2025年10月神經(jīng)外科、心理科護(hù)理人員理論試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.患者男性，58歲，因“突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐2小時”入院，CT示蛛網(wǎng)膜下腔出血。護(hù)理人員首要的體位安置是A.頭低足高位B.平臥位，頭偏向一側(cè)C.半臥位30°D.俯臥位答案：C2.對去骨瓣減壓術(shù)后患者進(jìn)行顱內(nèi)壓監(jiān)測時，下列哪項操作可造成讀數(shù)假性升高A.患者頸部中立位B.傳感器校零時參考點(diǎn)位于外耳道水平C.翻身拍背前關(guān)閉引流管D.床頭抬高30°答案：C3.心理科護(hù)士對一名抑郁發(fā)作患者實施認(rèn)知行為治療（CBT）時，首要步驟是A.制定活動計劃表B.識別自動負(fù)性思維C.進(jìn)行呼吸放松訓(xùn)練D.評估自殺風(fēng)險答案：D4.下列關(guān)于甘露醇使用的護(hù)理要點(diǎn)，錯誤的是A.20%甘露醇應(yīng)30分鐘內(nèi)快速靜滴完畢B.用藥前檢查結(jié)晶，必要時溫水浴溶解C.記錄用藥前后尿量、電解質(zhì)及腎功能D.可與鉀離子通道開放劑同通路輸注答案：D5.對阿爾茨海默病患者實施回憶療法，最佳時間安排在A.晨起洗漱后B.午休前C.傍晚日落前D.夜間入睡前答案：C6.腦室腹腔分流術(shù)后第一天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者突然尖叫、嘔吐，囟門膨隆，首要考慮A.分流管感染B.分流管阻塞C.硬膜下血腫D.低顱壓綜合征答案：B7.對躁狂發(fā)作患者實施保護(hù)性約束時，持續(xù)評估間隔時間不得超過A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B8.下列哪項不是垂體瘤術(shù)后尿崩癥的早期表現(xiàn)A.尿量>200mL/h持續(xù)2小時B.尿比重1.001C.血鈉130mmol/LD.口渴明顯答案：C9.對顱腦損傷患者實施ABCDE快速評估時，“C”代表A.意識狀態(tài)B.循環(huán)功能C.頸椎保護(hù)D.控制出血答案：B10.心理科護(hù)士使用SCL90量表篩查，因子分≥多少提示陽性癥狀A(yù).1分B.2分C.3分D.4分答案：B11.對癲癇持續(xù)狀態(tài)患者靜推地西泮時，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測A.呼吸頻率與血氧飽和度B.瞳孔對光反射C.肢體肌力D.血糖值答案：A12.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）檢查前，護(hù)士需告知患者A.檢查前12小時禁食B.檢查前停用抗癲癇藥C.檢查中保持放松，無需主動配合D.檢查前剃光頭發(fā)答案：C13.對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）患者實施眼動脫敏與再加工治療（EMDR）時，護(hù)士首要確保A.環(huán)境光線昏暗B.患者空腹C.建立安全島技術(shù)D.雙側(cè)刺激頻率>2Hz答案：C14.下列關(guān)于亞低溫治療護(hù)理措施，正確的是A.核心溫度每小時下降2℃B.鎮(zhèn)靜深度維持RASS評分0分C.寒戰(zhàn)控制目標(biāo)BSAS評分<2分D.復(fù)溫速度0.1℃/h答案：C15.對精神分裂癥患者實施藥物自我處置訓(xùn)練（MTM）時，第1次課程重點(diǎn)為A.識別藥物副作用B.學(xué)習(xí)拒絕技巧C.認(rèn)識藥物名稱與劑量D.制定復(fù)發(fā)預(yù)警表答案：C16.護(hù)士發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤術(shù)后患者突發(fā)眼瞼下垂、瞳孔散大，最可能累及的神經(jīng)是A.滑車神經(jīng)B.外展神經(jīng)C.動眼神經(jīng)D.面神經(jīng)答案：C17.對強(qiáng)迫癥患兒實施暴露與反應(yīng)預(yù)防（ERP）治療，護(hù)士錯誤做法是A.由低焦慮情境開始B.阻止儀式行為時給予語言指導(dǎo)C.治療期間允許家屬陪同D.記錄SUDS分值答案：C18.下列哪項不是腦室外引流拔管指征A.顱內(nèi)壓<15mmHg持續(xù)24hB.腦脊液顏色清亮C.24h引流量<50mLD.夾閉2h無顱壓升高表現(xiàn)答案：C19.