住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《放射腫瘤科》考試模擬題及參考答案解析一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥的不良反應(yīng)不包括（）A、刺激性咳嗽B、血管神經(jīng)性水腫C、低血壓D、腎功能損害E、血糖升高正確答案：E2.有關(guān)系統(tǒng)評(píng)價(jià)下列描述不正確的是（）。A、系統(tǒng)評(píng)價(jià)是一種研究方法B、系統(tǒng)評(píng)價(jià)可以是定性的，也可以是定量的分析C、多數(shù)為一種回顧性研究D、系統(tǒng)評(píng)價(jià)的質(zhì)量與納入的原始研究質(zhì)量密切相關(guān)E、是針對(duì)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)而進(jìn)行正確答案：E3.男性，60歲。高血壓病20年。門診隨訪血壓為24/14kPa（180/105mmHg），心率62次/min，律齊。該病例選用以下哪種治療為最適宜？（）A、硝苯地平B、復(fù)方降壓片C、緩釋型維拉帕米（異搏定）D、美托洛爾E、非藥物治療監(jiān)測血壓正確答案：A答案解析：B項(xiàng)，復(fù)方降壓片主要成分是氫氯噻嗪和利血平，是利尿劑和中樞性降壓藥的組合。這個(gè)藥主要優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格便宜，但長期服用，可能會(huì)產(chǎn)生中樞性抑制作用。C項(xiàng)，緩釋型維拉帕米（異搏定）對(duì)外周血管有擴(kuò)張作用，使血壓下降，但較弱，一般可引起心率減慢，但也可因血壓下降而反射性心率加快。D項(xiàng)，美托洛爾為β受體拮抗劑，適用于不同程度高血壓病人，尤其是心率較快的中、青年病人或合并心絞痛和慢性心力衰竭者，但對(duì)老年高血壓療效相對(duì)較差。E項(xiàng)，老年患者，高血壓病史多年，應(yīng)進(jìn)行藥物治療控制血壓。因此答案選A。4.患者，男，39歲，病程2周，頭痛發(fā)病，1小時(shí)前出現(xiàn)左側(cè)肢力無力和嘔吐，查體見眼底視乳頭水腫，左下肢肌力Ⅳ級(jí)，病理征(+)。最可能的診斷是A、顱內(nèi)壓升高B、腦水腫C、腦栓塞D、腦梗死E、腦出血正確答案：A5.下列不符合二尖瓣狹窄患者描述的是（）。A、兩顴紫紅色B、肺動(dòng)脈段膨出C、左心房增大D、嚴(yán)重時(shí)發(fā)生急性肺水腫E、心音弱而遠(yuǎn)正確答案：E答案解析：A項(xiàng)，嚴(yán)重二尖瓣狹窄體征可呈“二尖瓣面容”，雙顴紫紅色。BC兩項(xiàng)，二尖瓣狹窄患者X線示左心房增大，左心緣變直。其他表現(xiàn)有：主動(dòng)脈弓縮小、肺動(dòng)脈段膨出、右心室增大、心臟呈梨形。D項(xiàng)，二尖瓣狹窄并發(fā)急性左心衰竭時(shí)可發(fā)生急性肺水腫。E項(xiàng)，心音弱而遠(yuǎn)是心包積液的表現(xiàn)。6.以下哪項(xiàng)不屬于流行病學(xué)現(xiàn)況調(diào)查的特點(diǎn)？（）。A、結(jié)果可計(jì)算發(fā)病率B、研究對(duì)象為某人群或人群樣本C、結(jié)果可計(jì)算患病率D、研究方式是橫斷面的E、適用于描述疾病的分布正確答案：A7.患者，男性，45歲，上腹飽脹不適7年，近3天出現(xiàn)柏油樣便，大便潛血(+++)，胃鏡見胃竇部黏膜薄而透，見紫藍(lán)色血管紋，最可能的診斷A、淺表性胃炎B、萎縮性胃體炎C、糜爛性胃炎D、淺表性胃炎并出血E、萎縮性胃炎正確答案：E8.