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文檔簡介
ICS35.240.80
CCSC07
14
山西省地方標準
DB14/T3275—2025
5G+遠程醫(yī)療平臺建設(shè)指南基本功能
2025-04-15發(fā)布2025-07-14實施
山西省市場監(jiān)督管理局發(fā)布
DB14/T3275—2025
目次
前言...........................................................................II
1范圍................................................................................1
2規(guī)范性引用文件......................................................................1
3術(shù)語和定義..........................................................................1
4縮略語..............................................................................1
5總體架構(gòu)............................................................................1
6功能設(shè)置............................................................................2
7管理................................................................................8
參考文獻........................................................................9
I
DB14/T3275—2025
前言
本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分:標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定
起草。
本文件由山西省衛(wèi)生健康委提出、組織實施和監(jiān)督檢查。
山西省市場監(jiān)督管理局對本文件的組織實施情況進行監(jiān)督檢查。
本文件由山西省衛(wèi)生健康標準化技術(shù)委員會(SXS/TC28)歸口。
本文件起草單位:山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院、心醫(yī)國際數(shù)字醫(yī)療系統(tǒng)(大連)有限公司、中國電信山
西分公司、山西省檢測檢驗中心(山西省標準計量技術(shù)研究院)。
本文件主要起草人:柴國麗、劉鴻齊、陳亮、武衛(wèi)軍、楊琨、李鋒艷、劉虎子、劉林甫、蘇建源、
賈曉云。
II
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5G+遠程醫(yī)療平臺建設(shè)指南基本功能
1范圍
本文件給出了5G+遠程醫(yī)療平臺基本功能建設(shè)的術(shù)語和定義、縮略語、系統(tǒng)架構(gòu)、系統(tǒng)功能及管理。
本文件適用于醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療平臺基本功能的建設(shè)。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,
僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本
文件。
GB/T22239信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級保護基本要求
GB/T31458醫(yī)院安全技術(shù)防范系統(tǒng)要求
GB/T43697數(shù)據(jù)安全技術(shù)數(shù)據(jù)分類分級規(guī)則
