12月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔病理科》復(fù)習(xí)題含答案（附解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.使用拔牙鉗拔牙過程中可以搖動(dòng)、扭轉(zhuǎn)和牽引三種力量，下列描述正確的是A、牽引力應(yīng)與搖動(dòng)和扭轉(zhuǎn)結(jié)合使用，向阻力較大的方向進(jìn)行B、拔除上頜第一磨牙時(shí)可以使用扭轉(zhuǎn)力量，然后牽引拔除C、為了盡快拔除患牙，使用搖動(dòng)力時(shí)，搖動(dòng)的幅度要大，以便盡快擴(kuò)大牙槽窩D、拔除上頜前牙時(shí)可以使用扭轉(zhuǎn)力E、拔除上頜第一前磨牙時(shí)可以使用扭轉(zhuǎn)力正確答案：D答案解析：扭轉(zhuǎn)力適合于圓錐形的牙根，而上前牙牙根的橫截面近似圓形，因此可以使用扭轉(zhuǎn)力。2.牙列缺失后，牙槽骨吸收速度的規(guī)律是A、健康者吸收慢B、齲病較牙周病吸收快C、外傷較牙周病吸收快D、骨密質(zhì)較骨松質(zhì)吸收快E、缺牙時(shí)間越長，吸收越不明顯正確答案：A答案解析：由牙周病引起的牙列缺失往往在初期牙槽嵴就明顯吸收，因?yàn)檠乐懿∈且愿芄墙M織持續(xù)破壞導(dǎo)致牙松動(dòng)脫落為疾病特點(diǎn)的。由齲病、根尖病引起的牙缺失，由于病變不同造成缺牙區(qū)牙槽嵴萎縮程度不同。單純拔牙引起的骨吸收顯著少于拔牙后又行牙槽嵴修整術(shù)者。骨密質(zhì)較骨松質(zhì)吸收慢。缺牙時(shí)間越長，吸收越明顯。故選A。3.有關(guān)原位癌的描述，不正確的是A、基底膜完整B、細(xì)胞異形性明顯C、固有層有炎細(xì)胞浸潤、血管增多D、上皮細(xì)胞中顆粒層增生排列紊亂E、可呈斑塊、顆粒狀、乳頭狀或潰瘍正確答案：D4.干槽癥癥狀出現(xiàn)的時(shí)間是（）A、拔牙術(shù)后7天B、拔牙術(shù)后3天C、拔牙術(shù)后14天D、拔牙術(shù)后30天E、拔牙當(dāng)天正確答案：B5.乳前牙鄰面淺齲及乳磨牙（牙合）面廣泛性淺齲，1年內(nèi)將被恒牙替換者的最佳治療方案是A、窩溝封閉法B、再礦化法C、拔除D、化學(xué)療法E、銀汞充填正確答案：D答案解析：化學(xué)療法適用于恒牙早期齲；乳前牙鄰面淺齲及乳磨牙（牙合）面廣泛性淺齲，1年內(nèi)將被恒牙替換者；靜止齲。6.與口腔扁平苔蘚鑒別診斷無關(guān)的疾病是A、盤狀紅斑狼瘡B、白斑C、類天皰瘡D、剝脫性齦炎E、以上都不是正確答案：E7.患者，女，19歲，左下后牙治療后自覺牙浮出，咬合劇烈疼痛2天。檢查：左下7見白色暫封物，叩(+++)，松（-），根尖區(qū)無壓痛及膿腫形成，牙齦充血，病歷記載2天前該牙行根管預(yù)備。主訴牙的初步診斷最有可能為A、冠周炎B、殘髓炎C、急性牙髓炎D、急性根尖周炎E、齦乳頭炎正確答案：D答案解析：在根管預(yù)備過程中，如工作長度有誤，同步準(zhǔn)確沖洗不當(dāng)或不足以及強(qiáng)力推進(jìn)器械等，均可能將根管內(nèi)感染物推出根尖孔，刺激根尖組織引起急性根尖周炎。8.