2月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《耳鼻咽喉科》復(fù)習(xí)題（含答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.Ohngren界限主要用于描述下面哪種鼻竇惡性腫瘤的情況（）A、額竇B、篩竇C、額、蝶竇D、上頜竇E、蝶竇正確答案：D2.對周圍性眩暈的描述，不正確的是A、頭位和體位變動(dòng)時(shí)眩暈加重B、眩暈為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性C、伴耳脹滿感、耳鳴、耳聾及惡心、嘔吐D、持續(xù)時(shí)間短E、發(fā)作時(shí)伴有意識(shí)喪失正確答案：E3.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指在7小時(shí)的睡眠中，呼吸暫停在（）。A、10次以上B、20次以上C、30次以上D、40次以上E、50次以上正確答案：C4.男性，67歲，頸部出現(xiàn)疼痛性腫塊半年余，CT掃描如圖所示，最可能的診斷是（）A、神經(jīng)鞘瘤B、囊腫C、淋巴結(jié)核D、淋巴瘤E、血管瘤正確答案：D5.不屬于鏈球菌性咽炎表現(xiàn)的是（）。A、有傳染性B、扁桃體潰瘍、假膜C、咽痛，吞咽唾液加重D、咽部膿性滲出物E、咽側(cè)索紅腫正確答案：B答案解析：鏈球菌性咽炎為A組溶血性鏈球菌感染引起的化膿性炎癥，不產(chǎn)生假膜，白喉感染、樊尚咽峽炎時(shí)產(chǎn)生假膜。6.為避免刺激球囊引起眩暈，向前庭腔植入的人工鐙骨深度控制在（）A、0.4mmB、O.6mmC、0.3mmD、0.5mmE、0.2mm正確答案：D7.不是非遺傳性獲得性感音神經(jīng)性聾的是A、藥物性聾B、噪音性聾C、老年性聾D、產(chǎn)傷所致的先天性聾E、突發(fā)性聾正確答案：D8.男，53歲，近兩年來漸進(jìn)性頭痛，伴左眼球外突，并向前下方移位，CT檢查如圖，最可能診斷為（）A、額竇炎癥B、左額竇癌C、左額竇黏液囊腫D、眶內(nèi)炎性假瘤E、眼格氏病正確答案：C9.鼻內(nèi)鏡手術(shù)擴(kuò)大上頜竇自然孔時(shí)向后下咬除后囟時(shí)易損傷A、篩前動(dòng)脈B、篩板C、視神經(jīng)D、蝶腭動(dòng)脈E、眶紙樣板正確答案：D10.人工耳蝸植入術(shù)后不能進(jìn)行的檢查是（）。A、ABRB、X線C、CTD、MRIE、DPOAE正確答案：D答案解析：MRI檢查不能用于裝有起搏器或磁鐵性醫(yī)療裝置的患者，如人工耳蝸植入、帶起搏器和顱內(nèi)留有血管夾的患者。11.有關(guān)假設(shè)檢驗(yàn)，下列說法正確的是（）。A、檢驗(yàn)假設(shè)針對總體，而不是樣本B、進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)時(shí)，既可只寫出H0或H1，也可同時(shí)寫出H0和H1C、H0為對立假設(shè)D、H0的內(nèi)容反映了檢驗(yàn)的單雙側(cè)E、都需先計(jì)算出檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量后再獲得P值正確答案：A答案解析：A項(xiàng)，由假設(shè)檢驗(yàn)的零假設(shè)和備擇假設(shè)可以看出，檢驗(yàn)假設(shè)針對總體，而不是樣本。B項(xiàng)，假設(shè)檢驗(yàn)時(shí)必須同時(shí)寫出H0和H1。C項(xiàng)，H0為零假設(shè)（無效假設(shè)），H1為備擇假設(shè)（對立假設(shè)）。D項(xiàng)，H1的內(nèi)容反映了檢驗(yàn)的單雙側(cè)。E項(xiàng)，某些檢驗(yàn)，例如小樣本情況下的二項(xiàng)分布問題，可以直接通過計(jì)算出P值得出結(jié)論；精確概率法也不需要具體的檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量。