2025年院感防控及傳染病知識考核試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的5個(gè)重要時(shí)刻，下列表述錯(cuò)誤的是：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者家屬后答案：E2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用含氯消毒液進(jìn)行環(huán)境表面消毒時(shí)，針對新冠病毒污染的物體表面，推薦的有效氯濃度為：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B3.多重耐藥菌（MDRO）感染患者應(yīng)采取的隔離措施是：A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離答案：C4.依據(jù)《傳染病防治法》，甲類傳染病的報(bào)告時(shí)限為：A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：A5.發(fā)熱門診患者核酸檢測結(jié)果未出前，應(yīng)安置于：A.普通候診區(qū)B.留觀室單間C.與其他發(fā)熱患者同室D.急診搶救室答案：B6.下列哪種情況無需更換醫(yī)用外科口罩？A.口罩有明顯污染B.呼吸時(shí)感到阻力增大C.接觸新冠確診患者后D.連續(xù)佩戴4小時(shí)答案：D（注：醫(yī)用外科口罩建議每4小時(shí)更換，若未污染可延長；接觸確診患者后需立即更換）7.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)：A.每日用清水擦拭B.每周用含氯消毒液擦拭C.每日用75%乙醇擦拭D.每使用后終末消毒答案：C8.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種/毒種保存液屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A9.進(jìn)行氣管插管操作時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴的防護(hù)裝備不包括：A.N95口罩B.護(hù)目鏡C.乳膠手套D.外科口罩答案：D10.關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)的定義，正確的是：A.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例B.1周內(nèi)發(fā)生2例同種感染病例C.1個(gè)月內(nèi)發(fā)生5例醫(yī)院感染D.科室季度感染率超過5%答案：A11.對傳染病患者實(shí)施“應(yīng)檢盡檢”時(shí)，核酸檢測采樣點(diǎn)的設(shè)置應(yīng)：A.與普通患者采樣點(diǎn)共用B.獨(dú)立區(qū)域，單向流動C.緊鄰發(fā)熱門診入口D.設(shè)在急診大廳答案：B12.下列不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心內(nèi)容的是：A.手衛(wèi)生B.安全注射C.環(huán)境清潔D.接觸隔離答案：D（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是基于所有患者均可能具有傳染性的假設(shè)，而接觸隔離屬于針對特定病原體的額外預(yù)防措施）13.戊二醛浸泡消毒內(nèi)鏡的時(shí)間要求是：A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.45分鐘答案：B（注：2%戊二醛浸泡消毒需20分鐘，滅菌需10小時(shí)）14.麻疹患者應(yīng)采取的隔離措施是：A.接觸隔離+空氣隔離B.飛沫隔離+空氣隔離C.接觸隔離+飛沫隔離D.僅空氣隔離答案：B（麻疹通過飛沫和空氣傳播）15.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，乙肝病毒暴露者若乙肝表面抗體陰性，應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是：A.入院時(shí)無感染，住院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染（出生48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。〤.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的病原體感染D.皮膚黏膜開放性傷口細(xì)菌定植答案：AC2.發(fā)熱門診的設(shè)置要求包括：A.獨(dú)立區(qū)域，與其他門診物理隔離B.入口處設(shè)體溫檢測和流行病學(xué)史詢問C.診室為單人間，通風(fēng)良好D.配備專用檢查設(shè)備（如CT、檢驗(yàn)）答案：ABCD3.多重耐藥菌防控的核心措施有：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD4.關(guān)于新冠病毒感染患者的終末消毒，正確的操作包括：A.空氣消毒選用紫外線燈照射60分鐘B.物體表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭C.患者使用的織物先消毒后清洗D.醫(yī)療設(shè)備用75%乙醇擦拭答案：BCD（紫外線燈需照射≥30分鐘，且有效距離≤2米）5.醫(yī)務(wù)人員使用防護(hù)裝備的注意事項(xiàng)包括：A.戴口罩前檢查氣密性B.護(hù)目鏡/面屏使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡C.脫防護(hù)裝備時(shí)避免污染內(nèi)層D.防護(hù)服被血液污染后立即更換答案：ACD（護(hù)目鏡/面屏應(yīng)使用75%乙醇或含氯消毒液擦拭，不可浸泡）6.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是：A.肺炭疽B.新型冠狀病毒感染C.人感染高致病性禽流感D.艾滋病答案：ABC（2023年國家調(diào)整新冠為乙類乙管，但肺炭疽、人感染高致病性禽流感仍按甲類管理）7.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測指標(biāo)包括：A.手衛(wèi)生依從性≥95%B.細(xì)菌菌落數(shù)≤10cfu/cm2（非關(guān)鍵科室）C.外科手消毒后菌落數(shù)≤5cfu/cm2D.衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤5cfu/cm2答案：ABC（衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10cfu/cm2，外科手≤5cfu/cm2）8.醫(yī)療廢物分類正確的是：A.廢棄的汞血壓計(jì)—化學(xué)性廢物B.病理科廢棄的人體組織—病理性廢物C.過期的抗生素—藥物性廢物D.一次性使用的胰島素筆—感染性廢物答案：BCD（汞血壓計(jì)屬于化學(xué)性廢物中的重金屬類）9.關(guān)于呼吸道傳染病患者的轉(zhuǎn)運(yùn)，正確的做法是：A.