2023年外科護(hù)理學(xué)主管護(hù)師（中級）考試練習(xí)題及答案

A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一種最佳

答案。

1、“三聯(lián)征”是指

A、內(nèi)痔、外痔、肛裂

B、肛裂、內(nèi)痔、前哨痔

C、內(nèi)痔、外痔、前哨痔

D、肛裂、前哨痔，齒狀線上乳頭肥大

E、肛裂、外痔、前哨痔

對日勺答案：D

答案解析：肛裂、“前哨疼”、肥大乳頭三者同步存在，稱肛裂三聯(lián)征。

2、ARDS患者U勺治療原則錯誤11勺是

A、迅速糾正低氧血癥

B、控制輸液總量、膠體為主、輔以晶體

C、抗感染治療

D、維持有效循環(huán)

E、營養(yǎng)支持

對的答案：B

答案解析：ARDS患者需維持有效循環(huán)，但應(yīng)防止液體過量。輸入液體應(yīng)以晶體為主，輔以

膠體，液體入量偏多時，應(yīng)合適使用利尿藥，以排出更多水分，以免循環(huán)負(fù)荷過重導(dǎo)致肺水

腫，本題對的答案是B。

3、ARDS患者機械通氣，PEEP日勺起始設(shè)定值是

A、3?5cmH20

B、5?7cmH2O

C、7?9cmH2O

D、10?15cniH2O

E、5?l5cmH2O

對的答案：A

4、ARDS末期患者臨床體現(xiàn)是

A、嚴(yán)重堿中毒

B、動脈血氧分后下降至7.3kPa(55mmHg)

C、CO2分壓上升至3.3kPa(25mmHg)、

D、體溫升高

E、心律失常

對口勺答案：E

答案解析：ARDS末期患者由于呼吸困難及缺氧現(xiàn)象愈加嚴(yán)重，長時間通氣不良導(dǎo)致嚴(yán)重酸

B、每分鐘通氣量VIOL

C、PaCO2、PH達(dá)正常水平

D、PaO2>50mmHg

E、PEEP<5cmII2O

對口勺答案：E

7、腸內(nèi)營養(yǎng)的輸入途徑不包括

A、經(jīng)口攝入

B、中心靜脈導(dǎo)管

C、鼻胃管

D、鼻十二指腸管

E、鼻空腸管

對日勺答案：B

答案解析：中心靜脈導(dǎo)管是腸外營養(yǎng)U勺輸入途徑。

8、腸內(nèi)營養(yǎng)液輸注時的溫度應(yīng)為

A、4℃

B、12℃

C、24℃

D、38℃

E、50℃

對口勺答案：D

答案解析：營養(yǎng)液溫度過高引起胃腸黏膜燙傷，溫度過低易引起腹脹、腹痛、腹瀉。

9、成人擇期手術(shù)前應(yīng)

A、禁食6小時，禁飲2小時

B、禁食6小時，禁飲4小時

C、禁食8?12小時，禁飲4小時

D、禁食8?12小時，禁飲6小時

E、禁食12小時，禁飲8小時

對的答案：C

答案解析：為防止麻醉時由于嘔吐而引起的窒息或吸入性肺炎，防止麻醉后肛門括約肌松弛

致使糞便排出增長污染的機會，術(shù)前成人常規(guī)應(yīng)禁食8?12小時、禁飲4小時。

10、單純性腸梗阻日勺特點

A、持續(xù)隱痛

B、間歇性鈍痛

C、持續(xù)脹痛

D、持續(xù)劇痛

E、陣發(fā)性絞痛

對的答案：E

答案解析：單純性腸梗阻，由于梗阻部位以上強烈腸蠕動，體現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，疼痛多在腹

中部，也可偏于梗阻所在的部位。

II、等滲性脫水長時間未處理可轉(zhuǎn)變?yōu)?/p>

A、低滲性脫水

B、高滲性脫水

C、低鈉血癥

D、低鉀血癥

E、水中毒

對的答案：B

12、低鈣血癥是指血清鈣

A、低于2.15mmol/L

B、低于2.25mmol/L

C、低于2.35mmol/L

D>低于2.45mmol/L

E、低于2.55mmol/L

對口勺答案：B

13、低鉀血癥"勺補鉀原則描述錯誤"勺是

A、靜脈推注補鉀

B、能口服者首選口服補鉀

C、要見尿補鉀

D、靜脈滴注補鉀不合適過快

E、靜脈滴注補鉀不合適過濃

對『'J答案：A

答案解析：治療補充鉀鹽以口服為安全。靜脈補鉀應(yīng)注意的事項：見尿補鉀。尿量在30ml

/h以上補鉀;濃度不合適過高。氯化鉀濃度?般不超過0.3%。即10%的葡萄糖溶液ICOOml

加入氯化鉀不能超過30m：。濃度過高，可克制心肌，導(dǎo)致心搏驟停。?般狀況下絕對對禁

直接靜脈推注；速度不可過快。成年人靜脈滴注不超過60滴/分；總量不可過大。嚴(yán)重缺

鉀者，不合適超過6?8g/d.