12.通過聽骨鏈的杠桿作用，可使聲壓自錘骨柄傳至前庭窗時(shí)增加的倍數(shù)是A、17倍B、2．5倍C、22．1倍D、1．3倍E、以上均不對正確答案：D答案解析：通過聽骨鏈的杠桿作用，可使聲壓自錘骨柄傳至前庭窗時(shí)增加1．3倍；由于鼓膜的周邊嵌附于22鼓溝，其有效振動(dòng)面積僅約解剖面積的2／3，即約55mm，比鐙骨足板面積3．2mm大17倍，亦即從鼓膜表面的聲壓傳到鐙骨足板時(shí)可增強(qiáng)17倍。由此可知，聲波經(jīng)過鼓膜、聽骨鏈到達(dá)鐙骨足板可提高1．3×17=22．1倍。13.不支配扁桃體神經(jīng)的是（）A、上頜神經(jīng)B、交感神經(jīng)C、迷走神經(jīng)分支D、舌下神經(jīng)E、舌咽神經(jīng)分支正確答案：D14.者，男性，20歲。發(fā)現(xiàn)頸前正中包塊十余年，近3天，包塊紅腫流膿，診斷為甲狀舌管囊腫并感染，處理不正確的是A、感染控制后盡早手術(shù)切除B、擴(kuò)大引流C、立即手術(shù)切除D、抗感染治療E、根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素正確答案：C15.急性化膿性中耳炎恢復(fù)期各種癥狀不減輕反而加重應(yīng)考慮：A、顱內(nèi)并發(fā)癥B、膽脂瘤型中耳炎C、膽固醇肉芽腫D、急性乳突炎E、綠膿桿菌感染正確答案：D16.關(guān)于耳硬化的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、早期以藥物治療為主，中、晚期以手術(shù)治療為主B、發(fā)病率女性約為男性的2.5倍C、又稱耳硬化癥，是骨迷路因局灶性吸收并被富含血管和細(xì)胞的海綿狀新骨所代替，繼而形成骨質(zhì)硬化病灶D、臨床耳硬化發(fā)病率白種人比黃種人和黑種人要高E、病因尚未明確正確答案：A17.通常被用來描述分布現(xiàn)象，獲得病因線索的方法是（）。A、體外及動(dòng)物水平研究B、理論流行病學(xué)研究C、描述性研究D、分析性研究E、實(shí)驗(yàn)性研究正確答案：C答案解析：描述性研究是利用常規(guī)監(jiān)測記錄或通過專門調(diào)查獲得的數(shù)據(jù)資料（包括實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果），按照不同地區(qū)、時(shí)間及人群特征進(jìn)行分組，描述人群中疾病或健康狀態(tài)以及有關(guān)特征和暴露因素的三間分布特征，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行比較分析，進(jìn)而獲得病因線索，提出病因假設(shè)。18.鼓室肌收縮對耳蝸有保護(hù)作用，下述哪項(xiàng)有誤（）A、可起到20dB的聲保護(hù)作用B、發(fā)生于聲強(qiáng)大于85dB時(shí)C、肌反射有潛伏期D、對高頻的保護(hù)作用優(yōu)于低頻E、強(qiáng)聲刺激時(shí)鐙骨肌和鼓膜張肌均收縮正確答案：D19.患者，男，20歲，5天前右側(cè)鼻翼出現(xiàn)丘狀隆起伴鼻部疼痛，多次擠壓患處后出現(xiàn)上唇面頰部紅腫，壓痛陽性，伴有低熱。1天前出現(xiàn)高熱、頭痛，右側(cè)眼瞼水腫。其可能的感染途徑為A、頸內(nèi)靜脈B、舌靜脈C、頸外靜脈D、眼靜脈E、額靜脈正確答案：D20.下述有關(guān)耵聹栓塞與外耳道膽脂瘤的治療哪項(xiàng)有誤（）A、難于取出的耵聹可在5%碳酸氫鈉液滴耳后沖洗B、栓塞之耵聹可用耵聹鉤鉤出C、難于取出的外耳道膽脂瘤可在5%碳酸氫鈉滴耳后沖洗D、并發(fā)外耳道炎應(yīng)盡早取出E、并發(fā)外耳道炎應(yīng)予相應(yīng)的抗炎處理正確答案：C21.