【2025年】婦產(chǎn)科副高試題庫(kù)及答案一、女性生殖系統(tǒng)解剖與生理1.單選題(1)關(guān)于子宮峽部的組織學(xué)特征，下列哪項(xiàng)正確A.黏膜為復(fù)層扁平上皮B.肌層最厚，含大量膠原纖維C.非孕時(shí)其下界與組織學(xué)內(nèi)口相平D.妊娠期平滑肌細(xì)胞肥大伴血管新生明顯E.神經(jīng)分布以交感神經(jīng)為主，對(duì)縮宮素不敏感答案：D(2)卵巢門(mén)細(xì)胞的主要功能為A.分泌抑制素B.分泌雄烯二酮C.分泌松弛素D.分泌催產(chǎn)素E.分泌米勒管抑制因子答案：B(3)月經(jīng)周期第12天，優(yōu)勢(shì)卵泡的直徑約為A.2mmB.5mmC.10mmD.18mmE.25mm答案：D2.多選題(4)下列哪些結(jié)構(gòu)直接參與構(gòu)成骨盆漏斗韌帶A.卵巢固有韌帶B.卵巢動(dòng)靜脈C.子宮圓韌帶D.腹膜E.淋巴管答案：BDE3.案例分析(5)患者28歲，G0，月經(jīng)稀發(fā)，BMI31kg/m2，基礎(chǔ)FSH5.8IU/L，LH15.2IU/L，E?45pg/ml，超聲示雙側(cè)卵巢每切面可見(jiàn)12枚以上小卵泡。最可能的下丘腦垂體卵巢軸改變?yōu)锳.負(fù)反饋增強(qiáng)→GnRH脈沖頻率下降B.雌激素正反饋閾值升高→LH峰缺失C.卵巢分泌抑制素B減少→FSH升高D.垂體對(duì)GnRH敏感性降低→LH低平E.雌激素水平過(guò)高→下丘腦多巴胺活性增強(qiáng)答案：B二、妊娠生理與胚胎發(fā)育1.單選題(6)受精卵完成第二次有絲分裂的時(shí)間約為受精后A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.36小時(shí)D.48小時(shí)E.72小時(shí)答案：D(7)胎盤(pán)絨毛間隙的血容量占母體全身血容量的比例在足月時(shí)約為A.1%B.5%C.10%D.15%E.20%答案：C2.多選題(8)下列哪些基因突變與先天性神經(jīng)管缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高相關(guān)A.MTHFRC677TB.VDRFokIC.MTRA2756GD.PAX3E.SHH答案：AC3.案例分析(9)孕婦32歲，孕18周，血清PAPPA0.28MoM，freeβhCG2.1MoM，NT1.8mm，無(wú)創(chuàng)DNA提示13三體高風(fēng)險(xiǎn)。下一步首選A.復(fù)核血清學(xué)指標(biāo)B.羊膜腔穿刺核型分析C.絨毛活檢D.臍帶血穿刺E.高分辨率超聲+胎兒心臟彩超答案：B三、妊娠合并癥1.單選題(10)妊娠期急性脂肪肝實(shí)驗(yàn)室檢查最具特征性的是A.血小板<100×10?/LB.血清尿酸>340μmol/LC.血清氨>150μg/dLD.血清肌酐>1.5mg/dLE.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)>4s答案：C(11)妊娠合并主動(dòng)脈瓣狹窄，NYHAⅢ級(jí)，擬行剖宮產(chǎn)，麻醉方式首選A.硬膜外阻滯B.腰麻C.全身麻醉快速序貫誘導(dǎo)D.局麻+靜脈鎮(zhèn)痛E.腰硬聯(lián)合麻醉答案：C2.多選題(12)下列哪些情況屬于妊娠期血栓性微血管病A.TTPB.HUSC.AFLPD.HELLPE.妊娠期急性腎小管壞死答案：ABCD3.