cmB.輸血反應(yīng)C.患者自行跌倒未受傷D.藥物外滲后及時處理無損害答案：B27.下列哪項最能體現(xiàn)“嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”在科研中的表達(dá)A.修改數(shù)據(jù)使P<0.05B.原始記錄涂改后簽字C.違背方案繼續(xù)入組D.統(tǒng)計分析后篡改主要終點答案：B28.下列哪項屬于“住院超30天患者”管理要求A.科室自動延期B.科主任至少查房1次并記錄C.無需上報D.患者自行負(fù)責(zé)答案：B29.下列哪項最能體現(xiàn)“基本理論”在疼痛管理中的應(yīng)用A.疼痛是主觀感受B.使用VAS評分C.按階梯給藥D.以上均是答案：D30.下列哪項屬于“手術(shù)部位標(biāo)識”最佳實踐A.病房護士標(biāo)識B.手術(shù)醫(yī)生標(biāo)識+患者參與C.麻醉醫(yī)生標(biāo)識D.標(biāo)識在手術(shù)同意書答案：B31.下列哪項最能體現(xiàn)“基本知識”在VTE預(yù)防中的表達(dá)A.知曉Caprini評分B.使用間歇充氣泵C.術(shù)后早期下床D.以上均是答案：D32.下列哪項屬于“醫(yī)療質(zhì)量安全（QCC）”主題A.降低住院患者跌倒發(fā)生率B.提高門診收入C.增加手術(shù)量D.縮短平均住院日但不限病種答案：A33.下列哪項最能體現(xiàn)“基本技能”在兒科的特點A.使用成人袖帶測血壓B.按體重精確計算藥物劑量C.肌注部位與成人相同D.無需安撫答案：B34.下列哪項屬于“病歷書寫基本規(guī)范”要求A.使用英文縮寫B(tài).日期時間24小時制C.可空項D.修改用修正液答案：B35.下列哪項最能體現(xiàn)“嚴(yán)密組織”在突發(fā)公衛(wèi)事件中的表達(dá)A.各自為戰(zhàn)B.啟動應(yīng)急預(yù)案、分組指揮C.隱瞞信息D.拒絕外援答案：B36.下列哪項屬于“三級查房”必須內(nèi)容A.住院醫(yī)師匯報病史B.主任醫(yī)師確定治療方案C.護士長參與D.以上均是答案：D37.下列哪項最能體現(xiàn)“嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”在藥物配伍中的表達(dá)A.經(jīng)驗配伍B.查閱配伍禁忌表C.顏色正常即可使用D.加大劑量確保療效答案：B38.下列哪項屬于“基本制度”中的患者權(quán)益A.知情同意B.先搶救后收費C.保護隱私D.以上均是答案：D39.下列哪項最能體現(xiàn)“基本技能”在老年患者中的特點A.快速輸液B.評估認(rèn)知功能C.減少溝通D.使用最大劑量答案：B40.下列哪項屬于“三基三嚴(yán)”持續(xù)改進的最終目標(biāo)A.通過評審B.提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全C.增加收入D.減少糾紛賠償答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）41.下列哪些屬于“基礎(chǔ)理論”在臨床思維中的體現(xiàn)A.運用病理生理解釋癥狀B.依據(jù)指南制定方案C.結(jié)合患者價值觀D.照搬教材文字答案：A、B、C42.下列哪些情況必須重新進行“手術(shù)安全核查”A.術(shù)中更換手術(shù)臺B.術(shù)中追加新植入物C.術(shù)中更換主刀醫(yī)生D.術(shù)中更改手術(shù)名稱答案：A、B、C、D43.下列哪些屬于“基本技能”中的穿刺類操作A.腰椎穿刺B.胸腔穿刺C.骨髓穿刺D.淺表腫塊穿刺活檢答案：A、B、C、D44.下列哪些屬于“醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度”A.首診負(fù)責(zé)制度B.疑難病例討論制度C.手術(shù)分級管理制度D.醫(yī)院財務(wù)制度答案：A、B、C45.下列哪些屬于“嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”在科研倫理中的要求A.獲得倫理批件B.知情同意書簽署C.數(shù)據(jù)真實可溯源D.一稿多投答案：A、B、C46.下列哪些屬于“基本知識”在院感防控中的內(nèi)容A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.飛沫隔離C.接觸隔離D.蟲媒隔離答案：A、B、C47.下列哪些屬于“三嚴(yán)”在抗菌藥物管理中的體現(xiàn)A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證B.嚴(yán)格分級使用C.嚴(yán)格處方點評D.嚴(yán)格限制價格答案：A、B、C48.下列哪些屬于“基本技能”在急救中的高級生命支持A.氣管插管B.機械通氣C.靜脈通路建立D.心電監(jiān)護答案：A、B、C、D49.