5月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《胸心外科》考試模擬題一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、病原菌由外界直接進(jìn)入腹腔B、空腔臟器穿孔C、經(jīng)血運(yùn)D、腹壁血栓性靜脈炎E、腹腔器官炎癥蔓延擴(kuò)散正確答案：D2.壁胸膜不包括（）。A、胸膜頂B、肺胸膜C、肋胸膜D、膈胸膜E、縱隔胸膜正確答案：B答案解析：壁胸膜又稱胸膜壁層，是襯在胸腔內(nèi)面、膈上面和縱隔兩側(cè)的漿膜?？煞譃樾啬ろ?、肋胸膜、膈胸膜和縱隔胸膜4個(gè)部分。3.男性，42歲。9個(gè)月前外傷致肱骨干骨折，采取手法復(fù)位，夾板外固定治療。現(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)肱骨干骨折部位有反?；顒?dòng)。X線檢查示骨折線存在，斷端有0.4cm的間隙，斷端骨髓腔已封閉硬化。目前，治療方法宜采取A、手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定加外固定B、改為石膏外固定C、改為牽引固定D、手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加外固定E、繼續(xù)夾板固定正確答案：D答案解析：肱骨骨折骨不連續(xù)的治療措施包括：手術(shù)切除硬化骨、鋼板固定、植骨、加牢固的外固定。4.鼻導(dǎo)管低流量(3L／min)給氧，F(xiàn)iO2可達(dá)A、40%B、32%C、36%D、24%E、28%正確答案：B5.關(guān)于縱隔神經(jīng)源性腫瘤的臨床特點(diǎn)，下列正確的是A、病理分為神經(jīng)鞘細(xì)胞瘤、神經(jīng)纖維瘤及神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤B、可因壓迫不同組織、產(chǎn)生兒茶酚胺，產(chǎn)生血管活性肽出現(xiàn)不同癥狀C、X線檢查、椎管造影、CT或MRI掃描有助診斷D、采取手術(shù)切除，惡性神經(jīng)源性腫瘤術(shù)后補(bǔ)充放射治療E、以上都是正確答案：E6.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺行閉塞頸內(nèi)動(dòng)脈的術(shù)前準(zhǔn)備中，下列最重要的是A、術(shù)前行MRI了解其靜脈走向B、術(shù)前行CT檢查了解并發(fā)傷，腦血管造影了解瘺口大小C、行腦血管造影及顱多普勒了解痿口大小流速D、壓閉病側(cè)頸動(dòng)脈試驗(yàn)，耐受30分鐘以上，對(duì)側(cè)頸總動(dòng)脈造影證實(shí)病側(cè)半球側(cè)支循環(huán)良好E、壓閉病側(cè)頸動(dòng)脈試驗(yàn)，耐受20分鐘，血管造影示瘺口小正確答案：D答案解析：在行結(jié)扎頸內(nèi)動(dòng)脈前，必須作好頸動(dòng)脈壓迫試驗(yàn)，患者耐受壓迫病側(cè)頸總動(dòng)脈達(dá)30分鐘不出現(xiàn)缺血癥狀，經(jīng)腦血管造影證實(shí)病側(cè)半球通過對(duì)側(cè)代償后側(cè)支循環(huán)良好（病側(cè)大腦前、中動(dòng)脈充盈好），方可考慮手術(shù)。7.關(guān)于體外沖擊波碎石（ESWL）的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、是上尿路結(jié)石最常用的治療方法B、上尿路結(jié)石合并結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻者禁用C、＜2cm的腎結(jié)石碎石效果較好D、對(duì)胱氨酸結(jié)石療效差E、如需再次治療，間隔時(shí)間需少于5天正確答案：E答案解析：體外沖擊波碎石適用于泌尿系統(tǒng)結(jié)石直徑＜2cm的，若需要再次治療，治療間隔應(yīng)該大于一周。