2025年安全注射培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，計(jì)40分）1.安全注射的核心要素不包括以下哪項(xiàng)？A.使用無(wú)菌注射器具B.一人一針一管一用C.注射前對(duì)患者進(jìn)行身份核對(duì)D.重復(fù)使用未污染的注射器答案：D2.肌肉注射時(shí)，常規(guī)選擇的注射部位不包括？A.臀大肌外上1/4象限B.股外側(cè)肌（大腿中段外側(cè)）C.三角肌下緣（肩峰下2-3橫指）D.臀中?。那吧霞c尾骨連線外上1/3）答案：C（三角肌下緣為皮下注射常用部位，肌肉注射三角肌為肩峰下2-3橫指處）3.皮膚消毒時(shí)，碘伏的有效作用時(shí)間應(yīng)為？A.立即注射無(wú)需等待B.消毒后自然待干（≥30秒）C.消毒后用無(wú)菌棉簽擦干D.消毒后用75%酒精脫碘答案：B4.以下哪種情況符合胰島素筆注射規(guī)范？A.同一針頭重復(fù)使用3次B.注射前未排氣直接進(jìn)針C.注射后針頭留置10秒再拔針D.注射部位選擇腹部臍周5cm內(nèi)答案：C5.卡介苗的正確注射方法是？A.皮下注射（1ml注射器，4號(hào)半針頭）B.皮內(nèi)注射（1ml注射器，4號(hào)半針頭）C.肌肉注射（2ml注射器，5號(hào)半針頭）D.靜脈注射（5ml注射器，7號(hào)針頭）答案：B6.配制化療藥物時(shí)，操作者應(yīng)佩戴的防護(hù)裝備不包括？A.一次性無(wú)菌手套（雙層）B.護(hù)目鏡或面罩C.長(zhǎng)袖防滲透隔離衣D.普通外科口罩答案：D（需佩戴N95口罩或更高防護(hù)級(jí)別口罩）7.銳器盒盛裝至多少容量時(shí)應(yīng)及時(shí)更換？A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C8.靜脈注射時(shí)，扎止血帶的時(shí)間不宜超過(guò)？A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.3分鐘答案：B9.新生兒乙肝疫苗首針接種的最佳時(shí)間是？A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后48小時(shí)內(nèi)C.出生后72小時(shí)內(nèi)D.出生后1周內(nèi)答案：A10.以下哪種藥物需采用“Z型”注射法？A.青霉素B.維生素B12C.鐵劑（右旋糖酐鐵）D.胰島素答案：C11.皮下注射低分子肝素時(shí)，正確的進(jìn)針角度是？A.15°-20°B.30°-40°C.45°-50°D.90°答案：B（腹部皮下注射可采用45°-90°，但低分子肝素推薦30°-40°以減少瘀斑）12.配制青霉素皮試液時(shí)，正確的稀釋順序是？A.80萬(wàn)U青霉素+4ml生理鹽水→取0.1ml+0.9ml生理鹽水→取0.1ml+0.9ml生理鹽水→取0.1ml為皮試液（含50U）B.80萬(wàn)U青霉素+2ml生理鹽水→取0.1ml+0.9ml生理鹽水→取0.1ml+0.9ml生理鹽水→取0.1ml為皮試液（含50U）C.80萬(wàn)U青霉素+4ml生理鹽水→取0.2ml+0.8ml生理鹽水→取0.1ml+0.9ml生理鹽水→取0.1ml為皮試液（含50U）D.80萬(wàn)U青霉素+2ml生理鹽水→取0.2ml+0.8ml生理鹽水→取0.1ml+0.9ml生理鹽水→取0.1ml為皮試液（含50U）答案：A13.發(fā)生銳器傷后，局部處理流程的第一步是？A.用75%酒精消毒傷口B.從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口C.用流動(dòng)水沖洗傷口D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)答案：B14.以下哪項(xiàng)是肌肉注射“兩快一慢”原則的正確描述？A.進(jìn)針快、拔針快、推藥慢B.進(jìn)針快、推藥快、拔針慢C.消毒快、進(jìn)針快、拔針慢D.定位快、進(jìn)針快、推藥慢答案：A15.疫苗接種時(shí)，“三查七對(duì)”中的“三查”不包括？A.查疫苗種類、劑量、有效期B.查兒童預(yù)防接種證、卡C.查兒童健康狀況及禁忌證D.查接種人員資質(zhì)答案：D16.靜脈注射時(shí)，回血不明顯但確認(rèn)針頭在血管內(nèi)的判斷依據(jù)是？