臨時工傷協(xié)議書甲方（用人單位）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：乙方（勞動者）：姓名：性別：身份證號碼：地址：聯(lián)系電話：鑒于乙方在為甲方提供臨時性勞務過程中發(fā)生工傷事故，為妥善解決乙方工傷事宜，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上，達成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過及傷情描述乙方于年月日在為甲方提供臨時性勞務期間，在[具體工作地點]從事[具體工作內(nèi)容]時，因[詳細事故原因]導致受傷。經(jīng)診斷，乙方的傷情為[具體受傷部位及傷情診斷結(jié)果]。二、雙方權(quán)利與義務（一）甲方權(quán)利與義務1.權(quán)利有權(quán)了解乙方工傷治療的進展情況及相關費用支出情況。對乙方提供的與工傷相關的證明材料進行核實。2.義務及時為乙方的工傷事故向相關部門報案，并協(xié)助乙方辦理工傷認定及勞動能力鑒定等手續(xù)。按照本協(xié)議約定向乙方支付工傷賠償?shù)认嚓P費用。為乙方提供必要的協(xié)助和便利，以保障乙方能夠順利進行工傷治療及康復。（二）乙方權(quán)利與義務1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付工傷賠償?shù)认嚓P費用。有權(quán)享受工傷醫(yī)療待遇，包括但不限于在符合規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)進行治療、按照規(guī)定報銷醫(yī)療費用等。在工傷治療及康復期間，有權(quán)按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定獲得相應的休息及工資待遇。2.義務積極配合甲方辦理工傷認定及勞動能力鑒定等手續(xù)，提供真實、有效的證明材料。按照醫(yī)生的建議進行工傷治療及康復，遵守醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)章制度。妥善保管與工傷相關的各類票據(jù)、病歷等資料，以便核算費用及理賠。三、工傷賠償項目及金額（一）醫(yī)療費用1.乙方因工傷事故所產(chǎn)生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的醫(yī)療費用，由甲方承擔。經(jīng)雙方核實，截至年月日，乙方已發(fā)生的醫(yī)療費用共計人民幣元（大寫元整）。該費用已由甲方墊付元，剩余元由甲方在本協(xié)議簽訂后日內(nèi)支付給乙方。2.乙方后續(xù)因工傷治療需要繼續(xù)產(chǎn)生的醫(yī)療費用，憑有效票據(jù)經(jīng)甲方審核后按照上述標準予以承擔。（二）停工留薪期工資1.根據(jù)乙方的傷情及相關規(guī)定，確定乙方的停工留薪期為自受傷之日起個月。2.乙方在停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇不變，由甲方按月支付。經(jīng)核算，乙方停工留薪期工資共計人民幣元（大寫元整）。甲方應在本協(xié)議簽訂后日內(nèi)一次性支付給乙方。（三）一次性傷殘補助金如乙方經(jīng)勞動能力鑒定構(gòu)成傷殘等級，甲方按照國家規(guī)定的標準向乙方支付一次性傷殘補助金。具體金額根據(jù)勞動能力鑒定結(jié)論確定，待鑒定結(jié)論出具后日內(nèi)支付。（四）一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金1.若乙方與甲方解除或者終止勞動關系，甲方按照當?shù)匾?guī)定的標準向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。具體支付標準及金額根據(jù)乙方的傷殘等級及當?shù)卣叽_定，在雙方勞動關系解除或終止后日內(nèi)支付。2.乙方應在符合解除或終止勞動關系條件時，及時通知甲方，并配合甲方辦理相關手續(xù)。（五）其他費用1.乙方因工傷需要配置輔助器具的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認后，甲方按照規(guī)定支付輔助器具配置費用。2.乙方在工傷治療及康復期間，如需護理的，甲方按照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準支付護理費。經(jīng)協(xié)商，護理費標準為每日元，護理期限為日，共計人民幣元（大寫元整），甲方在本協(xié)議簽訂后日內(nèi)支付。四、支付方式及時間1.甲方應將各項工傷賠償費用支付至乙方指定的銀行賬戶：開戶銀行：銀行賬號：戶名：2.除上述已明確支付時間的費用外，其他工傷賠償費用在雙方確認金額及相關手續(xù)辦理完畢后日內(nèi)支付。五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時足額支付工傷賠償?shù)认嚓P費用，每逾期一日，應按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部未付費用及違約金，同時甲方還應按照未支付金額的%向乙方支付額外的賠償金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，不配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續(xù)，或者提供虛假證明材料，導致甲方無法正常獲得工傷保險理賠或遭受其他損失的，乙方應承擔全部賠償責任。乙方還應返還甲方已支付的全部費用，并按照已支付費用的%向甲方支付違約金。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