14、低鉀血癥的患者可以出現(xiàn)

A、反常性酸性尿

B、反常性堿性尿

C、中性尿

D、正常性酸性尿

E、正常性堿性尿

對的答案：A

答案解析：低鉀血癥可引起代謝性堿中甫，因缺鉀腎小管上皮細(xì)胞鉀-鈉互換減少，氫-鈉且

換增強，導(dǎo)致腎泌氫增多，尿液呈酸性。

15、低滲性脫水經(jīng)典口勺臨床體現(xiàn)為

A、血容量下降

B、口渴

C、尿少

D、惡心

E、嘔吐

對的I答案:A

答案解析：低滲性脫水時.初期輕度脫水，血清鈉在135mm01/L如下時，乏力、頭暈、手

足麻木、無口渴,大概失鹽0.5g/kg：中度脫水，血清鈉在130mmol/L如下，失鹽0.5?

0.75g/kg,出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，特點是脈搏細(xì)弱、站立性暈倒、血壓下降、惡心嘔吐、尿

少比重低；重度脫水，血清鈉在120mmol/L如下，除上述體現(xiàn)加重外，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,

如抽搐、昏迷、休克等。尿比重低，血清鈉不不不大卜135mmol/L,脫水征明顯。

16、對低鉀血癥U勺臨床體征和癥狀描述錯誤的是

A、肌無力

B、反常性堿性尿

C、ECG示T波低平

D、麻痹性腸梗阻

E、精神萎靡、冷漠

對口勺答案：B

答案解析：低鉀血癥的臨床體現(xiàn)包括骨骼肌癥狀體現(xiàn)為疲乏、軟弱、無力，重者全身性肌無

力，軟癱，腱反射減弱或消失，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹而呼吸困難，甚至窒息；消化道癥

狀惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音減弱或消失；循環(huán)系統(tǒng)癥狀心律不齊、心動過速、心悸、血壓

下降。嚴(yán)重者出現(xiàn)心室纖顫或心臟停搏；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、定向力差、

昏睡甚至昏迷；泌尿系統(tǒng)癥狀長期或嚴(yán)重低鉀可導(dǎo)致腎小管變性、壞死，甚至發(fā)展為失鉀性

腎病。

17、反應(yīng)休克患者組織灌流量最簡樸、有效的指標(biāo)是

A、血壓

B、脈搏

C、神志

D、尿量

E、肢端溫度

對時答案：D

答案解析：尿量及尿比重是反應(yīng)腎血流灌注狀況R勺重要指標(biāo)之一，尿量減少，每小時尿量少

于25ml表明腎血管收縮或血容量局限性，尿量不不大于30ml/h時，表明休克有改善。

18、非特異性感染日勺經(jīng)典癥狀不包括

A、紅

B、腫

C、熱

D、痛

E、癢

對的答案：E

答案解析：非特異性感染體現(xiàn)為化膿性炎癥的共同特性，即紅、腫、熱、痛、功能障礙。

19、腹股溝直疝描述錯誤的是

A、輕易嵌頓

B、多見于老年男性

C、絕大多數(shù)為后天性的

D、疝塊呈半球形

E、疝囊從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)直疝三角突出

對H勺答案：A

答案解析：由于直疝三角基地較寬，腹股溝直疝嵌頓機會少。

20、感染的局部治療不包括

A、局部制動、抬高患處

B、局部熱敷

C、局部用藥

D、靜脈滴注抗生素治療

E、手術(shù)治療包括膿腫切開引流

對口勺答案：D

21、感染的全身治療錯誤的是

A、輸注抗生素

B、保證休息與睡眠

C、維持體液平衡

D、加強營養(yǎng)

E、手術(shù)治療

對口勺答案：E

22、肛裂的臨床體現(xiàn)為

A、膿血便，疼痛，肛門痙攣

B、疼痛，便秘，出血

C、里急后重，疼痛

D、肛門持續(xù)痙攣，大量出血

E、肛門燒灼痛，黑便,便秘

對時答案：B

答案解析：最重要的I癥狀是排便時及排便后肛門部疼痛，疼痛的特點是有兩次高峰。排便時

在糞便表面或手紙上可見少許鮮血?；颊咭驊峙绿弁床辉概疟?，反而加重便秘。

23、肛疹術(shù)中影響手術(shù)效果的關(guān)鍵環(huán)節(jié)在于

A、要廣泛切除摟管周圍瘢痕組織

B、切除屢管后應(yīng)一期縫合

C、找出內(nèi)口，據(jù)與括約肌關(guān)系選擇術(shù)式

D、必須用探針穿入肛管導(dǎo)致內(nèi)口再切開

E、麻醉選擇

對的答案：C

答案解析：確定內(nèi)口位置，對明確肛痿診斷非常重要。

24、高鈣血癥是指血清鈣

A、高于2.35mmol/L

B、高于2.45mmol/L

C、高于2.55mmol/L

D、高于2.65mmol/L

E、高于2.75mmol/L

對口勺答案：E

25、高鉀血癥體現(xiàn)不包括

A、肌肉乏力

B、呼吸困難

C、心律失常

D、嗜睡、昏迷

E、代謝性堿中毒

對的答案：E

答案解析：高鉀血癥體現(xiàn)為肌肉無力肌肉乏力，麻木，軟癱從軀干到四肢，還可導(dǎo)致呼吸困

難，此為高鉀影響神經(jīng)、肌肉復(fù)極過程；神志變化淡漠或恍惚，甚至昏迷；克制心肌心肌收

縮力減少，心動過緩和心律失常。嚴(yán)重者可在舒張期心跳停搏。高鉀鉀血癥時，由于血鉀升

高，細(xì)胞外的鉀離子轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)，而細(xì)胞內(nèi)液的氫離子進(jìn)入細(xì)胞外，使細(xì)胞外氫高子濃度