患者佩戴醫(yī)用外科口罩B.轉(zhuǎn)運(yùn)人員穿隔離衣、戴N95口罩C.轉(zhuǎn)運(yùn)后對平車進(jìn)行終末消毒D.優(yōu)先使用專用電梯答案：ABCD10.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括：A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.重點(diǎn)部門（ICU、新生兒室）感染率C.多重耐藥菌檢出率D.消毒滅菌效果答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者周圍環(huán)境表面（如床頭柜）后無需洗手。（×）2.普通門診患者使用后的血壓計(jì)袖帶應(yīng)每日用500mg/L含氯消毒液擦拭。（√）3.新生兒室空氣消毒可選用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)，每日2次，每次30分鐘。（√）4.為乙肝患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)被污染針頭刺傷，屬于職業(yè)暴露。（√）5.傳染病患者的病歷可以與普通患者病歷混合歸檔。（×）6.急診科搶救室的醫(yī)療廢物袋應(yīng)使用雙層黃色垃圾袋。（×，僅病原體培養(yǎng)基等高度危險(xiǎn)廢物需雙層）7.結(jié)核患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房，房門保持關(guān)閉。（√）8.手衛(wèi)生時(shí)，取適量速干手消毒劑后應(yīng)揉搓至完全干燥。（√）9.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門報(bào)告。（√）10.一次性使用的醫(yī)用防護(hù)服可以重復(fù)使用，只要表面無明顯污染。（×）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理流程。答案：①立即停止操作，用肥皂液和流動水沖洗污染的皮膚（黏膜用生理鹽水沖洗）；②如為刺傷，由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，避免回套針帽；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口并覆蓋無菌敷料；④立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門；⑤評估暴露源（如患者乙肝、丙肝、HIV感染狀態(tài)）；⑥根據(jù)評估結(jié)果采取預(yù)防性用藥（如HIV暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動PEP）；⑦登記備案并定期隨訪（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月檢測抗體）。2.簡述發(fā)熱門診“三區(qū)兩通道”的具體要求。答案：三區(qū)指清潔區(qū)（醫(yī)務(wù)人員辦公、更衣）、潛在污染區(qū)（護(hù)士站、治療室）、污染區(qū)（患者就診、檢查室）；兩通道指患者通道（獨(dú)立入口、出口）和醫(yī)務(wù)人員通道（與患者通道物理隔離）。要求各區(qū)域標(biāo)識清晰，氣流從清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)，壓差梯度合理（污染區(qū)-15Pa，潛在污染區(qū)-10Pa），避免交叉污染。3.列舉5種醫(yī)院感染的高危人群。答案：①免疫功能低下者（如惡性腫瘤放化療患者）；②老年人（≥65歲）；③新生兒及早產(chǎn)兒；④接受侵入性操作患者（如氣管插管、中心靜脈置管）；⑤長期使用廣譜抗生素患者；⑥糖尿病等慢性基礎(chǔ)疾病患者（答出5種即可）。4.簡述醫(yī)療廢物分類收集的原則。答案：①感染性廢物：使用黃色垃圾袋，標(biāo)識明確；②病理性廢物：專用黃色雙層袋或防滲漏容器；③損傷性廢物：利器盒（裝滿3/4時(shí)封口）；④藥物性廢物：專用容器，單獨(dú)存放；⑤化學(xué)性廢物：分類收集（如重金屬、化學(xué)試劑），標(biāo)識清晰。禁止混合收集，感染性廢物與病理性廢物不得混裝，藥物性廢物與化學(xué)性廢物需分開。5.簡述新冠病毒感染重癥患者救治中醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)要求。答案：①進(jìn)入污染區(qū)前穿戴：醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）、護(hù)目鏡/面屏、一次性帽子、醫(yī)用防護(hù)服、雙層手套（內(nèi)層乳膠手套，外層丁腈手套）、鞋套；②進(jìn)行氣管插管、吸痰等高風(fēng)險(xiǎn)操作時(shí)加戴防水圍裙；③接觸患者血液/體液后立即更換外層手套；④離開污染區(qū)時(shí)按順序脫卸防護(hù)裝備（先脫手套、鞋套→防護(hù)服→護(hù)目鏡/面屏→帽子→口罩），每一步后進(jìn)行手衛(wèi)生；⑤脫卸過程避免接觸污染面，防護(hù)裝備按醫(yī)療廢物處理。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院呼吸內(nèi)科3天內(nèi)連續(xù)報(bào)告2例鮑曼不動桿菌肺炎病例，經(jīng)病原學(xué)檢測為同源菌株。作為院感科人員，你應(yīng)如何處置？答案：①立即核實(shí)病例信息（住院時(shí)間、操作史、接觸史）；②啟動醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急響應(yīng)，組織多學(xué)科會診（臨床、檢驗(yàn)、藥學(xué)）；③對病例所在病房進(jìn)行環(huán)境采樣（物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、醫(yī)療設(shè)備）；④加強(qiáng)接觸隔離措施（患者單間或同病種集中安置，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格手衛(wèi)生，使用專用診療器械）；⑤暫停病房新患者收入，對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生和消毒培訓(xùn)；⑥分析傳播途徑（可能為醫(yī)務(wù)人員手傳播或共用設(shè)備污染），針對性整改（如增加環(huán)境消毒頻次，更換共用體溫計(jì)為一次性）；⑦2小時(shí)內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門報(bào)告；⑧持續(xù)監(jiān)測14天，確認(rèn)無新發(fā)病例后解除預(yù)警。案例2：急診接診1名3歲患兒，體溫39.5℃，咳嗽、流涕，家長訴患兒4天前接觸過麻疹患者。作為接診護(hù)士，應(yīng)如何處理？答案：①立即引導(dǎo)患兒至發(fā)熱門診專用通道，避免經(jīng)過普通候診區(qū)；②為患兒佩戴醫(yī)用外科口罩，安置于發(fā)熱門診單間留觀室；③詢問流行病學(xué)史（接觸麻疹患者時(shí)間、疫苗接種情況）并登記；④通知醫(yī)生進(jìn)行查體（檢查口腔麻疹黏膜斑），開具血常規(guī)