8.消化道穿孔的臨床特點(diǎn)中，不包括A、必有胃十二指腸潰瘍病史B、多數(shù)患者立位X線檢查可見膈下游離氣體C、板狀腹，壓痛，反跳痛，肌緊張D、突然劇烈腹痛，嘔吐E、腸鳴音減弱或消失正確答案：A9.關(guān)于主動(dòng)脈竇瘤的特點(diǎn)，不正確的是（）。A、主動(dòng)脈竇壁發(fā)育薄弱B、主動(dòng)脈竇呈瘤樣擴(kuò)張，竇壁增厚C、可自行破裂D、分為先天性和后天性E、又稱乏氏竇瘤正確答案：B答案解析：主動(dòng)脈竇瘤又稱乏氏竇瘤，發(fā)病率占全部先心病的1.4%～3.6%。主動(dòng)脈竇呈瘤樣擴(kuò)張，竇壁變薄稱為主動(dòng)脈竇瘤?？煞譃橄忍煨院秃筇煨詢煞N，大多數(shù)屬于先天性畸形。由于胚胎時(shí)期主動(dòng)脈竇壁先天性發(fā)育薄弱，中層彈力纖維發(fā)育不良，與主動(dòng)脈瓣纖維環(huán)融合不全，其薄弱部位長(zhǎng)期承受主動(dòng)脈高壓血流的沖擊，囊內(nèi)壓愈來愈大，囊壁變薄，形成囊狀瘤體突向心腔，又因在某種外因作用下導(dǎo)致竇瘤破裂、穿孔。后天性主動(dòng)脈竇瘤多由于主動(dòng)脈中層囊樣壞死、多由動(dòng)脈硬化、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕、梅毒等引起，開始竇瘤為一盲袋，隨壓力增高會(huì)越來越大，在某種外力作用下可發(fā)生破裂，亦可見部分主動(dòng)脈竇瘤無明顯誘因自行破裂。10.某單位一周內(nèi)發(fā)生傷害患者30例，死患率15%，該病例屬于（）。A、散發(fā)B、暴發(fā)C、季節(jié)性升高D、大流行E、流行正確答案：B答案解析：暴發(fā)指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)大量相同患者的現(xiàn)象。暴發(fā)是流行的一個(gè)特例，暴發(fā)的病例在時(shí)間和空間上高度集中，病例多局限于某集體單位或小范圍人群中，大多有共同的傳染源或傳播途徑。11.法洛四聯(lián)癥右心造影表現(xiàn)為（）。A、收縮期左心室提早顯影B、透視下見雙向分流C、升主動(dòng)脈擴(kuò)張D、漏斗部狹窄多呈管狀E、以上均正確正確答案：E答案解析：法洛四聯(lián)癥右心造影可見收縮期左心室及主動(dòng)脈提早顯影，透視下可見雙向分流，主動(dòng)脈騎跨在室間隔之上，升主動(dòng)脈弓擴(kuò)張。漏斗部狹窄多較長(zhǎng)，呈管狀，如為瓣膜狹窄，在收縮期呈魚口狀突向肺動(dòng)脈，肺動(dòng)脈干及左右分支常較細(xì)小。12.在體外循環(huán)下對(duì)心臟病人進(jìn)行心臟手術(shù)，建立體外循環(huán)前需對(duì)病人進(jìn)行全身肝素化治療，體外循環(huán)后根據(jù)病人體內(nèi)的肝素量，魚精蛋白與肝素的比例是（）。A、1:5～10B、5:1C、1:4D、1:1E、5:3正確答案：D答案解析：魚精蛋白單獨(dú)使用時(shí)具有促凝作用，并可促進(jìn)血小板黏附、聚集及肺小動(dòng)脈收縮，在體內(nèi)有大量肝素存在的情況下，魚精蛋白可與肝素按1:1的比例結(jié)合。體外循環(huán)后由于肝素在轉(zhuǎn)流中有部分被代謝，因此魚精蛋白的總劑量應(yīng)偏小于肝素總劑量，按0.8～1:1的比例中和，如出現(xiàn)反跳現(xiàn)象主張按1.2:1的比例中和。13.男性，52歲。5小時(shí)前右上腹部擠壓傷。查體：中上腹及背部壓痛。尿檢查正常。X線檢查脊柱正常，膈下未見游離氣體。腹膜后有少量積氣。診斷首先要考慮為A、橫結(jié)腸損傷B、小腸損傷、穿孔C、胃挫傷D、膽道損傷E、十二指腸穿孔正確答案：E答案解析：十二指腸為腹膜后空腔臟器，其穿孔可引起腹膜后積氣，其余穿孔均引起腹腔內(nèi)游離氣體。14.