3術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本文件。
第五代移動通信技術(shù)
是具有高速率、低時延和大連接特點的新一代寬帶移動通信技術(shù),5G通訊設(shè)施是實現(xiàn)人機物互聯(lián)的
網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施。
遠程醫(yī)療系統(tǒng)
采用現(xiàn)代通訊、電子和多媒體計算機技術(shù),依托區(qū)域性信息平臺或多個醫(yī)療機構(gòu)之間的信息網(wǎng)絡(luò),
跨越地理限制,實現(xiàn)醫(yī)療信息(如影像、病理、教學等數(shù)據(jù))和服務(wù)的遠距離傳輸與共享,提供異地診
斷、會診、監(jiān)護等醫(yī)療服務(wù)的系統(tǒng)。
4縮略語
下列縮略語適用于本文件。
5G:第五代移動通信技術(shù)(5thGenerationMobileCommunicationTechnology)
CT:電子計算機斷層掃描(ComputedTomography)
MRI:核磁共振成像(MagneticResonanceImaging)
DR:數(shù)字X線攝影術(shù)(DigitalRadiography)
5總體架構(gòu)
1
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通過5G網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)療場景深度融合,建立醫(yī)療機構(gòu)間開展遠程醫(yī)療幫扶、遠程醫(yī)學培訓和??茖W術(shù)交
流研討,開展遠程門診服務(wù)、遠程多學科會診、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)、遠程教學培訓、學術(shù)會議轉(zhuǎn)播、手術(shù)示
教直播等多種遠程醫(yī)療服務(wù)。系統(tǒng)架構(gòu)見圖1。
圖1系統(tǒng)架構(gòu)圖
6功能設(shè)置
遠程門診
6.1.1概述
遠程門診指醫(yī)療機構(gòu)間,或同一醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部,定期組織對患者開展的定向遠程門診的醫(yī)療服務(wù)。
是由邀請方組織開展線下預約掛號、分診服務(wù),并完成體格檢查,受邀方按時開展線上遠程視頻門診,
開具醫(yī)囑處方等的過程。
6.1.2功能描述
6.1.2.1構(gòu)建門診就醫(yī)流程,包括患者預約掛號、現(xiàn)場分診、遠程高清音視頻通訊、遠程檢驗檢查數(shù)
據(jù)傳輸、遠程醫(yī)學助理的輔助體格檢查、本地醫(yī)生登錄門診工作站按照專家醫(yī)囑開具處方等完整流程。
6.1.2.2建立遠程專家與本地門診室均需安裝或部署高清音視頻系統(tǒng),基于5G網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的音視頻通
訊系統(tǒng)滿足實時性、通訊質(zhì)量、音視頻體驗要求。
6.1.2.3通訊過程中多場景音視頻應(yīng)當以高清(1080P/4K)動態(tài)影像呈達到遠端專家,包括但不限于:
患者查體特寫、患者行動區(qū)域全景、閱片燈全景、閱片燈特寫、紙質(zhì)病歷特寫等,遠端專家可以遠程控
制調(diào)節(jié)攝像頭方位,配置多個預設(shè)位置,以助于在門診過程中快速切換。
2
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6.1.2.4構(gòu)建遠端專家可實時仿真操控的高倍攝像頭清晰屏采技術(shù)體系,實時采集患者的紙質(zhì)病歷/
膠片獲取檢驗檢查等數(shù)據(jù)。
遠程會診
6.2.1概述
適用于各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)院間疑難病例會診、院內(nèi)多學科疑難病例會診。由邀請方向受邀方申請,
開展遠程會診并出具診斷意見及報告的過程。
6.2.2功能描述
6.2.2.1應(yīng)當滿足會診室、科室、病房等多場景下遠程會診應(yīng)用的需要。
6.2.2.2基于高清視訊系統(tǒng)的建設(shè),遠程會診服務(wù)可實現(xiàn)高清、實時、在線全息數(shù)據(jù)共享的交互式會