具有保護(hù)作用的乙型肝炎病毒抗體是A、抗-HBcB、抗-HBeC、抗-HBsD、抗-S1E、抗-S2正確答案：C9.成骨性骨轉(zhuǎn)移最常見的原發(fā)腫瘤為A、肺癌B、前列腺癌C、胰腺癌D、乳腺癌E、直腸癌正確答案：B答案解析：成骨性為主的腫瘤骨轉(zhuǎn)移（如前列腺腫瘤、乳腺腫瘤等），亦或引起以溶骨性為主的腫瘤骨轉(zhuǎn)移（如肺部及鼻咽部腫瘤等）。10.對(duì)于主動(dòng)性異位心律，下列哪項(xiàng)不正確A、心房顫動(dòng)B、心室顫動(dòng)C、陣發(fā)性房性心動(dòng)過速D、室性期前收縮E、預(yù)激綜合征正確答案：E11.具有良性組織學(xué)表現(xiàn)，卻有少數(shù)患者出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移的骨腫瘤是（）。A、尤文肉瘤B、軟骨母細(xì)胞瘤C、惡性纖維組織細(xì)胞瘤D、骨巨細(xì)胞瘤E、骨髓瘤正確答案：D答案解析：骨巨細(xì)胞瘤性質(zhì)在骨腫瘤中很獨(dú)特，在組織學(xué)完全為良性者，卻可以發(fā)生肺轉(zhuǎn)移（占總數(shù)的1%～6%），而肺轉(zhuǎn)移的組織學(xué)表現(xiàn)與原發(fā)瘤相同，仍為典型的骨巨細(xì)胞瘤組織像，此即所謂的“良性肺轉(zhuǎn)移”。12.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循環(huán)改變，血壓90/70mmHg(12/9.3kPa)，尿比重1.016，中心靜脈壓13cmH2O治療時(shí)應(yīng)首選A、腎上腺素B、低分子右旋糖酐C、西地蘭D、硝普鈉E、心痛定正確答案：B答案解析：右旋糖酐主要用于低血容量性休克，包括急性失血、創(chuàng)傷和燒傷性休克。低分子右旋糖酐能改善微循環(huán)，抗休克效應(yīng)更好。低、小分子右旋糖酐也用于DIC，血栓形成性疾病，如腦血栓、心肌梗死、心絞痛、視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈血栓、血管閉塞性脈管炎等。輸液后如中心靜脈壓上升＞18cmH2O,肺小動(dòng)脈楔壓＞15～18mmHg，則應(yīng)停止13.下列對(duì)于不同類型腸梗阻的影像描述，錯(cuò)誤的是（）A、不完全性腸梗阻，結(jié)腸內(nèi)可見到少量氣體影B、粘連性腸梗阻，假腫瘤征C、麻痹性腸梗阻，全消化道不同程度積氣、擴(kuò)張D、絞窄性腸梗阻，空回腸換位征E、小腸高位梗阻，消化管無明顯積氣、擴(kuò)張正確答案：B14.某醫(yī)院某日門診病人數(shù)1000人，其中內(nèi)科病人400人，求得40%，這40%是（）。A、相對(duì)比B、標(biāo)化率C、率D、構(gòu)成比E、絕對(duì)數(shù)正確答案：D15.結(jié)構(gòu)中含有六元內(nèi)酯環(huán)的血脂調(diào)節(jié)藥物是A、非諾貝特B、氯貝丁酯C、洛伐他汀D、阿托伐他汀E、吉非貝齊正確答案：C16.下列可作為確診支原體肺炎的依據(jù)的是A、紅霉素試驗(yàn)治療有效B、臨床表現(xiàn)C、冷凝集試驗(yàn)陽性，且滴度逐漸升高D、血或痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性E、特征性X線表現(xiàn)正確答案：C17.急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括（）。A、黃疸B、消化道出血C、嘔吐D、上腹痛E、惡心正確答案：A答案解析：BCDE四項(xiàng)，均可見于急性胃炎。