2025年醫(yī)學寄生蟲學(人體寄生蟲)試卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.日本血吸蟲成蟲主要寄生于人體的A.肝門靜脈系統(tǒng)B.肺動脈C.腸系膜下靜脈D.膀胱靜脈叢E.肝靜脈答案：A2.下列哪項不是蛔蟲卵在外界發(fā)育的必需條件A.溫度25～30℃B.相對濕度60%～80%C.充足氧氣D.紫外線直射E.疏松土壤答案：D3.瘧原蟲在按蚊體內(nèi)完成的發(fā)育階段是A.裂體增殖B.配子生殖與孢子增殖C.二分裂D.出芽生殖E.內(nèi)二芽殖答案：B4.鉤蟲成蟲導致宿主貧血的主要機制是A.分泌抗凝素致持續(xù)出血B.大量攝取紅細胞C.抑制骨髓造血D.激活補體溶血E.產(chǎn)生溶血毒素答案：A5.華支睪吸蟲的第二中間宿主是A.豆螺B.溪蟹C.淡水魚蝦D.田螺E.青蛙答案：C6.旋毛蟲幼蟲在人體內(nèi)主要寄生于A.心肌B.舌肌C.膈肌與咀嚼肌D.平滑肌E.肝實質(zhì)答案：C7.下列哪種寄生蟲的感染階段為卵囊A.蟯蟲B.賈第鞭毛蟲C.溶組織內(nèi)阿米巴D.剛地弓形蟲E.糞類圓線蟲答案：D8.廣州管圓線蟲感染人體的主要途徑是A.食入含幼蟲的淡水螺B.皮膚鉆入C.蚊叮咬D.胎盤垂直傳播E.吸入塵埃中卵囊答案：A9.包蟲病的首選影像學檢查是A.X線平片B.超聲C.CTD.MRIE.PETCT答案：B10.黑熱病病原學確診依據(jù)是A.骨髓穿刺涂片查見利杜體B.外周血涂片查見動基體C.血清rK39陽性D.皮試陽性E.尿沉渣查見包囊答案：A11.蟯蟲成蟲在人體的寄生部位是A.小腸上段B.盲腸與結腸C.回腸末端D.直腸E.肛周皮膚答案：B12.下列哪項不是絲蟲夜現(xiàn)周期性原因A.肺毛細血管氧分壓晝夜差異B.宿主交感神經(jīng)興奮節(jié)律C.蚊媒吸血活動高峰D.微絲蚴趨化CO?濃度E.宿主皮質(zhì)醇水平答案：D13.賈第鞭毛蟲的致病階段是A.包囊B.四核包囊C.滋養(yǎng)體D.卵囊E.裂殖體答案：C14.糞類圓線蟲自體感染可致A.急性腹瀉B.幼蟲移行肺炎C.高球蛋白血癥D.重度超感染綜合征E.膽管炎答案：D15.并殖吸蟲的保蟲宿主主要是A.豬B.犬貓C.牛D.鼠E.羊答案：B16.下列哪種藥物對帶絳蟲成蟲與囊尾蚴均有效A.吡喹酮B.阿苯達唑C.甲苯咪唑D.噻嘧啶E.乙胺嗪答案：A17.結膜吸吮線蟲感染途徑是A.食入蟲卵B.果蠅舔眼C.蚊叮咬D.接觸疫水E.吸入塵埃答案：B18.棘球蚴囊壁的胚層是A.角質(zhì)層B.生發(fā)層C.肌層D.纖維層E.黏膜層答案：B19.溶組織內(nèi)阿米巴與迪斯帕內(nèi)阿米巴鑒別的金標準是A.碘液染色B.鐵蘇木素染色查核C.PCR檢測基因D.抗原檢測E.培養(yǎng)答案：C20.下列哪項不是蛔蟲并發(fā)癥A.膽道蛔蟲癥B.蛔蟲性腸梗阻C.蛔蟲性闌尾炎D.蛔蟲性肝膿腫E.蛔蟲性哮喘答案：E21.瘧原蟲引起復發(fā)的主要原因是A.遲發(fā)型子孢子激活B.配子體殘留C.裂殖子變異D.再感染E.