衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（神經(jīng)電生理（腦電圖）技術(shù)初級師）模擬練習(xí)題及答案解析(甘肅省甘南州2026年)一、單項選擇題（共20題，每題1.5分，共30分。每小題只有一個正確選項）1.國際10-20系統(tǒng)中，F(xiàn)p2電極的定位是A.左額極B.右額極C.左中央前D.右中央后答案：B解析：國際10-20系統(tǒng)中，電極命名規(guī)則為：Fp代表額極（FrontalPolar），C為中央（Central），P為頂（Parietal），O為枕（Occipital），T為顳（Temporal）。數(shù)字奇數(shù)（1、3、5…）代表左側(cè)，偶數(shù)（2、4、6…）代表右側(cè)。因此Fp2為右額極。2.正常成人清醒閉目時，枕區(qū)最顯著的腦電波是A.α波（8-13Hz）B.β波（14-30Hz）C.θ波（4-7Hz）D.δ波（0.5-3Hz）答案：A解析：α波是正常成人清醒閉目時枕區(qū)的優(yōu)勢節(jié)律，頻率8-13Hz，波幅20-100μV，睜眼或注意力集中時可被抑制。β波多見于額顳區(qū)，θ波在兒童及困倦時可見，δ波為睡眠或病理狀態(tài)下的慢波。3.腦電圖記錄中，因患者咬牙引起的偽差表現(xiàn)為A.節(jié)律性正弦波（5-7Hz）B.高頻窄幅尖波（>30Hz）C.基線不規(guī)則抖動（1-3Hz）D.雙相或三相高幅慢波答案：A解析：咬牙（咀嚼肌收縮）產(chǎn)生的肌電偽差通常為5-7Hz的節(jié)律性正弦波，波幅較高（可達數(shù)百μV），分布于額顳區(qū)。高頻窄幅尖波多為電極接觸不良，基線抖動可能為身體移動，雙相慢波常見于眨眼偽差。4.進行睡眠腦電圖監(jiān)測時，記錄時間至少應(yīng)覆蓋A.1個完整睡眠周期（約90分鐘）B.淺睡眠期（N1-N2期）C.深睡眠期（N3期）D.快速眼動期（REM期）答案：A解析：睡眠腦電圖需記錄至少1個完整睡眠周期（約90分鐘），以觀察N1（入睡期）、N2（淺睡期）、N3（深睡期）及REM期的特征性波形（如睡眠紡錘、K-綜合波、REM波），確保捕捉到可能的異常放電。5.癲癇強直-陣攣發(fā)作期的典型腦電圖表現(xiàn)是A.全導(dǎo)低波幅快節(jié)律→高波幅棘慢波→電抑制B.局灶性棘波→棘慢波擴散→全導(dǎo)抑制C.全導(dǎo)3Hz棘慢波節(jié)律D.單側(cè)θ波活動伴尖波答案：A解析：強直期表現(xiàn)為全導(dǎo)低波幅快節(jié)律（10-20Hz），隨后進入陣攣期，出現(xiàn)高波幅棘慢波或多棘慢波節(jié)律，頻率逐漸減慢；發(fā)作后期出現(xiàn)電抑制（低平電位），隨后恢復(fù)背景活動。3Hz棘慢波為典型失神發(fā)作特征。6.腦電圖儀的時間常數(shù)設(shè)置為0.3秒時，對低頻信號（如δ波）的衰減程度為A.無衰減B.衰減50%C.衰減70%D.衰減90%答案：B解析：時間常數(shù)（T）是指信號衰減至初始值的37%所需時間。公式為衰減程度=1-e^(-t/T)。當(dāng)t=1秒時，0.3秒時間常數(shù)的衰減程度為1-e^(-1/0.3)≈96%；但對于δ波（0.5-3Hz），周期約0.33-2秒，當(dāng)時間常數(shù)0.3秒時，對0.5Hz（周期2秒）信號的衰減約為50%（t=T時衰減37%，接近50%），因此需根據(jù)波形頻率調(diào)整時間常數(shù)（通常0.3-1秒）。