少尿型急性腎衰課件匯報人：XX目錄01急性腎衰概述02少尿型急性腎衰特點03少尿型急性腎衰病因04少尿型急性腎衰治療05少尿型急性腎衰護理06少尿型急性腎衰預后急性腎衰概述01定義與分類腎前性腎性腎后性急性腎衰分類腎功急劇下降綜合征急性腎衰定義發(fā)病機制腎小管損傷致液反漏，管型阻塞引起少尿。反漏及阻塞腎缺血、毒素致血流灌注減少，濾過率下降。腎臟血流變化臨床表現(xiàn)01尿量改變少尿無尿，尿液異常02水腫惡心下肢面部水腫，惡心嘔吐03呼吸困難肺水腫導致呼吸困難少尿型急性腎衰特點02少尿型定義腎前性、腎性、腎后性原因產生原因24小時尿量<400ml為少尿尿量標準病理生理腎小球受損致濾過率降，尿量減少。腎小球濾過下降腎小管重吸收水分、鈉離子，尿量進一步減少。腎小管重吸收增強診斷標準尿量顯著減少每日尿量少于400毫升，或無尿少于100毫升。血肌酐尿素氮升高血中尿素氮、肌酐顯著升高，伴隨水電解質紊亂。少尿型急性腎衰病因03常見病因腎前性病因腎臟血流灌注不足腎性病因腎實質直接損害腎后性病因尿路梗阻不暢病因分析休克、大出血致腎血流減少。腎灌注不足結晶、管型物阻塞腎小管。腎小管阻塞藥物、毒素損傷腎功能。腎毒性物質高危人群心血管疾病易致腎供血減少，增加急性腎衰竭風險。心血管疾病者糖尿病與高血壓患者，腎臟并發(fā)癥多，易發(fā)急性腎衰竭。糖尿病與高血壓少尿型急性腎衰治療04一般治療措施控制液體入量嚴格限制液體攝入，以防液體蓄積。調整飲食營養(yǎng)給予低蛋白、高熱量、高維生素飲食。藥物治療方案使用呋塞米等利尿劑，促進排尿，減輕水腫。利尿劑應用采用碳酸氫鈉，糾正代謝性酸中毒，平衡體內酸堿度。糾正酸中毒血液凈化治療01適應癥尿毒癥、水電解質失衡02效果清除廢物，恢復水電平衡03注意事項嚴密監(jiān)控，防潛在風險少尿型急性腎衰護理05護理評估詢問起病時間、病因及病史。評估尿量、水腫及電解質情況。健康史詢問身體狀況評估護理干預措施嚴格控制水分，按尿量加500ml計算日攝入量。限制液體攝入低鉀低鈉，高熱量高維生素，優(yōu)質蛋白飲食。調整飲食結構嚴格執(zhí)行無菌操作，做好口腔及皮膚護理。預防感染發(fā)生并發(fā)癥預防使用抗生素，保持個人衛(wèi)生，預防感染?？刂聘腥撅L險01密切監(jiān)測患者指標，及時調整治療方案，預防并發(fā)癥。監(jiān)測生命體征02少尿型急性腎衰預后06預后因素腎前性預后好，腎性預后差?；A病因影響年輕、損害輕預后好。年齡腎功能狀態(tài)治療及時有效預后佳。治療是否及時長期管理監(jiān)測病情密切監(jiān)測，及時調整治療方案。飲食調控低蛋白高熱量，防腎臟負擔。0102預防復發(fā)