升高而致酸中毒，體現(xiàn)代謝性酸中毒。

26、高鉀血癥最有效的治療措施是

A、靜脈輸入葡萄糖和胰島素

B、靜脈注射碳酸氫鈉

C、靜脈注射鈣鹽

D、透析

E、灌腸

對的答案：D

答案解析：高鉀血癥透析療法，是最有效的措施，常用的有腹膜透析和血液透析。

27、合理選擇血管活性藥物的根據(jù)是

A、血壓時高下

B、心跳H勺快慢

C、休克的類型和階段

D、患者的神志狀況

E、尿量日勺多少

對的答案：C

28、急性呼吸窘迫綜合征明顯特性為

A、血氣分析動脈血氧分壓下降

B、聽診雙肺水泡音

C、進(jìn)行性呼吸困難

D、昏迷

E、體溫升高

對日勺答案：C

答案解析：急性呼吸窘迫綜合征臨床上初期查體時除呼吸音稍弱外，肺內(nèi)常無啰吾，后期出

現(xiàn)昏迷和體溫升高不具有代表性，只有進(jìn)行性呼吸困難是其明顯特性，本題對U勺答案是C。

29、急性化膿性腹膜炎的標(biāo)志性體征是

A、進(jìn)行性黃疸

B、持續(xù)高熱

C、移動性濁音陽性

D、明顯腹張

E、壓痛、反跳痛、肌緊張

對的答案：E

30、急性化膿性腹膜炎腹痛的特點是

A、無確切疼痛部位

B、常為陣發(fā)性絞痛

C、排便后腹痛減輕

D、先發(fā)熱后腹痛，常有放射痛

E、持續(xù)劇烈腹痛，原發(fā)病灶處最為嚴(yán)重

對口勺答案：E

31、急性化膿性腹膜炎治療原則最重要口勺是

A、解除腹痛

B、消除引起腹膜炎的病因

C、禁食、胃腸減壓

D、減輕中毒疔狀

E、引流、排出膿性滲出物

對時答案：B

答案解析：積極處理原發(fā)病灶，消除引起腹膜炎的病因是治療原則中最主線口勺措施。

32、急性化膿性腹膜炎最重要的癥狀是

A、惡心、嘔吐

B、腹痛

C、發(fā)熱、乏力

D、腹瀉

E、休克

對口勺答案：B

33、急性腎衰竭少尿期最危險的并發(fā)癥是

A、水中毒

B、代謝性酸中毒

C、尿毒癥

D、高鉀血癥

E、出血傾向

對日勺答案：D

答案解析：高鉀血癥是急性腎衰竭少尿期最重要和最危險的并發(fā)癥，也是引起患者死亡的最

常見原因。臨床I：可出現(xiàn)心律失常，發(fā)生心搏驟停而死亡，本題對的答案是D。

34、急性水中毒口勺患者治療應(yīng)當(dāng)立即輸入

A、他萄糖

B、甘露醇

C、低滲鹽水

D、等滲鹽水

E、而滲鹽水

對日勺答案：B

答案解析：急性水中毒發(fā)病急驟，重要是腦水腫，引起顱內(nèi)壓增高，體現(xiàn)為頭痛、嘔吐、躁

動、昏迷等神經(jīng)、精神癥狀。應(yīng)立即輸入甘露醇減少顱內(nèi)壓。

35、甲亢術(shù)前藥物準(zhǔn)備錯誤的是

A、單用P受體阻滯劑作準(zhǔn)備

B、。受體阻滯劑與碘劑合用

C、盧戈液每日3次，每次15滴開始，逐日每次減少一滴，至每次3滴為止

D、甲亢明顯，先服硫氧喙咤類藥物，待癥狀基本控制后停用，改用碘劑1?2周

E、甲亢明顯，先服用甲蘢咪陛或甲亢平等，待癥狀基本控制后停用，改用碘劑2周

對口勺答案：C

36、經(jīng)鼻胃管輸注腸內(nèi)營養(yǎng)液時患者應(yīng)取

A、平臥位

B、平臥頭偏向一側(cè)

C、頭高足低位

D、半坐臥位

E、端坐位

對口勺答案：D

答案解析：由鼻胃管輸注場內(nèi)營養(yǎng)液的患者應(yīng)取半坐臥位，防止反流而誤吸。

37、經(jīng)周圍靜脈行腸外營養(yǎng)一般不超過

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E>14天

對日勺答案：E

答案解析：經(jīng)周圍靜脈置管?般不能超過2周。

38、麻痹性腸梗阻H勺特點為

A、腹痛不明顯，腸鳴盲亢進(jìn)

B、腹脹明顯，嘔吐呈溢H性

C、腹脹明顯，并陣發(fā)性劇痛

D、腹脹明顯，腸鳴音減弱或消失

E、可見胃腸型及蠕動波

對口勺答案：D

答案解析：麻痹性腸梗阻報脹明顯，遍及全腹；聽診時腸鳴音減弱或消失。故此題選擇D。

39、門靜脈高壓蚱術(shù)后護(hù)理錯誤的是

A、監(jiān)測生命體征

B、觀測腹腔引流液的性質(zhì)及顏色

C、分流術(shù)后應(yīng)取半坐臥位

D、臥床I周

E、觀測患者有無意識變化

對的答案：C

答案解析：術(shù)后48小時內(nèi)平臥位或15。低半臥位防止分流術(shù)后血管吻合口破裂出血。

40、門靜脈高壓癥術(shù)前，隹備錯誤的是

A、保肝治療

B、無渣高糖飲食

C、輸新鮮血液

D、肌注維生素K

E、手術(shù)當(dāng)日留置胃管

對H勺答案：E

答案解析：門靜脈高壓癥手術(shù)前一般不放置胃管，以防食管、胃底靜脈破裂導(dǎo)致大出皿。

41、門靜脈高壓癥最具診斷價值的體現(xiàn)是

A、腹水

B、脾腫大，脾功能亢進(jìn)