7.兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波（BECT）的特征性放電部位是A.額極（Fp1/Fp2）B.中央顳（C3-T3/C4-T4）C.枕區(qū)（O1/O2）D.頂區(qū)（P3/P4）答案：B解析：BECT的棘波或尖波主要出現(xiàn)在中央顳區(qū)（C3-T3/C4-T4），睡眠期明顯增多，清醒時可能僅散在出現(xiàn)，常伴背景活動正常。8.腦電圖記錄中，接地電極的作用是A.增強信號放大B.減少環(huán)境電磁干擾C.作為參考電極D.監(jiān)測患者心率答案：B解析：接地電極通過連接大地，形成等電位環(huán)境，減少來自電源線、設(shè)備等的電磁干擾（如50Hz交流電干擾），是腦電圖質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)。參考電極通常為耳垂（A1/A2）或乳突（M1/M2）。9.新生兒腦電圖中，“交替性睡眠”的特征是A.連續(xù)高幅慢波與低幅快波交替出現(xiàn)B.全導(dǎo)3Hz棘慢波節(jié)律C.單側(cè)δ波優(yōu)勢D.爆發(fā)-抑制模式答案：A解析：新生兒（0-4周）的睡眠周期不成熟，交替性睡眠（ActiveSleep）表現(xiàn)為高幅慢波（30-100μV，1-4Hz）與低幅快波（5-15Hz，<20μV）交替出現(xiàn)，周期約5-10秒，是正常發(fā)育的表現(xiàn)。爆發(fā)-抑制常見于嚴(yán)重腦損傷。10.閃光刺激誘發(fā)癲癇放電時，最敏感的頻率是A.1-3HzB.6-8HzC.15-20HzD.30-40Hz答案：C解析：閃光刺激（PhoticStimulation）的敏感頻率通常為15-20Hz，可能誘發(fā)光敏性癲癇的全導(dǎo)棘慢波或多棘慢波發(fā)放，尤其是青少年肌陣攣癲癇（JME）患者。11.腦電圖報告中“背景活動稍慢”通常指清醒時θ波占比超過A.5%B.10%C.20%D.30%答案：C解析：正常成人清醒閉目時，θ波占比應(yīng)<20%，以額顳區(qū)為主；若θ波占比20%-50%為“背景活動稍慢”，>50%為“背景活動明顯慢化”，提示腦功能異常。12.進行蝶骨電極放置時，進針深度通常不超過A.1cmB.3cmC.5cmD.7cm答案：B解析：蝶骨電極需經(jīng)顴弓中點（眼眶外緣與外耳道連線中點）垂直進針，深度約3cm（觸及蝶骨大翼），避免過深損傷血管或神經(jīng)（如頸內(nèi)動脈）。13.昏迷患者腦電圖呈“α昏迷”表現(xiàn)時，α波的分布部位是A.枕區(qū)B.額區(qū)C.顳區(qū)D.頂區(qū)答案：B解析：α昏迷是一種特殊類型的昏迷腦電圖，表現(xiàn)為額區(qū)8-13Hz的α波（正常為枕區(qū)），波幅低平（20-50μV），無反應(yīng)性（對刺激無抑制），常見于腦干上部或丘腦損傷。14.腦電圖儀的靈敏度設(shè)置為7μV/mm時，1個標(biāo)準(zhǔn)方波（50μV）在記錄紙上的高度應(yīng)為A.5mmB.7mmC.10mmD.14mm答案：B解析：靈敏度=電壓/高度，因此高度=電壓/靈敏度=50μV/7μV/mm≈7mm（實際操作中可能因儀器校準(zhǔn)略有差異）。15.嬰兒痙攣癥（West綜合征）的典型腦電圖表現(xiàn)是A.