甲狀舌管瘺管內(nèi)瘺口位于（）A、梨狀窩B、咽后壁C、外耳道軟骨部D、腭扁桃體窩E、舌盲孔正確答案：E22.一旦確診為小兒急性喉炎。應(yīng)立即采取的治療措施為A、氣管切開B、吸氧、氣管切開C、密切觀察病情變化D、應(yīng)用抗生素和糖皮質(zhì)激素E、鎮(zhèn)靜、吸氧、補(bǔ)充液體正確答案：D23.擊入性骨折的典型X線平片可見A、眶底上移，骨折處"天窗影"，上頜竇竇腔混濁B、眶底下移，骨折處"天窗影"，上頜竇竇腔混濁C、額顴縫增寬，眶下壁呈帳篷樣突起，上頜竇竇腔模糊D、眶底下移，額顴縫增寬，上頜竇竇腔混濁E、以上均不是正確答案：C24.根治性頸清掃術(shù)中頸內(nèi)靜脈下端結(jié)扎的部位是（）A、胸鎖乳突肌胸骨端水平B、鎖骨水平C、胸鎖乳突肌上1/3D、舌骨水平E、鎖骨上1厘米處正確答案：E25.關(guān)于嗅裂描述正確的是（）。A、位于上、中鼻甲與鼻中隔之間B、位于上鼻甲以上鼻腔側(cè)壁與鼻中隔之間C、位于下鼻甲與鼻中隔之間D、位于各鼻甲與鼻中隔之間E、位于下鼻道內(nèi)正確答案：A答案解析：以中鼻甲前部下方游離緣水平為界，其上方鼻甲與鼻中隔之間的間隙稱為嗅溝或者嗅裂。26.在一次隊(duì)列研究中，暴露組和非暴露組各5000人，暴露組40人發(fā)病，非暴露組20人發(fā)病，則相對危險(xiǎn)度為（）。A、1.0B、2.0C、3.0D、4.0E、無法計(jì)算正確答案：B答案解析：相對危險(xiǎn)度（RR）是反映暴露與發(fā)?。ㄋ劳觯╆P(guān)聯(lián)強(qiáng)度的最有用的指標(biāo)，是暴露組發(fā)病率（或死亡率）與非暴露組發(fā)病率（或死亡率）的比值，表明暴露組發(fā)病或死亡的危險(xiǎn)是非暴露組的多少倍。RR＞1，說明暴露因素與疾病有“正”關(guān)聯(lián)，暴露越多，發(fā)病越多，是致病的危險(xiǎn)因素，且RR值越大，表明暴露的效應(yīng)越大，暴露與結(jié)局關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度越大；RR＝1，說明暴露因素與疾病無關(guān)聯(lián)；RR＜1，說明暴露因素與疾病有“負(fù)”關(guān)聯(lián)，暴露越多，疾病越少，具有保護(hù)意義。本題中，非暴露組發(fā)病率＝20/5000＝0.4%，暴露組發(fā)病率＝40/5000＝0.8%，故RR＝0.8%/0.4%＝2.0。27.根據(jù)乳突氣房發(fā)育程度，乳突類型可分成A、2種B、5種C、3種D、4種E、6種正確答案：D答案解析：根據(jù)乳突氣房發(fā)育程度，乳突可分成4種類型，即氣化型、板障型、硬化型和混合型。28.對喉的描述，不正確的是，故喉結(jié)不明顯A、成年女性及兒童喉的平面位置較成年男性高B、成年男性甲狀軟骨前緣的角度較小，為直角或銳角，其上端向前突出，形成喉結(jié)；女性這一角度近似鈍角C、會(huì)厭通常呈葉片狀，上寬下窄，稍卷曲；兒童會(huì)厭呈卷曲狀D、會(huì)厭舌面、聲門下區(qū)、杓區(qū)及杓會(huì)厭襞處有疏松的黏膜下層，炎癥時(shí)容易發(fā)生腫脹，從而引起喉阻塞E、小兒頸前軟組織較少，行甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨觸診時(shí)，其感覺較成人明顯正確答案：E答案解析：小兒喉軟骨尚未鈣化，故較成人軟，行小兒甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨觸診時(shí)，其感覺不如成人明顯。29.耳聾發(fā)病當(dāng)時(shí)聽力下降最嚴(yán)重的是（）。A、耳硬化癥B、突發(fā)性耳聾C、分泌性中耳炎D、梅尼埃病E、老年性耳聾正確答案：B答案解析：突發(fā)性耳聾指突然發(fā)生的中重度感音性聾，達(dá)峰時(shí)間不超過3天。患者多能準(zhǔn)確提供發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)與情形。