C、腹壁靜脈曲張

D、食管下段、胃底靜脈曲張

E、黃疸

對口勺答案：D

答案解析：食管下段、胃底靜脈曲張受門靜脈高壓影響最早，最明顯，最獨特。

42、某男性患者，41歲，與朋友會餐后，突發(fā)上腹部劇烈腹痛，查體：腹部膨隆，上腹

壓痛明顯，有反跳痛和腹譏緊張。處理錯誤的是

A、禁食

B、哌替陡止痛

C、抗生素控制感染

D、半臥體位

E、靜脈輸液

對的答案：B

答案解析：對于診斷不明確或需要進(jìn)行觀測的I患者，暫不用止痛劑，以免掩蓋病情。

43、某男性患者，45歲，診斷為闌尾周圍膿腫，首選的治療措施是

A、初期闌尾切除術(shù)

B、膿腫切開引流術(shù)

C、腸外營養(yǎng)治療

D、抗炎非手術(shù)治療

E、腹腔內(nèi)引流術(shù)

對的答案：D

答案解析：急性闌尾炎診斷明確后，應(yīng)及早施行闌尾切除術(shù)。非手術(shù)治療僅合用于初期單純

性闌尾炎、闌尾周圍膿腫或有手術(shù)禁忌證者。本題對II勺答案是D。

44、某男性患者，51歲，擬行闌尾炎切除術(shù)。腰麻注藥后，患者感到胸悶氣促，繼而煩

躁，惡心嘔吐，血壓下降，呼吸困難，胸式呼吸減弱，咳嗽無力、發(fā)組。首先考慮為

A、麻醉藥過敏反應(yīng)

B、麻醉藥毒性反應(yīng)

C、麻醉藥劑量過大

D、全脊髓麻醉

E、麻醉平面過高

對口勺答案：E

答案解析：腰麻后出現(xiàn)血壓下降、呼吸克制和惡心嘔吐共同的原因均為麻醉平面過高。腰麻

時可因部分交感神經(jīng)被克制，迷走神經(jīng)相對亢進(jìn)，麻醉區(qū)域血管擴張，回心血量減少，心排

出量減少導(dǎo)致血壓下降，血壓下降的J發(fā)生率及嚴(yán)重程度與阻滯平面親密有關(guān)，平面越高，阻

滯范圍越廣，血壓下降越羽顯。麻醉平面過高時，可因肋間肌麻醉而引起呼氣性呼吸克制。

45、某男性患者，55歲，行胃大部切除術(shù)進(jìn)食后20分鐘，忽然出現(xiàn)上腹脹痛、并噴射狀

嘔吐大量含膽汁液體，嘔吐后癥狀不緩和，上腹偏右有壓痛，并捫及包塊，該患者出現(xiàn)的并

發(fā)癥為

A、十二指腸殘端破裂

B、胃腸吻合口破裂

C、胃排空延遲

D、胃出血

E、術(shù)后梗阻

對的答案：E

答案解析：本題考點是術(shù)后護(hù)理要點。該患者行胃大部切除術(shù)進(jìn)食后20分鐘，忽然出現(xiàn)上

腹脹痛、并噴射狀嘔吐大量含膽汁液體，嘔吐后癥狀不緩和，上腹偏右有壓痛，并捫及包塊,

符合術(shù)后梗阻的判斷原則，故選擇E。

46、某男性患者，57歲,24小時尿量400ml,為該患者補液時遵照日勺原則是

A、先膠體后晶體

B、迅速大量補液

C、量出為入，寧多勿少

D、平衡輸入

E、量出為入，寧少勿多

對的答案：E

47、某男性患者，全身無力，麻痹性腸梗阻，急查生化成果顯示患者血清鉀濃度為1.53mmol

/L,考慮該患者的診斷為

A、輕度低鉀血癥

B、中度低鉀血癥

C、重度低鉀血癥

D、極重度低鉀血癥

E、輕度高鉀血癥

對FI勺答案：D

48、某男性患者，右腳鐵錘砸傷，局部疼痛、腫脹、皮膚青紫、皮下淤血，屬于

A、裂傷

B、擦傷

C、擠壓傷

D、扭傷

E、挫傷

對的答案：E

49、某女性患者，45歲，1周前沐浴時發(fā)現(xiàn)右乳房外上象限處有一無痛腫物。查體：腫塊

2cmx2cmx2cm,質(zhì)硬、邊界不清，乳房皮膚呈“橘皮樣"變化，并于同側(cè)腋窩可觸及淋巴結(jié)

腫大。最也許的診斷是

A、乳腺炎

B、乳腺腺瘤

C、乳腺癌

D、乳腺增生

E、乳房膿腫

對的答案：C

答案解析：乳腺癌初期體現(xiàn)是患側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性、單發(fā)的小腫塊，質(zhì)硬，表面不甚光滑，