A項(xiàng)，黃疸主要見于肝膽疾病。18.診斷急性放射性肺炎最重要的是A、有明顯咳嗽、氣短、發(fā)熱等癥狀B、有明顯肺內(nèi)干、濕性啰音C、X線胸片上顯示肺炎的范圍與照射野一致D、有明顯的誘因――感冒E、感冒后出現(xiàn)的明顯咳嗽、咳痰與發(fā)熱正確答案：C答案解析：X線檢查發(fā)現(xiàn)受照射肺部出現(xiàn)網(wǎng)狀、邊緣不整齊的模糊狀陰影19.患者男，21歲，3d前因田徑運(yùn)動(dòng)摔倒引起左脛、腓骨開放性骨折，當(dāng)天進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)。1d前患者突然9精神萎靡。查體：T35.8℃，P126次/min，R28次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC14.6×10/L，N0.87。本例患者的診斷為A、左脛、腓骨開放性骨折術(shù)后并發(fā)菌血癥B、左脛、腓骨開放性骨折術(shù)后并發(fā)膿毒血癥C、左脛、腓骨開放性骨折術(shù)后并發(fā)心力衰竭D、左脛、腓骨開放性骨折術(shù)后并發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征E、左脛、腓骨開放性骨折術(shù)后并發(fā)呼吸衰竭正確答案：D20.明顯梗阻性黃疸，B超檢查膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴(kuò)張，進(jìn)一步檢查選擇下列哪項(xiàng)最適宜A、十二指腸低張?jiān)煊癇、放射性核素胰腺掃描C、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)D、逆行胰膽管造影E、腹腔鏡檢查正確答案：D答案解析：對(duì)于膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴(kuò)張者，經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)的成功率低，應(yīng)首選逆行胰膽管造影檢查。21.關(guān)于睪丸生殖細(xì)胞腫瘤下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、部分非精原細(xì)胞瘤的患者可有腫瘤標(biāo)志物的升高B、非精原細(xì)胞瘤比精原細(xì)胞瘤更常見C、是老年男性最常見的睪丸腫瘤D、病理上精原細(xì)胞瘤和非精原細(xì)胞瘤的成分可同時(shí)存在E、部分病人有隱睪病史正確答案：C答案解析：是15～34歲男性最常見腫瘤。22.重型肝炎時(shí)應(yīng)用“乳果糖”的目的是A、補(bǔ)充能量B、減少氨吸收C、增加肝細(xì)胞增生D、減少肝功能壞死E、增加肝臟營養(yǎng)正確答案：B23.關(guān)于高血壓病人術(shù)中低血壓的原因，下列哪項(xiàng)說法是不正確的（）A、竇性心律變?yōu)榻唤缧孕穆葿、腹腔內(nèi)手術(shù)操作引起牽拉反射C、夾層動(dòng)脈瘤破裂D、椎管內(nèi)麻醉阻滯平面過高E、長期服用利血平，血容量少時(shí)往往先出現(xiàn)心率代償反應(yīng)正確答案：E24.無擴(kuò)張冠脈作用的藥物是A、腺苷B、心痛定C、地爾硫（艸卓）D、消心痛E、阿替洛爾正確答案：E25.不屬于晚期胃癌的臨床表現(xiàn)是A、發(fā)熱B、貧血C、下肢水腫D、上消化道出血E、惡液質(zhì)正確答案：D答案解析：由于瘤體巨大且質(zhì)脆，易致壞死脫落而引起出血，故上消化道出血常為胃體癌的首發(fā)癥狀，可早期出現(xiàn)26.