A.推注藥物無(wú)阻力B.局部無(wú)腫脹C.擠壓輸液管可見(jiàn)回血D.以上均是答案：D17.以下哪種情況需重新進(jìn)行皮膚消毒？A.消毒后3分鐘未注射B.消毒后患者手臂移動(dòng)污染區(qū)域C.消毒時(shí)棉簽重復(fù)涂抹同一區(qū)域D.消毒后自然待干答案：B18.胰島素注射部位輪換的原則是？A.同一注射區(qū)域內(nèi)每次注射間隔1cm以上B.左右側(cè)肢體交替使用C.腹部、大腿、上臂、臀部循環(huán)使用D.以上均是答案：D19.配制細(xì)胞毒性藥物時(shí)，注射器內(nèi)藥液應(yīng)不超過(guò)容量的？A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：B20.預(yù)防接種后，最常見(jiàn)的一般反應(yīng)是？A.過(guò)敏性休克B.局部紅腫熱痛C.無(wú)菌性膿腫D.血小板減少性紫癜答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.安全注射的基本原則包括？A.所有注射必須使用無(wú)菌注射器具B.注射操作前嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生C.一次性注射器具使用后立即毀形D.盡可能減少不必要的注射答案：ABD（毀形非強(qiáng)制要求，需按醫(yī)療廢物管理規(guī)范處理）2.以下屬于不安全注射行為的是？A.重復(fù)使用未開(kāi)封的預(yù)充式注射器B.共用胰島素筆針頭C.同一注射器抽取兩種藥物后為兩位患者注射D.注射前未檢查注射器包裝完整性答案：BCD3.肌肉注射時(shí)，需避開(kāi)的解剖結(jié)構(gòu)包括？A.坐骨神經(jīng)（臀大肌注射時(shí)）B.橈神經(jīng)（三角肌注射時(shí)）C.股動(dòng)脈（股外側(cè)肌注射時(shí)）D.皮下毛細(xì)血管網(wǎng)答案：ABC4.銳器傷的高風(fēng)險(xiǎn)操作包括？A.回套針帽B.分離使用后的針頭與注射器C.徒手處理醫(yī)療廢物中的銳器D.傳遞銳器時(shí)直接手持尖端答案：ABCD5.皮下注射的適用藥物包括？A.胰島素B.低分子肝素C.卡介苗D.乙肝疫苗答案：AB（卡介苗為皮內(nèi)注射，乙肝疫苗為肌肉注射）6.疫苗接種前需核對(duì)的信息包括？A.受種者姓名、年齡、性別B.疫苗名稱、規(guī)格、批號(hào)C.接種部位、途徑、劑量D.上次接種時(shí)間及反應(yīng)答案：ABCD7.靜脈注射時(shí)，防止藥液外滲的措施包括？A.選擇粗直、彈性好的血管B.穿刺成功后固定針柄C.推注藥物前回抽確認(rèn)回血D.對(duì)刺激性藥物選擇中心靜脈通路答案：ABCD8.注射后需觀察的內(nèi)容包括？A.局部有無(wú)紅腫、滲液B.患者有無(wú)頭暈、心慌C.注射器具是否規(guī)范處理D.藥物名稱、劑量是否準(zhǔn)確答案：ABC（D為操作前核對(duì)內(nèi)容）9.配制皮試液時(shí)需注意的事項(xiàng)包括？A.使用1ml注射器精確計(jì)量B.稀釋過(guò)程中避免氣泡產(chǎn)生C.現(xiàn)用現(xiàn)配（2小時(shí)內(nèi)使用）D.雙人核對(duì)藥物名稱及濃度答案：ABCD10.預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理原則包括？A.立即停止接種B.保持呼吸道通暢C.腎上腺素為過(guò)敏性休克首選藥D.所有反應(yīng)均需上報(bào)疾控部門答案：ABC（一般反應(yīng)無(wú)需上報(bào)）三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分）1.皮膚消毒時(shí)，碘伏的消毒范圍應(yīng)≥5cm，酒精消毒范圍應(yīng)≥8cm。（）答案：×（碘伏與酒精消毒范圍均為≥5cm）2.肌肉注射時(shí)，針頭刺入深度為針梗的2/3（約2.5-3cm）。（）答案：√3.胰島素筆使用后，應(yīng)卸下針頭蓋帽保存。（）答案：×（需卸下針頭丟棄，筆芯冷藏保存）4.發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，腎上腺素的正確用法是皮下注射0.3-0.5ml（1:1000）。（）答案：√5.