其他幾類疾病的聽力損失相對較緩。30.新生兒至5個(gè)月嬰兒鼓膜與外耳道底約成多少度角A、35°B、45°C、30°D、40°E、50°正確答案：A31.短增量敏感指數(shù)試驗(yàn)在耳蝸病變時(shí)，敏感指數(shù)可高達(dá)A、60％～80％B、20％～40％C、40％～60％D、80％～100％E、0％～20％正確答案：D32.喉的癌前期病變是A、喉白斑病B、喉角化癥C、成人型慢性肥厚性喉炎D、成人型喉乳頭狀瘤E、以上都是正確答案：E33.蝶頜型腦膜腦膨出的顱骨缺損部位位于（）A、鼻骨與鼻軟骨之間B、視神經(jīng)孔或眶上裂C、鼻骨額骨之間D、眶上裂或眶下裂E、紙樣板和眶上裂正確答案：D34.生理性鼻甲周期的一個(gè)周期為A、0．5～1hB、12～24hC、2～7hD、7～12hE、24～36h正確答案：C35.威利斯聽覺倒錯(cuò)見于下列哪個(gè)疾?。ǎ〢、迷路炎B、聽骨鏈中斷C、聽神經(jīng)瘤D、耳硬化癥E、梅尼埃病正確答案：D36.統(tǒng)計(jì)工作的步驟中，最關(guān)鍵的一步是（）。A、分析資料B、搜集資料C、整理資料D、統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)E、調(diào)查資料正確答案：D答案解析：衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作步驟包括四步：統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)、搜集資料、整理資料和分析資料。這四個(gè)步驟相互聯(lián)系，不可分割。D項(xiàng)，統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)是最關(guān)鍵的一步，是后續(xù)步驟的依據(jù)?？茖W(xué)、周密和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕y(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)是搜集準(zhǔn)確可靠資料的保證。ABC三項(xiàng)，屬于統(tǒng)計(jì)工作步驟，但不是最關(guān)鍵的一步。E項(xiàng)，不屬于統(tǒng)計(jì)工作的步驟。37.三角膜前后附著處游離緣邊緣增厚形成A、環(huán)甲中韌帶B、杓會(huì)厭韌帶C、甲狀舌骨中韌帶D、聲韌帶E、室韌帶正確答案：D答案解析：三角膜前端附著在甲狀軟骨板交角線的背面，后端位于杓狀軟骨聲帶突下緣。前后附著處游離緣邊緣增厚形成聲韌帶，向下附著在環(huán)狀軟骨上緣中前部形成環(huán)甲膜。38.藥物性聾的主要病理變化為A、聽毛細(xì)胞靜纖毛倒伏、缺失B、線粒體腫脹、變性C、耳蝸前庭神經(jīng)退行性變D、螺旋神經(jīng)節(jié)退行性變E、以上均正確正確答案：E39.切除巨大血管瘤時(shí)，為減少術(shù)中出血，術(shù)前最好采用A、小劑量放療B、頸外動(dòng)脈結(jié)扎C、反復(fù)多次冷凍D、反復(fù)多次YAG激光氣化E、超選擇性供血?jiǎng)用}栓塞術(shù)正確答案：E40.氣管插管時(shí)致環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位造成的聲嘶一般出現(xiàn)在（）A、術(shù)后2～8周B、拔管前C、術(shù)后第1～3天D、術(shù)后3～6月E、拔管后正確答案：E41.診斷鼻腔、鼻旁竇疾病首選的影像學(xué)檢查方法是A、華特位(Waterposition)X線拍片B、柯德威爾位(Caldwellposition)X線拍片C、CTD、MRIE、數(shù)字減影血管造影正確答案：C答案解析：鼻旁竇CT掃描可清楚顯示竇口鼻道復(fù)合體(OMC)的黏膜改變和解剖變異，是診斷鼻腔、鼻旁竇疾病首選的影像學(xué)檢查方法。