診。
6.2.2.3遠程會診類型根據(jù)各醫(yī)院及各科室需求不同,分為排班式??茣\、調(diào)度式多方會診、即時
會診等不同類型。
6.2.2.4會診預約包括會診申請信息填寫,會診形式選擇、受邀方機構(gòu)、學科、專家查詢選擇、患者
基礎(chǔ)信息錄入、病歷資料提交等步驟。
6.2.2.5會診管理包括會診流程管理、會診記錄管理、會診服務(wù)管理、會診服務(wù)評價等。
6.2.2.6會診服務(wù)包括會診過程服務(wù)形式管理、會診報告管理等。
遠程超聲指導
6.3.1概述
是邀請方通過遠程醫(yī)療平臺將超聲過程操作視頻、超聲機器影像傳送到受邀方,受邀方提供遠程超
聲指導的過程。遠程超聲指導實現(xiàn)了受邀方與邀請方的遠程互動式高清交流,達到良好的實時會診/指
導的效果。
遠程超聲指導服務(wù)也適用于超聲質(zhì)控專家實時查看全程超聲檢查視頻,對需要參與指導的情形,可
即時發(fā)起遠程超聲指導高清音視頻互動。
6.3.2功能描述
6.3.2.1在線超聲室:遠程超聲室在線訪問通道,具備權(quán)限的專家可以直接進入超聲室訪問,觀摩,
互動。
6.3.2.2超聲示教服務(wù):已開通在線超聲室服務(wù)的機構(gòu)科室,可以預約超聲示教,并進行直播發(fā)布,
具有權(quán)限的機構(gòu)可在預約時間內(nèi),參加實時在線學習與互動研討。
6.3.2.3超聲指導服務(wù):已開通在線超聲室服務(wù)的機構(gòu)科室,可以在線預約上級機構(gòu)科室專家,受邀
機構(gòu)運營調(diào)度員協(xié)調(diào)指定指導專家,進行在線超聲實時指導,受邀方不僅可以清晰地全方位觀看整個超
聲檢查的過程并可遠程控制超聲室某/任意一路視頻圖像并進行畫面標注,從而給超聲科醫(yī)生更為專業(yè)
和細致的指導。超聲指導過程中支持全程在線錄制,可同步生成在線學習視頻或者資料歸檔。
6.3.2.4超聲指導過程管理:包括流程管理、記錄管理、短信服務(wù)管理等。
遠程手術(shù)示教與指導
6.4.1概述
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適用于各級醫(yī)療機構(gòu)心血管、腦血管、普通外科、耳鼻喉科、泌尿科等涉及手術(shù)的學科間進行手術(shù)
方案討論、手術(shù)過程示教、以及介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)過程實時操作指導。遠程手術(shù)示教及指導,整合了
手術(shù)室場景下音視頻信號、手術(shù)室內(nèi)各類醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)療信息系統(tǒng)內(nèi)相關(guān)患者診療信息、影像資料,
可全方位、立體化、多維度實時呈現(xiàn)患者手術(shù)全貌及各類診療數(shù)據(jù)。
6.4.2功能描述
6.4.2.1在線手術(shù)室:遠程手術(shù)室在線訪問通道。具備權(quán)限的專家可以直接進入手術(shù)室訪問,觀摩,
互動。
6.4.2.2手術(shù)示教服務(wù):已開通在線手術(shù)室服務(wù)的機構(gòu)科室,可以預約手術(shù)示教,并進行直播發(fā)布,
具有權(quán)限的機構(gòu)可在預約時間內(nèi),參加實時手術(shù)學習與互動研討。手術(shù)內(nèi)容支持在線錄制存儲、回放點
播,術(shù)后可在遠程醫(yī)學培訓手術(shù)欄目中進行回看學習。
6.4.2.3手術(shù)指導服務(wù):已開通在線手術(shù)室服務(wù)的機構(gòu)科室,可以在線預約上級機構(gòu)或科室專家,受
邀機構(gòu)運營調(diào)度員協(xié)調(diào)指定指導專家,進行在線手術(shù)實時指導,支持指導過程在線錄制,可同步生成在
線學習視頻或者資料歸檔。
6.4.2.4手術(shù)指導過程管理:包括流程管理、記錄管理、短信服務(wù)管理等。
遠程急救協(xié)同
6.5.1概述
適用于各級醫(yī)療機構(gòu)間開展日常急救協(xié)作、急救教學活動、急救培訓學習服務(wù)。通過遠程醫(yī)療平臺,
可將急救調(diào)度中心、搶救主體機構(gòu)、急救現(xiàn)場、急救車、協(xié)助機構(gòu)遠程連接起來,通過遠程音視頻互動,