銳器盒可重復(fù)使用，只需更換內(nèi)部襯袋。（）答案：×（銳器盒為一次性使用，滿3/4即封閉處理）6.皮內(nèi)注射時(shí)，針頭斜面應(yīng)全部進(jìn)入皮內(nèi)，注射后可見(jiàn)皮丘。（）答案：×（針頭斜面1/2-2/3進(jìn)入皮內(nèi)）7.疫苗接種后，受種者需留觀30分鐘方可離開(kāi)。（）答案：√8.靜脈注射化療藥物時(shí)，若發(fā)生外滲，應(yīng)立即停止注射并回抽殘留藥液。（）答案：√9.新生兒卡介苗接種部位為左上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射。（）答案：√10.配制藥物時(shí)，若安瓿破裂但藥液未污染，可繼續(xù)使用。（）答案：×（需更換新安瓿）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述安全注射的“五要素”。答案：安全注射的五要素包括：①接受注射者安全（無(wú)感染、無(wú)損傷）；②注射操作者安全（無(wú)銳器傷、無(wú)職業(yè)暴露）；③注射環(huán)境安全（符合無(wú)菌操作要求）；④注射器具安全（一次性使用、無(wú)破損）；⑤注射后醫(yī)療廢物安全（規(guī)范分類、無(wú)害處理）。2.請(qǐng)列出皮下注射的操作步驟（以胰島素注射為例）。答案：①評(píng)估：核對(duì)患者信息、注射部位（腹部/大腿外側(cè)/上臂三角肌下緣）、藥物名稱劑量；②準(zhǔn)備：洗手戴口罩，檢查胰島素類型（短效/中長(zhǎng)效）、有效期，搖勻（預(yù)混胰島素）；③消毒：用75%酒精消毒注射部位（直徑≥5cm），待干；④排氣：胰島素筆安裝新針頭，推注1-2單位排出空氣；⑤進(jìn)針：捏起皮膚（厚度<2cm時(shí)），以30°-40°角度刺入皮下（厚度≥2cm時(shí)可垂直進(jìn)針）；⑥注射：勻速推注藥物，完畢后針頭留置10秒；⑦拔針：干棉簽輕壓針孔（不可揉按），丟棄針頭至銳器盒；⑧記錄：登記注射時(shí)間、部位、劑量及患者反應(yīng)。3.發(fā)生銳器傷后的應(yīng)急處理流程是什么？答案：①立即處理傷口：從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓，排出部分血液；②流動(dòng)水沖洗：用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口（黏膜暴露用生理鹽水沖洗）；③消毒：用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口并覆蓋無(wú)菌敷料；④立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門；⑤評(píng)估暴露源：了解患者傳染?。℉IV、HBV、HCV）檢測(cè)結(jié)果；⑥暴露后預(yù)防：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，采取相應(yīng)的藥物預(yù)防措施（如乙肝免疫球蛋白、抗病毒藥物）；⑦追蹤隨訪：按規(guī)范進(jìn)行定期血清學(xué)檢測(cè)（如4周、12周、6個(gè)月）。4.疫苗接種前的“三查七對(duì)”具體內(nèi)容是什么？答案：“三查”：①查兒童預(yù)防接種證、卡（核對(duì)接種記錄）；②查疫苗和注射器的外觀、批號(hào)、有效期；③查兒童健康狀況及禁忌證（詢問(wèn)近期疾病史、過(guò)敏史）?！捌邔?duì)”：對(duì)姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。五、案例分析題（10分）某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士小王為3歲兒童接種流感疫苗，操作過(guò)程如下：①核對(duì)兒童姓名后，從冰箱取出疫苗（2-8℃保存），未檢查有效期直接使用；②用碘伏消毒左上臂三角肌，消毒后立即用無(wú)菌棉簽擦干；③使用2ml注射器抽取0.5ml疫苗，回套針帽時(shí)刺傷左手食指；④注射完畢后，將針頭與注射器分離，針頭放入醫(yī)療廢物袋，注射器放入感染性廢物桶；⑤告知家長(zhǎng)接種后無(wú)需留觀，可直接離開(kāi)。問(wèn)題：請(qǐng)指出小王操作中的錯(cuò)誤，并說(shuō)明正確做法。答