整形手術(shù)創(chuàng)面止血時(shí)A、術(shù)中不必過多止血，可通過安置引流解決B、對(duì)于毛細(xì)血管滲血應(yīng)使用縫扎止血C、應(yīng)盡量使用電凝止血D、對(duì)于毛細(xì)血管滲血可用鹽水紗布?jí)浩戎寡狤、應(yīng)盡量使用結(jié)扎止血正確答案：D答案解析：過多縫扎、電凝均可能影響術(shù)后創(chuàng)面愈合，故應(yīng)盡量減少。可能時(shí)盡量以壓迫止血。9.急性涎腺炎的病理表現(xiàn)不包括A、涎腺組織壞死形成多個(gè)化膿灶B、腺管擴(kuò)張，管內(nèi)大量中性粒細(xì)胞聚集C、腺導(dǎo)管上皮增生，可形成鱗狀化生D、急性炎癥消退后形成纖維性愈合E、導(dǎo)管周圍及腺實(shí)質(zhì)內(nèi)有密集的白細(xì)胞浸潤正確答案：C10.以下是可作為牙髓活力溫度測(cè)試的熱刺激源，除外A、熱牙膠B、加熱的金屬器械C、橡皮輪打磨生熱D、氯乙烷E、熱水正確答案：D11.額外牙常發(fā)生在A、下頜前磨牙之間B、下中切牙之間C、上頜側(cè)切牙遠(yuǎn)中D、上中切牙之間E、智齒遠(yuǎn)中正確答案：D12.通常不會(huì)引起張口受限的間隙感染是A、翼下頜間隙感染B、舌下間隙感染C、顳下間隙感染D、咬肌間隙感染E、頰間隙感染正確答案：E13.對(duì)于拔牙后注意事項(xiàng)，敘述錯(cuò)誤的是A、食物不宜過熱，以免引起創(chuàng)口出血B、為清潔口腔，避免拔牙后創(chuàng)口感染，術(shù)后應(yīng)給予漱口水或清水經(jīng)常含漱C、為減輕組織水腫，對(duì)于創(chuàng)傷較大的阻生牙拔除后，應(yīng)及時(shí)給予局部冰敷D、拔牙后不宜用舌舔創(chuàng)口，更不宜反復(fù)吮吸，以保護(hù)凝結(jié)的血凝塊E、拔牙后2小時(shí)可以進(jìn)食正確答案：B答案解析：術(shù)后當(dāng)日漱口不利于保護(hù)血凝塊，容易引起拔牙創(chuàng)出血。14.不適合做可摘局部義齒修復(fù)的是患者患有A、肝炎B、牙周病C、偏頭痛D、癲癇E、高血壓正確答案：D答案解析：非適應(yīng)證，如缺牙后因長期未修復(fù)，兩側(cè)鄰牙移位致使缺牙間隙變得過小，將影響以后人工牙的強(qiáng)度，易折裂、折斷者；或缺牙兩側(cè)鄰牙過短、過小，過于圓突狀或錐形狀，造成可摘義齒難以在口腔內(nèi)固位時(shí)，不適宜作可摘局部義齒修復(fù)；精神病患者或失去自理能力的患者也不適宜作可摘局部義齒，以免患者將義齒誤吞，所以D是禁忌證，故選D。15.急性牙槽膿腫膿液最常見的自然排放途徑為A、根尖周-骨膜下-黏膜下或皮下B、根尖周-骨髓腔-鼻腔C、根尖周-骨髓腔-上頜竇D、根尖周-骨髓腔-皮下E、根尖周-根尖孔-髓腔正確答案：A16.下列情況中，應(yīng)考慮拔除的第三磨牙是A、正位未萌出，有對(duì)頜牙，但第三磨牙表面仍覆蓋有牙齦者B、完全骨埋伏，與鄰牙牙周不相通，X線檢查冠周見低密度影者C、第三磨牙齲壞，牙冠破壞不嚴(yán)重，有對(duì)頜牙D、鄰牙不能保留，第三磨牙前傾角度約30°者E、有足夠的萌出空間，X線檢查位置正常者正確答案：B答案解析：冠周發(fā)現(xiàn)低密度影像應(yīng)考慮含牙囊腫的存在，因此應(yīng)予拔除。17.以下哪項(xiàng)不是可摘局部義齒具有的利益A、夜寄摘除后可以繞揭捉槽嵴獲得恰當(dāng)歇息B、可以修理、填補(bǔ)C、對(duì)基牙要求不高，一般要求松動(dòng)不跨越I∑揭捉槽骨領(lǐng)受在1/3以內(nèi)D、患者可以自行摘戴便于洗刷潔凈E、磨除牙體組織較少正確答案：C18.