患者病歷及生命體征數(shù)據(jù)共享等服務(wù),滿足急救現(xiàn)場支持、急救轉(zhuǎn)運等迫切需求,提升院前急救的總體
效能。
6.5.2功能描述
6.5.2.1急救申報:搶救主體機構(gòu)一鍵進行急救申報,創(chuàng)建在線急救室,并發(fā)送急救短信、在線消息
等信息通知。支持選擇/提交急救患者病情資料信息。
6.5.2.2急救協(xié)同:急救協(xié)助機構(gòu)、指揮中心、急救車/遠程移動急救裝備等收到急救信息通知后,快
速加入在線急救室,進行急救方案指導與制定。包括:患者體征數(shù)據(jù)采集及回傳、急救場景實時回傳、
急救視頻互動通訊、急救過程監(jiān)察與調(diào)度、急救過程在線錄制歸檔與教學等。
6.5.2.3急救教學活動:支持一鍵發(fā)起急救在線教學活動,支持教學活動主、標簽、錄播方式、參與
互動成員等設(shè)置。
6.5.2.4急救培訓在線學習:授權(quán)機構(gòu)成員可進行在線學習急救相關(guān)培訓課程,并參與互動討論。
遠程查房
6.6.1概述
適用于病房、重癥監(jiān)護室將病房與院內(nèi)醫(yī)生/專家、院外多學科專家實時連接,全景展現(xiàn)患者病歷、
患者臨床護理記錄、患者查體等信息,遠程操控醫(yī)學設(shè)備,及時開展病歷討論、教學查房、術(shù)前術(shù)后討
論、多學科聯(lián)合會診等活動。
6.6.2功能描述
6.6.2.1實時病歷調(diào)閱:支持電子病歷跨終端調(diào)閱,覆蓋門診、住院、檢驗檢查等全診療環(huán)節(jié),支持
結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)展示與歷史記錄對比。
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6.6.2.2多學科聯(lián)合會診:由兩個以上相關(guān)學科的專家針對某一復雜疾病或患者個體病情,遠程集中
討論、協(xié)作分析,制定個性化診療方案。
6.6.2.3聯(lián)合查房、病歷討論:多學科團隊通過遠程視頻系統(tǒng)共同參與查房,實時討論患者病情,并
進行指導。
6.6.2.4術(shù)前術(shù)后討論:邀請方主管醫(yī)生通過系統(tǒng)提交討論申請,上傳術(shù)前檢查數(shù)據(jù)及擬議術(shù)式,系
統(tǒng)自動匹配相關(guān)學科專家,開展遠程術(shù)前方案制定、術(shù)后恢復聯(lián)合評估等。
遠程教學培訓
6.7.1概述
適用于各級機構(gòu)間進行臨床教學、在線培訓學習。通過固定采編、移動采編等技術(shù)手段,對院內(nèi)的
教室、病房等場所的教學資源進行及時收集和整理,形成真實的臨床教案庫,平臺可以支持通過直播、
錄播、點播等方式向全院、下級醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)院分享上述教育資源,醫(yī)護人員可以在線瀏覽和學習,
也可以實時參與到定期開展專題醫(yī)學講座、專科病例研討等多種遠程互動交流活動,教學培訓支持萬人
以上大并發(fā)量的訪問。
通過遠程教學培訓服務(wù)可實現(xiàn)遠程教學、培訓示教、手術(shù)示教等直播式培訓,也可以開展教學查房、
手術(shù)研討、病例研討、典型病例指導等互動型學習課程,所有授課、討論均自動存入教學培訓平臺。通
過遠程醫(yī)學專業(yè)培訓、專題講座、在線學習等多種方式,學員可以隨時隨地參與在線互動學習,為下級
醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員提供更多學習機會和技術(shù)手段。
6.7.2功能描述
6.7.2.1資源管理:包括素材管理、文章管理等。
6.7.2.2在線培訓:包括在線學習、互動評論、視頻互動等。
6.7.2.3業(yè)務(wù)管理:包括發(fā)布管理、主頁管理、培訓管理、統(tǒng)計分析等。
遠程檢查與指導
6.8.1概述
通過遠程操控CT、MRI、DR等設(shè)備,開展遠程檢查服務(wù),有效解決了邊遠區(qū)域、基層衛(wèi)生機構(gòu)等醫(yī)
技人員匱乏或經(jīng)驗不足的問題,同時通過遠程實戰(zhàn)操作對當?shù)蒯t(yī)技人員進行培訓教育,經(jīng)驗積累,能力