高度失律（Hypsarrhythmia）B.全導(dǎo)3Hz棘慢波C.多灶性棘波D.爆發(fā)-抑制答案：A解析：高度失律表現(xiàn)為雜亂無章的高幅慢波（100-300μV）與棘波、尖波混合發(fā)放，間期不對稱，無節(jié)律性，是嬰兒痙攣癥的特征性改變。16.腦電圖記錄中，“尖波”的時限為A.20-70msB.70-200msC.200-500msD.500-1000ms答案：B解析：尖波是一種病理性波形，時限70-200ms（通常>70ms），波峰尖銳，上升支陡峭，下降支較緩慢；棘波時限<70ms。17.進行過度換氣（HV）誘發(fā)試驗時，成人的呼吸頻率應(yīng)為A.5-10次/分B.15-20次/分C.25-30次/分D.35-40次/分答案：B解析：過度換氣需持續(xù)3分鐘，成人呼吸頻率15-20次/分（兒童可稍快），以導(dǎo)致低碳酸血癥（血pH升高），誘發(fā)癲癇樣放電（如失神發(fā)作的3Hz棘慢波）。18.腦電地形圖（BEAM）的主要缺點是A.時間分辨率低B.空間分辨率低C.無法顯示波幅D.不能分析頻率答案：A解析：BEAM通過將腦電圖信號轉(zhuǎn)換為二維或三維地形圖，直觀顯示腦電活動的空間分布，但由于是對一定時間內(nèi)（如1-2秒）信號的平均處理，時間分辨率低于常規(guī)腦電圖（毫秒級），可能遺漏短暫的癲癇放電。19.新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）早期的腦電圖表現(xiàn)是A.背景活動連續(xù)性差，出現(xiàn)間隙B.全導(dǎo)高幅δ波C.爆發(fā)-抑制模式D.正常α節(jié)律答案：A解析：HIE早期（生后24小時內(nèi)）腦電圖表現(xiàn)為背景活動連續(xù)性差，出現(xiàn)間隙（電壓抑制期，<10μV，持續(xù)<3秒），隨病情加重可發(fā)展為爆發(fā)-抑制（間隙>3秒）或低電壓（<10μV持續(xù)）。20.腦電圖記錄中，“三相波”最常見于A.肝性腦病B.癲癇持續(xù)狀態(tài)C.病毒性腦炎D.腦腫瘤答案：A解析：三相波是代謝性腦?。ㄈ绺涡阅X病、尿毒癥）的特征性波形，表現(xiàn)為中高幅（50-200μV）、頻率1-3Hz的三相慢波（負-正-負或正-負-正），額中央?yún)^(qū)最顯著。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題至少有兩個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.屬于腦電圖偽差的有A.眼動偽差（眨眼）B.心電偽差（ECG）C.棘慢波發(fā)放D.電極接觸不良答案：ABD解析：偽差是由非腦電活動引起的干擾，包括生理偽差（眼動、心電、肌電）和非生理偽差（電極接觸不良、電源線干擾）。棘慢波為病理性腦電活動，不屬于偽差。2.正常睡眠腦電圖的特征包括A.N1期出現(xiàn)θ波和頂尖波B.N2期出現(xiàn)睡眠紡錘（12-14Hz）和K-綜合波C.N3期以δ波（>75μV）為主（占比>20%）D.REM期出現(xiàn)低波幅快波和眼動波答案：ABD解析：N3期（深睡期）δ波占比>20%（成人）或>50%（兒童），波幅>75μV。其他選項均為各睡眠期的典型表現(xiàn)。3.影響腦電圖波形的因素包括A.年齡B.藥物（如抗癲癇藥）C.血糖水平D.環(huán)境光線答案：ABCD解析：年齡（兒童以慢波為主，成人以α波為主）、藥物（苯二氮?