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江西省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試(神經(jīng)電生理(腦電圖)技術(shù)初級(jí)師)模擬練習(xí)題及答案解析(2026年)一、單項(xiàng)選擇題(共30題,每題1分,共30分)1.國際10-20系統(tǒng)中,F(xiàn)p2電極的定位依據(jù)是()A.眉間與枕外隆凸連線的前20%處,右側(cè)B.鼻根與枕外隆凸連線的前10%處,左側(cè)C.左右外耳道連線與眉間-枕外隆凸連線交點(diǎn)的前20%處,右側(cè)D.左右外眥連線與鼻根-枕外隆凸連線交點(diǎn)的后10%處,左側(cè)答案:A解析:國際10-20系統(tǒng)以眉間(Nasion)和枕外隆凸(Inion)的連線為前后正中線,左右外耳道(Preauricularpoint)連線為左右正中線。Fp(額極)電極位于前后正中線的前10%(Fp1為左側(cè),F(xiàn)p2為右側(cè)),故A正確。2.正常成人清醒閉目狀態(tài)下,枕區(qū)優(yōu)勢(shì)腦波的頻率范圍是()A.4-7HzB.8-13HzC.14-30HzD.0.5-3Hz答案:B解析:正常成人清醒閉目時(shí),枕區(qū)以α波為主(8-13Hz),睜眼時(shí)α波抑制,出現(xiàn)低幅β波(14-30Hz)。θ波(4-7Hz)多見于兒童或困倦狀態(tài),δ波(0.5-3Hz)為睡眠或病理狀態(tài),故B正確。3.過度換氣誘發(fā)試驗(yàn)中,成人推薦的呼吸頻率為()A.5-8次/分鐘B.10-12次/分鐘C.20-25次/分鐘D.30-35次/分鐘答案:C解析:過度換氣(HV)是腦電圖重要誘發(fā)試驗(yàn),成人需以20-25次/分鐘的頻率深呼吸3分鐘,兒童為25-30次/分鐘,通過降低血二氧化碳濃度誘發(fā)慢波或癲癇樣放電,故C正確。4.以下哪種波形屬于癲癇樣放電()A.頂尖波B.三相波C.棘慢波綜合D.λ波答案:C解析:癲癇樣放電包括棘波(<70ms)、尖波(70-200ms)、棘慢波綜合(棘波后跟隨慢波)、多棘慢波等。頂尖波為N1期睡眠波,三相波多見于代謝性腦病,λ波為視覺相關(guān)生理波,故C正確。5.腦電圖記錄中,肌電干擾的典型表現(xiàn)是()A.規(guī)則的正弦波,頻率50HzB.高頻、低幅、不規(guī)則的棘波樣活動(dòng)C.與心率同步的尖波或棘波D.基線漂移,波幅逐漸升高或降低答案:B解析:肌電干擾由肌肉收縮引起,表現(xiàn)為高頻(20-30Hz以上)、低幅(50-200μV)、形態(tài)不規(guī)則的棘波樣活動(dòng),常見于額區(qū)。50Hz干擾為交流電干擾,心電干擾與心率同步,基線漂移多因電極接觸不良,故B正確。6.新生兒腦電圖中,“交替性睡眠”的特征是()A.高波幅慢波與低波幅快波交替出現(xiàn)B.持續(xù)的δ波活動(dòng),無明顯波幅變化C.大量棘慢波綜合,伴臨床抽搐D.以β波為主,波幅低于20μV答案:A解析:新生兒睡眠周期不成熟,交替性睡眠(ActiveSleep)表現(xiàn)為高波幅慢波(30-100μV)與低波幅快波(<30μV)交替出現(xiàn),周期約5-10秒,是正常發(fā)育現(xiàn)象,故A正確。7.閃光刺激誘發(fā)試驗(yàn)中,最易誘發(fā)癲癇樣放電的頻率是()A.1-3HzB.6-10HzC.15-20HzD.25-30Hz答案:B解析:閃光刺激(PS)對(duì)光敏性癲癇敏感,最易誘發(fā)放電的頻率為6-15Hz(尤以10Hz左右),兒童及青少年多見。低頻(<5Hz)或高頻(>20Hz)誘發(fā)概率較低,故B正確。8.腦電圖報(bào)告中,“背景活動(dòng)θ化”提示()A.正常清醒狀態(tài)B.輕度腦功能異常C.深度睡眠D.癲癇大發(fā)作答案:B解析:正常清醒成人背景以α波為主,θ波(4-7Hz)增多(θ化)提示腦功能輕度異常(如疲勞、代謝異?;蜉p度腦?。?,深度睡眠以δ波為主,癲癇發(fā)作期有特異性放電,故B正確。9.