下列哪種物質(zhì)是可用于標(biāo)記腫瘤細(xì)胞的增殖能力的標(biāo)記物？（）A、CEAB、CKC、AFPD、CD34E、Ki-67正確答案：E答案解析：Ki-67抗原是目前多種惡性腫瘤尤其是乳腺癌研究中的熱門生物指標(biāo)，可以通過Ki-67抗原的檢測，了解惡性腫瘤的細(xì)胞增殖活性。27.引起胃扭轉(zhuǎn)的病理學(xué)因素為（）A、橫結(jié)腸位置異常B、胃周圍韌帶松弛C、胃腫瘤D、胃下垂E、幽門與賁門接近正確答案：B28.完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的兩組計(jì)量資料比較常用的檢驗(yàn)方法為（）。2A、χ檢驗(yàn)B、u檢驗(yàn)C、t檢驗(yàn)D、非參數(shù)檢驗(yàn)E、以上都不是正確答案：C29.WHO提出癌癥病人三階梯止痛原則是在A、20世紀(jì)50年代B、20世紀(jì)60年代C、20世紀(jì)70年代D、20世紀(jì)80年代E、20世紀(jì)90年代正確答案：D答案解析：WHO在1982年就提出“到2000年癌癥病人不痛”的目標(biāo),并提出癌癥病人三階梯止痛療法的指導(dǎo)原則。30.十二指腸球潰瘍最常發(fā)生于A、穹隆部B、小彎側(cè)C、大彎側(cè)D、前壁E、后壁正確答案：E31.擴(kuò)張型心肌病可能的主要病因是A、代謝異常B、持續(xù)病毒感染C、反復(fù)細(xì)菌感染D、遺傳因素E、中毒正確答案：B32.因藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向哪家機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償？（）A、生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)B、藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機(jī)構(gòu)也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)C、衛(wèi)生行政部門D、醫(yī)務(wù)人員E、醫(yī)療機(jī)構(gòu)正確答案：B答案解析：《中華人民共和國民法典》規(guī)定，因藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機(jī)構(gòu)追償。33.傷寒的典型臨床表現(xiàn)是A、中長程稽留高熱、肝脾腫大、周圍血象不高、肥達(dá)反應(yīng)“H”、“O”均升高B、長程低熱，肝脾腫大，周圍血象不高，肥達(dá)反應(yīng)陽性C、長程馳張熱、肝脾不大，周圍血象細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞升高，肥達(dá)反應(yīng)“H”升高D、長程間歇高熱、肝脾腫大，全血細(xì)胞減少，消化道出血E、長程間歇寒戰(zhàn)、高熱、肝脾腫大，周圍血象正常，重度貧血，肥達(dá)反應(yīng)陰性正確答案：A34.食管癌頸段垂直野加楔形板放療，其楔形板方向是（）。A、縱向放置與人體縱向一致，厚端在胸部B、縱向放置與人體縱向一致，厚端在頭部C、橫向放置，厚端在外D、斜向放置，厚端在前左E、橫向放置，厚端在內(nèi)正確答案：B答案解析：由于人體曲面關(guān)系，頸與胸部體厚相差較大，而頸段脊髓受量增高，因此為做組織補(bǔ)償和深度劑量差異改變需加楔形板照射，但必須注意楔形板的使用方向，要縱向放置與人體一致，厚端在頭部，尖端朝腳部方向。35.