對雙相情感障礙患者鋰鹽治療期間，護(hù)士需告知患者每日飲水量不少于A.500mLB.1000mLC.1500mLD.2000mL答案：D20.對頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)后患者，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其聲音嘶啞、吞咽嗆咳，提示A.舌下神經(jīng)損傷B.迷走神經(jīng)損傷C.副神經(jīng)損傷D.面神經(jīng)損傷答案：B21.對顱腦損傷患者進(jìn)行GCS評分時，疼痛刺激睜眼記分為A.1分B.2分C.3分D.4分答案：B22.對焦慮障礙患者實施腹式呼吸訓(xùn)練，護(hù)士指導(dǎo)吸氣與呼氣時間比為A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：B23.下列關(guān)于腦疝前驅(qū)癥狀，出現(xiàn)最早的是A.意識障礙加深B.脈搏緩慢C.一側(cè)瞳孔散大D.去大腦強(qiáng)直答案：A24.對帕金森病患者實施DBS術(shù)后護(hù)理，錯誤的是A.術(shù)后24h內(nèi)關(guān)閉刺激器B.避免頭頸部過度扭轉(zhuǎn)C.使用磁吸式剃須刀D.術(shù)后立即停用左旋多巴答案：D25.對神經(jīng)性厭食患者實施體重恢復(fù)計劃，每周體重增加安全范圍為A.0.2–0.5kgB.0.5–1.0kgC.1.0–1.5kgD.1.5–2.0kg答案：B26.對顱內(nèi)高壓患者實施鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜，首選藥物組合為A.嗎啡+咪達(dá)唑侖B.芬太尼+丙泊酚C.曲馬多+右美托咪定D.氯胺酮+地西泮答案：C27.對急性應(yīng)激障礙患者實施心理急救時，首要原則是A.促進(jìn)情感宣泄B.建立伙伴關(guān)系C.提供具體建議D.保持鎮(zhèn)靜與傾聽答案：D28.對腦膿腫患者術(shù)后引流管護(hù)理，錯誤的是A.引流袋低于切口平面10cmB.搬動患者時先夾閉引流管C.每日更換引流袋無需無菌操作D.記錄24h引流量及性狀答案：C29.對軀體形式障礙患者實施認(rèn)知重構(gòu)，護(hù)士提問“你頭暈時一定意味著腦瘤嗎？”屬于A.去災(zāi)難化B.證據(jù)檢驗C.重新歸因D.思維停止答案：B30.對聽神經(jīng)瘤術(shù)后患者，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其角膜反射消失，應(yīng)首先A.滴抗生素眼藥水B.覆蓋眼罩防止干燥C.進(jìn)行眨眼訓(xùn)練D.評估面神經(jīng)功能答案：B31.對重型顱腦損傷患者實施腸內(nèi)營養(yǎng)，胃殘余量>多少應(yīng)暫停喂養(yǎng)A.100mLB.200mLC.300mLD.500mL答案：B32.對邊緣型人格障礙患者實施辯證行為治療（DBT）時，核心模塊是A.情緒調(diào)節(jié)B.痛苦容忍C.正念D.人際效能答案：C33.對脊髓空洞癥患者術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其頸部活動限制時間為A.1周B.2周C.4周D.6周答案：C34.對顱腦損傷患者實施疼痛評估，最適用于鎮(zhèn)靜狀態(tài)的是A.NRSB.VASC.BPSD.FLACC答案：C35.對失眠障礙患者實施睡眠限制療法，護(hù)士計算臥床時間依據(jù)A.平均總睡眠時間B.入睡潛伏期C.睡眠效率>90%D.晨起覺醒次數(shù)答案：A36.對腦出血術(shù)后患者，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其血鈉120mmol/L，尿滲透壓>500mOsm/kg，考慮A.抗利尿激素異常分泌綜合征B.腦性鹽耗綜合征C.中樞性尿崩癥D.稀釋性低鈉答案：B37.對驚恐障礙患者實施呼吸性堿中毒干預(yù)，指導(dǎo)紙袋呼吸時間不超過A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.5分鐘答案：B38.對顱頸交界畸形術(shù)后患者，護(hù)士判斷其出現(xiàn)顱神經(jīng)損傷最早表現(xiàn)是A.聲音嘶啞B.伸舌偏斜C.飲水嗆咳D.眼瞼閉合不全答案：C39.對孤獨(dú)癥患兒實施應(yīng)用行為分析（ABA），回合式教學(xué)（DTT）中“SD”指A.強(qiáng)化物B.指令刺激C.輔助D.間隔答案：B40.對顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術(shù)后患者，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其穿刺側(cè)足背動脈搏動減弱，首要措施A.抬高患肢B.立即報告醫(yī)生C.熱敷穿刺點(diǎn)D.松解彈力繃帶答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于顱腦損傷后躁動常見誘因的有A.低氧血癥B.膀胱充盈C.疼痛D.電解質(zhì)紊亂E.夜間燈光昏暗答案：ABCD42.對精神分裂癥患者實施家庭干預(yù)，主要目標(biāo)包括A.降低情感表達(dá)B.提高服藥依從C.減少復(fù)發(fā)住院D.改善家庭溝通E.增加社會歧視答案：ABCD43.下列屬于腦室外引流感染預(yù)警指標(biāo)的有A.腦脊液白細(xì)胞>50×10?/LB.體溫>38.5℃C.頸項強(qiáng)直D.血糖>11.1mmol/LE.引流量突然減少答案：ABC44.對廣泛性焦慮障礙患者實施正念減壓（MBSR）技術(shù)，核心要素包括A.非評判B.初學(xué)者之心C.接納D.順其自然E.信任答案：ABCE45.下列關(guān)于亞低溫治療寒戰(zhàn)評估，正確的有A.使用BSAS量表B.評分≥2分需干預(yù)C.可給予哌替啶25mg靜推D.復(fù)溫期寒戰(zhàn)風(fēng)險降低E.聯(lián)合右美托咪定可減少寒戰(zhàn)答案：ABCE46.對顱腦損傷患者實施鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜，需每日評估的項目有A.RASS評分B.BPS評分C.CAMICUD.GCS評分E.NRS評分答案：ABC47.對神經(jīng)性貪食患者實施認(rèn)知行為治療，行為技術(shù)包括A.暴露B.反應(yīng)預(yù)防C.行為鏈分析D.認(rèn)知重構(gòu)E.體重監(jiān)測答案：ABC48.下列屬于帕金森病非運(yùn)動癥狀的有A.便秘B.嗅覺減退C.快動眼睡眠行為障礙D.抑郁E.直立性低血壓答案：ABCDE49.對顱內(nèi)高壓患者實施體位管理，正確的有A.頭頸部中立位B.避免頸靜脈受壓C.髖部屈曲30°D.翻身采用“軸向翻身”E.抬高下肢15°答案：ABD50.對邊緣型人格障礙患者實施DBT，危機(jī)干預(yù)技能包括A.TIPPB.正念呼吸C.痛苦容忍D.自我安撫E.反向行為答案：ACD三、案例分析題（每題20分，共40分）【案例一】患者，女性，32歲，診斷為“前交通動脈瘤破裂并蛛網(wǎng)膜下腔出血”，入院第2天行介入栓塞術(shù)。術(shù)后第1天夜間，護(hù)士巡視時發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)，右側(cè)瞳孔直徑5mm，左側(cè)2mm，對光反射消失；血壓160/90mmHg，心率50次/分，呼吸不規(guī)則。問題：1.判斷患者最可能的并發(fā)癥并列出2項主要依據(jù)。（4分）2.列出護(hù)士應(yīng)立即采取的4項急救措施。（8分）3.術(shù)后第3天患者清醒，出現(xiàn)尿量增多>300mL/h，尿比重1.002，血鈉150mmol/L，請判斷可能的并發(fā)癥并給出3項護(hù)理要點(diǎn)。（8分）答案：1.并發(fā)癥：腦疝（顳葉鉤回疝）。依據(jù)：①意識障礙突然加深；②單側(cè)瞳孔散大固定。2.急救措施：①立即呼叫醫(yī)生并啟動應(yīng)急系統(tǒng)；②保持氣道通暢，給予高流量吸氧；③快速靜滴20%甘露醇250mL；④準(zhǔn)備氣管插包及呼吸機(jī)，行術(shù)前準(zhǔn)備。3.并發(fā)癥：中樞性尿崩癥。護(hù)理要點(diǎn)：①記錄24h出入量及每小時尿量；②遵醫(yī)囑給予去氨加壓素0.1μg/kg靜推；③監(jiān)測血鈉、尿滲透壓及生命體征，限制含鈉液體攝入，預(yù)防高鈉血癥?！景咐炕颊撸行?，25歲，因“情緒低落伴自殺觀念1個月”入院。既往體健，家族史陰性。入院時HAMD24評分32分，診斷為“重度抑郁發(fā)作伴精神病性癥狀”。醫(yī)囑給予舍曲林150mg/d聯(lián)合奧氮平10mg/d治療。入院第5天凌晨，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者在衛(wèi)生間用撕破床單自縊，立即解救后患者意識清楚，頸部可見勒痕，呼吸平穩(wěn)，但情緒激越，反復(fù)喊“不要救我”。問題：1.列出護(hù)士對該患者自殺風(fēng)險再評估的3項重點(diǎn)內(nèi)容。（6分）2.寫出與患者溝通時應(yīng)采取的4項心理