2025年精神疾病與精神衛(wèi)生知識考試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪項是抑郁癥的核心癥狀？（）A.睡眠障礙B.自責自罪C.情緒低落、興趣減退、精力下降D.食欲改變2.關于精神分裂癥的陽性癥狀，正確的描述是（）。A.情感淡漠B.思維貧乏C.被害妄想D.意志減退3.廣泛性焦慮障礙的核心特征是（）。A.對特定對象的恐懼B.持續(xù)至少6個月的過度擔憂C.驚恐發(fā)作D.強迫行為4.兒童注意缺陷多動障礙（ADHD）的核心癥狀不包括（）。A.注意力不集中B.過度活動C.情緒易激惹D.沖動行為5.按照《中國精神障礙分類與診斷標準（第三版）》（CCMD-3），躁狂發(fā)作的病程標準為（）。A.至少1周B.至少2周C.至少3周D.至少4周6.以下哪種藥物屬于第二代抗精神病藥？（）A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.奧氮平D.奮乃靜7.創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）的核心癥狀不包括（）。A.創(chuàng)傷性再體驗B.情感麻木C.過度警覺D.記憶增強8.關于心理健康的標準，以下表述錯誤的是（）。A.能夠保持適度的情緒表達B.具備良好的社會適應能力C.完全沒有負面情緒D.具有完整統(tǒng)一的人格特征9.阿爾茨海默病早期最突出的癥狀是（）。A.語言障礙B.記憶障礙（尤其是近事記憶）C.行為異常D.計算能力下降10.以下哪項不屬于社區(qū)精神衛(wèi)生服務的內容？（）A.精神疾病患者的居家康復指導B.嚴重精神障礙患者的強制隔離治療C.普通人群的心理健康科普宣傳D.精神疾病患者的定期隨訪管理11.關于心理治療的基本原則，錯誤的是（）。A.保持中立性，避免價值判斷B.嚴格遵循保密原則（法律規(guī)定例外）C.治療師可主動向患者提供個人生活信息以建立信任D.基于患者需求制定個性化治療目標12.雙相情感障礙的特征是（）。A.僅表現為抑郁發(fā)作B.交替出現抑郁發(fā)作和躁狂/輕躁狂發(fā)作C.持續(xù)情緒高漲但無抑郁D.以焦慮癥狀為主要表現13.關于精神發(fā)育遲滯的診斷，核心依據是（）。A.社會適應能力低下B.智力測驗智商（IQ）低于70C.語言發(fā)育延遲D.運動能力落后14.以下哪種癥狀屬于強迫障礙的典型表現？（）A.反復檢查門窗是否鎖好，明知不必要但無法控制B.因擔心感染病毒而每天洗手5次C.看到刀具就擔心傷害他人，但無實際行動D.對特定場合（如電梯）的恐懼15.關于精神疾病患者的康復，錯誤的說法是（）。A.康復目標是幫助患者回歸社會B.需結合藥物治療、心理治療和社會支持C.發(fā)病后3個月內是康復黃金期，之后無需干預D.家庭參與是康復的重要環(huán)節(jié)二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.精神分裂癥的診斷需滿足以下哪些條件？（）A.至少存在1項陽性癥狀（如幻覺、妄想）或2項陰性癥狀（如情感淡漠、意志減退）B.癥狀持續(xù)至少1個月C.社會功能明顯受損D.排除腦器質性疾病或物質濫用所致精神障礙2.心理健康促進的常見策略包括（）。A.建立社區(qū)心理健康服務網絡B.開展學校心理健康教育課程C.限制媒體對精神疾病的報道D.鼓勵公眾參與心理援助熱線3.關于抑郁癥的治療，正確的做法是（）。A.輕度抑郁可優(yōu)先選擇心理治療B.中重度抑郁需聯合藥物治療和心理治療C.癥狀緩解后可立即停藥D.電休克治療（MECT）適用于嚴重自殺傾向患者4.兒童孤獨癥（自閉癥）的核心癥狀包括（）。A.社會交往障礙B.語言交流障礙C.重復刻板行為D.智力發(fā)育全面落后5.以下哪些屬于精神疾病的危險因素？（）A.童年期創(chuàng)傷經歷B.慢性軀體疾病C.良好的社會支持系統(tǒng)D.家族中有精神分裂癥病史三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.所有精神疾病患者都有暴力傾向。（）2.焦慮癥患者的擔憂通常有明確的現實刺激。（）3.心理治療對精神分裂癥無效，僅需藥物治療。（）4.睡眠障礙是抑郁癥的常見癥狀，但并非診斷必需。（）5.阿爾茨海默病患者的記憶障礙是可逆的。（）6.精神發(fā)育遲滯患者的智商（IQ）一定低于50。（）7.雙相情感障礙患者在抑郁發(fā)作期可能出現自殺行為。（）8.社區(qū)精神衛(wèi)生服務的重點是“治療”而非“預防”。（）9.強迫障礙患者通常能認識到自己的強迫觀念或行為是不合理的。（）10.心理健康的人不會出現情緒波動。