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理賠專員簽協(xié)議書甲方:[保險(xiǎn)公司名稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[具體代碼]地址:[公司地址]法定代表人:[姓名]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方:[理賠專員姓名]身份證號(hào)碼:[具體號(hào)碼]地址:[居住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于甲方在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)領(lǐng)域的經(jīng)營(yíng)與發(fā)展,需要專業(yè)的理賠專員提供相關(guān)服務(wù);乙方具備豐富的保險(xiǎn)理賠專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),愿意為甲方提供理賠相關(guān)服務(wù)。甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方擔(dān)任甲方理賠專員事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及要求(一)服務(wù)內(nèi)容1.乙方負(fù)責(zé)對(duì)甲方所承保的各類保險(xiǎn)案件進(jìn)行理賠工作,包括但不限于接收、審查理賠申請(qǐng)材料,核實(shí)保險(xiǎn)事故的真實(shí)性、損失情況等。2.根據(jù)保險(xiǎn)合同條款及相關(guān)法律法規(guī),對(duì)符合理賠條件的案件,及時(shí)準(zhǔn)確地計(jì)算理賠金額,并按照規(guī)定流程進(jìn)行賠付操作。3.與被保險(xiǎn)人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鑒定機(jī)構(gòu)等相關(guān)方進(jìn)行溝通協(xié)調(diào),收集與理賠案件有關(guān)的各類信息,確保理賠工作的順利進(jìn)行。4.對(duì)理賠案件進(jìn)行整理、歸檔,建立完善的理賠檔案管理制度,以便隨時(shí)查閱和統(tǒng)計(jì)分析。5.定期向甲方匯報(bào)理賠工作進(jìn)展情況,包括已處理案件數(shù)量、賠付金額、存在的問(wèn)題及解決方案等。6.協(xié)助甲方處理與理賠相關(guān)的投訴、糾紛等問(wèn)題,提供專業(yè)的法律意見和解決方案,維護(hù)甲方的良好形象和聲譽(yù)。(二)服務(wù)要求1.乙方應(yīng)具備扎實(shí)的保險(xiǎn)理賠專業(yè)知識(shí)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),熟悉各類保險(xiǎn)產(chǎn)品的理賠條款和流程。2.嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)以及甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度,秉持公正、公平、客觀的原則處理每一起理賠案件。3.工作認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,確保理賠工作的準(zhǔn)確性和及時(shí)性,避免因工作失誤給甲方造成損失。4.保守甲方的商業(yè)秘密和客戶信息,不得向任何第三方泄露與理賠案件相關(guān)的敏感信息。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對(duì)乙方的理賠工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查,提出意見和建議。有權(quán)根據(jù)公司業(yè)務(wù)發(fā)展和實(shí)際情況,對(duì)乙方的服務(wù)內(nèi)容和要求進(jìn)行合理調(diào)整,但應(yīng)提前通知乙方。對(duì)乙方違反本協(xié)議約定或甲方規(guī)章制度的行為,有權(quán)要求乙方改正,并根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)處罰。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定向乙方支付服務(wù)費(fèi)用。為乙方提供開展理賠工作所需的必要資料、信息和工作條件,包括但不限于保險(xiǎn)合同文本、理賠系統(tǒng)賬號(hào)等。對(duì)乙方在理賠工作中遇到的問(wèn)題和困難,應(yīng)給予必要的支持和協(xié)助。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。在履行本協(xié)議過(guò)程中,有權(quán)要求甲方提供必要的工作支持和配合。對(duì)甲方不合理的工作要求和指令,有權(quán)提出異議并協(xié)商解決。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和要求,認(rèn)真履行理賠專員職責(zé),按時(shí)、高質(zhì)量地完成各項(xiàng)工作任務(wù)。積極參加甲方組織的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)活動(dòng),不斷提高自身的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。如因乙方自身原因?qū)е吕碣r工作出現(xiàn)失誤或給甲方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。在服務(wù)期內(nèi),未經(jīng)甲方書面同意,不得在其他任何單位或組織從事與甲方理賠業(yè)務(wù)相沖突的工作。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式(一)服務(wù)費(fèi)用甲方按照以下標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付服務(wù)費(fèi)用:1.對(duì)于每成功處理的一起理賠案件,根據(jù)案件的復(fù)雜程度和賠付金額,按照[X]%的比例計(jì)算服務(wù)費(fèi)用。具體計(jì)算方式為:服務(wù)費(fèi)用=賠付金額×[X]%。2.乙方每月成功處理的理賠案件數(shù)量達(dá)到[X]件及以上的,甲方額外給予乙方每月[X]元的績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)。(二)支付方式1.甲方應(yīng)在每月[具體日期]前對(duì)乙方上月的工作進(jìn)行考核和統(tǒng)計(jì),確定乙方應(yīng)得的服務(wù)費(fèi)用金額。2.考核通過(guò)后,甲方應(yīng)在次月[具體日期]前將服務(wù)費(fèi)用支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]銀行賬號(hào):[具體賬號(hào)]戶名:[乙方姓名]四、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在履行本協(xié)議過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、客戶信息等予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定向乙方支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付已完成工作對(duì)應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用及違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行服務(wù)職責(zé),導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。包括但不限于因理賠失誤導(dǎo)致的賠付金額增加、客戶投訴索賠、聲譽(yù)受損等方面的損失。3.若一方違反保密條款約定,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金[X]元,并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。如違約行為給對(duì)方造成的損失難以計(jì)算的,違約方應(yīng)按照違約行為可能給對(duì)方帶來(lái)的最大利益進(jìn)行賠償。4.任何一方違反本協(xié)議其他條款約定的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金[X]元,并賠償對(duì)方因此遭受的損失。如違約行為給對(duì)方造成的損失較大,違約方應(yīng)承擔(dān)進(jìn)一步的賠償責(zé)任,賠償金額以實(shí)際損失為限。六、協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。2.在履行本協(xié)議過(guò)程中,若一方提出解除協(xié)議,需提前[X]日書面通知對(duì)方。經(jīng)對(duì)方同意后,雙方應(yīng)按照協(xié)議解除時(shí)的實(shí)際工作情況進(jìn)行結(jié)算,并辦理相關(guān)手續(xù)。3.若出現(xiàn)以下情形之一,一方有權(quán)解除本協(xié)議:因不可抗力致使本協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行的。一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定,經(jīng)另一方書面通知后在合理期限內(nèi)仍未改正的。本協(xié)議約定的解除條件成就的。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本

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