臨床上Ⅵ類洞指的是A、所有牙面發(fā)育點(diǎn)裂隙溝的齲損所備成的窩洞B、發(fā)生于后牙鄰面的齲損所備成的窩洞C、前牙鄰面未累計(jì)切角的齲損所備成的窩洞D、發(fā)生在前牙切嵴和后牙牙尖等自潔區(qū)的齲損所備成的窩洞E、以上都是正確答案：D19.患者男，29歲。3天前因"右上唇癰"入院治療，今晨起體溫急劇上升達(dá)39.5℃，相繼出現(xiàn)頭痛伴惡心，右球結(jié)膜淤血，右眼球前突及眼球運(yùn)動(dòng)受限。應(yīng)考慮并發(fā)了A、腦膜炎B、腦膿腫C、敗血癥D、膿毒血癥E、海綿竇血栓性靜脈炎正確答案：E答案解析：患者的癰發(fā)生在面部危險(xiǎn)三角區(qū)，此處靜脈常無靜脈瓣，有感染時(shí)易在靜脈內(nèi)形成血栓，使血液發(fā)生逆向流動(dòng)，經(jīng)眼上靜脈，通向顱內(nèi)的海綿竇，從而將面部炎癥傳播到顱內(nèi)，產(chǎn)生海綿竇血栓性靜脈炎。本題中患者體溫上升，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受激癥狀，同時(shí)出現(xiàn)了眼部的并發(fā)癥狀，更應(yīng)考慮本病。故選E。20.舌癌的最好發(fā)部位A、舌側(cè)緣B、舌腹C、舌尖D、舌根E、舌背正確答案：A答案解析：舌癌是最常見的口腔癌之一。其最好發(fā)部位為舌中1/3側(cè)緣，這與尖銳牙尖、不良修復(fù)體等有一定關(guān)系，其次是舌腹、舌背、舌尖。【考點(diǎn)提示】為舌癌好發(fā)部位21.簡(jiǎn)單（牙合）架可求得A、開口度B、側(cè)方（牙合）平衡C、正中（牙合）平衡D、咀嚼運(yùn)動(dòng)E、前伸（牙合）平衡正確答案：C22.金屬（牙合）面牙適用于A、缺牙間隙的近、遠(yuǎn)中距正常及多個(gè)后牙連續(xù)缺失B、缺牙區(qū)牙槽嵴骨吸收嚴(yán)重者C、因鄰牙向缺隙傾斜、移位，使缺隙牙齦距、近遠(yuǎn)中距減小者D、對(duì)頜牙為牙周?、蚨人蓜?dòng)E、外科手術(shù)后有頜骨及軟組織缺損者正確答案：C答案解析：橋梁受力會(huì)發(fā)生彎曲，固定橋也不例外，目前的固定橋絕大多數(shù)為金瓷、金塑或金屬構(gòu)造。抵抗（牙合）力產(chǎn)生抗彎能力的為金屬部分。影響橋體彎曲變形的因素有：合金材料的強(qiáng)度；（牙合）力的大小；橋體的厚度、寬度和長度。根據(jù)題干可知，需要討論的是橋體的厚度、寬度和長度。在同等條件下，橋體彎曲變形的量和橋體厚度的立方成反比，與寬度成反比，與橋體長度的立方成正比。在有限的空間里，橋體金屬梁的截面外形受很多限制，如齦（牙合）徑、瓷層厚度的要求等。但起碼應(yīng)保證橋體在2/3最大（牙合）力時(shí)不變形，美觀應(yīng)讓位于這個(gè)前提。當(dāng)放置橋體的間隙減小時(shí)，為了保證強(qiáng)度，應(yīng)用金屬橋體，故本題應(yīng)選C。23.患者男，18歲，刷牙出血1年多，上前牙出現(xiàn)間隙，Ⅰ度松動(dòng)。如果要排除為青少年牙周炎，還應(yīng)檢查A、附著水平B、根尖片C、牙周袋深度D、咬合關(guān)系E、以上全部正確答案：E24.