提升。
遠程影像專家充分利用音視頻通訊的遠程仿真操作技術(shù),可以實時操控遠端CT、MRI、DR等工作站
設(shè)備,進行影像瀏覽、選擇、測量標注、圖像對比、圖像處理、圖像導出、報告輸出等操作,操作內(nèi)容
與在本地操作完全相同。
6.8.2功能描述
6.8.2.1在線檢查室:具備權(quán)限的專家可以通過遠程檢查室在線訪問通道直接進入檢查室訪問、互動、
遠程操控。
6.8.2.2遠程檢查指導服務(wù):已開通在線檢查室服務(wù)的機構(gòu)科室,可以在線預約上級機構(gòu)或科室專家,
受邀機構(gòu)運營調(diào)度員協(xié)調(diào)指定指導專家,進行在線檢查實時指導,支持指導過程在線錄制,可同步生成
在線學習視頻或者資料歸檔。
遠程病理診斷
6.9.1概述
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賦能病理室,將病理室內(nèi)影像、顯微鏡實時圖像、病理掃描儀工作站信息實時同步給遠端專家/學
員,遠端專家/學員可進行實時研討、指導、診斷,或通過病理工作站實時遠程操控,減少大文件傳輸,
多點多方高效協(xié)同作業(yè)。
6.9.2功能描述
6.9.2.1實現(xiàn)術(shù)中冰凍病理切片掃描、圖像傳輸與專家遠程反饋等功能。
6.9.2.2實現(xiàn)遠程病理實時診斷、指導、示教等功能。
遠程健康咨詢
6.10.1概述
適用于各級遠程醫(yī)療中心為大眾提供日常健康咨詢醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院專家通過遠程健康咨詢系統(tǒng),遠
程對保健醫(yī)生進行醫(yī)療技術(shù)指導,提高日常保健醫(yī)療水平,緩解常見疾病的就診壓力,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資
源下沉。
6.10.2功能描述
6.10.2.1支持在線健康咨詢室排班管理。
6.10.2.2支持預約掛號。
6.10.2.3支持在線咨詢。
6.10.2.4支持過程管理:包括流程管理、記錄管理、短信服務(wù)管理等。
視頻會議
6.11.1概述
適用于兩個或兩個以上醫(yī)療機構(gòu),通過遠程醫(yī)療平臺的音視頻傳輸和交互功能,達到即時互動溝通,
完成會議目標。視頻會議系統(tǒng)為遠程醫(yī)療服務(wù)提供高清的音視頻交互功能,并可以覆蓋到臨床各科室或
其他醫(yī)療機構(gòu),支持數(shù)千至數(shù)萬點的高清并發(fā)服務(wù)能力。支持參會方數(shù)量不限、參會時長不限、同時召
開會議數(shù)量不限。支持屏幕共享,支持多路數(shù)據(jù)流共享,支持多路音頻流共享。支持主持型管理會議,
支持自由討論會議。
6.11.2功能描述
6.11.2.1預約會議:支持多終端預約入口,系統(tǒng)自動生成預約單等信息。
6.11.2.2召開會議:持多場景下可實時觸發(fā)會議。
6.11.2.3加入會議:可通過瀏覽器、移動端等方式加入會議,支持匿名訪客模式、權(quán)限分級驗證及多
視窗協(xié)同界面。
6.11.2.4會議管理:支持會議全程流程質(zhì)控與追溯、資源動態(tài)調(diào)度等。
遠程智能監(jiān)護
6.12.1概述
適用于由邀請方向受邀方提出申請并提供患者臨床資料,受邀方接受申請,開展監(jiān)護并出具診斷意
見、治療指導意見等。
6.12.2功能描述
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基于5G網(wǎng)絡(luò)接入大量醫(yī)療檢測設(shè)備,通過心電儀、呼吸機等監(jiān)護設(shè)備采集患者心率、呼吸等體征數(shù)
據(jù),接入監(jiān)控采集患者端高清視頻,實時傳輸?shù)结t(yī)生端,進行遠程監(jiān)護。
遠程雙向轉(zhuǎn)診
6.13.1概述
適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)的病人互轉(zhuǎn)、就醫(yī)信息共享、遠程預約掛號、病人院后管理等。
6.13.2功能描述
6.13.2.1轉(zhuǎn)診申請:響應(yīng)全科診療、其它服務(wù)組件或系統(tǒng)模塊的轉(zhuǎn)診請求,向定點轉(zhuǎn)診機構(gòu)提出轉(zhuǎn)診
