手術(shù)室院感考測試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.手術(shù)室空氣培養(yǎng)采樣高度應(yīng)為（）A.距地面0.8mB.距地面1.0mC.距地面1.2mD.距地面1.5m答案：C2.連臺(tái)手術(shù)之間最短凈化時(shí)間應(yīng)不少于（）A.10minB.15minC.20minD.30min答案：B3.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持的姿勢(shì)為（）A.自然下垂B.交叉于胸前C.上舉過肩D.拱手于胸前答案：D4.手術(shù)室無菌包打開后未用完的物品，最長可延續(xù)使用時(shí)間為（）A.2hB.4hC.6hD.24h答案：B5.含氯消毒劑配制后使用時(shí)間不應(yīng)超過（）A.12hB.24hC.48hD.72h答案：B6.術(shù)中一次性無菌物品掉落到地面后正確處理為（）A.立即撿起繼續(xù)使用B.經(jīng)75%乙醇擦拭后使用C.視為污染，棄之不用D.經(jīng)高溫蒸汽滅菌后使用答案：C7.手術(shù)室高效過濾器（HEPA）的初阻力達(dá)到下列哪項(xiàng)時(shí)應(yīng)予更換（）A.100PaB.150PaC.200PaD.250Pa答案：C8.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）術(shù)前備皮最佳時(shí)間為（）A.術(shù)前24hB.術(shù)前12hC.術(shù)前2hD.術(shù)前即刻答案：D9.對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者術(shù)后器械處理首選（）A.高壓蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.2%戊二醛浸泡10hD.含氯1000mg/L浸泡30min后再常規(guī)清洗滅菌答案：D10.手術(shù)室回風(fēng)口濾網(wǎng)應(yīng)至少多久清潔一次（）A.每天B.每周C.每月D.每季度答案：B11.下列哪項(xiàng)不屬于手術(shù)室“三區(qū)四通道”中的“三區(qū)”（）A.潔凈區(qū)B.準(zhǔn)潔凈區(qū)C.非潔凈區(qū)D.生活區(qū)答案：D12.手術(shù)人員術(shù)中手套破損后應(yīng)（）A.立即更換手套并重新外科手消毒B.加戴一層手套繼續(xù)手術(shù)C.用碘伏擦拭后繼續(xù)D.手術(shù)結(jié)束再處理答案：A13.手術(shù)室空氣菌落數(shù)監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)（沉降法，Φ90mm平皿，30min）應(yīng)≤（）A.0.2cfu/皿B.0.4cfu/皿C.0.6cfu/皿D.1.0cfu/皿答案：B14.對(duì)乙肝、丙肝、HIV陽性患者術(shù)后器械處理，下列哪項(xiàng)流程正確（）A.先清洗后消毒B.先消毒后清洗再滅菌C.直接高壓滅菌D.直接環(huán)氧乙烷滅菌答案：B15.手術(shù)室地面被血液污染后，含氯消毒劑濃度應(yīng)使用（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C16.術(shù)中保溫措施對(duì)SSI的影響，下列描述正確的是（）A.低溫可減少出血，降低感染B.低溫抑制免疫，增加感染C.高溫抑制免疫，增加感染D.溫度與SSI無關(guān)答案：B17.手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)開機(jī)后達(dá)到穩(wěn)定凈化級(jí)別所需時(shí)間應(yīng)≥（）A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C18.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防手術(shù)部位感染的bundle措施（）A.術(shù)前30min預(yù)防性抗生素B.術(shù)中維持血糖<11.2mmol/LC.術(shù)后立即拔除引流管D.術(shù)中保持充分氧合答案：C19.對(duì)朊病毒感染患者手術(shù)器械處理，首選（）A.134℃預(yù)真空滅菌18minB.2%戊二醛浸泡10hC.1mol/LNaOH浸泡1h后134℃滅菌D.環(huán)氧乙烷滅菌12h答案：C20.手術(shù)室無菌物品存放架距地面高度應(yīng)≥（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：C21.術(shù)中一次性無菌敷料打開后，如未使用完，剩余部分應(yīng)（）A.