電極阻抗的理想范圍是()A.100-500ΩB.1000-5000ΩC.10000-20000ΩD.50000Ω以上答案:B解析:腦電圖電極阻抗需控制在1000-5000Ω,過低(<1000Ω)可能因電極短路或?qū)щ姼噙^多,過高(>5000Ω)易引入干擾(如基線漂移),故B正確。10.以下哪種情況無需延長腦電圖記錄時(shí)間()A.臨床懷疑癲癇但常規(guī)記錄未捕捉到放電B.患者檢查時(shí)處于睡眠狀態(tài)C.記錄中頻繁出現(xiàn)偽差干擾D.患者配合良好,背景活動(dòng)正常答案:D解析:延長記錄時(shí)間(如24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖)適用于常規(guī)記錄未捕捉到異常(如癲癇)、偽差多需重復(fù)記錄、需觀察睡眠周期等情況。若患者配合且背景正常,常規(guī)30分鐘記錄已足夠,故D正確。二、多項(xiàng)選擇題(共15題,每題2分,共30分)1.國際10-20系統(tǒng)中,屬于中線電極的有()A.FzB.CzC.PzD.Oz答案:ABCD解析:中線電極包括額中線(Fz)、中央中線(Cz)、頂中線(Pz)、枕中線(Oz),均位于前后正中線上,故全選。2.正常睡眠腦電圖分期包括()A.N1期(嗜睡期)B.N2期(淺睡期)C.N3期(深睡期)D.REM期(快速眼動(dòng)期)答案:ABCD解析:根據(jù)AASM(美國睡眠醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì))標(biāo)準(zhǔn),睡眠分為N1(嗜睡)、N2(淺睡,出現(xiàn)睡眠紡錘和K-復(fù)合波)、N3(深睡,δ波>20%)、REM(快速眼動(dòng),低幅快波),故全選。3.腦電圖記錄中,常見的生理性偽差包括()A.眼動(dòng)偽差(眨眼)B.心電偽差(與心率同步)C.肌電偽差(咀嚼)D.電極接觸不良(基線漂移)答案:ABC解析:生理性偽差由患者自身生理活動(dòng)引起(眼動(dòng)、心電、肌電),電極接觸不良為技術(shù)性偽差,故ABC正確。4.兒童腦電圖的特點(diǎn)包括()A.背景頻率隨年齡增長逐漸增快B.枕區(qū)優(yōu)勢(shì)波從θ波逐漸過渡到α波C.睡眠期可見大量尖波、棘波(良性睡眠期放電)D.過度換氣易誘發(fā)廣泛性慢波答案:ABD解析:兒童腦電圖隨發(fā)育成熟,頻率從慢(δ、θ)向快(α、β)發(fā)展,5-6歲枕區(qū)θ波為主,10歲左右α波占優(yōu)勢(shì)。良性睡眠期放電(如兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波)需結(jié)合臨床,并非所有尖棘波均為異常;過度換氣對(duì)兒童更敏感,易誘發(fā)慢波,故ABD正確。5.癲癇樣放電的傳播方式包括()A.局部擴(kuò)散(鄰近腦區(qū))B.經(jīng)胼胝體同步擴(kuò)散(雙側(cè)對(duì)稱)C.經(jīng)丘腦-皮質(zhì)環(huán)路泛化(全腦)D.僅局限于原發(fā)灶,無擴(kuò)散答案:ABCD解析:癲癇樣放電可局限(如局灶性癲癇)、局部擴(kuò)散(如杰克遜發(fā)作)、經(jīng)胼胝體同步(如失神發(fā)作)或丘腦-皮質(zhì)泛化(如全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作),故全選。三、案例分析題(共5題,每題8分,共40分)案例1:患兒,男,6歲,因“反復(fù)短暫意識(shí)喪失3月”就診。發(fā)作時(shí)呼之不應(yīng),雙目凝視,手中物品掉落,持續(xù)約10秒,每日發(fā)作10余次。腦電圖檢查(清醒期)顯示:雙側(cè)同步對(duì)稱3Hz棘慢波綜合,前頭部著。1.該患兒最可能的診斷是()A.兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波B.失神癲癇(典型失神)C.肌陣攣癲癇D.嬰兒痙攣癥答案:B解析:典型失神發(fā)作多見于兒童,表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失,腦電圖特征為雙側(cè)同步3Hz棘慢波綜合,與案例中“雙側(cè)同步3Hz棘慢波”“短暫意識(shí)喪失”相符,故B正確。