醫(yī)院服務(wù)協(xié)議書甲方：[醫(yī)院名稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[具體代碼]地址：[醫(yī)院地址]聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]法定代表人：[法定代表人姓名]乙方：[患者姓名/家屬姓名]身份證號(hào)碼：[身份證號(hào)碼]地址：[常住地址]聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]鑒于乙方有接受醫(yī)療服務(wù)的需求，甲方具備提供相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及范圍1.門診服務(wù)乙方有權(quán)根據(jù)自身病情需要，在甲方醫(yī)院的掛號(hào)窗口或通過線上渠道預(yù)約掛號(hào)，享受甲方提供的普通門診、專家門診等各類門診服務(wù)。甲方應(yīng)安排具備相應(yīng)資質(zhì)和專業(yè)能力的醫(yī)生為乙方進(jìn)行診斷、檢查、治療，并根據(jù)乙方病情開具合理的藥方或提供其他必要的治療建議。2.住院服務(wù)若乙方病情需要住院治療，甲方應(yīng)根據(jù)乙方的實(shí)際情況，為乙方安排合適的病房，并提供必要的住院設(shè)施，包括病床、被褥、洗漱用品等基本生活設(shè)施。在乙方住院期間，甲方醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按照醫(yī)療規(guī)范，對(duì)乙方進(jìn)行日常護(hù)理、病情觀察、治療操作等，確保乙方得到妥善的照顧和治療。同時(shí)，應(yīng)定期向乙方及家屬通報(bào)乙方的病情進(jìn)展情況。3.檢查檢驗(yàn)服務(wù)甲方應(yīng)配備先進(jìn)、齊全的醫(yī)療檢查檢驗(yàn)設(shè)備，為乙方提供包括但不限于血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查、影像學(xué)檢查（如X光、CT、B超等）等各類檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目。對(duì)于乙方的檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)，甲方應(yīng)及時(shí)安排，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出具準(zhǔn)確、可靠的檢查檢驗(yàn)報(bào)告，以便乙方及相關(guān)醫(yī)生了解乙方的身體狀況，制定合理的治療方案。4.手術(shù)及治療服務(wù)若乙方需要進(jìn)行手術(shù)或其他特殊治療，甲方應(yīng)在手術(shù)或治療前，向乙方及家屬詳細(xì)說明手術(shù)或治療的必要性、風(fēng)險(xiǎn)、過程及預(yù)后等情況，并取得乙方及家屬的書面同意。甲方應(yīng)安排經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為乙方實(shí)施手術(shù)或治療，確保手術(shù)或治療的順利進(jìn)行，并在術(shù)后為乙方提供必要的康復(fù)指導(dǎo)和護(hù)理服務(wù)。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照國家法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)規(guī)范及本協(xié)議的約定，向乙方收取相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。在乙方違反本協(xié)議約定或不配合治療的情況下，有權(quán)拒絕繼續(xù)為乙方提供部分或全部醫(yī)療服務(wù)，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。根據(jù)乙方的病情和醫(yī)療需要，有權(quán)合理安排醫(yī)療資源，包括但不限于醫(yī)護(hù)人員、檢查檢驗(yàn)設(shè)備等。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，以高度的責(zé)任心和專業(yè)精神為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。確保所提供的醫(yī)療服務(wù)符合國家規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求，不得因故意或重大過失給乙方造成人身損害或其他不良后果。尊重乙方的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，在進(jìn)行醫(yī)療決策、檢查檢驗(yàn)、治療操作等過程中，應(yīng)充分告知乙方相關(guān)信息，并保障乙方的自主選擇權(quán)利。未經(jīng)乙方書面同意，不得擅自更改治療方案或進(jìn)行不必要的醫(yī)療行為。建立健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控體系，對(duì)醫(yī)療服務(wù)過程進(jìn)行全程監(jiān)督和管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決可能出現(xiàn)的問題，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。妥善保管乙方的病歷資料、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等相關(guān)醫(yī)療文件，按照國家規(guī)定的期限進(jìn)行保存，并保證這些文件的真實(shí)性、完整性和保密性。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定及國家法律法規(guī)的規(guī)定，提供符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求的醫(yī)療服務(wù)。