案例分析(13)孕婦26歲，孕33周，突發(fā)視物模糊，BP170/110mmHg，尿蛋白++，血小板88×10?/L，AST120U/L，LDH450U/L。即刻處理不包括A.靜脈硫酸鎂負(fù)荷B.口服硝苯地平10mgC.靜脈地塞米松促胎肺D.立即輸注血小板至>100×10?/LE.評(píng)估24h尿蛋白定量答案：D四、分娩與產(chǎn)褥1.單選題(14)初產(chǎn)婦活躍期停滯的診斷標(biāo)準(zhǔn)為宮口擴(kuò)張≥6cm且破膜后A.1小時(shí)無(wú)進(jìn)展B.2小時(shí)無(wú)進(jìn)展C.3小時(shí)無(wú)進(jìn)展D.4小時(shí)無(wú)進(jìn)展E.5小時(shí)無(wú)進(jìn)展答案：D(15)第三產(chǎn)程預(yù)防性使用麥角新堿的禁忌證不包括A.妊娠期高血壓疾病B.雙胎妊娠C.合并甲狀腺功能亢進(jìn)D.合并二尖瓣狹窄E.既往產(chǎn)后出血史答案：E2.多選題(16)下列哪些指標(biāo)可用于評(píng)估產(chǎn)后出血量>500mLA.休克指數(shù)>1B.血紅蛋白下降≥2g/dLC.累計(jì)墊稱(chēng)重法增加≥500gD.堿剩余<5mmol/LE.尿量<30mL/h答案：ABCE3.案例分析(17)產(chǎn)婦30歲，G2P1，陰道分娩后30分鐘胎盤(pán)未娩出，陰道流血600mL，子宮收縮良好，臍帶延長(zhǎng)。最可能的診斷A.胎盤(pán)植入B.胎盤(pán)嵌頓C.子宮內(nèi)翻D.胎盤(pán)粘連E.子宮破裂答案：B五、高危妊娠管理1.單選題(18)胎兒生長(zhǎng)受限(FGR)定義在孕32周后胎兒體重低于同孕齡第幾百分位A.3rdB.5thC.10thD.15thE.25th答案：C(19)雙胎輸血綜合征(TTTS)分期按Quintero分期，Ⅲ期標(biāo)志為A.最大羊水深度<2cmB.膀胱不可見(jiàn)C.臍動(dòng)脈舒張期血流缺失或反向D.靜脈導(dǎo)管血流異常E.一胎水腫答案：C2.多選題(20)下列哪些藥物可用于胎兒宮內(nèi)窘迫的宮內(nèi)復(fù)蘇A.特布他林B.硫酸鎂C.咖啡因D.前列地爾E.尼莫地平答案：AB3.案例分析(21)孕婦35歲，G3P1，孕29周，超聲示胎兒腹圍<5th，臍動(dòng)脈S/D4.2，大腦中動(dòng)脈PSV1.8MoM，靜脈導(dǎo)管PI升高。下一步最合理A.立即終止妊娠B.期待+地塞米松+每周多普勒C.住院+每日NST+硫酸鎂腦保護(hù)D.口服西地那非25mgq8hE.羊膜腔灌注答案：B六、婦科腫瘤學(xué)1.單選題(22)子宮內(nèi)膜癌分子分型中，POLE超突變型預(yù)后A.極差B.差C.中等D.良好E.與p53突變型相似答案：D(23)卵巢透明細(xì)胞癌最常見(jiàn)的驅(qū)動(dòng)基因突變是A.BRCA1B.KRASC.PIK3CAD.ARID1AE.TP53答案：D2.多選題(24)下列哪些屬于宮頸癌NCCN指南推薦的高危因素需術(shù)后輔助放療A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.宮旁陽(yáng)性C.深間質(zhì)浸潤(rùn)≥1/2D.淋巴脈管間隙侵犯E.切緣陽(yáng)性答案：ABE3.案例分析(25)患者48歲，月經(jīng)紊亂1年，BMI22，宮腔鏡示子宮內(nèi)膜息肉樣增生，病理示局灶復(fù)雜增生伴鱗狀分化，免疫組化PTEN缺失，p53野生型，MLH1(+)。下一步處理A.口服孕激素3月復(fù)查B.