下列哪些屬于“醫(yī)療不良事件”根本原因分析工具A.魚骨圖B.5WhyC.PDCAD.SWOT答案：A、B、C50.下列哪些屬于“基本制度”中對“患者身份識別”的要求A.至少兩種標(biāo)識B.腕帶信息清晰C.操作前核對D.術(shù)后可去除腕帶答案：A、B、C三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.“三基”培訓(xùn)僅針對低年資醫(yī)務(wù)人員。答案：×52.手術(shù)安全核查表可由麻醉醫(yī)生單獨簽字完成。答案：×53.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中包括“死亡病例討論制度”。答案：√54.危急值報告流程中，護士接到電話后應(yīng)立即通知值班醫(yī)生并記錄。答案：√55.基礎(chǔ)生命支持時，按壓頻率為100120次/分。答案：√56.醫(yī)院獲得性肺炎屬于器械相關(guān)感染。答案：×57.醫(yī)療不良事件分級中，Ⅰ級為警告事件。答案：√58.臨床路徑不允許任何變異。答案：×59.醫(yī)患溝通中，使用專業(yè)術(shù)語最能體現(xiàn)權(quán)威。答案：×60.“三嚴(yán)”要求中，嚴(yán)密組織強調(diào)團隊協(xié)作與流程優(yōu)化。答案：√四、簡答題（每題6分，共18分）61.簡述“三基三嚴(yán)”中“基本技能”在住院患者靜脈血栓栓塞癥（VTE）預(yù)防中的具體應(yīng)用。答案：（1）評估技能：正確使用Caprini或Padua評分量表，入院24小時內(nèi)完成，動態(tài)復(fù)評。（2）操作技能：規(guī)范實施梯度壓力彈力襪穿戴、間歇充氣泵裝置使用；正確示范踝泵運動，每日指導(dǎo)患者完成3組，每組30次。（3）宣教技能：用通俗語言向患者及家屬解釋VTE危害及預(yù)防方法，提高依從性。（4）藥物技能：按醫(yī)囑準(zhǔn)確計算低分子肝素劑量，選擇合適注射部位，掌握腹壁注射“提捏法”，減少皮下出血。（5）監(jiān)測技能：每日觀察下肢腫脹、疼痛、皮溫，發(fā)現(xiàn)異常及時報告并行下肢靜脈超聲檢查。（6）記錄技能：在護理記錄單客觀記錄評估分值、預(yù)防措施及患者反應(yīng)，實現(xiàn)可追溯。62.結(jié)合臨床實例，說明“嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”在輸血管理中的體現(xiàn)。答案：（1）實例：56歲胃癌患者Hb68g/L，申請輸注紅細(xì)胞2U。（2）嚴(yán)謹(jǐn)體現(xiàn)：①適應(yīng)證嚴(yán)謹(jǐn)：依據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，Hb<70g/L且伴缺氧癥狀，符合指征。②核對嚴(yán)謹(jǐn)：兩名執(zhí)業(yè)醫(yī)護人員在床旁獨立核對血型、交叉配血報告、血袋完整性、有效期，唱票式確認(rèn)。③觀察嚴(yán)謹(jǐn)：輸血前15分鐘在床旁守護，測BP、P、SpO?，出現(xiàn)畏寒立即停止并保留血袋。④記錄嚴(yán)謹(jǐn)：輸血記錄精確到分鐘，記錄血型、血袋號、起止時間、輸注速度、不良反應(yīng)。⑤追蹤嚴(yán)謹(jǐn)：輸血后24小時復(fù)查血常規(guī)，評估療效，Hb升至85g/L，記錄于病程并分析是否繼續(xù)輸血。（3）結(jié)果：患者無輸血反應(yīng)，缺氧改善，住院日縮短2天，體現(xiàn)嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度保障安全。63.簡述“嚴(yán)密組織”在突發(fā)群體傷應(yīng)急救治中的五個關(guān)鍵步驟。答案：（1）啟動預(yù)案：接警后5分鐘內(nèi)啟動突發(fā)公衛(wèi)事件Ⅲ級響應(yīng)，院長任總指揮。（2）分區(qū)管理：紅區(qū)（危重傷）、黃區(qū)（重傷）、綠區(qū)（輕傷）、黑區(qū)（死亡），設(shè)置明顯標(biāo)識并單向流動。（3）人員編組：成立檢傷組、搶救組、手術(shù)組、后勤組、信息組，每組指定高年資人員為組長，佩戴袖標(biāo)。（4）資源調(diào)配：動態(tài)盤點庫存，緊急調(diào)撥O型紅細(xì)胞40U、彈力繃帶500卷，設(shè)備科調(diào)配便攜式超聲3臺。（5）信息通報：每30分鐘向衛(wèi)健委指揮中心報告一次收治人數(shù)、手術(shù)量、死亡人數(shù)，確保信息透明。五、案例分析題（12分）64.患者，男，45歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入急診。既往高血壓5年，吸煙20年。查體：BP160/100mmHg，HR110次/分，SpO?95%，心電圖示V?V?ST段抬高0.30.5mV。肌鈣蛋白I