類可增加θ波，丙戊酸可抑制棘波）、血糖（低血糖可致慢波增多）、環(huán)境光線（睜眼抑制α波）均會影響腦電圖表現(xiàn)。4.癲癇樣放電的波形包括A.棘波B.尖波C.多棘慢波D.三相波答案：ABC解析：癲癇樣放電指提示癲癇或癲癇傾向的波形，包括棘波、尖波、棘慢波、多棘慢波、尖慢波等。三相波為代謝性腦病特征，非癲癇樣放電。5.腦電圖電極阻抗的要求是A.頭皮電極<5kΩB.蝶骨電極<10kΩC.所有電極阻抗應(yīng)均衡（差異<2:1）D.參考電極>20kΩ答案：ABC解析：電極阻抗過高（>5kΩ頭皮電極，>10kΩ深部電極）會導(dǎo)致信號衰減或偽差，且各電極阻抗差異應(yīng)<2:1，避免導(dǎo)聯(lián)間信號不平衡。參考電極阻抗同樣需控制在合理范圍。6.兒童腦電圖的特點包括A.隨年齡增長，慢波逐漸減少B.5歲前以θ波為主，10歲后α波占優(yōu)勢C.睡眠紡錘出現(xiàn)時間早于成人D.過度換氣易誘發(fā)慢波增多答案：ABD解析：兒童腦電圖發(fā)育遵循“從慢到快”的規(guī)律：新生兒以δ波為主，嬰幼兒θ波占優(yōu)，5歲后α波開始出現(xiàn)，10歲左右α節(jié)律穩(wěn)定。睡眠紡錘在兒童期（約3-6個月）開始出現(xiàn)，晚于成人（出生后數(shù)周）。過度換氣在兒童中更易引起慢波增多（甚至高幅δ波）。7.病毒性腦炎的腦電圖表現(xiàn)可能有A.背景活動慢化（θ/δ波增多）B.局灶性棘波或尖波（顳葉為主）C.周期性復(fù)合波（如每0.5-2秒出現(xiàn)一次）D.正常背景活動答案：ABC解析：病毒性腦炎（尤其單純皰疹病毒性腦炎）常累及顳葉，腦電圖表現(xiàn)為顳區(qū)為主的局灶性慢波（δ/θ）、棘波/尖波，嚴(yán)重時出現(xiàn)周期性復(fù)合波（如PLEDs，周期性局灶性癲癇樣放電）。早期可能背景正常，但多數(shù)患者存在慢化。8.腦電圖記錄前的準(zhǔn)備工作包括A.患者洗頭（避免油脂影響電極接觸）B.停用抗癲癇藥（需醫(yī)生評估）C.記錄患者近期用藥史D.告知患者檢查過程中保持安靜答案：ABCD解析：洗頭可降低頭皮阻抗；抗癲癇藥需根據(jù)臨床需求決定是否停用（可能誘發(fā)發(fā)作）；記錄用藥史有助于分析腦電圖；告知患者避免活動可減少偽差。9.肌電偽差的特點包括A.頻率5-30HzB.波幅高（可達數(shù)百μV）C.分布于額顳區(qū)（咀嚼肌）或頸后區(qū)（頸部肌肉）D.節(jié)律性差，形態(tài)不規(guī)則答案：ABCD解析：肌電偽差由肌肉收縮產(chǎn)生，頻率5-30Hz（與肌肉類型有關(guān)），波幅高，分布與肌肉位置相關(guān)（如額顳區(qū)的咀嚼肌、頸后區(qū)的頸部肌肉），波形雜亂無規(guī)則。10.腦電圖報告的基本內(nèi)容應(yīng)包括A.患者一般信息（姓名、年齡、檢查時間）B.記錄條件（電極放置、儀器參數(shù)）C.背景活動描述（頻率、波幅、對稱性）D.異常波描述（部位、形態(tài)、出現(xiàn)方式）答案：ABCD解析：完整的腦電圖報告需包含患者信息、記錄條件、背景活動（正常/異常，頻率、波幅、對稱性）、異常波（部位、形態(tài)、出現(xiàn)頻率）及結(jié)論（如“正常腦電圖”“異常腦電圖，可見顳區(qū)棘波”）。三、案例分析題（共5題，每題10分，共50分。請結(jié)合臨床知識分析并回答問題）案例1：患兒，男，3歲，因“反復(fù)發(fā)熱伴抽搐2次”就診。