輸血傳播答案：A22.曼氏迭宮絳蟲的感染階段是A.蟲卵B.原尾蚴C.裂頭蚴D.六鉤蚴E.囊尾蚴答案：C23.下列哪種寄生蟲卵具有明顯卵蓋A.蛔蟲B.鉤蟲C.蟯蟲D.鞭蟲E.肝吸蟲答案：E24.輸血可傳播的寄生蟲是A.蛔蟲B.鞭蟲C.瘧原蟲D.蟯蟲E.鉤蟲答案：C25.下列哪項不是弓形蟲先天感染表現(xiàn)A.腦積水B.小頭畸形C.脈絡膜視網(wǎng)膜炎D.淋巴結腫大E.顱內(nèi)鈣化答案：D26.藍氏賈第鞭毛蟲包囊對外界抵抗力強的原因是A.具堅韌細胞壁B.含大量糖原C.形成芽孢D.分泌抗凍蛋白E.具幾丁質(zhì)外殼答案：A27.下列哪種寄生蟲的幼蟲可在人體內(nèi)形成囊包A.蛔蟲B.鉤蟲C.蟯蟲D.旋毛蟲E.鞭蟲答案：D28.并殖吸蟲病的特征性痰液呈A.白色黏痰B.鐵銹色痰C.巧克力色痰D.粉紅色泡沫痰E.黃綠色膿痰答案：C29.下列哪項不是蟯蟲診斷方法A.透明膠紙法B.棉簽拭子法C.糞便直接涂片D.十二指腸引流E.肛周查成蟲答案：D30.黑熱病病人外周血典型表現(xiàn)是A.嗜酸粒細胞增高B.全血細胞減少C.淋巴細胞增多D.紅細胞增多E.血小板增多答案：B二、配伍選擇題（每題1分，共10分）A.肝脾腫大B.肛門瘙癢C.癲癇發(fā)作D.象皮腫E.膽道梗阻31.蟯蟲主要癥狀32.包蟲病常見癥狀33.絲蟲病晚期癥狀34.華支睪吸蟲病常見并發(fā)癥35.黑熱病主要體征答案：31B32C33D34E35A三、填空題（每空1分，共20分）36.日本血吸蟲雌蟲呈________形，雄蟲呈________形，常合抱寄生于________。答案：細長圓柱、扁平抱雌溝、肝門靜脈系統(tǒng)37.瘧原蟲在紅細胞內(nèi)經(jīng)過________、________、________三期發(fā)育。答案：環(huán)狀體、滋養(yǎng)體、裂殖體38.旋毛蟲生活史中，人既是________宿主也是________宿主。答案：終、中間39.鉤蟲幼蟲經(jīng)________鉆入人體，在________內(nèi)移行后到達小腸發(fā)育為成蟲。答案：皮膚、肺循環(huán)40.包蟲囊壁由________層和________層構成，其中________層可長出原頭節(jié)。答案：角質(zhì)層、生發(fā)、生發(fā)41.蛔蟲卵在外界發(fā)育為________期卵，人食入后在小腸孵出________。答案：感染、幼蟲42.賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體以________吸附于腸黏膜，通過________繁殖。答案：吸盤、縱二分裂43.弓形蟲速殖子寄生于________細胞內(nèi)，形成________假囊。答案：有核、納蟲空泡44.并殖吸蟲卵的卵蓋________，卵殼后端常________。答案：明顯、增厚45.黑熱病治療首選藥物為________，替代藥物為________。答案：葡萄糖酸銻鈉、兩性霉素B脂質(zhì)體四、名詞解釋（每題3分，共15分）46.