原因不明的頸部淋巴結(jié)腫大，為明確診斷和進(jìn)行鑒別診斷，主要的檢查是A、X線胸片、甲狀腺核素掃描B、鼻咽部、喉部檢查C、淋巴結(jié)活檢D、血常規(guī)、血沉E、以上都是正確答案：E15.不符合典型并行心律的心電圖特征的是A、?？梢娛倚匀诤喜ɑ蚍啃匀诤喜˙、異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期常常固定C、異位心搏之間的間距相等或成倍數(shù)關(guān)系D、各異位心搏的聯(lián)律間期相差≥0.11秒E、異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期不固定正確答案：B16.關(guān)于急性膿胸的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是不正確的？（）A、氣管向患側(cè)移位B、高熱C、患側(cè)叩診呈濁音D、患側(cè)呼吸音減弱E、嚴(yán)重中毒癥正確答案：A答案解析：急性膿胸患者主要表現(xiàn)為：高熱、脈快、呼吸急促、食欲缺乏、胸痛、全身乏力、白細(xì)胞增高等急性感染征象。積膿較多者尚有胸悶，咳嗽、咳痰癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)患側(cè)語顫減弱，叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱或消失，嚴(yán)重者可伴有發(fā)紺和休克。膿胸慢性期患側(cè)胸廓塌陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，脊柱向患側(cè)側(cè)彎，氣管和縱隔移向患側(cè)。17.成人CPR時(shí)胸外心臟按壓的頻率，正確的是A、40～50次/分B、50～60次/分C、60～70次/分D、70～80次/分E、100次/分正確答案：E答案解析：2005國(guó)際心肺復(fù)蘇指南建議胸外按壓頻率為100次/分鐘。18.有關(guān)原發(fā)性肝癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、原發(fā)性肝癌主要通過淋巴轉(zhuǎn)移B、絕大多數(shù)是肝細(xì)胞癌C、混合型癌最少見D、膽管細(xì)胞癌多見于女性E、肝細(xì)胞癌多在肝硬化的基礎(chǔ)之上發(fā)生正確答案：A答案解析：肝癌的轉(zhuǎn)移主要是通過門靜脈轉(zhuǎn)移。19.最可能發(fā)生暈厥的心臟瓣膜病是（）。A、二尖瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：B答案解析：主動(dòng)脈瓣狹窄患者約1/3于直立運(yùn)動(dòng)后，或運(yùn)動(dòng)中發(fā)生暈厥。20.永存動(dòng)脈干和法洛四聯(lián)癥合并肺動(dòng)脈閉鎖相鑒別最主要的不同之處在于A、是否有右心室流出道狹窄B、是否有發(fā)紺C、是否有主動(dòng)脈騎跨D、是否有右心室肥厚E、是否有單獨(dú)的肺動(dòng)脈瓣或心室-肺動(dòng)脈連接正確答案：E21.腹外疝最常見的疝內(nèi)容物是（）。A、闌尾B、盲腸C、大網(wǎng)膜D、乙狀結(jié)腸E、小腸正確答案：E答案解析：疝內(nèi)容物指由腹腔疝出而進(jìn)入疝囊的臟器和組織，常見的腹外疝內(nèi)容物多是腹腔內(nèi)活動(dòng)度大的臟器，其中以小腸占首位，其次為大網(wǎng)膜。22.肝外阻塞性黃疸原因不明時(shí)，應(yīng)行下列何種術(shù)式A、膽囊造瘺術(shù)B、膽道探查及引流術(shù)C、膽囊切除D、肝葉切除術(shù)E、膽總管十二指腸吻合術(shù)正確答案：B23.下列哪項(xiàng)是急性闌尾炎的最典型癥狀A(yù)、惡心、嘔吐B、乏力、頭痛C、腹肌緊張D、轉(zhuǎn)移性右下腹痛E、WBC升高正確答案：D答案解析：急性闌尾炎最典型的臨床表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。