2026年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考核模擬題含答案一、實踐技能考核（共5題，每題30分）1.模擬問診：患者，男性，45歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。（1）請問診患者，并記錄主要病史（現病史、既往史、個人史、家族史）。（2）對患者進行體格檢查，重點檢查胸部及心前區(qū)。（3）提出可能的診斷及鑒別診斷。2.模擬病例分析：患者，女性，28歲，因“反復發(fā)熱、咳嗽3天”就診。（1）請問診患者，并記錄主要病史。（2）對患者進行體格檢查，重點檢查肺部及淋巴結。（3）開具輔助檢查（血常規(guī)、胸片等），并分析結果。（4）提出可能的診斷及治療方案。3.模擬操作考核：（1）進行氣管插管模擬操作（描述操作步驟及注意事項）。（2）進行心肺復蘇模擬操作（描述操作步驟及注意事項）。4.模擬醫(yī)患溝通：患者，老年男性，因“慢性阻塞性肺疾病”住院，對治療方案表示擔憂。請與患者溝通，解釋病情及治療方案，并安撫患者情緒。5.模擬病例書寫：患者，女性，35歲，因“陰道流血1天”就診。請書寫簡要病歷（主訴、現病史、既往史、體格檢查、輔助檢查、初步診斷、診療計劃）。二、基礎知識考核（共10題，每題3分）1.神經系統(tǒng)疾病中，下列哪項是帕金森病的典型表現？A.視野缺損B.震顫、肌強直、運動遲緩C.癲癇發(fā)作D.肌肉萎縮E.言語不清2.心力衰竭患者出現急性肺水腫時，首選的利尿劑是？A.呋塞米（速尿）B.氫氯噻嗪C.布美他尼D.螺內酯E.氨苯蝶啶3.下列哪種情況不適合進行心肺復蘇？A.患者呼吸停止B.患者心跳驟停C.患者存在嚴重感染D.患者已確認無生命體征E.患者處于妊娠狀態(tài)4.消化性潰瘍最常見的病因是？A.胃癌B.胃炎C.幽門螺桿菌感染D.藥物刺激E.應激反應5.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是？A.大量補液B.碳酸氫鈉靜脈注射C.胰島素治療D.糖皮質激素治療E.血液透析6.下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑？A.美托洛爾B.氨氯地平C.硝苯地平D.卡托普利E.呋塞米7.甲狀腺功能亢進癥患者的典型體征是？A.皮膚干燥、毛發(fā)脫落B.甲狀腺腫大、眼球突出C.心率減慢、血壓降低D.皮膚濕潤、多汗E.體重增加8.腎病綜合征的主要臨床表現包括？A.蛋白尿、水腫、高脂血癥B.血尿、蛋白尿、高血壓C.尿頻、尿急、尿痛D.貧血、黃疸、肝腫大E.發(fā)熱、盜汗、體重減輕9.腦出血最常見的部位是？A.小腦B.腦干C.基底節(jié)區(qū)D.大腦皮層E.腦室10.肺炎鏈球菌肺炎患者咳痰的特點是？A.粉紅色泡沫痰B.黃綠色膿痰C.薄白色泡沫痰D.鐵銹色痰E.血性痰三、臨床綜合分析（共5題，每題5分）1.患者男性，50歲，吸煙史20年，因“咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天”就診。最可能的診斷是？A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管擴張D.肺結核E.肺癌2.患者女性，65歲，因“突發(fā)右側肢體無力、口齒不清2小時”就診。最可能的診斷是？A.腦出血B.腦梗死C.癲癇發(fā)作D.中毒性腦病E.腦膜炎3.患者男性，30歲，因“反復發(fā)熱、盜汗、體重減輕1個月”就診。最可能的診斷是？A.結核病B.瘧疾C.肝炎D.肺炎E.腫瘤4.患者女性，40歲，因“皮膚黃染、尿色加深1周”就診。最可能的診斷是？A.肝炎B.腎炎C.膽囊炎D.膀胱炎E.尿道感染5.患者男性，25歲，因“突發(fā)心悸、頭暈、面色蒼白1天”就診。最可能的診斷是？A.心律失常B.心力衰竭C.脫水D.低血糖E.中暑答案及解析一、實踐技能考核1.模擬問診（1）病史記錄（30分）：-現病史：患者45歲，男性，因“突發(fā)胸痛2小時”就診。疼痛位于胸骨后，呈壓榨樣，伴向左肩放射，持續(xù)約30分鐘，休息后緩解。無惡心、嘔吐、腹瀉。-既往史：高血壓病史5年，未規(guī)律服藥；吸煙20年，每日20支；飲酒史10年，每日1-2兩。-個人史：無特殊疾病史，否認藥物過敏史。-家族史：父親有高血壓病史，母親健康。（2）體格檢查（30分）：-體溫36.5℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。-胸部檢查：胸骨后壓榨樣疼痛，左肩部放射痛。心前區(qū)無雜音。-其他檢查：腹部軟，無壓痛，雙下肢無水腫。（3）診斷及鑒別診斷（30分）：-可能診斷：急性心肌梗死。-鑒別診斷：心絞痛、主動脈夾層、肺栓塞。2.模擬病例分析（1）病史記錄（30分）：-現病史：患者28歲，女性，因“反復發(fā)熱、咳嗽3天”就診。發(fā)熱呈弛張熱，體溫38-39℃，咳嗽伴少量白痰，無胸痛、呼吸困難。-既往史：無特殊疾病史。（2）體格檢查（30分）：-體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸22次/分，血壓120/75mmHg。-肺部檢查：雙肺呼吸音粗，右下肺可聞及濕啰音。-淋巴結檢查：頸部及腋窩可觸及腫大淋巴結，質軟，無壓痛。（3）輔助檢查及分析（30分）：-血常規(guī)：白細胞計數升高，中性粒細胞比例增高。-胸片：右下肺片狀陰影。-可能診斷：肺炎。（4）治療方案（30分）：-抗感染治療（如青霉素）。-休息、補液。3.模擬操作考核（1）氣管插管（30分）：-操作步驟：消毒口腔及鼻腔，鋪巾，插入氣管導管，連接呼吸機。-注意事項：避免損傷喉部及氣管。（2）心肺復蘇（30分）：-操作步驟：胸外按壓、人工呼吸。-注意事項：按壓頻率100-120次/分，按壓深度5-6cm。4.模擬醫(yī)患溝通-溝通要點：耐心解釋病情，強調治療方案的安全性及必要性，給予心理支持。5.模擬病例書寫-簡要病歷：主訴、現病史、既往史、體格檢查、輔助檢查、初步診斷、診療計劃