夜現(xiàn)周期性答案：絲蟲微絲蚴白天滯留肺毛細血管，夜間出現(xiàn)于外周血的現(xiàn)象，與蚊媒吸血高峰同步，利于傳播。47.遲發(fā)型子孢子答案：間日瘧原蟲和卵形瘧原蟲子孢子進入肝細胞后部分發(fā)育緩慢，經(jīng)數(shù)月或數(shù)年激活導致復發(fā)。48.自體體外感染答案：蟯蟲雌蟲在肛周產(chǎn)卵后，蟲卵經(jīng)手口途徑再次感染同一宿主，無需中間宿主。49.囊包期幼蟲答案：旋毛蟲在橫紋肌內(nèi)形成的幼蟲囊包，內(nèi)含1～2條蜷曲幼蟲，可存活數(shù)年，是感染階段。50.原頭節(jié)答案：棘球蚴囊內(nèi)生發(fā)層長出的頭節(jié)，具吸盤與小鉤，可內(nèi)陷成囊稱“囊砂”，為中間宿主間傳播單位。五、簡答題（每題6分，共30分）51.簡述日本血吸蟲卵致肝纖維化的機制。答案：蟲卵沉積于肝門靜脈末梢，分泌可溶性抗原；巨噬細胞吞噬后釋放TNFα、TGFβ等細胞因子；激活肝星狀細胞合成膠原；伴隨蟲卵肉芽腫形成，纖維組織逐漸取代肝小葉，導致干線型纖維化及門脈高壓。52.列舉四種經(jīng)皮膚鉆入的寄生蟲并寫出其感染階段。答案：鉤蟲——絲狀蚴；日本血吸蟲——尾蚴；糞類圓線蟲——絲狀蚴；曼氏裂頭蚴——裂頭蚴。53.說明瘧疾貧血的發(fā)生機制。答案：紅細胞被裂殖子破壞；脾巨噬細胞吞噬感染與未感染紅細胞；骨髓抑制；免疫復合物介導溶血；鐵利用障礙。54.簡述旋毛蟲病急性期臨床表現(xiàn)及實驗室特點。答案：發(fā)熱、眼瞼水腫、肌痛、嗜酸粒細胞顯著增高（>20%）、血清肌酶升高、免疫學抗體陽性、肌肉活檢見囊包。55.寫出華支睪吸蟲病的診斷流程。答案：流行病學史（生食魚蝦）→臨床表現(xiàn)（膽絞痛、黃疸）→糞便查蟲卵（沉淀法或KatoKatz）→ELISA抗體→影像學（超聲/CT膽管擴張）→必要時十二指腸引流查卵→確診。六、病例分析題（每題15分，共45分）56.患者男，38歲，湖北農(nóng)民，因“反復黏液血便3月”就診。結腸鏡見直腸乙狀結腸彌漫性充血糜爛，活檢示大量嗜酸粒細胞浸潤。糞便鏡檢見橢圓形、淡黃色、卵蓋明顯蟲卵，大小約80×50μm。（1）寫出最可能診斷；（2）列出兩種確診方法；（3）給出首選治療藥物及劑量；（4）寫出兩條健康教育要點。答案：（1）華支睪吸蟲病合并結腸異位損害。（2）糞便沉淀法查卵；十二指腸引流查卵；PCR檢測蟲卵DNA。（3）吡喹酮25mg/kg，每日3次，連用2天。（4）不食生或未煮熟淡水魚蝦；生熟砧板分開。57.患兒6歲，夜間肛周瘙癢，白天活動正常。透明膠紙法查見無色透明、一側扁平、一側凸起的橢圓形卵，大小約50×25μm，內(nèi)含蝌蚪期幼蟲。（1）診斷；（2）家庭聚集感染原因；（3）寫出兩種集體兒童機構防控措施；（4）治療方案。答案：（1）蟯蟲病。（2）自體感染、手口途徑、家庭內(nèi)共用被褥、玩具污染。（3）晨間濕掃、玩具熱水燙洗；集體服藥+剪短指甲+勤洗手。（4）阿苯達唑200mg一次口服，2周后重復一次；家庭成員同步治療。58.患者女，28歲，西藏牧民，右