申請。具備轉(zhuǎn)診申請單填寫、轉(zhuǎn)診申請的提交與修改、接診機構(gòu)查詢、轉(zhuǎn)診申請的查詢等功能。
6.13.2.2轉(zhuǎn)診管理:分為送轉(zhuǎn)管理和接診管理,支持邀請方進行取消送轉(zhuǎn)、打印轉(zhuǎn)診單、重新轉(zhuǎn)出操
作,支持受邀方進行接診或拒絕接診操作。具備轉(zhuǎn)診過程管理、病歷資料管理、轉(zhuǎn)診過程提醒、轉(zhuǎn)診記
錄查詢等功能。
6.13.2.3患者信息反饋:患者的出院信息都可從受邀方的HIS中自動獲取;根據(jù)轉(zhuǎn)診記錄信息自動轉(zhuǎn)
回邀請方,或根據(jù)患者地址信息轉(zhuǎn)回該患者被管轄的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
6.13.2.4隨訪功能:包括隨訪記錄和隨訪計劃、隨訪記錄查詢和隨訪提醒等。
遠程心電診斷
6.14.1概述
是邀請方申請,受邀方接受申請,開展遠程心電診斷并出具診斷意見及報告以及實現(xiàn)院前120急救
中心的心電檢查需求的過程。
6.14.2功能描述
6.14.2.1申請與預約:接受患者的預約登記和檢查登記,具備為患者分配預約時間、查詢指定時間段
內(nèi)的預約、登記患者列表、紙質(zhì)申請單的掃描和拍攝等功能,并與HIS、EMR等系統(tǒng)無縫對接。
6.14.2.2分析診斷:專業(yè)心電醫(yī)生根據(jù)心電設(shè)備采集的數(shù)據(jù)進行專業(yè)分析診斷。具備心電檢查數(shù)據(jù)到
達即時提醒、心電圖分析、報告編寫和打印、病歷管理等功能。
6.14.2.3報告瀏覽與分析:給臨床醫(yī)生提供瀏覽心電圖報告及心電波形的工具??蓪⑵淝度牖蚣傻?/p>
到門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站和電子病歷系統(tǒng)中,支持醫(yī)生端瀏覽工作站,可進行在線波形分析、
處理、測量等。
遠程隨訪
6.15.1概述
基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實現(xiàn)醫(yī)患異地化健康管理的服務(wù)模式,通過實時數(shù)據(jù)交互與遠程協(xié)作,完成患者康
復狀態(tài)追蹤、治療方案調(diào)整及健康指導,覆蓋診后全周期管理。
6.15.2功能描述
系統(tǒng)包括隨訪計劃、隨訪提醒、隨訪記錄和隨訪記錄查詢等。并可通過雙向轉(zhuǎn)診,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機
構(gòu)能實時知曉所轄地區(qū)內(nèi)的所有出院病人信息,并進行主動隨訪與院后管理,指導病人用藥和康復,引
導病人就地復查復診,控制病情復發(fā)。
遠程質(zhì)控協(xié)作
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DB14/T3275—2025
6.16.1概述
輔助質(zhì)控專家對檢查內(nèi)容、手術(shù)指導等醫(yī)療活動進行醫(yī)療質(zhì)量控制。
6.16.2功能描述
6.16.2.1建立科級、院級和院間質(zhì)控體系,配置對應(yīng)的質(zhì)控權(quán)限、質(zhì)控專家和質(zhì)控指標等。
6.16.2.2支持隨時互動連線質(zhì)控專家進行檢查、手術(shù)中的遠程指導等,質(zhì)控過程可進行云端錄制,生
成對應(yīng)的學習資源,隨時調(diào)取查閱復盤。
6.16.2.3支持多個手術(shù)間、檢查室的多畫面組合同屏查看;支持對要觀看的信號源進行放大全屏觀看;
支持對醫(yī)技檢查、手術(shù)間的攝像頭遠程操控放大縮小,調(diào)整方向等操作;支持對數(shù)據(jù)畫面進行標注等。
6.16.2.4具備質(zhì)控統(tǒng)計,主要是對質(zhì)控記錄、活躍度統(tǒng)計、喊話統(tǒng)計、互動連線統(tǒng)計等數(shù)據(jù)分析。
其他擴展功能
6.17.1概述
在健康監(jiān)測方面,5G+可穿戴設(shè)備
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