2026年主治醫(yī)師（整形外科）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）（總共8題，每題5分，每題有A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)，其中只有一個(gè)選項(xiàng)是正確的，請將正確答案填寫在括號內(nèi)）w1.下列關(guān)于整形外科手術(shù)切口選擇的原則，錯(cuò)誤的是（）A.盡量選擇在隱蔽部位B.沿皮膚皺紋線或自然輪廓線設(shè)計(jì)C.避免跨越關(guān)節(jié)、骨隆突等部位D.切口越短越好，不必考慮手術(shù)操作方便性w2.對于整形外科中常用的局部皮瓣，以下說法正確的是（）A.推進(jìn)皮瓣主要用于修復(fù)較小面積的皮膚缺損B.旋轉(zhuǎn)皮瓣適用于修復(fù)圓形或橢圓形皮膚缺損C.易位皮瓣常用于修復(fù)較大面積的皮膚缺損D.以上說法都不正確w3.關(guān)于整形外科中組織移植的說法，錯(cuò)誤的是（）A.自體組織移植不存在免疫排斥反應(yīng)B.同種異體組織移植需進(jìn)行嚴(yán)格配型C.異種組織移植目前已廣泛應(yīng)用于臨床D.組織移植包括皮膚移植、脂肪移植、骨移植等多種類型w..4下列哪種材料不屬于整形外科常用的填充材料（）A.硅膠B.膨體聚四氟乙烯C.透明質(zhì)酸D.不銹鋼w5.整形外科手術(shù)中預(yù)防感染的措施不包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.術(shù)前預(yù)防性使用抗生素C.術(shù)后保持傷口清潔干燥D.手術(shù)時(shí)間越長越好，以確保手術(shù)效果w6.對于燒傷后瘢痕攣縮畸形的整形外科治療，以下觀點(diǎn)正確的是（）A.應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療，以恢復(fù)功能和外觀B.手術(shù)時(shí)機(jī)對治療效果影響不大C.主要采用非手術(shù)治療方法D.手術(shù)治療后不需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練w7.關(guān)于面部輪廓整形手術(shù)，以下說法錯(cuò)誤的是（）A.下頜角整形可改善面部輪廓，使面部更加小巧B.顴骨整形可根據(jù)患者需求適當(dāng)降低或增高顴骨C.面部輪廓整形手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低，可以隨意進(jìn)行D.手術(shù)前需要進(jìn)行詳細(xì)的評估和設(shè)計(jì)w8.整形外科中常用的激光治療技術(shù)，其原理主要是利用激光的（）A.熱效應(yīng)B.光化學(xué)效應(yīng)C.機(jī)械效應(yīng)D.以上都是第II卷（非選擇題共60分）w9.（10分）簡述整形外科手術(shù)中皮膚移植的分類及各自的特點(diǎn)。w10.（10分）請闡述整形外科手術(shù)中如何進(jìn)行術(shù)后傷口的護(hù)理。w11.（1分）閱讀以下材料，回答問題。材料：患者，男，25歲，因車禍導(dǎo)致面部多處皮膚軟組織損傷，傷口污染嚴(yán)重。在進(jìn)行整形外科清創(chuàng)縫合手術(shù)時(shí)，醫(yī)生嚴(yán)格遵循無菌操作原則，徹底清除傷口內(nèi)的異物和壞死組織，對可修復(fù)的組織進(jìn)行了精細(xì)修復(fù)。術(shù)后給予患者適當(dāng)?shù)目垢腥局委熀蜖I養(yǎng)支持。問題：請分析該醫(yī)生在手術(shù)及術(shù)后處理過程中遵循了哪些整形外科的基本原則和方法？w12.（15分）閱讀材料，回答問題。材料：患者，女，30歲，因先天性雙側(cè)上瞼下垂前來就診。擬行上瞼下垂矯正手術(shù)。在手術(shù)前，醫(yī)生對患者進(jìn)行了全面的眼部檢查，包括視力、眼壓、眼部肌肉功能等評估。手術(shù)中采用了提上瞼肌縮短術(shù)，術(shù)后患者上瞼下垂癥狀明顯改善，但出現(xiàn)了眼瞼閉合不全的并發(fā)癥。問題：（1）請分析該手術(shù)中可能導(dǎo)致眼瞼閉合不全并發(fā)癥的原因有哪些？（2）針對眼瞼閉合不全的并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些相應(yīng)的處理措施？w13.（15分）閱讀材料，回答問題。材料：患者，男，45歲，因面部痤瘡后遺留大量瘢痕前來求治?；颊呦Ｍㄟ^整形外科手術(shù)改善面部外觀。醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況，制定了綜合治療方案，包括皮膚磨削術(shù)、瘢痕切除縫合術(shù)以及局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)等。問題，請闡述該綜合治療方案中各項(xiàng)手術(shù)的目的及如何協(xié)同達(dá)到改善面部外觀的效果？答案：w1.Dw2.Aw3.Cw4.Dw5.Dw6.Aw7.Cw8.Dw9.皮膚移植分類及特點(diǎn)：-刃厚皮片：包含表皮和部分真皮乳頭層，成活率高，抗感染能力強(qiáng)，質(zhì)地柔軟，但色澤深，后期攣縮明顯，適用于大面積皮膚缺損伴感染等情況。-中厚皮片：含表皮及部分真皮層，厚度約為0.35-0.8mm，成活率較高，外觀和功能較好，應(yīng)用廣泛。-全厚皮片：包含表皮和真皮全層，成活后色澤、質(zhì)地接近正常皮膚，攣縮少，但抗感染能力弱，供皮區(qū)需縫合或植皮，常用于面部等美觀要求高的部位。w10.術(shù)后傷口護(hù)理：-保持傷口清潔干燥，避免沾水，防止感染。-觀察傷口有無滲血、滲液、紅腫、疼痛加劇等情況及時(shí)處理。-按照醫(yī)囑定期換藥，更換傷口敷料。-避免外力碰撞傷口，防止傷口裂開。-適當(dāng)給予傷口局部制動(dòng)，促進(jìn)愈合。-加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。w11.遵循的原則方法：嚴(yán)格無菌操作防止感染；徹底清創(chuàng)清除異物壞死組織；精細(xì)修復(fù)可修復(fù)組織，術(shù)后給予抗感染治療和營養(yǎng)支持促進(jìn)恢復(fù)。w12.（1）導(dǎo)致眼瞼閉合不全的原因可能有：提上瞼肌縮短過度，損傷了相關(guān)的眼輪匝肌等組織；手術(shù)操作不當(dāng)影響了眼瞼的正常解剖結(jié)構(gòu)和功能；術(shù)后局部組織腫脹等因素暫時(shí)影響了眼瞼閉合。（2）處理措施：可使用眼膏保護(hù)眼球，防止角膜干燥損傷；夜間睡眠時(shí)可使用眼罩；根據(jù)情況進(jìn)行局部按摩、理療等促進(jìn)眼瞼功能恢復(fù)；若長時(shí)間不能恢復(fù)，可考慮再次手術(shù)修復(fù)。w13.皮膚磨削術(shù)目的是磨除瘢痕表面增生組織，使皮膚平整；瘢痕切除縫合術(shù)切除明顯瘢痕組織，直接縫合改善