下列哪項(xiàng)與牙體缺損的成因無關(guān)A、重度磨耗B、齲病C、楔狀缺損D、牙周病E、牙外傷正確答案：D25.早期牙周炎的表現(xiàn)不包括A、牙周袋形成B、牙槽骨吸收C、牙齦紅腫D、牙齒移位E、探診后牙齦出血正確答案：D答案解析：早期牙周炎的表現(xiàn)有牙齦炎（表現(xiàn)為牙齦紅腫、探診后牙齦出血等），附著喪失（牙周袋形成）、牙槽骨吸收。但是到了牙周炎后期，牙槽骨吸收增加，牙周袋加深，牙齒出現(xiàn)松動(dòng)。所以牙齒松動(dòng)不出現(xiàn)在早期，所以選D；而A、B、C、E均為早期表現(xiàn)，不選。故此題選D。26.急性齦乳頭炎的一些臨床表現(xiàn)易與牙髓炎混淆，除了A、明顯的自發(fā)痛B、跳痛C、中等度的冷熱刺激疼D、齦乳頭發(fā)紅腫脹，探觸痛明顯，易出血E、可有輕度叩痛正確答案：D27.口腔醫(yī)師囑某患者下頜自然閉合到與上頜牙齒接觸，并緊咬，口內(nèi)檢查見所有牙都保持接觸，試問此時(shí)這個(gè)患者下頜所處的位置是A、正中關(guān)系位B、下頜姿勢(shì)位C、最小電位頜位D、后退接觸位E、牙尖交錯(cuò)位正確答案：E28.下頜剩余牙槽嵴的平均吸收速率比上頜A、高2.8倍B、高3～4倍C、高1.5倍D、高2.5倍E、高1.8倍正確答案：B答案解析：上頜牙弓的義齒承托面積約為下頜牙弓的承托面積的1.8倍，下頜單位面積受力大，則下頜剩余牙槽嵴的平均吸收速率比上頜高3～4倍。29.某患者一側(cè)下頜骨磨牙區(qū)、下頜角及升支部漸進(jìn)性膨大，按之有乒乓球感。X線檢查示透明囊性陰影，呈多房性，房室大小極不一致，陰影邊緣呈切跡狀。最可能的診斷是A、牙源性角化囊腫B、成釉細(xì)胞瘤C、牙源性黏液瘤D、牙源性鈣化囊腫E、牙源性纖維瘤正確答案：B答案解析：成釉細(xì)胞瘤的典型表現(xiàn)為：早期呈蜂房狀，以后形成多房性囊腫樣陰影，單房比較少。成釉細(xì)胞瘤因?yàn)槎喾啃约坝幸欢ǔ潭鹊木植拷櫺?，故周圍囊壁邊緣常不整齊、呈半月形切跡。在囊內(nèi)的牙根尖有不規(guī)則吸收理現(xiàn)象。因此選B。30.磁共振成像檢查在口腔頜面外科檢查中的適應(yīng)證不包括A、口腔頜面部深區(qū)腫塊的檢查B、腮腺腫瘤懷疑累及面神經(jīng)時(shí)C、活檢困難的口咽及舌根部腫瘤患者D、惡性腫瘤患者化療、放療的療效觀察E、頭頸部軟組織腫瘤CT影像顯示清楚者正確答案：E31.下列屬于懸鎖卡環(huán)組成部分的是A、鄰間鉤B、鉸鏈C、小連接體D、（牙合）支托E、單臂卡正確答案：B答案解析：懸鎖卡環(huán)包括鑄造唇桿、固位指、鉸鏈等結(jié)構(gòu)，一般認(rèn)為懸鎖卡環(huán)不應(yīng)使用（牙合）支托，以免增加基牙負(fù)荷。32.關(guān)于氧化鋅丁香油蓋髓劑不正確的是A、多用于間接蓋髓B、具有一定的鎮(zhèn)痛作用C、硬固前呈酸性D、能夠促進(jìn)牙本質(zhì)橋的形成E、可以用于安撫牙髓正確答案：D答案解析：氧化鋅丁香油糊劑(ZOE)，常用于間接蓋髓，硬固前呈酸性，有抑菌作用；對(duì)牙髓有安撫鎮(zhèn)痛作用；有研究表明ZOE直接蓋髓可致牙髓慢性炎癥，無鈣橋形成，最終牙髓壞死。故本題選D。33.