2025年婦產(chǎn)科宮腔鏡操作理論知識模擬卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.宮腔鏡手術(shù)中，最常用的膨?qū)m介質(zhì)是A.5%葡萄糖液B.0.9%生理鹽水C.1.5%甘氨酸D.3%山梨醇E.乳酸林格液答案：B2.關(guān)于TURP綜合征，下列哪項最先出現(xiàn)A.低鈉血癥B.肺水腫C.視覺障礙D.高血壓E.心動過緩答案：D3.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切，首選電極類型為A.單極球狀電極B.雙極環(huán)形電極C.單極針狀電極D.雙極滾球電極E.激光纖維答案：B4.下列哪項不是宮腔鏡二室法檢查的禁忌證A.妊娠期B.活動性子宮出血C.急性盆腔炎D.絕經(jīng)后無癥狀子宮內(nèi)膜厚3mmE.嚴(yán)重心肺功能不全答案：D5.宮腔鏡下見子宮內(nèi)膜彌漫性增厚、血管異型，病理最可能提示A.子宮內(nèi)膜息肉B.子宮內(nèi)膜單純增生C.子宮內(nèi)膜不典型增生D.子宮內(nèi)膜癌E.子宮黏膜下肌瘤答案：C6.宮腔鏡術(shù)中監(jiān)測灌注液出入量，當(dāng)負(fù)欠量達(dá)多少時需立即暫停手術(shù)A.500mlB.750mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml答案：C7.關(guān)于宮腔鏡冷刀分離技術(shù)，下列說法正確的是A.必須使用膨?qū)m壓力≥150mmHgB.可減少電熱損傷及術(shù)后宮腔粘連C.僅適用于子宮內(nèi)膜息肉切除D.需全身麻醉E.術(shù)中需持續(xù)使用縮宮素答案：B8.子宮黏膜下肌瘤分型中，0型指A.完全位于肌壁間B.50%位于宮腔內(nèi)C.100%位于宮腔內(nèi)并帶蒂D.突向漿膜層E.與內(nèi)膜息肉無法鑒別答案：C9.宮腔鏡術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）聯(lián)合雌激素治療，主要目的為A.預(yù)防感染B.減少出血C.預(yù)防宮腔粘連D.促進(jìn)子宮內(nèi)膜萎縮E.降低復(fù)發(fā)性息肉率答案：C10.下列哪項不是宮腔鏡下子宮內(nèi)膜消融術(shù)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥A.宮腔粘連B.妊娠率下降C.神經(jīng)性膀胱D.術(shù)后閉經(jīng)E.子宮內(nèi)膜癌延遲診斷答案：C11.宮腔鏡術(shù)中突發(fā)心率下降40次/分，血壓90/50mmHg，最可能原因為A.空氣栓塞B.水中毒C.迷走神經(jīng)反射D.局麻藥中毒E.子宮穿孔答案：C12.關(guān)于宮腔鏡下子宮縱隔切除術(shù)，下列哪項正確A.術(shù)中應(yīng)同時切除宮頸管縱隔B.術(shù)后常規(guī)放置球囊支架2周C.術(shù)后3個月可行宮腔鏡二探D.冷刀切除較電切更易形成粘連E.術(shù)后妊娠率與未手術(shù)組無差異答案：C13.宮腔鏡下見“草莓樣”內(nèi)膜，最可能提示A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮內(nèi)膜息肉D.子宮腺肌病E.子宮內(nèi)膜結(jié)核答案：A14.關(guān)于膨?qū)m介質(zhì)的滲透壓，下列排序正確的是A.0.9%鹽水＜1.5%甘氨酸＜5%葡萄糖B.5%葡萄糖＜0.9%鹽水＜3%山梨醇C.1.5%甘氨酸＜3%山梨醇＜0.9%鹽水D.0.9%鹽水=乳酸林格液＜1.5%甘氨酸E.3%山梨醇＜5%葡萄糖＜0.9%鹽水答案：D15.宮腔鏡術(shù)中子宮穿孔發(fā)生率最高的是A.