與周圍組織分界不清，且不易推進(jìn)。腫塊繼續(xù)增大，若皮內(nèi)和皮下淋巴管阻塞引起淋巴回流

障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮扶呈”橘皮樣“變化。

50、某女性患者，45歲，左上腹被摩托車撞傷伴腹痛4小時。傷后曾嘔吐一次，為少許

胃內(nèi)容物，無血液。查體：神志清，血壓100/76mmHg,脈搏90次/分，上腹部有壓痛、

反跳痛及肌緊張，移動性沌音(-),腹腔穿剌(-)。腹部平片示：兩側(cè)膈下有游離氣體，最也許

口勺診斷為

A、腹壁挫傷

B、肝破裂

C、胰腺損傷

D、脾包膜下水腫

E、腹腔內(nèi)空腔臟器破裂

對口勺答案：E

答案解析：上腹部損傷后，出現(xiàn)反射性嘔吐及腹膜刺激征，應(yīng)考慮內(nèi)臟臟器損傷，該患者臨

床無內(nèi)出血體現(xiàn)（腹腔穿刺陰性），腹部X平片示兩側(cè)膈下有游離氣體，故應(yīng)考慮空腔臟器破

裂。

51、某女性患者，49歲，主訴：卵圓窩處有脹痛，站立時卵圓窩處有平球形腫塊，可回

納，診斷為股疝，對日勺的處理是

A、盡早手術(shù)治療

B、觀測生命體征

C、觀測有無腹痛、腹膜刺激征

D、觀測包塊口勺大小

E、觀測有無嘔吐、發(fā)熱、腹脹

對歐J答案：A

答案解析：股疝輕易嵌頓，一旦嵌頓又可迅速發(fā)展為絞窄，故一旦確診應(yīng)及時手術(shù)治療。

52、某女性患者，53歲，在一次體檢中發(fā)現(xiàn)一側(cè)乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”，其原因是

A、癌腫與周圍粘連

B、瘤體增大

C、癌腫侵犯Cooper韌帶

D、癌細(xì)胞堵塞乳房表淺淋巴管

E、癌腫胸膜轉(zhuǎn)移

對的答案：C

53、判斷腸疹的I位置可根據(jù)

A、腹膜刺激征強弱

B、疹口排出物日勺性狀

C、有無繼發(fā)感染

D、有無電解質(zhì)紊亂

E、疹發(fā)生日勺時間

對的答案：B

54、配制好叢J腸內(nèi)營養(yǎng)液保留的條件是

As-I2℃

B、4c

C、0℃

D、4℃

E、12℃

對口勺答案：D

55、破傷風(fēng)的處理原則中不包括

A、清除毒素來源

B、中和游離日勺毒素

C、控制和解除痙攣

D、降溫

E、防治并發(fā)癥

對口勺答案：D

答案解析：破傷風(fēng)的處理原則為清除毒素來源；中和游離的毒素；控制和解除痙攣；防治并

發(fā)癥。

56、破傷風(fēng)患者病室環(huán)境不符合規(guī)定H勺是

A、隔離

B、安靜

C、光線充足

D、遮光

E、室溫15?20℃

對的答案：C

答案解析：對破傷風(fēng)患者任何輕微的刺激，如光線、聲響、接觸、震動或觸碰患者身體，均

可誘發(fā)全身肌群的痙攣和抽搐，故病室要避光。

57、破傷風(fēng)患者發(fā)生陣發(fā)性肌肉強烈痙攣，一般最先受到影響的肌群是

A、膈肌

B、咀嚼肌

C、頸部肌群

D、背部肌群

E、四肢肌群

對的答案：B

答案解析：破傷風(fēng)*現(xiàn)經(jīng)典11勺肌肉強烈收縮，初為咀嚼肌，隨即依次為面肌、頸項肌、背腹

肌、四肢肌群、膈肌和肋訶肌。

58、破傷風(fēng)描述對H勺H勺是

A、初期出現(xiàn)頸部肌肉強力收縮

B、光線不能誘發(fā)全身肌肉抽搐

C、嚴(yán)重者神志不清

D、可出現(xiàn)尿潴留

E、不會發(fā)生骨折

對的答案：D

答案解析：破傷風(fēng)出現(xiàn)經(jīng)典日勺肌肉強烈收縮，初為咀嚼肌，隨即依次為面肌、頸項肌、背腹

肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，“苦笑面容”軀干呈角弓反張狀，肢體可出現(xiàn)

屈膝、彎肘、半握拳姿態(tài)，任何輕微口勺刺激，如光線、聲響、接觸、震動或觸碰患者身體，

均可誘發(fā)全身肌群的痙攣和抽搐。強烈的肌痙攣可導(dǎo)致肌斷裂、骨折、尿潴留；持續(xù)性呼吸

肌群和膈肌痙攣可導(dǎo)致呼吸停止，乃至死亡。患者神志一直清晰。

59、淺I【度燒傷創(chuàng)面特性是

A、局部紅腫

B、局部水皰

C、紅白相間

D、可見網(wǎng)狀栓塞血管

E、焦黃無水皰

對的答案：B

答案解析：淺H度燒傷：傷及表皮的牛發(fā)層與直皮淺層，有大小不一時水皰，痼壁較薄、內(nèi)

含黃色澄清液體、基底潮紅濕潤，疼痛劇烈，水腫明顯。2周左右愈合，有色素從容，無瘢

痕。

60.嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是

A、疝囊有無壓痛

B、疝內(nèi)容物能否還納

C、疝內(nèi)容物有無血運障礙

D、與否有休克

E、與否有機械性腸梗阻的體現(xiàn)

