企業(yè)工傷協(xié)議書甲方（企業(yè)方）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（受傷員工方）：姓名：性別：身份證號(hào)：地址：聯(lián)系方式：鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，為妥善解決乙方工傷事宜，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故基本情況乙方于年月日在甲方崗位工作時(shí)，因原因發(fā)生工傷事故，導(dǎo)致乙方受傷。事故發(fā)生后，乙方被立即送往醫(yī)院進(jìn)行救治，經(jīng)診斷為。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、有效的工傷相關(guān)證明材料，包括但不限于醫(yī)院診斷證明、病歷、檢查報(bào)告等。有權(quán)對(duì)乙方工傷情況進(jìn)行核實(shí)和調(diào)查。2.義務(wù)及時(shí)安排乙方就醫(yī)，并承擔(dān)乙方因工傷治療所需的必要費(fèi)用，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。如甲方已為乙方繳納工傷保險(xiǎn)，相關(guān)費(fèi)用按照工傷保險(xiǎn)規(guī)定辦理報(bào)銷；如未繳納工傷保險(xiǎn)，則由甲方全額承擔(dān)。按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定，向乙方支付工傷賠償款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，并提供必要的證明材料和文件。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定支付工傷賠償款項(xiàng)。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。在工傷治療期間，享有法律法規(guī)規(guī)定的停工留薪期工資福利待遇。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過和原因，提供真實(shí)、有效的工傷相關(guān)證明材料。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求進(jìn)行治療和康復(fù)。在收到甲方支付的工傷賠償款項(xiàng)后，簽署收款確認(rèn)書，并承諾不再就本次工傷事故向甲方主張其他任何賠償權(quán)利（法律法規(guī)另有規(guī)定的除外）。三、工傷賠償項(xiàng)目及金額（一）醫(yī)療費(fèi)經(jīng)雙方確認(rèn)，乙方因工傷治療已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)共計(jì)人民幣元（大寫：元整）。該費(fèi)用已由甲方實(shí)際支付或已按照工傷保險(xiǎn)規(guī)定辦理報(bào)銷，乙方無(wú)需再另行支付。（二）停工留薪期工資根據(jù)乙方工傷情況及相關(guān)規(guī)定，確定乙方的停工留薪期為個(gè)月，自工傷事故發(fā)生之日起計(jì)算。乙方停工留薪期工資標(biāo)準(zhǔn)為每月人民幣元（大寫：元整），共計(jì)人民幣元（大寫：元整）。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方。（三）一次性傷殘補(bǔ)助金經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定，乙方的傷殘等級(jí)為級(jí)。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為乙方本人個(gè)月工資。乙方本人工資為每月人民幣元（大寫：元整），因此一次性傷殘補(bǔ)助金共計(jì)人民幣元（大寫：元整）。甲方應(yīng)在勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出后的個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方。（四）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金根據(jù)乙方所在地區(qū)的工傷保險(xiǎn)政策及相關(guān)規(guī)定，甲方應(yīng)向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。其中，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。經(jīng)查詢，乙方所在地區(qū)上年度職工月平均工資為人民幣元（大寫：元整），因此一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金共計(jì)人民幣元（大寫：元整），一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金共計(jì)人民幣元（大寫：元整）。甲方應(yīng)在乙方與甲方解除或終止勞動(dòng)關(guān)系后的個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方。（五）其他費(fèi)用1.乙方因工傷需要配置輔助器具，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，甲方已為乙方配置了輔助器具，費(fèi)用共計(jì)人民幣元（大寫：元整），該費(fèi)用已由甲方實(shí)際支付。2.乙方在工傷治療期間，由其家屬進(jìn)行護(hù)理，甲方已按照每天人民幣元的標(biāo)準(zhǔn)向其家屬支付了護(hù)理費(fèi)，共計(jì)人民幣元（大寫：元整）。綜上所述，甲方應(yīng)向乙方支付的工傷賠償款項(xiàng)總計(jì)人民幣元（大寫：元整）。四、支付方式及時(shí)間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的個(gè)工作日內(nèi)，將工傷賠償款項(xiàng)的%支付給乙方作為預(yù)付款，即人民幣元（大寫：元整）；在勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出后的個(gè)工作日內(nèi)，支付一次性傷殘補(bǔ)助金及預(yù)付款與一次性傷殘補(bǔ)助金之間的差額；在乙方與甲方解除或終止勞動(dòng)關(guān)系后的個(gè)工作日內(nèi)，支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以及其他剩余的工傷賠償款項(xiàng)。乙方應(yīng)在收到甲方支付的每一筆款項(xiàng)后，向甲方出具收款收據(jù)。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付工傷賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部工傷賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的所有費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，向甲方主張本協(xié)議約定之外的賠償權(quán)利，或者未按照本協(xié)議約定配合甲方辦理相關(guān)手續(xù)，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部工傷賠償款項(xiàng)，并按照已支付款項(xiàng)的%向甲方支付違約金。同時(shí)，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因處理乙方違約行為而產(chǎn)生的所有費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有