常用冠狀位和水平位。42.不含Corti淋巴液的結(jié)構(gòu)為（）。A、內(nèi)螺旋溝B、內(nèi)隧道C、Nuel間隙D、內(nèi)淋巴管E、外隧道正確答案：D答案解析：在螺旋器的螺旋隧道、Nuel間隙及外隧道等間隙中，充滿著和外淋巴性質(zhì)相仿的液體，稱為Corti淋巴。并通過孔隙與外淋巴相通，因此，除了螺旋器聽毛細(xì)胞的營養(yǎng)；來自于Corti淋巴外，囊斑及壺腹嵴感覺細(xì)胞的營養(yǎng)均來自于內(nèi)淋巴。43.慢性化膿性中耳炎病史在中耳癌患者中約占的比例是（）。A、60%B、40%C、100%D、80%E、20%正確答案：D答案解析：約80%的中耳癌患者有慢性化膿性中耳炎病史。44.正常鼻粘膜上皮纖毛擺動(dòng)方向?yàn)椋ǎ〢、朝向鼻咽方向B、朝向鼻道方向C、朝向竇口方向D、由中心朝向周圍方向E、朝向鼻前庭方向正確答案：A45.診斷試驗(yàn)的真實(shí)性是指（）。A、觀察值與測量結(jié)果判斷的一致程度B、試驗(yàn)結(jié)果表明有無疾病的概率C、試驗(yàn)的測定值與實(shí)際值的符合程度D、病例被試驗(yàn)判為陽性的百分比E、重復(fù)試驗(yàn)獲得相同結(jié)果的穩(wěn)定程度正確答案：C答案解析：真實(shí)性也稱效度或準(zhǔn)確性，是指測量值與實(shí)際值（“金標(biāo)準(zhǔn)”的測量值）符合的程度，即正確地判定受試者有病與無病的能力。評(píng)價(jià)試驗(yàn)真實(shí)性的指標(biāo)有靈敏度、特異度、假陽性率、假陰性率、約登指數(shù)和粗一致性。46.鼻癤嚴(yán)禁擠壓的主要原因是：A、細(xì)菌毒力強(qiáng)B、鼻部淋巴豐富C、鼻部血管豐富D、面部靜脈無瓣膜，回流至海綿竇E、感染易擴(kuò)散正確答案：D47.間接喉鏡檢查時(shí)，放入口腔前須先將鏡面在酒精燈上加熱，目的是A、將間接喉鏡消毒以免引起患者交叉感染B、將間接喉鏡加熱至體表溫度以免患者感覺不適C、將鏡面加熱以免放入口腔時(shí)鏡面起霧不清晰D、加熱后的間接喉鏡可在口腔內(nèi)隨意調(diào)節(jié)角度E、以上都不是正確答案：C48.大皰性鼓膜炎的致病因素是A、病毒B、金黃色葡萄球菌C、綠膿桿菌D、變形桿菌E、霉菌正確答案：A49.根據(jù)《傳染病防治法》的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)不包括（）。A、對拒絕隔離的患者采取強(qiáng)制隔離治療B、醫(yī)療廢物處置工作C、防止醫(yī)源性感染D、防止醫(yī)院內(nèi)感染E、傳染病疫情報(bào)告正確答案：A答案解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。同時(shí)應(yīng)當(dāng)確定專門的部門或者人員，承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作；承擔(dān)醫(yī)療活動(dòng)中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。50.聽力下降不屬于傳導(dǎo)性聾的疾病是（）。A、化膿性中耳炎B、外耳道閉鎖C、藥物性中耳炎D、鼓膜大穿孔E、外耳道耵聹正確答案：C二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.頸部良性腫瘤最為常見的有（）A、涎腺混合瘤B、神經(jīng)纖維瘤C、神經(jīng)鞘膜瘤D、甲狀腺腫瘤E、脂肪瘤正確答案：AD2.舌下隙炎癥可延伸至（）A、咽旁隙B、頜下隙C、咬肌隙D、扁桃體周圍隙E、腮腺隙正確答案：AB3.有關(guān)白內(nèi)障手術(shù)的麻醉哪些是正確的（）A、術(shù)前要避免使用阿片類藥物B、需全麻者應(yīng)維持足夠的麻醉深度C、術(shù)中防止低血壓和眼內(nèi)壓的升高D、誘導(dǎo)要平穩(wěn)