惡心、嘔吐、乏力、頭痛、腹肌緊張、WBC升高是許多胃腸道疾病和急性感染都可以出現(xiàn)，在診斷上沒有特異性。24.術(shù)中鑒別直疝與斜疝主要依靠（）。A、精索與疝囊的關(guān)系B、疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系C、疝塊與內(nèi)環(huán)的關(guān)系D、疝塊是否進(jìn)入陰囊E、是否產(chǎn)生嵌頓正確答案：B答案解析：斜疝疝囊口位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，直疝疝囊口位于腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)。因此答案選B。25.患者男，70歲，右側(cè)股骨頸頭下骨折，移位較明顯，下列處理方法正確的是（）。A、行轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)B、可行人工股骨頭置換術(shù)C、先行脛骨結(jié)節(jié)處骨牽引，7～10日后行內(nèi)固定D、持續(xù)皮牽引6～8周E、手術(shù)，鋼針加壓固定正確答案：B答案解析：對(duì)于65歲以上的老年人的股骨頭下型骨折，由于股骨頭的血液循環(huán)嚴(yán)重破壞，股骨頭的壞死發(fā)生率很高，可選擇行人工股骨頭置換術(shù)或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。26.有關(guān)門脈高壓癥上消化道出血下列哪一項(xiàng)不正確A、食管胃底靜脈曲張的患者不一定出血B、外科治療的目的在于緊急制止食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的大出血C、不宜行預(yù)防性手術(shù)D、肝功能C級(jí)患者宜采用非手術(shù)治療E、門靜脈高壓癥上消化道出血一定為食管胃底靜脈曲張破裂正確答案：E答案解析：門脈高壓性胃病只占上消化道出血40%左右。27.患者男，25歲，被汽車壓傷后立即送來急診。查體：神志清楚，面色蒼白，右上、下肢不能活動(dòng)，明顯腫脹及壓痛。X線片示右肱骨、右股骨、右脛腓骨骨折。對(duì)此患者應(yīng)密切注意可能產(chǎn)生下列哪種并發(fā)癥？（）A、休克B、骨折部位感染C、泌尿系感染D、缺血性骨壞死E、重要?jiǎng)用}損傷正確答案：A答案解析：多發(fā)性骨折導(dǎo)致多部位出血，且查體面色蒼白，可疑休克。28.心臟壓塞的典型體征是（）。A、動(dòng)脈壓下降、頸靜脈怒張和心音低鈍B、動(dòng)脈壓下降、奇脈和心音低鈍C、動(dòng)脈壓上升、頸靜脈怒張和心音低鈍D、動(dòng)脈壓上升、奇脈和心音低鈍E、動(dòng)脈壓正常、頸靜脈怒張和心音低鈍正確答案：A答案解析：當(dāng)積液迅速或積液量達(dá)到一定程度時(shí)，可造成心臟輸出量和回心血量明顯下降而產(chǎn)生臨床癥狀，即心臟壓塞，其臨床特征為Beck三聯(lián)征：動(dòng)脈壓降低、心音低弱、頸靜脈怒張。29.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄的下列哪一種情況不適合做經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張術(shù)A、竇性心律，左心房無血栓B、左心房明顯擴(kuò)大C、心功能Ⅱ～Ⅲ級(jí)D、二尖瓣狹窄伴中度關(guān)閉不全E、中度隔膜樣二尖瓣狹窄正確答案：D答案解析：二尖瓣狹窄伴中度以上關(guān)閉不全者，球囊擴(kuò)張術(shù)有可能加重其關(guān)閉不全，造成嚴(yán)重左心功能不全。所以，此類病人只適合做心內(nèi)直視瓣膜置換術(shù)。30.