一患者行右側(cè)腮腺淺葉和腫物切除及面神經(jīng)解剖術(shù)，術(shù)中結(jié)扎腮腺導(dǎo)管且術(shù)后未使用負(fù)壓引流裝置，應(yīng)選擇的繃帶加壓包扎方法是A、四頭帶B、三角巾C、交叉十字繃帶D、彈性繃帶E、單眼交叉繃帶正確答案：C答案解析：腮腺淺葉和腫物切除及面神經(jīng)解剖術(shù)，結(jié)扎腮腺導(dǎo)管術(shù)后應(yīng)采用"加"字或"巴唐"繃帶加壓包扎。34.糖尿病的口腔表現(xiàn)是A、口腔黏膜廣泛糜爛B、口腔黏膜出現(xiàn)叢集成簇的水皰C、口腔黏膜白色斑塊D、口腔黏膜白色網(wǎng)狀條紋E、嚴(yán)重的牙周病，唾液少，舌乳頭萎縮正確答案：E35.引起逆行性牙髓炎的原因?yàn)锳、患牙有深牙周袋B、嚴(yán)重牙齦炎癥C、嚴(yán)重牙外傷D、深齲E、楔狀缺損正確答案：A36.下面哪項(xiàng)是球菌性口炎的治療方法A、全身使用腎上腺皮質(zhì)激素B、口服酮康唑：成人劑量為每日一次口服200mg，2～4周一個(gè)療程C、注射干擾素或轉(zhuǎn)移因子，口服止痛藥物D、使用抗生素和磺胺類藥物；局部可用氯己定漱口劑E、注射鏈霉素每日0.5g，或異煙肼每日0.1g局部封閉，每日或隔日一次正確答案：D37.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉是將麻藥注入A、頰間隙B、咬肌間隙C、翼下頜間隙D、翼腭間隙E、咽旁間隙正確答案：C38.翼外肌痙攣的主要臨床特征是A、疼痛和開口受限B、彈響和開口受限C、翼外肌相應(yīng)的面部紅腫D、開口型歪曲E、關(guān)節(jié)區(qū)壓痛正確答案：A39.牙周病的始動(dòng)因子是A、食物殘?jiān)麭、牙石C、獲得性膜D、白垢E、牙菌斑正確答案：E40.下列哪項(xiàng)不屬于填倒凹的部位A、骨尖、硬區(qū)及未愈合的傷口B、妨礙義齒就位的軟組織倒凹C、基托覆蓋區(qū)內(nèi)所有余留（牙合）面的倒凹D、靠近缺隙的基牙的倒凹E、基托覆蓋區(qū)的齦緣區(qū)正確答案：D41.涎腺腺泡細(xì)胞癌的病理診斷依據(jù)是A、瘤細(xì)胞胞質(zhì)含有嗜酸性顆粒B、瘤細(xì)胞胞質(zhì)呈透明狀C、瘤細(xì)胞胞質(zhì)含有嗜堿性顆粒D、瘤細(xì)胞胞質(zhì)呈空泡狀E、瘤細(xì)胞胞質(zhì)含有嗜中性顆粒正確答案：C42.功能性活動(dòng)保持器的適應(yīng)證為A、第二乳磨牙早失、第一恒磨牙萌出不足B、第一乳磨牙早失C、乳磨牙缺失兩個(gè)以上或兩側(cè)乳磨牙缺失或伴有乳前牙缺失D、兩側(cè)都存在第二乳磨牙或第一恒磨牙，近期內(nèi)繼承恒牙即將萌出E、因齲齒或乳牙早失使間隙變小或消失正確答案：C答案解析：功能性活動(dòng)保持器的適應(yīng)證為乳磨牙缺失兩個(gè)以上或兩側(cè)乳磨牙缺失或伴有乳前牙缺失；遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器適應(yīng)證為第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足；絲圈保持器適應(yīng)證為第一乳磨牙早失，或第一恒磨牙已經(jīng)萌出，第二乳磨牙早失；舌弓保持器適應(yīng)證為兩側(cè)都存在第二乳磨牙或第一恒磨牙，近期內(nèi)繼承恒牙即將萌出；間接擴(kuò)展裝置適應(yīng)證為因齲齒或乳牙早失使間隙變小或消失，為恢復(fù)間隙以利繼承恒牙萌出，常需要把變小或關(guān)閉的間隙開擴(kuò)。