體溫39.5℃時出現(xiàn)四肢強直-陣攣發(fā)作，持續(xù)約2分鐘，緩解后嗜睡。既往無熱驚厥史，家族無癲癇病史。腦電圖檢查在熱退后3天進行，清醒時背景活動：雙側(cè)對稱，以4-6Hzθ波為主（占比約60%），額區(qū)可見少量2-3Hzδ波；睡眠期可見散在高幅尖波（C3、T3區(qū)），持續(xù)0.1秒，無擴散。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：腦電圖中的異常表現(xiàn)有哪些？問題3：需與哪些疾病鑒別？答案與解析：1.最可能的診斷：熱性驚厥（單純型或復(fù)雜型）?；純簽?歲兒童，發(fā)熱時出現(xiàn)驚厥，無熱驚厥史，符合熱性驚厥診斷標(biāo)準(zhǔn)（6月-5歲，發(fā)熱>38℃時發(fā)作）。2.腦電圖異常表現(xiàn)：清醒期背景活動稍慢（θ波占比60%，正常兒童清醒期θ波占比<50%）；睡眠期C3、T3區(qū)散在尖波（提示局部放電，但無擴散）。3.鑒別診斷：需與癲癇（無熱驚厥史、腦電圖持續(xù)癇樣放電）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（如病毒性腦炎，常伴持續(xù)發(fā)熱、腦脊液異常、腦電圖廣泛慢化）、電解質(zhì)紊亂（如低鈣驚厥，血鈣檢測可鑒別）。案例2：患者，女，25歲，主訴“發(fā)作性意識喪失伴肢體抽搐1年，每月1-2次”。發(fā)作時無誘因，表現(xiàn)為突然跌倒、雙眼上翻、四肢強直后陣攣，持續(xù)約1分鐘，緩解后頭痛、乏力。腦電圖檢查：清醒時背景活動正常（α波8-10Hz，枕區(qū)為主）；睡眠期（N2期）出現(xiàn)全導(dǎo)3Hz棘慢波節(jié)律，持續(xù)5秒，伴臨床無反應(yīng)（患者未覺醒）。問題1：該患者的癲癇類型最可能是什么？問題2：睡眠期棘慢波節(jié)律的臨床意義是什么？問題3：需建議哪些進一步檢查？答案與解析：1.最可能的癲癇類型：全面性強直-陣攣發(fā)作（GTCS），可能為特發(fā)性全面性癲癇（如青少年肌陣攣癲癇或覺醒期GTCS）。2.睡眠期全導(dǎo)3Hz棘慢波節(jié)律提示癲癇樣放電在睡眠期易激活，是全面性癲癇的特征（如失神發(fā)作也可見3Hz棘慢波，但該患者以GTCS為主）。睡眠期放電可能與臨床發(fā)作相關(guān)（部分患者僅在睡眠期發(fā)作）。3.進一步檢查：長程視頻腦電圖（VEEG）捕捉發(fā)作期腦電；頭顱MRI排除結(jié)構(gòu)性異常；血藥濃度（若已用抗癲癇藥）；基因檢測（懷疑遺傳性癲癇）。案例3：患者，男，65歲，“突發(fā)意識障礙2小時”入院。既往有肝硬化病史10年。查體：昏迷狀態(tài)，雙側(cè)巴氏征陽性。腦電圖檢查：全導(dǎo)可見1.5-2Hz三相波（負-正-負），波幅100-150μV，額中央?yún)^(qū)最顯著，背景活動為低幅θ波（5-7Hz）。問題1：腦電圖中的三相波提示何種疾病？問題2：該患者意識障礙的最可能原因是什么？問題3：三相波的產(chǎn)生機制是什么？答案與解析：1.三相波提示代謝性腦病（尤其是肝性腦?。?。2.最可能原因：肝性腦?。ǜ斡不Т鷥斊冢鄙邔?dǎo)致腦功能障礙）。3.產(chǎn)生機制：代謝毒素（如氨、硫醇）干擾神經(jīng)遞質(zhì)（如γ-氨基丁酸）傳遞，影響神經(jīng)元膜電位，導(dǎo)致皮層-丘腦環(huán)路異常同步化放電，形成三