放回?zé)o菌柜內(nèi)B.重新打包后使用C.視為污染棄去D.次日繼續(xù)使用答案：C22.手術(shù)室每月生物監(jiān)測應(yīng)使用的指示菌為（）A.金黃色葡萄球菌ATCC6538B.枯草芽孢桿菌黑色變種ATCC9372C.銅綠假單胞菌ATCC27853D.大腸桿菌ATCC25922答案：B23.對(duì)手術(shù)部位感染率監(jiān)測，下列哪項(xiàng)屬于NNIS風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)評(píng)估內(nèi)容（）A.術(shù)前住院天數(shù)B.術(shù)中出血量C.切口清潔度D.術(shù)后抗生素使用時(shí)間答案：C24.手術(shù)室負(fù)壓手術(shù)間壓差應(yīng)維持在（）A.2PaB.5PaC.10PaD.15Pa答案：B25.術(shù)中限制參觀人員數(shù)量主要目的是（）A.減少噪音B.降低空氣菌落數(shù)C.節(jié)省空間D.方便管理答案：B26.手術(shù)室每月應(yīng)進(jìn)行多少次無菌物品抽樣培養(yǎng)（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A27.對(duì)手術(shù)刀片、縫合針等銳器處理，正確的是（）A.單獨(dú)利器盒收集B.同敷料一起丟棄C.回收清洗再利用D.浸泡后丟棄答案：A28.手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)初效過濾器清洗周期為（）A.每天B.每周C.每月D.每季度答案：B29.術(shù)中輸液連接口消毒應(yīng)使用含碘消毒劑擦拭時(shí)間≥（）A.5sB.10sC.15sD.30s答案：C30.手術(shù)室醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過（）A.12hB.24hC.48hD.72h答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于手術(shù)室高危感染因素（）A.手術(shù)時(shí)間>3hB.失血量>1500mLC.術(shù)中低體溫D.術(shù)前住院>5天E.切口清潔污染答案：ABCD32.手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)日常監(jiān)測項(xiàng)目包括（）A.送風(fēng)量B.靜壓差C.溫濕度D.噪聲E.照度答案：ABCDE33.外科手消毒合格標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.細(xì)菌菌落總數(shù)≤5cfu/cm2B.無致病菌檢出C.無真菌檢出D.無分枝桿菌檢出E.無病毒檢出答案：ABC34.預(yù)防手術(shù)部位感染的術(shù)前措施有（）A.術(shù)前沐浴含氯己定擦浴B.術(shù)前30min預(yù)防性抗生素C.術(shù)前血糖控制<10mmol/LD.術(shù)前剃毛E.術(shù)前戒煙4周答案：ABCE35.手術(shù)室無菌物品發(fā)放原則包括（）A.先進(jìn)先出B.近效期先出C.大包裝先出D.小包裝先出E.按需發(fā)放答案：ABE36.下列哪些情況需立即進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.接觸患者后C.接觸無菌物品前D.接觸血液后E.穿脫隔離衣后答案：ABCDE37.手術(shù)室醫(yī)療廢物分類包括（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE38.下列哪些屬于手術(shù)室清潔消毒“三濕”原則（）A.濕式清掃B.濕擦物品C.濕拖地面D.濕洗手套E.濕擦墻面答案：ABC39.手術(shù)室每月監(jiān)測項(xiàng)目包括（）A.空氣菌落數(shù)B.外科手消毒效果C.無菌物品抽檢D.高壓滅菌生物監(jiān)測E.物體表面菌落數(shù)答案：ABCDE40.下列哪些屬于手術(shù)室職業(yè)暴露后處理步驟（）A.局部擠壓沖洗消毒B.報(bào)告院感科C.抽血檢測D.隨訪6個(gè)月E.預(yù)防性用藥答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.手術(shù)室回風(fēng)口濾網(wǎng)可每年更換一次。（）答案：×42.術(shù)中無菌單濕透后應(yīng)立即加蓋一層干單。（）答案：√43.手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)故障時(shí)可繼續(xù)手術(shù)，術(shù)后再維修。（）答案：×44.含氯消毒劑對(duì)金屬器械無腐蝕作用。