子宮內(nèi)膜息肉切除B.子宮縱隔切除C.子宮黏膜下肌瘤切除D.宮腔粘連分離E.子宮內(nèi)膜活檢答案：D16.下列哪項不是宮腔鏡術(shù)后發(fā)熱的高危因素A.手術(shù)時間＞90minB.膨?qū)m液負(fù)欠量＞1500mlC.術(shù)前貧血Hb＜90g/LD.術(shù)中同時行腹腔鏡監(jiān)測E.術(shù)前未篩查陰道微生態(tài)答案：D17.宮腔鏡下見“魚骨樣”白色纖維束，最可能為A.子宮內(nèi)膜癌B.子宮腺肌病C.宮腔粘連帶D.殘留胎盤E.子宮內(nèi)膜息肉鈣化答案：C18.關(guān)于宮腔鏡下子宮內(nèi)膜癌分期，下列哪項屬于IA期A.腫瘤侵犯子宮肌層＜50%B.腫瘤局限于子宮內(nèi)膜C.腫瘤侵犯宮頸間質(zhì)D.腫瘤侵犯漿膜層E.腫瘤侵犯附件答案：B19.宮腔鏡術(shù)中監(jiān)測血清鈉，當(dāng)Na＜125mmol/L時，首選處理A.靜推呋塞米20mgB.立即終止手術(shù)C.靜滴3%高滲鈉D.靜滴乳酸林格液E.靜推地塞米松10mg答案：B20.宮腔鏡下子宮黏膜下肌瘤切除，術(shù)中出血＞500ml，首選止血方式A.宮腔填塞紗條B.靜推縮宮素10UC.雙極電凝止血D.子宮動脈栓塞E.中轉(zhuǎn)開腹答案：C21.關(guān)于宮腔鏡日間手術(shù)，下列哪項不符合出院標(biāo)準(zhǔn)A.VAS評分≤3分B.無惡心嘔吐C.能自主排尿D.生命體征平穩(wěn)E.術(shù)后2h血鈉較術(shù)前下降5mmol/L答案：E22.宮腔鏡下見內(nèi)膜“蜂窩狀”壞死伴膿苔，最可能為A.子宮內(nèi)膜癌B.子宮內(nèi)膜結(jié)核C.慢性子宮內(nèi)膜炎D.子宮腺肌病E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤答案：C23.宮腔鏡術(shù)中空氣栓塞最常見入口為A.膨?qū)m液袋空管B.子宮肌層血管C.宮頸裂傷D.輸卵管開口E.陰道壁靜脈叢答案：A24.關(guān)于宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除，術(shù)后復(fù)發(fā)率最高的是A.單發(fā)息肉＜1cmB.多發(fā)息肉伴糖尿病C.絕經(jīng)后息肉D.息肉伴子宮內(nèi)膜炎E.息肉伴子宮肌瘤答案：B25.宮腔鏡下見“指狀”突起，表面血管清晰，活檢質(zhì)脆，最可能為A.子宮內(nèi)膜息肉B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮肉瘤E.胎盤殘留答案：C26.宮腔鏡術(shù)中子宮穿孔伴腸管損傷，首選處理A.立即腹腔鏡探查B.保守觀察C.宮腔填塞D.靜滴抗生素E.術(shù)后24h再次宮腔鏡答案：A27.關(guān)于宮腔鏡下Asherman綜合征分級，中度粘連指A.粘連范圍＜1/3宮腔B.粘連范圍1/3～2/3宮腔C.粘連范圍＞2/3宮腔D.僅宮頸管粘連E.僅輸卵管開口閉鎖答案：B28.宮腔鏡術(shù)中膨?qū)m壓力一般設(shè)置為A.40～60mmHgB.70～100mmHgC.120～150mmHgD.160～180mmHgE.200mmHg答案：B29.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜消融術(shù)后，患者妊娠需求應(yīng)告知A.術(shù)后1年可自然妊娠B.術(shù)后需避孕3個月C.術(shù)后妊娠率與未手術(shù)無差異D.術(shù)后絕對禁止妊娠E.術(shù)后需輔助生殖技術(shù)答案：D30.宮腔鏡術(shù)中見“瀑布樣”出血，最可能為A.子宮動脈破裂B.子宮靜脈竇破裂C.子宮內(nèi)膜癌出血D.宮頸撕裂E.