婦科院感應(yīng)急預(yù)案演練腳本7月12日14:30，婦科病房302室。責(zé)任護(hù)士李敏手持電子體溫槍為4床患者王芳（42歲，因"子宮肌瘤"入院3天，擬次日手術(shù)）測(cè)量體溫，顯示37.8℃。王芳自述"上午開(kāi)始有點(diǎn)乏力，喉嚨有點(diǎn)干，沒(méi)有咳嗽"。李敏注意到患者未佩戴口罩，立即遞過(guò)外科口罩："王阿姨，先把口罩戴上，我們?cè)僭敿?xì)問(wèn)問(wèn)情況。"李敏返回護(hù)士站調(diào)取病歷，查看近3日體溫均為36.236.5℃。14:32，攜帶流行病學(xué)調(diào)查表返回病房："王阿姨，最近14天有沒(méi)有去過(guò)外地？或者接觸過(guò)發(fā)熱、咳嗽的人？"王芳回憶："7天前女兒從上?；貋?lái)住了兩天，她說(shuō)是低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，做了核酸陰性。"李敏立即在表格中標(biāo)記"有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史人員接觸史"，并記錄患者當(dāng)前癥狀。14:35，李敏電話報(bào)告值班醫(yī)生張磊："張醫(yī)生，302室4床王芳體溫37.8℃，有乏力、咽干，7天前接觸過(guò)上海返徐家屬，需要您過(guò)來(lái)評(píng)估。"張磊5分鐘內(nèi)到達(dá)病房，查體見(jiàn)咽部輕度充血，雙肺呼吸音清，未聞及啰音，心率88次/分。開(kāi)具血常規(guī)+CRP、新冠抗原檢測(cè)醫(yī)囑。14:45，治療護(hù)士陳雨穿戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩、手套，為患者采集咽拭子做抗原檢測(cè)。15:00抗原結(jié)果顯示"T區(qū)隱約顯色"，陳雨立即拍照發(fā)給李敏。李敏核對(duì)結(jié)果后，15:02電話報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)周靜："周老師，4床抗原弱陽(yáng)性，有流行病學(xué)接觸史，需要啟動(dòng)院感應(yīng)急程序。"周靜15:05到達(dá)病房，查看患者及檢測(cè)結(jié)果，指示李敏："立即給患者更換N95口罩，轉(zhuǎn)移至備用隔離病房305室（獨(dú)立衛(wèi)生間，通風(fēng)良好）。通知家屬暫不探視，告知患者配合隔離。"同時(shí)電話通知院感科主任吳菲："吳主任，婦科302室發(fā)現(xiàn)1例抗原弱陽(yáng)性患者，有上海返徐人員接觸史，已單間隔離，需要指導(dǎo)下一步處置。"15:10，院感科吳菲、醫(yī)務(wù)科趙強(qiáng)、護(hù)理部孫穎同時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。吳菲檢查患者隔離病房門貼"接觸/飛沫隔離"標(biāo)識(shí)，確認(rèn)護(hù)士已為患者佩戴N95口罩，床頭柜放置含氯消毒液（1000mg/L）浸泡的抹布。指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員穿戴防護(hù)裝備："執(zhí)行二級(jí)防護(hù)，穿醫(yī)用防護(hù)服、戴護(hù)目鏡、雙層手套、鞋套，脫摘時(shí)注意手衛(wèi)生。"15:15，核酸采樣組（穿戴三級(jí)防護(hù)）進(jìn)入隔離病房，按規(guī)范采集患者鼻咽拭子雙采雙檢。同時(shí)，流調(diào)小組（院感科2人）詢問(wèn)患者近3日活動(dòng)軌跡："7月9日10:0011:00在病房走廊活動(dòng)，11:30由家屬送午餐在病房用餐；10日9:00去超聲科檢查，由護(hù)工推輪椅，沿途經(jīng)過(guò)1樓大廳、電梯；11日未離開(kāi)病房。"記錄同病房2床、3床患者及陪護(hù)人員信息（共4人）。15:30，周靜組織護(hù)士對(duì)302室進(jìn)行終末消毒：關(guān)閉門窗，用1000mg/L含氯消毒液按1000ml/m3量氣溶膠噴霧，作用60分鐘后，再對(duì)物體表面（床欄、床頭柜、呼叫按鈕等）用含氯消毒液擦拭，作用30分鐘。醫(yī)療廢物雙層黃色垃圾袋封裝，標(biāo)注"新冠疑似患者醫(yī)療廢物"，由專人經(jīng)污梯轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍纥c(diǎn)。15:40，醫(yī)務(wù)科趙強(qiáng)向分管院長(zhǎng)匯報(bào)情況，啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急指揮系統(tǒng)。護(hù)理部孫穎協(xié)調(diào)呼吸科二線醫(yī)生會(huì)診，評(píng)估患者無(wú)需緊急轉(zhuǎn)院，暫留院隔離。同時(shí)安排責(zé)任護(hù)士每2小時(shí)監(jiān)測(cè)患者體溫、血氧，記錄癥狀變化。16:00，同病房2床患者劉女士詢問(wèn)："我們會(huì)不會(huì)被感染？"護(hù)士長(zhǎng)周靜解釋："已為您和家屬做了抗原檢測(cè)，結(jié)果陰性前請(qǐng)暫時(shí)不要離開(kāi)病房，護(hù)士會(huì)為您送餐，有任何不適及時(shí)按呼叫鈴。"并發(fā)放《新冠防控手冊(cè)》，指導(dǎo)正確佩戴口罩、手衛(wèi)生方法。16:30，核酸結(jié)果回報(bào)：患者王芳新冠病毒核酸陽(yáng)性（Ct值28）。院感科立即上報(bào)屬地疾控中心，配合完成密接判定（同病房2人及陪護(hù)2人、護(hù)工1人、超聲科檢查時(shí)同電梯2人），指導(dǎo)密接人員就地隔離，等待轉(zhuǎn)運(yùn)。17:00，轉(zhuǎn)運(yùn)組（負(fù)壓救護(hù)車）到達(dá)，患者王芳由醫(yī)護(hù)人員（二級(jí)防護(hù)）陪同，經(jīng)專用通道（避開(kāi)門診、急診）轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院。305室隔離病房進(jìn)行終末消毒，關(guān)閉48小時(shí)后經(jīng)環(huán)境核酸檢測(cè)陰性方可使用。17:30，演練總結(jié)會(huì)在醫(yī)生辦公室召開(kāi)。院感科吳菲點(diǎn)評(píng)："隔離措施及時(shí)，防護(hù)裝備穿戴規(guī)范，但流調(diào)時(shí)遺漏患者護(hù)工的具體接觸時(shí)間，下次需細(xì)化到分鐘；環(huán)境消毒記錄未標(biāo)注作用時(shí)間，需完善登記。"護(hù)理部孫穎強(qiáng)調(diào)："備用隔離病房物資（防護(hù)服、快速手消、醫(yī)療廢物袋）需每日