故答案為C。43.在單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)中手術(shù)方法破壞了正常的唇弓結(jié)構(gòu)，可能造成的結(jié)果是A、唇弓消失B、上唇過松C、紅唇凹陷D、紅唇不顯E、上唇過緊正確答案：A44.下列描述髓腔增齡性變化不正確的是（）A、髓角變低B、髓腔體積變小C、根管變細(xì)D、根尖孔變窄E、根管變粗正確答案：E45.烤瓷熔附金屬冠唇側(cè)邊緣形態(tài)一般為A、有角肩臺(tái)B、斜面C、無肩臺(tái)D、無角肩臺(tái)E、刃狀肩臺(tái)正確答案：A46.關(guān)于直接法重襯的方法，不正確的是A、將組織面均勻去除一層B、在黏絲早期涂布于組織面上C、同樣需做功能性整塑D、待樹脂完全硬固后從口內(nèi)取出E、口內(nèi)取出后置于溫水中正確答案：D47.開口初期或開口初、閉口末彈響是哪種關(guān)節(jié)病的主要癥狀A(yù)、關(guān)節(jié)器質(zhì)性改變B、可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位C、不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位D、關(guān)節(jié)盤后區(qū)損傷E、翼外肌痙攣正確答案：B答案解析：開口初期或開口初、閉口末彈響是可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位的主要癥狀。其機(jī)制是在閉口關(guān)節(jié)盤前移位，在開口運(yùn)動(dòng)的初期，髁突撞擊關(guān)節(jié)盤后帶的后緣，關(guān)節(jié)盤向后反跳，從而恢復(fù)正常的髁突一關(guān)節(jié)盤的結(jié)構(gòu)關(guān)系，形成開口初的彈響。有的患者可有往返彈響即開口初和閉口末的彈響。故選B。48.具有局部浸潤性生長的腫瘤為A、海綿狀血管瘤B、囊性水瘤C、牙齦瘤D、成釉細(xì)胞瘤E、蔓狀血管瘤正確答案：D答案解析：具有局部浸潤性生長的腫瘤主要是指惡性腫瘤，但也有腫瘤生物學(xué)行為介于良性和惡性之間，具有惡性傾向可轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤，稱為"臨界瘤"，如成釉細(xì)胞瘤、多形性腺瘤，故選D。A、B、C、E中均屬于瘤樣病變或良性腫瘤，無浸潤性生長的行為。49.有關(guān)創(chuàng)傷性骨囊腫的描述，不正確的是A、好發(fā)于青年，男性多見，長骨好發(fā)B、囊壁纖維結(jié)締組織內(nèi)可見骨組織或類骨質(zhì)形成C、早期多無癥狀D、為發(fā)生于外傷后引起骨髓內(nèi)出血，出血后機(jī)化過程消失而致E、囊壁纖維結(jié)締組織為薄厚不一復(fù)層鱗狀上皮正確答案：E50.患兒，男性，8個(gè)月，舌系帶潰爛1個(gè)月，查下頜中切牙萌出，邊緣銳利，舌系帶處可見面積10mm×8mm大小的潰瘍，邊緣高起外翻，表面有灰白色假膜，觸較硬，此患兒可能診斷為A、Riga病B、Bednar口瘡C、腺周口瘡D、褥瘡性潰瘍E、鵝口瘡正確答案：A答案解析：Riga病專指兒童舌腹的潰瘍。過短的舌系帶和過銳的新萌中切牙長期摩擦，引起舌系帶