輸卵管動脈破裂答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于宮腔鏡冷刀系統(tǒng)優(yōu)點A.避免電熱損傷B.降低宮腔粘連風(fēng)險C.減少TURP綜合征D.可切除較大肌瘤E.無需膨?qū)m介質(zhì)答案：ABC32.宮腔鏡術(shù)中監(jiān)測低鈉血癥的實驗室指標(biāo)包括A.血清鈉B.血漿滲透壓C.尿鈉D.血氣分析E.血糖答案：ABCD33.下列哪些情況需術(shù)前預(yù)處理GnRHa3個月A.子宮黏膜下肌瘤直徑4cmB.子宮縱隔C.子宮內(nèi)膜不典型增生D.子宮內(nèi)膜息肉1cmE.子宮腺肌病伴宮腔變形答案：ACE34.宮腔鏡術(shù)后宮腔粘連的高危因素A.術(shù)中穿孔B.多發(fā)肌瘤切除C.縱隔切除D.慢性子宮內(nèi)膜炎E.術(shù)后感染答案：ABCE35.關(guān)于宮腔鏡下子宮內(nèi)膜癌保守治療的適應(yīng)證A.年齡＜40歲B.強(qiáng)烈要求生育C.病理G1D.MRI無肌層浸潤E.無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移答案：ABCDE36.宮腔鏡術(shù)中空氣栓塞的預(yù)防措施A.排盡灌注管空氣B.使用氣袋加壓C.避免頭低腳高位D.監(jiān)測EtCO2驟降E.術(shù)中正壓通氣答案：ACDE37.宮腔鏡下見“白色島嶼狀”內(nèi)膜，可能的病理A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮內(nèi)膜鈣化C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮內(nèi)膜息肉E.子宮腺肌病答案：BC38.下列哪些藥物可用于宮腔鏡術(shù)前宮頸預(yù)處理A.米索前列醇400μg陰道放置B.間苯三酚靜推C.海藻棒擴(kuò)張D.卡孕栓舌下含服E.縮宮素靜滴答案：ABCD39.宮腔鏡術(shù)后隨訪內(nèi)容A.月經(jīng)模式B.宮腔鏡二探C.超聲內(nèi)膜厚度D.血清CA125E.陰道微生態(tài)答案：ABCE40.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除技巧A.從根部切除B.避免過度電凝C.保護(hù)周圍內(nèi)膜D.完整取出標(biāo)本E.常規(guī)送病理答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢癟”，錯誤填“F”）41.宮腔鏡下0.9%生理鹽水可作為雙極電切膨?qū)m介質(zhì)。答案：T42.子宮縱隔切除術(shù)后常規(guī)放置IUD可降低粘連率。答案：T43.宮腔鏡術(shù)中血清鈉下降10mmol/L可繼續(xù)手術(shù)。答案：F44.子宮內(nèi)膜息肉術(shù)后復(fù)發(fā)與雌激素水平無關(guān)。答案：F45.宮腔鏡冷刀系統(tǒng)無需考慮膨?qū)m介質(zhì)滲透壓。答案：F46.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜癌保守治療后，產(chǎn)后可不再隨訪。答案：F47.宮腔鏡術(shù)中見氣泡進(jìn)入宮腔應(yīng)立即暫停并排氣。答案：T48.子宮黏膜下肌瘤分型依據(jù)ESGE標(biāo)準(zhǔn)分為0～2型。答案：T49.宮腔鏡術(shù)后發(fā)熱＞38.5℃必須考慮感染。答案：F50.宮腔鏡下Asherman綜合征術(shù)后妊娠率與粘連程度無關(guān)。答案：F四、填空題（每空1分，共20分）51.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除，術(shù)后復(fù)發(fā)率約為________%。