對的答案：C

答案解析：當(dāng)腹內(nèi)壓忽然增高，疝內(nèi)容物被強行擠進(jìn)狹小的疝環(huán)而被代住不能還納腹腔時，

稱為嵌頓性疝。若疝內(nèi)容物不能還納，且合并有血運障礙，稱為絞窄性疝。故嵌頓性疝與絞

窄性疝的區(qū)別是疝內(nèi)容物有無血運障礙。

61、全身性感染致病菌描述對的B勺是

A、革蘭陽性球菌感染多出現(xiàn)低溫、低白細(xì)胞、低血壓

B、厭氧菌感染多為一般細(xì)菌感染后的二重感染

C、革蘭陽性球菌感染多為克雷白桿菌

D、革蘭陰性桿菌感染多數(shù)抗生素均可殺菌和消除細(xì)胞內(nèi)毒素

E、革蘭陽性球菌感染傾向于血液播散，形成轉(zhuǎn)移性膿腫

對的答案：E

答案解析：革蘭陰性桿菌感染出現(xiàn)“三低”（低溫、低白細(xì)胞、低血壓）；真菌感染多為一般細(xì)

菌感染后的二重感染；革蘭陽性球菌感染多為金黃色葡萄球菌；革蘭陰性桿菌感染需通過藥

敏試驗選擇合適H勺抗生素，

62、人工氣道梗阻口勺常見原因不包括

A、導(dǎo)管扭曲

B、氣管壁塌陷

C、氣囊疝形成

D、痰痂或血凝塊

E、舌后墜

對的答案：E

答案解析：人工氣道的建立可防止和解除舌后墜導(dǎo)致口勺呼吸道梗阻，故舌后墜不是人工氣道

梗阻的原因。

63、燒傷患者第2個24小時輸液量應(yīng)為第I個24小時輸液量的

A、總量相等

B、總量的1/2

C、總量口勺2/3

D、膠、晶體液H勺各1/2量，加生理需要量

E、膠、晶體液量不變，加生理需要量的1/2

對口勺答案：D

答案解析：傷后第二個24小時補液量，按第一種24小時計算的膠、晶體液量U勺1/2,再

加每日生理需水量補給。

64、腎衰竭的體現(xiàn)包括

A、低血鉀

B、低血鎂

C、肺水腫

D、CO2CP上升

E、高血鈣

對的答案：C

答案解析：腎衰竭的J體現(xiàn)為高血.鉀，血鎂升高、低血鈣、高血磷等，可出現(xiàn)嗜睡及神經(jīng)肌肉

癥狀?；灆z查CO2cp下降，水潴留導(dǎo)致水中毒，體現(xiàn)為肺水腫和腦水腫，本題對的答案

是C。

65、十二指腸潰瘍?nèi)丈兹筇攸c包括慢性過程、周期性發(fā)作和

A、節(jié)律性上腹部疼痛

B、反酸

C、曖氣

D、上腹脹痛

E、腹瀉

對歐J答案：A

答案解析：本題考點是胃、十二指腸潰瘍的臨床體現(xiàn)。慢性過程、周期性發(fā)作和節(jié)律性上腹

部疼痛是本病口勺三大特點，故此題選擇A。

66、實體腫瘤治療過程中最有效B勺治療措施是

A、手術(shù)治療

B、放射治療

C、激素治療

D、化學(xué)治療

E、免疫治療

對時答案：A

67、實質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時的處理原則是

A、立即手術(shù)

B、全力急救休克

C、急救休克u勺同步進(jìn)行三術(shù)

D、先急救休克，如休克無好轉(zhuǎn)時再手術(shù)

E、先急救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)

對的答案：C

68、手術(shù)區(qū)皮膚消毒錯誤的是

A、自清潔處逐漸向污染處涂擦

B、已接觸污染部位的消毒棉球不可再返回清潔處

C、若為腹部手術(shù)，應(yīng)以切口為中心向四面涂擦

D、若為肛門手術(shù)，應(yīng)以肛門為中心，涂向外周消毒

E、消毒范圍一般為手術(shù)切口周圍至少15cm區(qū)域

對口勺答案：D

答案解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒應(yīng)遵照自清潔處向污染處涂擦的I原則，肛門手術(shù)，肛門部把對于

外周皮膚為污染處，因此應(yīng)從手術(shù)區(qū)"勺外周擦起，逐漸涂向肛門部。

69、輸入腸內(nèi)營養(yǎng)液時，初始的速度為

A、20ml/h

B、50ml/h

C、60ml/h

D、80ml/h

E、120ml/h

對的I答案:A

答案解析：輸入腸內(nèi)營養(yǎng)液時輸注速度從20ml/h開始，逐漸增長到120ml/h。

70、輸入大量庫存過久的血液易導(dǎo)致

A、高鈉血癥

B、低鉀血癥

C、高鉀血癥

D、低鈉血癥

E、低鎂血癥

對的答案：C

71、術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容對口勺的I是

A、術(shù)前戒煙1周

B、糾正低蛋白血癥

C、術(shù)前禁用鎮(zhèn)靜劑

D、常規(guī)清潔灌腸

E、常規(guī)留置尿管

對口勺答案：B

72、術(shù)中無菌原則錯誤的是

A、術(shù)中術(shù)者應(yīng)視腰如下、肩以上為無菌區(qū)