（）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述DSM-5中重性抑郁發(fā)作的診斷標準（需列出核心癥狀、附加癥狀及病程要求）。2.列舉5種常見的精神疾病篩查工具，并說明其適用場景。3.社區(qū)精神衛(wèi)生工作者在隨訪嚴重精神障礙患者時，需重點評估哪些內容？五、案例分析題（共21分）案例1（11分）：患者女性，32歲，教師，因“情緒低落、興趣減退3個月”就診。3個月前因工作調動未達預期開始出現心情壓抑，自覺“做什么都沒勁兒”，以前喜歡的閱讀、運動完全失去興趣。每日早醒2-3小時，食欲下降（體重減輕5kg），自覺“腦子變笨了”，無法完成教案編寫。近1周反復出現“活著沒意思”的念頭，但無具體自殺計劃。否認躁狂或輕躁狂發(fā)作史。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？依據是什么？（5分）（2）提出初步的治療建議（需涵蓋藥物、心理治療及社會支持）。（6分）案例2（10分）：15歲男生，初三學生，近半年來逐漸出現上課注意力不集中，常打斷老師講課，課后與同學沖突增多（因小事發(fā)脾氣、推搡他人）。在家做作業(yè)時頻繁起身走動，父母督促學習則大吵大鬧，聲稱“你們根本不理解我”。否認幻覺、妄想。學習成績從班級前10名下滑至倒數。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（4分）（2）作為學校心理老師，可采取哪些干預措施？（6分）參考答案一、單項選擇題1.C2.C3.B4.C5.A6.C7.D8.C9.B10.B11.C12.B13.B14.A15.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABD3.ABD4.ABC5.ABD三、判斷題1.×2.×（廣泛性焦慮無明確誘因）3.×4.√5.×6.×（IQ＜70）7.√8.×9.√10.×四、簡答題1.DSM-5中重性抑郁發(fā)作的診斷標準：核心癥狀（需至少1項）：①幾乎每天大部分時間情緒低落；②幾乎每天對所有活動興趣/愉悅感顯著減退。附加癥狀（需至少4項）：③體重明顯變化或食欲顯著改變；④失眠或嗜睡；⑤精神運動性激越或遲滯；⑥疲勞或精力減退；⑦無價值感或過度自責；⑧注意力或決策能力下降；⑨反復出現自殺觀念。病程要求：上述癥狀持續(xù)至少2周，且導致社會功能受損，排除其他疾病或物質所致。2.常見精神疾病篩查工具及適用場景：①PHQ-9（患者健康問卷-9項）：用于抑郁癥初篩，適用于基層醫(yī)療、社區(qū)普查；②GAD-7（廣泛性焦慮障礙量表）：篩查廣泛性焦慮，適用于綜合醫(yī)院心理門診；③PANSS（陽性和陰性癥狀量表）：評估精神分裂癥癥狀嚴重程度，用于精神科臨床研究；④ASQ（孤獨癥篩查量表）：篩查兒童孤獨癥，適用于幼兒園、兒科門診；⑤MMSE（簡易智力狀態(tài)檢查）：篩查認知功能障礙（如阿爾茨海默病），適用于老年科或記憶門診。3.社區(qū)精神衛(wèi)生工作者隨訪嚴重精神障礙患者的重點評估內容：①癥狀控制情況（如幻覺、妄想是否緩解，情緒是否穩(wěn)定）；②藥物依從性（是否規(guī)律服藥，有無漏服或自行停藥）；③藥物不良反應（如錐體外系反應、代謝綜合征）；④社會功能狀態(tài)（能否正常工作、學習，家庭關系是否和諧）；⑤危險行為評估（自殺、自傷或攻擊他人的風險）；⑥康復需求（如職業(yè)技能培訓、社交訓練的需求）。五、案例分析題案例1：（1）診斷：重性抑郁障礙（單次發(fā)作，中度）。依據：①核心癥狀：情緒低落、興趣減退；②附加癥狀：早醒、食欲下降、體重減輕、認知功能減退、自殺觀念；③病程≥2周；④無躁狂/輕躁狂史，排除雙相障礙；⑤社會功能（工作能力）受損。（2）治療建議：藥物治療：選擇SSRIs類（如舍曲林、氟西?。┗騍NRIs類（如文拉法辛）抗抑郁藥，從小劑量起始，監(jiān)測療效及不良反應（如胃腸道反應、性功能障礙）。心理治療：首選認知行為治療（CBT），幫助患者識別負性認知模式，調整不合理信念；支持性心理治療緩解病恥感，增強治療信心。社會支持：與患者單位溝通，調整工作強度；鼓勵家屬參與陪護，監(jiān)督服藥及情緒變化；推薦加入抑郁癥患者互助小組，減少孤立感。案例2：（1）最可能診斷：注意缺陷多動障礙（ADHD，混合型）。需鑒別疾?。孩賹α⑦`抗障礙（以敵意、對抗為主，無明顯注意力缺陷）；②焦慮障礙（因焦慮導致注意力不集中，但有明確焦慮源）；③精神分裂癥（早期可能出現行為異常，但常伴幻覺、妄想）；④甲狀腺功能亢進（因高代謝導致活動增多，需查甲狀腺功能）。（2）學校干預措施：①行為管理：與班主任合作制定課堂規(guī)則（如