下述對(duì)嚴(yán)重肝破裂的處理原則中，哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、盡量采用規(guī)則性肝葉切除B、完全止血C、T管引流膽總管D、清除壞死組織E、充分引流正確答案：A答案解析：?jiǎn)渭兛p合易形成膽瘺和創(chuàng)面的感染。31.有關(guān)腹腔診斷性穿刺，下列不正確的是（）。A、對(duì)腹脹明顯的患者易穿破腸壁，應(yīng)引起注意B、可根據(jù)受傷和病變部位決定在左側(cè)或右側(cè)腹部穿刺C、抽出血液迅速凝固說明穿入血管或血腫D、抽不出液體能除外內(nèi)臟損傷的可能E、抽出暗紅色不凝固血或渾濁液體說明有臟器損傷或病變正確答案：D答案解析：當(dāng)腹腔診斷性穿刺未抽出液體時(shí)，不能排除內(nèi)臟損傷的可能，可能是由于內(nèi)臟損傷產(chǎn)生包裹性血腫，或是出血量少，穿刺部位暫不能抽到血液。32.關(guān)于骨折的治療原則，下列哪項(xiàng)是正確的？（）A、復(fù)位、固定及內(nèi)外用藥B、復(fù)位、固定及物理治療C、復(fù)位、固定及功能鍛煉D、固定、功能鍛煉及內(nèi)外用藥E、復(fù)位、固定正確答案：C答案解析：骨折的治療原則是復(fù)位、固定及功能鍛煉。33.馬尾的平面是在A、第1腰椎平面B、第2腰椎平面以下C、第2腰椎平面以上D、第1～2腰椎平面E、第3腰椎平面以上正確答案：B答案解析：馬尾神經(jīng)起自第2腰椎的骶脊髓，一般終止于第一骶椎下緣。34.心肺腦復(fù)蘇的ABC是指（）A、心肺復(fù)蘇→藥物治療→腦復(fù)蘇B、保持呼吸道通暢→人工呼吸→心臟按壓C、低溫→脫水→皮質(zhì)激素D、觸動(dòng)大動(dòng)脈確診→人工呼吸→心臟按壓E、以上都不對(duì)正確答案：B35.女性，34歲。左手疼痛，腫脹，發(fā)紺，發(fā)冷，無力1個(gè)月。查體：環(huán)指尺側(cè)1／2及第5指全部感覺遲鈍，橈動(dòng)脈搏動(dòng)較右側(cè)明顯減弱，且與頭頸肩活動(dòng)及姿勢(shì)有明顯關(guān)系。根據(jù)這些癥狀，診斷首先考慮A、頸椎病B、肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥C、脊髓空洞癥D、腕管綜合征E、胸廓出口綜合征正確答案：E答案解析：除胸廓出口綜合征外，其他情況不出現(xiàn)與頭頸肩活動(dòng)有明顯關(guān)系的動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。36.男性，60歲，咳嗽、痰血2個(gè)月。既往吸煙每天20支，共40年。胸片、CT示：左下肺背段有一2cm×2cm腫塊，分葉狀，邊緣有毛刺。纖維支氣管鏡活檢：找到鱗癌細(xì)胞。下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的A、手術(shù)治療B、手術(shù)+術(shù)后化學(xué)治療C、手術(shù)+放射治療D、單純化學(xué)治療E、以手術(shù)為主的綜合治療正確答案：D37.脊柱外傷造成脊髓休克，是由于A、因脊髓受血腫等壓迫B、脊髓失去高級(jí)中樞控制C、脊髓上、下行神經(jīng)傳導(dǎo)束斷裂D、骨折片刺入脊髓E、外傷后脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭破壞正確答案：B答案解析：各種較重的脊髓損傷后均可立即發(fā)生損傷平面以下弛緩性癱瘓，這是失去高級(jí)中樞控制的一種病理生理現(xiàn)象。38.下列急性胰腺炎，不需要進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)的是A、急性胰腺炎合并胰腺膿腫B、急性胰腺炎合并ARDSC、暴發(fā)型急性胰腺炎D、急性胰腺炎腹穿穿刺液為血性或渾濁膿性E、急性胰腺炎腹痛劇烈，惡心嘔吐頻繁正確答案：E39.有關(guān)蔓狀血管瘤的敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、由較粗的血管構(gòu)成B、范圍較大C、不會(huì)侵犯骨組織D、有的可以聽到血管雜音E、動(dòng)脈也可參與其構(gòu)成正確答案：C答案解析：蔓狀血管瘤由較粗的血管構(gòu)成，多為靜脈，也可有動(dòng)脈或動(dòng)靜脈瘺。