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保險結(jié)案協(xié)議書甲方:[投保人姓名/被保險人姓名/受益人姓名],性別[具體性別],民族[具體民族],身份證號碼:[身份證號],住址:[詳細(xì)住址],聯(lián)系電話:[聯(lián)系電話]。乙方:[保險公司名稱],統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼],住所地:[公司地址],聯(lián)系電話:[客服電話],法定代表人:[法人姓名]。鑒于甲方就[具體保險產(chǎn)品名稱]向乙方投保,現(xiàn)因[保險事故簡要說明]導(dǎo)致保險事故發(fā)生,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就保險理賠事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、保險合同基本信息1.保險合同編號:[具體合同編號]2.保險期間:自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止3.保險金額:人民幣[X]元4.保險條款:適用[具體保險條款名稱]二、保險事故詳情1.事故發(fā)生時間:[年/月/日/時/分]2.事故發(fā)生地點:[詳細(xì)地點]3.事故經(jīng)過:[詳細(xì)描述保險事故發(fā)生的過程,包括起因、經(jīng)過、造成的后果等]4.損失情況:人身傷亡:[如有人員傷亡,詳細(xì)說明傷亡情況,包括受傷部位、程度、是否致殘等,以及由此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì),如醫(yī)院名稱、診斷證明、病歷、費(fèi)用清單等]財產(chǎn)損失:[詳細(xì)列舉受損財產(chǎn)的名稱、型號、數(shù)量、購置時間、購置價格、受損程度等,并附上相關(guān)的購買憑證、受損照片等證明材料]三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照保險合同約定進(jìn)行理賠,獲得相應(yīng)的保險賠償或給付。有權(quán)了解乙方理賠審核的進(jìn)展情況及結(jié)果。2.義務(wù)如實向乙方告知保險事故的發(fā)生情況及相關(guān)信息,不得隱瞞或虛報。按照乙方要求提供與保險事故相關(guān)的證明材料,包括但不限于事故證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、診斷證明、病歷、財產(chǎn)損失清單、購置憑證等,并保證所提供材料的真實性、完整性和合法性。積極配合乙方進(jìn)行理賠調(diào)查,協(xié)助乙方核實保險事故的真實性和損失情況。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對甲方提供的證明材料進(jìn)行審核,核實保險事故的真實性和損失情況。根據(jù)保險合同約定及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,對是否屬于保險責(zé)任范圍、是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險賠償或給付責(zé)任進(jìn)行判斷。2.義務(wù)按照保險合同約定的時間和方式,及時對甲方的理賠申請進(jìn)行審核,并將審核結(jié)果通知甲方。如認(rèn)定屬于保險責(zé)任范圍,應(yīng)按照合同約定及時足額地向甲方支付保險賠償或給付金額。對甲方提供的證明材料及理賠過程中的相關(guān)信息予以保密,不得泄露給無關(guān)第三方。四、保險賠償或給付金額及支付方式(一)賠償或給付金額經(jīng)乙方審核,本次保險事故屬于保險責(zé)任范圍,乙方應(yīng)向甲方支付的保險賠償或給付金額為人民幣[X]元,具體明細(xì)如下:1.醫(yī)療費(fèi)用賠償:人民幣[X]元,包含[各項醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)及金額]。2.傷殘賠償金:人民幣[X]元,根據(jù)[傷殘鑒定等級及對應(yīng)賠付標(biāo)準(zhǔn)]計算得出。3.財產(chǎn)損失賠償金:人民幣[X]元,按照[財產(chǎn)損失評估方法及金額]確定。4.其他賠償或給付項目(如有):[詳細(xì)說明及金額](二)支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議生效后的[X]個工作日內(nèi),將上述保險賠償或給付金額一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]銀行賬號:[賬號]戶名:[賬戶名]五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方故意隱瞞或虛報保險事故情況,或提供虛假證明材料,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,不承擔(dān)保險賠償或給付責(zé)任,并要求甲方返還已支付的款項(如有)。甲方還應(yīng)按照保險金額的[X]%向乙方支付違約金。2.若甲方未按照本協(xié)議約定配合乙方進(jìn)行理賠調(diào)查,導(dǎo)致乙方無法及時準(zhǔn)確核實保險事故情況及損失程度,乙方有權(quán)暫?;蜓舆t支付保險賠償或給付金額,直至甲方履行配合義務(wù)。因甲方原因給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和方式向甲方支付保險賠償或給付金額,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。2.若乙方無故拒絕承擔(dān)保險賠償或給付責(zé)任,或在審核過程中存在過錯導(dǎo)致甲方損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,并按照保險金額的[X]%向甲方支付違約金。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成時,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲
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