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傷病協(xié)調(diào)協(xié)議書甲方:姓名:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方:姓名:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方因傷病需要協(xié)調(diào)相關(guān)事宜,乙方具備處理此類事務(wù)的專業(yè)能力和經(jīng)驗(yàn),雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》的相關(guān)規(guī)定,就甲方傷病協(xié)調(diào)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、協(xié)議背景與目的甲方在日常生活或工作中遭遇傷病情況,為妥善處理與傷病相關(guān)的各類事務(wù),包括但不限于醫(yī)療救治安排、康復(fù)計(jì)劃制定、傷病賠償協(xié)商、保險(xiǎn)理賠協(xié)助等,特委托乙方提供專業(yè)的協(xié)調(diào)服務(wù)。乙方承諾憑借自身專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn),為甲方提供全面、高效、合法的傷病協(xié)調(diào)解決方案,以保障甲方的合法權(quán)益,促進(jìn)傷病的妥善處理和康復(fù)進(jìn)程。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.醫(yī)療資源協(xié)調(diào)乙方將利用其廣泛的醫(yī)療資源網(wǎng)絡(luò),為甲方聯(lián)系并推薦合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生及治療方案。根據(jù)甲方傷病情況,協(xié)助甲方預(yù)約專家門診、安排住院治療、協(xié)調(diào)手術(shù)安排等。確保甲方能夠獲得及時、有效的醫(yī)療救治服務(wù)。2.康復(fù)計(jì)劃制定與監(jiān)督結(jié)合甲方傷病狀況及身體恢復(fù)情況,乙方會同專業(yè)康復(fù)師為甲方量身定制個性化的康復(fù)計(jì)劃。該計(jì)劃將涵蓋康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目、時間安排、康復(fù)目標(biāo)設(shè)定等內(nèi)容。在康復(fù)過程中,乙方將定期監(jiān)督康復(fù)計(jì)劃的執(zhí)行情況,根據(jù)實(shí)際進(jìn)展及時調(diào)整計(jì)劃,確??祻?fù)效果達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。3.傷病賠償協(xié)商若甲方傷病涉及第三方責(zé)任或其他賠償事宜,乙方將代表甲方與責(zé)任方或相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行賠償協(xié)商。運(yùn)用專業(yè)法律知識和談判技巧,爭取合理的賠償金額,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金等。協(xié)助甲方準(zhǔn)備相關(guān)證據(jù)材料,參與賠償談判會議,維護(hù)甲方在賠償協(xié)商過程中的合法權(quán)益。4.保險(xiǎn)理賠協(xié)助針對甲方已購買的各類保險(xiǎn)(如醫(yī)療保險(xiǎn)、意外險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)等),乙方將協(xié)助甲方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)。指導(dǎo)甲方填寫理賠申請表格,整理和提交所需的證明文件,與保險(xiǎn)公司溝通協(xié)調(diào),跟進(jìn)理賠進(jìn)度,確保甲方能夠順利獲得應(yīng)有的保險(xiǎn)賠償。三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方為其提供的傷病協(xié)調(diào)服務(wù)進(jìn)展情況,隨時向乙方咨詢相關(guān)問題。在乙方提供服務(wù)過程中,若認(rèn)為乙方的工作不符合協(xié)議約定或未能達(dá)到預(yù)期效果,有權(quán)要求乙方作出解釋或進(jìn)行調(diào)整。對乙方在傷病協(xié)調(diào)過程中所采取的行動有知情權(quán),有權(quán)參與涉及自身重大利益的決策過程。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述傷病發(fā)生的詳細(xì)經(jīng)過、目前身體狀況及相關(guān)病史等信息,不得隱瞞或虛報(bào)重要事實(shí)。因甲方故意隱瞞或不實(shí)陳述導(dǎo)致乙方做出錯誤判斷或決策,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。積極配合乙方開展工作,按照乙方要求提供各類證明文件、資料,協(xié)助乙方與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司、責(zé)任方等進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)。