答案：1552.TURP綜合征的核心病理生理是________血癥。答案：稀釋性低鈉53.宮腔鏡下子宮縱隔切除，術(shù)后最佳妊娠間隔為________個月。答案：3～654.宮腔鏡術(shù)中膨?qū)m液負(fù)欠量＞________ml需警惕水中毒。答案：100055.子宮黏膜下肌瘤0型指________位于宮腔內(nèi)。答案：100%56.宮腔鏡冷刀分離粘連，術(shù)后常規(guī)放置________支架。答案：球囊或IUD57.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜癌保守治療首選藥物為________。答案：醋酸甲羥孕酮58.宮腔鏡術(shù)中監(jiān)測________可早期發(fā)現(xiàn)空氣栓塞。答案：EtCO259.宮腔鏡術(shù)后宮腔粘連評分采用________評分系統(tǒng)。答案：AFS60.宮腔鏡下見“草莓樣”內(nèi)膜，應(yīng)行________培養(yǎng)。答案：子宮內(nèi)膜61.宮腔鏡術(shù)中子宮穿孔發(fā)生率約為________%。答案：0.5～262.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜消融術(shù)后，妊娠率下降至________%。答案：＜563.宮腔鏡術(shù)前宮頸預(yù)處理米索前列醇常用劑量為________μg。答案：40064.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除，術(shù)后病理提示________需二次手術(shù)。答案：不典型增生65.宮腔鏡術(shù)中膨?qū)m壓力超過________mmHg可增加穿孔風(fēng)險。答案：15066.宮腔鏡下Asherman綜合征術(shù)后，二探時間一般為________個月。答案：1～267.宮腔鏡下子宮縱隔切除，術(shù)后常規(guī)給予________周期雌激素。答案：2～368.宮腔鏡術(shù)中低鈉血癥補(bǔ)鈉速度不宜超過________mmol/L/h。答案：0.569.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜癌保守治療后，每________個月行宮腔鏡評估。答案：3～670.宮腔鏡術(shù)后感染最常見病原體為________。答案：大腸桿菌五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述宮腔鏡下TURP綜合征的預(yù)防及處理原則。答案：預(yù)防：①選擇等滲膨?qū)m介質(zhì)如0.9%生理鹽水；②精確記錄出入量，負(fù)欠量≥1000ml立即停手術(shù)；③控制膨?qū)m壓力70～100mmHg；④縮短手術(shù)時間＜60min；⑤術(shù)前糾正低蛋白、貧血。處理：①立即終止手術(shù)；②急查電解質(zhì)、血氣；③限制液體攝入；④靜推呋塞米20mg；⑤血鈉＜125mmol/L或癥狀明顯，靜滴3%高滲鈉，速度≤0.5mmol/L/h；⑥監(jiān)測尿量、中心靜脈壓；⑦必要時ICU支持。72.試述宮腔鏡下子宮黏膜下肌瘤切除的手術(shù)技巧及并發(fā)癥防治。答案：技巧：①術(shù)前GnRHa縮小瘤體；②超聲或腹腔鏡監(jiān)護(hù)；③從瘤體表面逐步削切，保留假包膜；④0型肌瘤先切斷蒂部，1型邊削邊內(nèi)推，2型先開窗后剜除；⑤雙極電凝止血，降低功率；⑥完整取出標(biāo)本送病理。并發(fā)癥防治：①穿孔：監(jiān)護(hù)下操作，避免過度電凝；②出血：雙極電凝、球囊壓迫、子宮動脈栓塞；③TURP綜合征：等滲介質(zhì)、記錄出入量；④感染：術(shù)前抗生素、無菌操作；⑤粘