當(dāng)妊娠危及胎兒母親的生命時(shí)，可允許行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)，這符合（）。A、行善原則B、尊重原則C、自主原則D、公正原則E、不傷害原則正確答案：E答案解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則包括：尊重原則、不傷害原則、有利原則、公正原則。其中，不傷害原則是指醫(yī)務(wù)人員在整個(gè)醫(yī)療行為中，無論動(dòng)機(jī)還是效果，均應(yīng)避免對(duì)患者造成傷害。不傷害原則對(duì)醫(yī)方的要求為：①培養(yǎng)為患者健康和利益著想的動(dòng)機(jī)和意向，杜絕有意和責(zé)任傷害；②盡力提供最佳的診治、護(hù)理手段，防范無意但卻可知的傷害，把不可避免但可控的傷害控制在最低限度；③對(duì)有危險(xiǎn)或有傷害的醫(yī)護(hù)措施進(jìn)行評(píng)價(jià)，選擇利益大于危險(xiǎn)或傷害的措施等。36.胰腺癌最常見的組織類型是A、纖毛細(xì)胞癌B、多形性腺癌C、導(dǎo)管細(xì)胞癌D、黏液癌E、腺泡細(xì)胞癌正確答案：C答案解析：腺癌：癌細(xì)胞來自導(dǎo)管上皮，排列呈腺樣，有腔，此型占80％。37.肝硬化患者近日發(fā)熱，全腹壓痛，抽出腹腔積液混濁，為有效合理治療，應(yīng)盡快采取的措施為A、腹腔積液細(xì)菌培養(yǎng)B、血細(xì)菌培養(yǎng)C、腹部平片D、抗生素早期聯(lián)合應(yīng)用E、腹腔積液涂片染色查細(xì)菌正確答案：D38.胸下段食管癌病變易累及賁門，而且易發(fā)生哪種轉(zhuǎn)移？（）A、腹腔淋巴結(jié)B、上縱隔淋巴結(jié)C、賁門及胃左淋巴結(jié)D、食管旁淋巴結(jié)E、頸部淋巴結(jié)正確答案：C答案解析：因癌病變易累及賁門，易發(fā)生賁門及胃左淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。39.一個(gè)惡變后的細(xì)胞經(jīng)30次倍增后，可長成直徑1cm大小的腫塊，此時(shí)的細(xì)胞數(shù)約為7891011A、10B、10C、10D、10E、10正確答案：C答案解析：臨床可診斷腫瘤病灶大小40.按照研究對(duì)象和研究目的，流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)可分為哪兩大類？（）A、個(gè)體試驗(yàn)和臨床試驗(yàn)B、現(xiàn)場試驗(yàn)和臨床試驗(yàn)C、個(gè)體試驗(yàn)和群體試驗(yàn)D、社區(qū)試驗(yàn)和臨床試驗(yàn)E、個(gè)體試驗(yàn)和社區(qū)試驗(yàn)正確答案：B41.引起副溶血性弧菌食物中毒的好發(fā)食品是（）A、豆制品B、剩飯C、海產(chǎn)品D、奶制品E、肉制品正確答案：C42.下列哪一種霉菌易于感染腦膜（）A、隱球菌B、組織胞漿菌C、毛霉菌D、芽生菌E、放線菌正確答案：A43.癌前病變的定義是（）。A、交界性腫瘤B、上皮組織的良性腫瘤C、早期的癌灶D、有可能發(fā)展成癌的良性病變E、癌前狀態(tài)正確答案：D答案解析：癌前病變是指某些具有癌變的潛在可能性的病變，如長期存在即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。如黏膜白斑、慢性子宮頸炎伴子宮頸糜爛等。44.支氣管哮喘伴陣發(fā)性心動(dòng)過速時(shí)，應(yīng)用下列哪種藥物A、新斯的明B、洋地黃C、阿司匹林D、氨酰心安E、心得安正確答案：B45.