2.該腦電圖異常的主要誘發(fā)因素是()A.閃光刺激B.過度換氣C.睡眠剝奪D.情緒激動(dòng)答案:B解析:典型失神發(fā)作的腦電圖異常易被過度換氣誘發(fā)(HV試驗(yàn)中3Hz棘慢波更顯著),閃光刺激多見于光敏性癲癇,睡眠剝奪常見于全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,故B正確。案例2:患者,女,45歲,突發(fā)意識(shí)喪失、四肢抽搐2小時(shí)入院。既往有“腦膠質(zhì)瘤”病史。急診腦電圖顯示:左側(cè)額顳區(qū)持續(xù)高波幅(200-300μV)、不規(guī)則δ波(0.5-2Hz),夾雜棘波、尖波,右側(cè)半球以θ波為主(4-7Hz)。1.該腦電圖表現(xiàn)提示()A.左側(cè)大腦半球嚴(yán)重功能障礙B.右側(cè)大腦半球正常C.全面性癲癇發(fā)作D.代謝性腦病答案:A解析:左側(cè)額顳區(qū)持續(xù)高幅δ波(慢波活動(dòng)顯著)伴癲癇樣放電(棘波、尖波),提示左側(cè)半球存在結(jié)構(gòu)性病變(如膠質(zhì)瘤繼發(fā)癲癇),右側(cè)θ波為輕中度異常,故A正確。2.為明確病變范圍,需補(bǔ)充的檢查是()A.動(dòng)態(tài)腦電圖(AEEG)B.視頻腦電圖(VEEG)C.頭顱MRID.誘發(fā)電位答案:C解析:患者有腦膠質(zhì)瘤病史,腦電圖提示左側(cè)局灶性異常,需通過頭顱MRI明確腫瘤位置、大小及周圍水腫情況,與腦電圖異常對(duì)應(yīng),故C正確。案例3:老年患者,男,72歲,“突發(fā)意識(shí)模糊、反應(yīng)遲鈍1天”入院。血氨200μmol/L(正常<50μmol/L)。腦電圖顯示:全腦彌漫性高波幅(150-200μV)慢波(1-3Hz),夾雜三相波(前導(dǎo)負(fù)相、中峰正相、后導(dǎo)負(fù)相),額區(qū)著。1.該腦電圖最可能的病因是()A.阿爾茨海默病B.肝性腦病C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.病毒性腦炎答案:B解析:三相波多見于代謝性腦?。ㄈ绺涡?、腎性腦?。Y(jié)合血氨顯著升高(肝性腦?。?,腦電圖彌漫性慢波伴三相波,故B正確。2.三相波的典型分布是()A.枕區(qū)為主B.額顳區(qū)為主C.中央?yún)^(qū)為主D.頂區(qū)為主答案:B解析:三相波通常以前頭部(額顳區(qū))最顯著,與皮層-丘腦環(huán)路代謝異常相關(guān),故B正確。案例4:新生兒,女,出生3天,因“反復(fù)肢體抖動(dòng)”收入NICU。母親妊娠期糖尿病史。腦電圖顯示:睡眠期可見頻繁(每小時(shí)>10次)、短程(0.5-1秒)低波幅(<50μV)棘波,局限于右側(cè)中央?yún)^(qū),覺醒期消失,無臨床抽搐。1.該腦電圖異常最可能的性質(zhì)是()A.新生兒癲癇B.良性新生兒睡眠期放電C.代謝性腦病D.缺氧缺血性腦病答案:B解析:良性新生兒睡眠期放電多見于早產(chǎn)兒或足月兒,表現(xiàn)為睡眠期短程、低幅、局限的棘波,覺醒期消失,無臨床癥狀,與案例中“睡眠期出現(xiàn)、覺醒期消失、無抽搐”相符,故B正確。2.下一步處理建議()A.立即抗癲癇治療B.監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)C.頭顱CT檢查D.繼續(xù)觀察,無需特殊處理答案:D解析:良性新生兒睡眠期放電為發(fā)育性現(xiàn)象,無臨床意義,無需抗癲癇治療,故D正確。案例5:患者,男,28歲,“發(fā)作性肢體麻木1年”就診。發(fā)作時(shí)左上肢麻木,持續(xù)約30秒,無意識(shí)障礙。腦電圖(發(fā)作間期)顯示:右側(cè)中央?yún)^(qū)(C4)孤立性棘波,波幅100μV,周圍導(dǎo)聯(lián)(C3、P4)無擴(kuò)散。1.該腦電圖異常提示()A.全面性癲癇B.局灶性癲癇(感覺性發(fā)作)C.肌陣
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