按照協(xié)議約定及時支付乙方服務(wù)費(fèi)用。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照協(xié)議約定提供必要的信息和協(xié)助,以便順利開展傷病協(xié)調(diào)服務(wù)。根據(jù)服務(wù)內(nèi)容和工作量,按照協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi),自主決定為甲方提供傷病協(xié)調(diào)服務(wù)的具體方式和方法,但應(yīng)確保服務(wù)行為符合專業(yè)規(guī)范和職業(yè)道德要求。2.義務(wù)秉持專業(yè)、負(fù)責(zé)的態(tài)度,為甲方提供優(yōu)質(zhì)、高效的傷病協(xié)調(diào)服務(wù)。嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和職業(yè)道德規(guī)范,保守甲方的隱私信息,不得泄露甲方傷病情況及相關(guān)個人信息。在處理甲方傷病協(xié)調(diào)事務(wù)過程中,及時向甲方匯報(bào)工作進(jìn)展情況,遇有重大事項(xiàng)或可能影響甲方權(quán)益的問題,應(yīng)第一時間與甲方溝通協(xié)商,聽取甲方意見后再做決策。對因自身故意或重大過失給甲方造成的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。乙方應(yīng)不斷提升自身專業(yè)能力和服務(wù)水平,持續(xù)關(guān)注傷病協(xié)調(diào)領(lǐng)域的法律法規(guī)和政策變化,確保為甲方提供的服務(wù)始終符合最新法律要求和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。四、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方應(yīng)向乙方支付傷病協(xié)調(diào)服務(wù)費(fèi)用共計(jì)人民幣元(大寫:元整)。該費(fèi)用涵蓋乙方為甲方提供的醫(yī)療資源協(xié)調(diào)、康復(fù)計(jì)劃制定與監(jiān)督、傷病賠償協(xié)商、保險(xiǎn)理賠協(xié)助等各項(xiàng)服務(wù)的費(fèi)用。2.支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起個工作日內(nèi),向乙方支付服務(wù)費(fèi)用的%作為預(yù)付款,即人民幣元(大寫:元整);在乙方完成主要服務(wù)內(nèi)容(如成功協(xié)助甲方與責(zé)任方達(dá)成賠償協(xié)議或完成保險(xiǎn)理賠手續(xù)等)后,甲方應(yīng)在個工作日內(nèi)支付剩余服務(wù)費(fèi)用,即人民幣元(大寫:元整)。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照協(xié)議約定按時支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的,乙方有權(quán)暫停服務(wù),并要求甲方支付已完成服務(wù)對應(yīng)的費(fèi)用及違約金。甲方在支付完所有費(fèi)用及違約金后,乙方恢復(fù)服務(wù)。若甲方逾期超過日仍未支付費(fèi)用及違約金,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失,包括但不限于乙方已投入的人力、物力成本以及預(yù)期可得利益損失等。2.若乙方未按照協(xié)議約定履行義務(wù),導(dǎo)致甲方權(quán)益受損,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于甲方因傷病協(xié)調(diào)不當(dāng)而遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失、額外支出的費(fèi)用以及因傷病延誤治療或康復(fù)而導(dǎo)致的間接損失等。乙方應(yīng)在接到甲方通知后的個工作日內(nèi),對違約行為進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并在個工作日內(nèi)給予甲方明確的賠償方案。若乙方未能在規(guī)定時間內(nèi)完成上述工作,每逾期一日,應(yīng)按照應(yīng)賠償金額的%向甲方支付違約金。3.任何一方違反保密義務(wù),泄露對方傷病情況及相關(guān)個人隱私信息的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣元(大寫:元整)。若因信息泄露給對方造成損失的,違約方還應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,賠償范圍包括但不限于對方因此遭受的經(jīng)濟(jì)損失、精神損害撫慰金等。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效
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