在接受醫(yī)療服務(wù)過程中，有權(quán)了解自己的病情、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療費(fèi)用等相關(guān)信息，對(duì)不明確的內(nèi)容有權(quán)向甲方醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行詢問。對(duì)甲方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不滿意或認(rèn)為甲方存在違反法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)規(guī)范及本協(xié)議約定的行為時(shí)，有權(quán)向甲方提出異議或投訴，并要求甲方作出合理的解釋和處理。在支付合理的醫(yī)療費(fèi)用后，有權(quán)享受甲方提供的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)。2.義務(wù)如實(shí)向甲方醫(yī)護(hù)人員告知自己的病情、病史、過敏史等相關(guān)信息，積極配合甲方進(jìn)行診斷、檢查、治療及康復(fù)護(hù)理等工作。按照本協(xié)議約定及甲方的要求，按時(shí)支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。若乙方逾期未支付，應(yīng)按照國家法律法規(guī)的規(guī)定及本協(xié)議約定承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。尊重甲方的醫(yī)護(hù)人員，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，不得擾亂醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序。在未經(jīng)甲方書面同意的情況下，不得擅自中斷治療或轉(zhuǎn)院治療，否則應(yīng)承擔(dān)由此給甲方及自身造成的一切損失。三、醫(yī)療費(fèi)用及支付方式1.醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)甲方應(yīng)按照國家物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，向乙方收取各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在醫(yī)院顯著位置進(jìn)行公示，并向乙方提供詳細(xì)的費(fèi)用清單。對(duì)于國家醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，甲方應(yīng)按照醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定進(jìn)行結(jié)算；對(duì)于醫(yī)保政策范圍外的費(fèi)用，乙方應(yīng)按照甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)自行承擔(dān)。2.支付方式乙方應(yīng)在接受醫(yī)療服務(wù)前，按照甲方的要求支付一定比例的預(yù)付款，預(yù)付款金額根據(jù)乙方的病情和預(yù)計(jì)醫(yī)療費(fèi)用確定。在乙方治療過程中，甲方應(yīng)定期向乙方及家屬通報(bào)醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生情況。待乙方治療結(jié)束后，甲方應(yīng)根據(jù)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，與乙方進(jìn)行結(jié)算，多退少補(bǔ)。乙方可以選擇現(xiàn)金支付、銀行卡支付、移動(dòng)支付等方式向甲方支付醫(yī)療費(fèi)用。甲方應(yīng)按照國家法律法規(guī)的規(guī)定及財(cái)務(wù)管理制度，為乙方開具合法有效的收費(fèi)票據(jù)。四、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為本協(xié)議生效之日起[X]年。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方因故意或重大過失違反本協(xié)議約定，給乙方造成人身損害或其他不良后果的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、死亡賠償金等直接損失和間接損失。若甲方未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù)，如無故拖延檢查檢驗(yàn)時(shí)間、擅自更改治療方案等，乙方有權(quán)要求甲方采取補(bǔ)救措施，并承擔(dān)乙方因此遭受的損失。若甲方泄露乙方隱私信息，導(dǎo)致乙方名譽(yù)受損或遭受其他不良影響的，甲方應(yīng)公開賠禮道歉，并賠償乙方因此遭受的精神損害撫慰金及其他經(jīng)濟(jì)損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)暫停為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，并要求乙方支付已發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用及違約金。若乙方違反本協(xié)議約定，不配合甲方的治療工作，導(dǎo)致治療效果不佳或出現(xiàn)其他不良后果的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，甲方不承擔(dān)由此給乙方造成的損失。若乙方泄露甲方商業(yè)秘密或技術(shù)秘密，乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的全部經(jīng)濟(jì)損失，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效