侵犯骨組織是其特點(diǎn)之一。好發(fā)于頭皮，可破損顱骨。40.下述不是急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證的是（）。A、急性水腫性胰腺炎B、壞死性胰腺炎并發(fā)膿腫C、出血性胰腺炎并發(fā)腹膜炎D、急性化膿性膽管炎并發(fā)急性胰腺炎E、多次反復(fù)發(fā)作證實(shí)膽總管下端或胰管狹窄正確答案：A答案解析：急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證：①膽源性胰腺炎；②胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染；③病程后期合并腸瘺或胰腺假性囊腫；④爆發(fā)性胰腺炎經(jīng)過短期（24h）非手術(shù)治療多器官功能障礙仍不能得到糾正；⑤雖經(jīng)合理支持治療，而臨床癥狀繼續(xù)惡化；⑥無法排除其他急腹癥時(shí)。41.患者女，64歲，進(jìn)硬食后，突然嘔血800～1000ml，色紅，嘔血呈噴射狀，當(dāng)時(shí)心率110次/分，BP13/6.5kPa（90/45mmHg），既往有慢性肝病史，平時(shí)常有肝區(qū)疼痛并伴有腹脹。該患者消化道出血的病因最可能是A、食管靜脈曲張破裂出血B、急性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管賁門黏膜撕裂綜合征E、消化性潰瘍出血正確答案：A答案解析：患者有肝病史，同時(shí)有肝功能不良的表現(xiàn)，出現(xiàn)上消化道大出血，首先考慮肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂所致。故答案應(yīng)選A。42.患者女，42歲，進(jìn)食后胸骨后刺痛伴哽噎感2個(gè)月。X線食管鋇餐檢查示：食物通過賁門時(shí)受阻。最可能的診斷是（）。A、賁門癌B、食管良性腫瘤C、神經(jīng)官能癥D、食管炎E、賁門失弛緩癥正確答案：A答案解析：患者進(jìn)食后胸骨后刺痛伴哽噎感，X線食管鋇餐檢查示：食物通過賁門時(shí)受阻，表明病變存在賁門處，因賁門失弛緩癥病程一般較長(zhǎng)，癥狀時(shí)輕時(shí)重，發(fā)作常與精神因素有關(guān)，因此最可能診斷為賁門癌。43.關(guān)于胃潰瘍穿孔的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、腹膜炎嚴(yán)重宜行單純修補(bǔ)術(shù)B、一旦確診后，應(yīng)盡早手術(shù)治療C、飽餐后穿孔宜手術(shù)治療D、穿孔合并大出血宜手術(shù)治療E、空腹穿孔后壓痛僅局限在右上腹，可暫不手術(shù)正確答案：B答案解析：接近一半的潰瘍穿孔可自行閉合或經(jīng)非保守治療而閉合，應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證，不一定需要立即手術(shù)。因此答案選B。44.單純慢性二尖瓣狹窄會(huì)出現(xiàn)的情況是A、左心房縮小，左心室縮小B、左心室后負(fù)荷增加C、左心房擴(kuò)大，右心室擴(kuò)大D、左心室前負(fù)荷增加E、左心房縮小，左心室擴(kuò)大正確答案：C45.有關(guān)急性彌漫性腹膜炎的手術(shù)治療錯(cuò)誤的是A、手術(shù)過程中應(yīng)徹底清潔腹腔B、病因不明時(shí)，多選用右旁正中切口C、腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)行手術(shù)治療D、充分引流E、胃、十二指腸潰瘍穿孔只需單純行穿孔修補(bǔ)術(shù)即可正確答案：E46.胰腺主胰管直徑A、5.0mmB、1mmC、2.0mmD、3.5mm