立即全子宮+雙附件切除C.放置左炔諾孕酮宮內(nèi)系統(tǒng)D.口服二甲雙胍+隨訪E.靜脈化療答案：B七、生殖內(nèi)分泌與不孕癥1.單選題(26)控制性超促排卵中，GnRH拮抗劑開(kāi)始添加的時(shí)機(jī)為優(yōu)勢(shì)卵泡直徑A.≥10mmB.≥12mmC.≥14mmD.≥16mmE.≥18mm答案：C(27)卵巢儲(chǔ)備下降患者，AMH低于多少提示獲卵數(shù)<4枚A.0.1ng/mLB.0.5ng/mLC.1.0ng/mLD.1.5ng/mLE.2.0ng/mL答案：B2.多選題(28)下列哪些屬于WHO第Ⅳ型排卵障礙A.高泌乳素血癥B.垂體功能低下C.卵巢早衰D.低促性腺激素性腺功能減退E.多囊卵巢綜合征答案：BD3.案例分析(29)夫婦未避孕3年未孕，男方精液正常，女方30歲，月經(jīng)規(guī)律，HSG示雙側(cè)輸卵管近端阻塞，AMH3.2ng/mL，男方46XY。最佳助孕方案A.宮腹腔鏡聯(lián)合再通B.促排卵+人工授精C.IVFETD.ICSIE.供卵答案：C八、盆底與泌尿婦科1.單選題(30)壓力性尿失禁首選的非手術(shù)治療方法是A.陰道雌激素B.電刺激生物反饋C.盆底肌訓(xùn)練(PFMT)D.陰道激光E.抗膽堿藥答案：C(31)前盆腔器官脫垂Quantification分期中，Aa點(diǎn)參考值為A.3cmB.0cmC.+3cmD.與處女膜平E.無(wú)固定參考答案：A2.多選題(32)下列哪些屬于經(jīng)陰道植入網(wǎng)片并發(fā)癥A.網(wǎng)片侵蝕B.性交痛C.坐骨神經(jīng)痛D.膀胱穿孔E.陰道攣縮答案：ABDE3.案例分析(33)患者55歲，子宮脫垂Ⅲ度，伴壓力性尿失禁，擬行經(jīng)陰道全子宮+骶棘韌帶固定+TVTO。術(shù)后第1天出現(xiàn)右下肢劇痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。最可能A.網(wǎng)片壓迫髂外動(dòng)脈B.骶棘韌帶縫合過(guò)緊壓迫坐骨神經(jīng)C.TVTO吊帶壓迫閉孔神經(jīng)D.深靜脈血栓E.髖關(guān)節(jié)脫位答案：B九、圍產(chǎn)期感染與免疫1.單選題(34)孕婦GBS陽(yáng)性，既往青霉素過(guò)敏，皮試陽(yáng)性，首選A.頭孢唑啉B(niǎo).克林霉素C.萬(wàn)古霉素D.阿奇霉素E.美洛培南答案：C(35)孕早期原發(fā)CMV感染，胎兒感染率約為A.5%B.15%C.30%D.45%E.60%答案：C2.多選題(36)下列哪些屬于TORCH篩查不推薦項(xiàng)目A.孕早期弓形蟲(chóng)IgGB.孕晚期風(fēng)疹I(lǐng)gMC.孕早期CMVIgG親和力D.孕中期HSV2IgME.孕晚期梅毒TPPA答案：BD3.案例分析(37)孕婦28歲，孕24周，超聲示胎兒腦室擴(kuò)大10mm，肝內(nèi)鈣化灶，羊水CMVDNA5×10?copies/mL。下一步A.臍帶血穿刺查CMVB.口服纈更昔洛韋2g/dC.終止妊娠D.羊水復(fù)查+胎兒MRIE.觀察至28周答案：D十、母胎醫(yī)學(xué)新技術(shù)1.單選題(38)無(wú)創(chuàng)單基因病(NIPTM)檢測(cè)需依賴(lài)A.母體血漿中胎兒紅細(xì)胞B.母體血漿中胎兒游離DNAC.母體血漿中胎兒外泌體D.母體血漿中胎兒mRNAE.母體血漿中胎兒囊泡答案：B(39)胎兒鏡下氣管封堵術(shù)(FETO)最佳孕周為A.1620周B.2024周C.2428周