（）答案：×45.手術(shù)室無菌物品存放環(huán)境溫度應(yīng)<24℃。（）答案：√46.術(shù)中手套破損后如手術(shù)即將結(jié)束可暫不更換。（）答案：×47.手術(shù)室每月應(yīng)進(jìn)行一次高壓滅菌器生物監(jiān)測。（）答案：√48.朊病毒感染患者術(shù)后器械可與其他器械一同清洗。（）答案：×49.手術(shù)室空氣培養(yǎng)采樣應(yīng)在手術(shù)開始30min后進(jìn)行。（）答案：√50.手術(shù)室醫(yī)療廢物交接記錄應(yīng)保存3年。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.手術(shù)室空氣潔凈度百級(jí)區(qū)≥0.5μm微粒數(shù)≤________粒/m3。答案：352052.含氯消毒劑對(duì)結(jié)核桿菌有效濃度為________mg/L，作用時(shí)間≥________min。答案：2000，3053.手術(shù)室無菌物品存放架距墻≥________cm，距天花板≥________cm。答案：5，5054.外科手消毒后細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤________cfu/cm2。答案：555.手術(shù)室高效過濾器（HEPA）對(duì)0.3μm微粒過濾效率≥________%。答案：99.9756.預(yù)防性抗生素應(yīng)在皮膚切開前________min內(nèi)輸注完畢。答案：3057.手術(shù)室負(fù)壓手術(shù)間換氣次數(shù)應(yīng)≥________次/h。答案：1258.朊病毒感染器械先用________mol/LNaOH浸泡________h。答案：1，159.手術(shù)室醫(yī)療廢物暫存溫度應(yīng)<________℃，時(shí)間<________h。答案：20，2460.手術(shù)室回風(fēng)口濾網(wǎng)清洗后應(yīng)________晾干，________暴曬。答案：自然，避免五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述手術(shù)室連臺(tái)手術(shù)之間空氣凈化消毒流程及注意事項(xiàng)。答案：（1）手術(shù)結(jié)束后立即清理污物，濕式擦拭所有物體表面，地面用含氯1000mg/L消毒劑濕拖；（2）關(guān)閉手術(shù)間門，保持凈化空調(diào)運(yùn)行，自凈時(shí)間≥15min；（3）空氣培養(yǎng)監(jiān)測合格后方可接臺(tái)；（4）若上一臺(tái)為感染手術(shù)，需延長自凈時(shí)間至30min，并用紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)輔助照射30min；（5）特殊感染（朊病毒、氣性壞疽、Ebola等）需按規(guī)范終末消毒，負(fù)壓手術(shù)間需更換高效過濾器后方可再次使用；（6）全過程記錄消毒時(shí)間、消毒劑濃度、責(zé)任人并簽名。62.試述術(shù)中手套破損后的應(yīng)急處理流程及術(shù)后隨訪要求。答案：（1）立即告知術(shù)者暫停操作，助手以無菌鉗夾取新手套；（2）術(shù)者退出無菌區(qū)，由巡回護(hù)士協(xié)助脫去破損手套；（3）按外科手消毒流程重新刷手3min，擦干后涂抹含氯己定醇手消毒劑；（4）更換無菌手術(shù)衣及手套后方可繼續(xù)手術(shù)；（5）術(shù)后填寫《職業(yè)暴露登記表》，記錄暴露時(shí)間、手套破損部位、患者感染狀況；（6）立即抽血檢測HBV、HCV、HIV基線，若源患者陽性，按指南給予乙肝免疫球蛋白、抗病毒藥物等預(yù)防；（7）分別于暴露后6周、12周、24周復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)，隨訪期間出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大及時(shí)報(bào)告；（8）所有資料交院感科存檔，保存≥5年。63.結(jié)合新版《手術(shù)室醫(yī)院感染管理規(guī)范》，闡述手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)日常監(jiān)測指標(biāo)及異常處理措施。答案：（1）日常監(jiān)測指標(biāo)：①送風(fēng)量：百級(jí)區(qū)≥0.25m/s，萬級(jí)區(qū)≥0.15m/s；②靜壓差：潔凈區(qū)對(duì)非潔凈區(qū)≥5Pa，負(fù)壓手術(shù)間5Pa；③溫濕度：溫度20～24℃，相對(duì)濕度30%～60%；④噪聲：≤52dB；