2026年神經(jīng)病學(xué)（神經(jīng)診療）考題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分，共40分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.以下哪種疾病不屬于神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病？A.阿爾茨海默病B.帕金森病C.癲癇D.肌萎縮側(cè)索硬化癥2.患者出現(xiàn)發(fā)作性意識(shí)喪失，全身肌肉強(qiáng)直性收縮，隨后轉(zhuǎn)為陣攣性抽搐，此為哪種癲癇發(fā)作類型？A.失神發(fā)作B.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作C.單純部分性發(fā)作D.復(fù)雜部分性發(fā)作3.一側(cè)面部及對(duì)側(cè)軀體痛溫覺障礙，病變部位可能在A.中腦B.腦橋C.延髓D.丘腦4.診斷腦出血最迅速、最可靠的檢查方法是A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影D.腦脊液檢查5.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的特點(diǎn)不包括A.發(fā)作突然B.持續(xù)時(shí)間短暫C.恢復(fù)完全D.常有后遺癥6.帕金森病的主要病理改變是A.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺失B.紋狀體神經(jīng)元變性缺失C.大腦皮質(zhì)神經(jīng)元變性缺失D.小腦神經(jīng)元變性缺失7.重癥肌無(wú)力患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象時(shí)，首要的處理措施是A.氣管插管，人工呼吸B.加大抗膽堿酯酶藥物劑量C.停用抗膽堿酯酶藥物D.給予糖皮質(zhì)激素8.下列哪項(xiàng)不是吉蘭-巴雷綜合征的臨床表現(xiàn)？A.肢體對(duì)稱性無(wú)力B.感覺障礙C.腱反射亢進(jìn)D.可伴有腦神經(jīng)麻痹9.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、抽搐、視乳頭水腫C.頭痛、嘔吐、偏癱D.嘔吐、抽搐、偏癱10.腦梗死的治療原則不包括A.超早期溶栓B.調(diào)整血壓C.防治腦水腫D.手術(shù)治療為主11.患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的記憶力減退、認(rèn)知障礙，應(yīng)首先考慮A.腦供血不足B.老年癡呆C.精神分裂癥D.抑郁癥12.診斷三叉神經(jīng)痛的關(guān)鍵依據(jù)是A.面部疼痛部位B.疼痛性質(zhì)C.扳機(jī)點(diǎn)D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征13.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)？A.苯巴比妥B.地西泮C.卡馬西平D.丙戊酸鈉14.急性脊髓炎患者早期最常見的并發(fā)癥是A.肺部感染B.泌尿系統(tǒng)感染C.壓瘡D.深靜脈血栓形成15.顱內(nèi)腫瘤最常見的癥狀是A.頭痛B.嘔吐C.視力障礙D.癲癇發(fā)作16.診斷面神經(jīng)炎最重要的體征是A.額紋消失B.鼻唇溝變淺C.口角歪斜D.閉眼無(wú)力17.高血壓性腦出血最常見的部位是A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦18.患者出現(xiàn)發(fā)作性眩暈、惡心、嘔吐，無(wú)耳鳴、聽力下降，可能的診斷是A.梅尼埃病B.良性陣發(fā)性位置性眩暈C.前庭神經(jīng)元炎D.頸椎病19.治療偏頭痛最有效的藥物是A.非甾體抗炎藥B.麥角胺咖啡因C.曲普坦類藥物D.抗癲癇藥物20.下列哪項(xiàng)不屬于神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾??？A.遺傳性共濟(jì)失調(diào)B.肝豆?fàn)詈俗冃訡.腦囊蟲病D.腓骨肌萎縮癥第II卷（非選擇題共60分）（總共3題，每題20分，答題要求：請(qǐng)根據(jù)題目要求，詳細(xì)作答，闡述清晰，邏輯連貫）21.簡(jiǎn)述腦梗死的臨床表現(xiàn)及治療方法。22.患者，男性，65歲，反復(fù)頭痛、頭暈10年，加重伴惡心、嘔吐1天。查體：血壓180/110mmHg，意識(shí)清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，眼底視乳頭水腫，四肢肌力正常，病理征未引出。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。請(qǐng)分析該患者的診斷及治療原則。23.患者，女性，25歲，晨起后發(fā)現(xiàn)口角歪斜，右眼閉合不全，右側(cè)額紋消失，鼓腮漏氣。既往有病毒感染史。請(qǐng)分析該患者可能的診斷及治療措施。答案：1.C2.B3.D4.A5.D6.A7.A8.C9.A10.D11.B12.C13.B14.A15.A16.D17.A18.C19.C20.C21.腦梗死臨床表現(xiàn)：急性起病，癥狀常在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)達(dá)到高峰。可出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、失語(yǔ)、共濟(jì)失調(diào)等局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀，嚴(yán)重時(shí)可有意識(shí)障礙。治療方法：超早期溶栓，如阿替普酶等；抗血小板聚集，常用阿司匹林、氯吡格雷；抗凝治療，用于心源性腦栓塞等；神經(jīng)保護(hù)治療，如依達(dá)拉奉等；改善腦循環(huán)，如丁苯酞等；康復(fù)治療貫穿始終，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。22.診斷：高血壓性腦出血（右側(cè)基底節(jié)區(qū)）。治療原則：①一般治療，臥床休息，保持安靜，避免情緒激動(dòng)，控制血壓，維持水電解質(zhì)平衡。②降低顱內(nèi)壓，可選用甘露醇等脫水劑。③防治并發(fā)癥，如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡等。④手術(shù)治療，根據(jù)患者具體情況，如出血量、出血部位、患者年齡及身體狀況等，決定是否行手術(shù)清除血腫。23.可能診斷：面神經(jīng)炎。治療措施：①藥物治療，使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，如潑尼松等