B、術(shù)中必須在手術(shù)人員胸前傳遞器械

C、延長切口或縫合前需月70%酒精消毒皮膚一次

D、為術(shù)者擦汗時，應(yīng)囑術(shù)者頭應(yīng)轉(zhuǎn)向一側(cè)

E、術(shù)中術(shù)在前臂污染可加套無菌袖套

對的答案：A

答案解析：醫(yī)護(hù)人員穿好無菌手術(shù)衣及戴好無菌手套后,應(yīng)視背部、腰部如下和肩部以上為

有菌區(qū)，不可再用手觸摸，

73、水中毒的描述錯誤的是

A、慢性水中毒癥狀不明顯

B、急性水中毒腦癥狀突B

C、血鈉低于130mmol/L

D、重要是細(xì)胞外水分增多

E、腎臟日勺排泄能力減少易導(dǎo)致

對的答案：D

答案解析：水中毒患者水過多，首先引起細(xì)胞外液中日勺水多鈉低，出現(xiàn)低滲。當(dāng)水進(jìn)入細(xì)胞

內(nèi)，引起細(xì)胞水腫、低滲，導(dǎo)致細(xì)胞代謝障礙。急性水中毒發(fā)病急驟，重要是腦水腫，引起

顱內(nèi)壓增高，體現(xiàn)為頭痛、嘔吐、躁動、昏迷等神經(jīng)、精神癥狀。如發(fā)生腦疝，則出現(xiàn)對應(yīng)

H勺臨床體現(xiàn)；慢性水中毒往往被原發(fā)病所掩蓋，可出現(xiàn)軟弱無力、惡心、嘔吐、嗜睡、淚液

和口水增多、體重明顯增長等。

74、提高胃癌療效口勺關(guān)健在于

A、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后化療

B、根治性手術(shù)

C、早診斷、早治療

D、放射治療

E、綜合治療

對口勺答案：C

答案解析：此題考察日勺是治療原則。初期發(fā)現(xiàn)，初期診斷和初期治療是提高胃癌療效的關(guān)鍵。

手術(shù)是首選的措施，可以輔以化療、放療及免疫治療等以提高療效。故此題選擇C。

75、提醒急性化膿性腹膜炎患者病情惡化的是

A、腹痛加重

B、體溫升高

C、惡心、嘔吐

D、脈搏加緊

E、脈搏迅速、體溫下降

對H勺答案：E

76、體表或淺在H勺腫瘤最早出現(xiàn)的局部癥狀是

A、功能性變化

B、出血

C、疼痛

D、腫塊

E、轉(zhuǎn)移部位出現(xiàn)的癥狀

對時答案：D

77、外科感染的局部治療錯誤的是

A、散淤消腫

B、合適活動，增進(jìn)循環(huán)

C、伴有嚴(yán)重中毒癥狀時切開減壓

D、必要時切除發(fā)炎臟器

E、物理療法（濕熱敷）

對的答案：B

答案解析：外科感染的局部治療：患部制動與休息有助于炎癥局限化和消腫；外用藥以改善

局部血液循環(huán)，散淤消腫、加速感染局限化，增進(jìn)肉芽生長；物理療法有改善局部血液循環(huán),

增長抵御力，增進(jìn)炎癥的吸取、局限化作用；手術(shù)治療包括膿腫時切開引流。

78、外科感染患者治療錯誤的是

A、及時徹底處理原發(fā)病灶

B、盡早、聯(lián)合、足量使月抗生素

C、藥敏試驗

D、手術(shù)治療

E、支持治療

對口勺答案：D

79、外科感染體溫過高患者護(hù)理不包括

A、合適減少室溫

B、進(jìn)高熱量，高維生素飲食

C、鼓勵多活動

D、多飲水

E、準(zhǔn)時做好口腔護(hù)理

對的答案：C

80、外科治療門脈高壓的重要目的是

A、解除脾亢

B、消除腹腔積液

C、防治上消化道出血

D、改善肝功能

E、防治肝昏迷

對的答案：C

答案解析：通過斷流和分流手術(shù)，減輕了靜脈曲張口勺程度，以抵達(dá)防止食管、胃底靜脈破裂

導(dǎo)致大出血的目H勺。

81、為防止發(fā)生超急性排斥反應(yīng)，供者移植前必須檢查日勺項目不包括

A、血型

B、交叉配血試驗

C、混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)

D、細(xì)胞毒性試驗

E、糖耐量試驗

對的答案：E

答案解析：為防止發(fā)生超急性排斥反應(yīng)，移植前必須檢食：①血型；②交叉配合與細(xì)胞毒性

試驗；③混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)；④人類向細(xì)胞抗原的血清學(xué)測定。

82、心血管疾病患者術(shù)前準(zhǔn)備對口勺日勺是

A、高血壓患者血壓控制在穩(wěn)定水平即可手術(shù)

B、高血壓患者血壓控制在正常范圍后方可手術(shù)

C、急性心?；颊卟∏榉€(wěn)定后3個月

D、心力衰竭者最佳控制6個月后再進(jìn)行手術(shù)

