五險(xiǎn)免責(zé)協(xié)議書(shū)甲方（用人單位）：名稱(chēng)：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（勞動(dòng)者）：姓名：性別：身份證號(hào)碼：地址：聯(lián)系方式：鑒于甲方與乙方建立了勞動(dòng)關(guān)系，甲方依法應(yīng)為乙方繳納社會(huì)保險(xiǎn)（五險(xiǎn)），但因乙方個(gè)人原因，雙方經(jīng)友好協(xié)商，就五險(xiǎn)繳納事宜達(dá)成如下免責(zé)協(xié)議：一、協(xié)議背景與目的1.乙方知曉社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家強(qiáng)制實(shí)施的社會(huì)保障制度，甲方作為用人單位負(fù)有依法為乙方繳納社會(huì)保險(xiǎn)的法定義務(wù)。2.然而，乙方基于自身的考慮，向甲方提出自愿放棄甲方為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)（五險(xiǎn)），并要求甲方以貨幣形式將應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用支付給乙方，由乙方自行承擔(dān)繳納社會(huì)保險(xiǎn)的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)。3.雙方經(jīng)充分溝通與協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議，明確雙方在五險(xiǎn)繳納問(wèn)題上的權(quán)利義務(wù)，以避免潛在的法律糾紛和風(fēng)險(xiǎn)。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.社會(huì)保險(xiǎn)內(nèi)容本協(xié)議所涉及的社會(huì)保險(xiǎn)包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)，即通常所說(shuō)的“五險(xiǎn)”。2.費(fèi)用支付方式甲方同意將乙方應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用以貨幣形式支付給乙方，支付標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家和地方規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)及比例計(jì)算。具體支付金額為：養(yǎng)老保險(xiǎn)元/月，醫(yī)療保險(xiǎn)元/月，失業(yè)保險(xiǎn)元/月，工傷保險(xiǎn)元/月，生育保險(xiǎn)元/月，總計(jì)元/月。3.支付時(shí)間甲方于每月工資發(fā)放日將上述社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用與乙方工資一并支付給乙方。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方嚴(yán)格遵守本協(xié)議約定，不得就五險(xiǎn)繳納問(wèn)題向甲方提出任何額外的要求或主張。在乙方違反本協(xié)議約定時(shí)，有權(quán)根據(jù)協(xié)議約定追究乙方的違約責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定，每月按時(shí)將乙方應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用以貨幣形式支付給乙方。向乙方提供關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用計(jì)算依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)明，并確保支付金額的準(zhǔn)確性。為乙方辦理與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的其他手續(xù)，但不包括社會(huì)保險(xiǎn)繳納手續(xù)。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定，每月按時(shí)收取甲方支付的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。在簽訂本協(xié)議前，已充分了解放棄繳納社會(huì)保險(xiǎn)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，并自愿承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守本協(xié)議約定，不得再要求甲方為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)，不得以任何理由向甲方主張因未繳納社會(huì)保險(xiǎn)而產(chǎn)生的任何權(quán)益。自行承擔(dān)因未繳納社會(huì)保險(xiǎn)而可能面臨法律責(zé)任、經(jīng)濟(jì)損失及其他不利后果，包括但不限于無(wú)法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)行政部門(mén)的行政處罰等。如因乙方原因?qū)е录追揭蛭礊橐曳嚼U納社會(huì)保險(xiǎn)而遭受任何損失（包括但不限于罰款、賠償?shù)龋?，乙方?yīng)全額賠償甲方的損失。乙方承諾在與甲方勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間及離職后，均不會(huì)就社會(huì)保險(xiǎn)問(wèn)題向甲方提起任何形式的訴訟、仲裁或其他法律程序。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)、足額向乙方支付社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付剩余期限的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，要求甲方為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)或就社會(huì)保險(xiǎn)問(wèn)題向甲方主張任何權(quán)益，乙方應(yīng)向甲方返還已收取的全部社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，并按照甲方已支付金額的%向甲方支付違約金。同時(shí)，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因處理乙方違約行為而產(chǎn)生的全部費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。3.若因乙方原因?qū)е录追揭蛭礊橐曳嚼U納社會(huì)保險(xiǎn)而遭受任何損失，乙方應(yīng)在甲方損失發(fā)生之日起日內(nèi)全額賠償甲方的損失。若乙方未能按時(shí)賠償，每逾期一日，應(yīng)按照甲方損失金額的%向甲方支付逾期賠償金。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方與甲方解除勞動(dòng)關(guān)系之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，但補(bǔ)充協(xié)議不得與本協(xié)議的基本原則和條款相沖突。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：法定代表人（簽字）：簽訂日期：年月日乙方（簽字）：簽訂日期：年月日以上協(xié)議符合《中華人民共和國(guó)民法典》中關(guān)于合同訂立、效力、履行、違約責(zé)任等相關(guān)規(guī)定。雙方應(yīng)嚴(yán)格按照協(xié)議約定履行各自的義務(wù)，以確保協(xié)議的順利執(zhí)行和雙方權(quán)益的保障。在簽訂本協(xié)議前，雙方已充分理解協(xié)議條款的含義