聽神經(jīng)瘤的特點(diǎn)不包括A、T2加權(quán)像高信號(hào)B、強(qiáng)化明顯C、可僅引起內(nèi)聽道擴(kuò)大D、腦干受壓E、不易發(fā)生囊變正確答案：E答案解析：A、B、C、D為聽神經(jīng)瘤表現(xiàn)，聽神經(jīng)瘤可發(fā)生囊變或壞死。46.某患者具備急、慢性肝炎臨床表現(xiàn)，當(dāng)下列哪一項(xiàng)血清學(xué)標(biāo)志物單獨(dú)陽性時(shí)即可確診為乙型肝炎A、抗－HBsB、抗－HBeC、抗－NBcIgMD、抗－HBcIgGE、以上任何一項(xiàng)單獨(dú)陽性時(shí)均不能確診正確答案：C47.小腎癌直徑一般是指小于A、4cmB、3cmC、2cmD、5cmE、3.5cm正確答案：B答案解析：腎癌病灶直徑<3cm時(shí)診斷困難，一般稱之為小腎癌48."小膀胱征"多見于A、膀胱結(jié)核B、膀胱息肉C、膀胱移行上皮癌D、急性膀胱炎E、膀胱結(jié)石正確答案：A答案解析："小膀胱征"多見于膀胱結(jié)核。膀胱結(jié)核多由腎、輸尿管結(jié)核蔓延而致。初期膀胱黏膜充血、水腫，形成不規(guī)則潰瘍和肉芽腫，晚期則肌層廣泛受累，膀胱壁增厚并發(fā)生攣縮，形成"小膀胱"。49.宮頸癌患者有陰道出血癥狀的患者比例是（）。A、81.4%B、75.8%C、72.3%D、78.9%E、82.3%正確答案：A答案解析：陰道出血是宮頸癌最常見的癥狀。在宮頸癌患者中81.4%有陰道出血，尤其是絕經(jīng)期后出血應(yīng)注意。50.肝硬化肝功能代償期的臨床表現(xiàn)最早出現(xiàn)的是A、肝區(qū)不適或隱痛B、惡心，厭油C、腹脹，腹痛D、腹瀉E、乏力，食欲減退正確答案：E51.男性，58歲，MRI平掃示右腎近髓質(zhì)部類圓形短T1長T2信號(hào)灶，直徑約2.0cm，邊緣清楚銳利，增強(qiáng)掃描該病變無強(qiáng)化，最可能的診斷為A、腎細(xì)胞癌B、腎囊腫C、腎結(jié)石D、腎錯(cuò)構(gòu)瘤E、腎盞積水正確答案：B答案解析：腎囊腫多為長T1長T2信號(hào)，邊緣清晰，增強(qiáng)后無強(qiáng)化，當(dāng)囊液內(nèi)蛋白含量較高或有出血成分，在T1WI上可呈程度不同的高信號(hào)（短T1信號(hào)）。腎細(xì)胞癌、腎錯(cuò)構(gòu)瘤增強(qiáng)后多不均勻強(qiáng)化。52.關(guān)于吸收劑量的描述，正確的是（）。A、吸收劑量只針對(duì)X（γ）射線B、吸收劑量是各種電子輻射在物質(zhì)中損失的能量C、吸收劑量就是照射量D、吸收劑量只對(duì)空氣介質(zhì)E、吸收劑量指任何類型和任何能量的電子輻射，被任何物質(zhì)吸收的能量正確答案：E答案解析：吸收劑量適用于任何類型和任何能量的電離輻射，以及受到照射的任何物質(zhì)。談及吸收劑量時(shí)，必須指明哪種輻射對(duì)何種物質(zhì)的特定位置造成的吸收劑量。19253.下列不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)的是（）。A、進(jìn)食時(shí)胸骨后不適或疼痛B、食管內(nèi)異物感C、進(jìn)行性吞咽困難D、食物停滯感E、進(jìn)食時(shí)胸骨后燒灼感正確答案：C答案解析：早期食管癌的癥狀有食物通過緩慢并有滯留，食管內(nèi)有異物感，或者進(jìn)食時(shí)胸骨后疼痛或燒灼感等，而進(jìn)行性的吞咽困難則是中晚期食管癌的癥狀。故正確答案為C。54.舒張性心力衰竭不宜應(yīng)用的藥物A、阿替洛爾B、合并快速房顫時(shí)應(yīng)用西地蘭C、合心爽D、硝酸甘油E、多巴胺正確答案：E55.TNM分期的意義不包括（）。A、預(yù)測患者預(yù)后B、提高腫瘤治愈