E、偶發(fā)H勺室性期前收縮必須積極予以內(nèi)科處理

對歐J答案：A

答案解析：選項B:對于血壓過高者，要予以積極地術(shù)前處理，使血壓穩(wěn)定在一定水平，但

并不規(guī)定將血壓降至完全正常后才手術(shù)。選項C:急性心肌梗死病史者6個月內(nèi)不行擇期手

術(shù)，6個月以上且無心絞痛發(fā)作者，在嚴(yán)密監(jiān)測下可施行手術(shù)。選項D:心力衰竭者最佳在心

力衰竭控制3?4周后再進(jìn)行手術(shù)。選項E:偶發(fā)附室性期前收縮一般不需特殊處理。

83、休克時的嚴(yán)重代謝隙礙為

A、酸中毒、高血鉀

B、堿中毒、低血鉀

C、低滲性脫水、低鎂血癥

D、低鈣、低血糖

E、呼吸窘迫綜合征

對的答案：A

答案解析：休克時血容量減少，體內(nèi)葡萄糖的無氧酵解使內(nèi)酮酸和乳酸產(chǎn)生過多，加之肝臟

因灌流量減少，處理乳酸的能力減弱，乳酸在血液內(nèi)含量增多，致體液酸堿平衡失調(diào)，出現(xiàn)

代謝性酸中毒、高血鉀。

84、腰麻患者術(shù)后去枕平臥的重要目口勺是

A、防止呼吸道阻塞

B、防止麻醉后頭痛

C、防止血壓下降

D、防止惡心嘔吐

E、防止腹脹

對的答案：B

答案解析：腰麻腰椎穿刺時刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，腦脊液漏出，可導(dǎo)致顱內(nèi)壓下降和顱內(nèi)血

管擴張刺激引起頭痛，因此，腰麻術(shù)后去枕平臥6?8小時，以防止腦脊液外漏導(dǎo)致的頭痛

發(fā)生。

85、乙狀結(jié)腸造II開放時的體位是

A、右側(cè)臥位

B、左側(cè)臥位

C、半臥位

D、仰臥位

E、俯臥位

對時答案：B

答案解析：結(jié)腸造口于術(shù)后2?3天腸蠕動恢復(fù)后開放，為防止流出稀薄的糞便污染腹部切

口，取左側(cè)臥位，并用塑料薄膜將腹部切口與造屢口隔開。本題對的答案是B。

86、易發(fā)生脫水熱H勺水訥代謝紊亂類型是

A、低滲性脫水

B、等滲性脫水

C、高滲性脫水

D、水中毒

E、水腫

對口勺答案：C

答案解析：高滲性脫水嚴(yán)重者，出現(xiàn)高熱，神經(jīng)精神癥狀，如煩躁不安、躁動、幻覺、昏迷、

驚厥等。

87、癰治療對的H勺是

A、初期紅腫時，行熱敷治療

B、已破潰時，不必切開

C、切開引流時作“+”形切口

D、切口應(yīng)達(dá)病變邊緣皮膚

E、切口應(yīng)達(dá)深筋膜深面

對的答案：C

答案解析：應(yīng)充足休息，加強營養(yǎng)，使用鎮(zhèn)痛劑，合理選用敏感的抗菌藥物。全身癥狀不重

和初期紅腫階段；局部治療與疳相似。如紅腫范圍大，中央部壞死組織多，或全身癥狀重，

應(yīng)及時手術(shù)治療，但唇癰不合適采用。一般用“+“、“++“或"|||"形切口。切口應(yīng)超過炎癥范

圍少許，深達(dá)筋膜，盡量剪除壞死組織，亦有直接做癰切除者。傷口以紗布或墊付紗布填塞。

每日換藥，并充足引流，如創(chuàng)面過大，待肉芽組織健康時，可考慮植皮。

88、用鎮(zhèn)靜劑控制和解除破傷風(fēng)痙攣抽搐的目的J是

A、保持安靜

B、防止室息

C、保證進(jìn)食

D、減少耗氧量

E、防止墜床

對口勺答案：B

答案解析：鎮(zhèn)靜劑來控制和解除呼吸機痙攣，保持呼吸道暢通，防止窒息和肺部感染的發(fā)生。

89、右半結(jié)腸癌區(qū)別于左半結(jié)腸癌的臨床體現(xiàn)是

A、腹部腫塊

B、慢性不全腸梗阻

C、糞便性質(zhì)變化

D、便秘

E、陣發(fā)性腹痛

對口勺答案：A

答案解析：結(jié)腸癌由于病理類型和部位日勺不同樣，臨床體現(xiàn)也有區(qū)別。右半結(jié)腸腸腔較大，

糞便稀薄，腫瘤以腫塊型多見，故臨床上以全身癥狀、貧血和腹部腫塊等為重要體現(xiàn)。左半

結(jié)腸腸腔較小，腫瘤多為浸潤型，引起環(huán)狀狹窄，臨床上以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血等為

重耍體現(xiàn)。本題對H勺答案是A。

90、防止ARDSU勺有效措施錯誤II勺是

A、翻身拍背

B、長期大量高濃度吸氧

C、積極治療原發(fā)病

D、親密觀測與否出現(xiàn)呼吸困難

E、控制肺感染

對的答案：B

答案解析：ARDS一經(jīng)出現(xiàn)即有很大的危險性，因此對重癥創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染等患者應(yīng)積極防

止其發(fā)生，在治療中除對原發(fā)疾病積極急救和治療外，還要控制液體輸入速度，并防止高濃

度氧氣的長期吸入。

91、防止DIC的關(guān)鍵措施錯誤的是

A、積極地治療原發(fā)病

B、消除DIC的多種誘發(fā)原因

C、及早地采用防止性抗凝治療

D、糾正血液日勺高凝狀態(tài)

E、