2025醫(yī)院感染管理制度試題及答案,醫(yī)院感染管理辦法考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項屬于醫(yī)院感染的核心防控措施？A.患者入院時發(fā)放生活用品B.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范C.病房每日通風1次D.醫(yī)護人員定期健康體檢答案：B2.接觸患者黏膜或破損皮膚時，應(yīng)使用的防護裝備是？A.醫(yī)用外科口罩B.無菌手套C.普通工作帽D.隔離衣答案：B3.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液屬于哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.藥物性廢物答案：A4.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)（≥5例疑似或≥3例確診）時，應(yīng)在多長時間內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：C5.以下哪項是手衛(wèi)生的“五個時刻”之一？A.接觸患者周圍環(huán)境前B.接觸患者血液、體液后C.離開病房后D.穿戴防護裝備前答案：B6.新生兒室物體表面細菌菌落總數(shù)的衛(wèi)生標準是？A.≤5CFU/cm2B.≤10CFU/cm2C.≤15CFU/cm2D.≤20CFU/cm2答案：A7.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者應(yīng)采取的隔離措施是？A.空氣傳播隔離B.飛沫傳播隔離C.接觸傳播隔離D.保護性隔離答案：C8.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測中，生物監(jiān)測應(yīng)使用的指示菌是？A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌答案：A9.呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防措施中，錯誤的是？A.保持床頭抬高30°-45°B.每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染D.加強口腔護理（每6-8小時1次）答案：C10.血液透析室的透析液細菌培養(yǎng)結(jié)果要求是？A.≤100CFU/mLB.≤500CFU/mLC.≤1000CFU/mLD.≤2000CFU/mL答案：A11.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過？A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C12.進入人體無菌組織、器官的醫(yī)療器械、器具應(yīng)達到的消毒水平是？A.清潔B.消毒C.滅菌D.高水平消毒答案：C13.醫(yī)院感染監(jiān)測中，“現(xiàn)患率調(diào)查”應(yīng)至少多長時間開展一次？A.每季度B.每半年C.每年D.每兩年答案：C14.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后，如暴露源為HBsAg陽性，且暴露者未接種疫苗，應(yīng)在多長時間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：C15.新生兒臍帶護理時，應(yīng)首選的消毒劑是？A.95%乙醇B.0.5%碘伏C.2%碘酊D.0.1%苯扎溴銨答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染管理三級組織體系包括？A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)務(wù)處答案：ABC2.手衛(wèi)生的依從性監(jiān)測方法包括？A.直接觀察法B.電子監(jiān)測系統(tǒng)C.問卷調(diào)查法D.回顧性病歷查閱答案：AB3.多重耐藥菌（MDRO）防控措施包括？A.嚴格執(zhí)行接觸隔離B.加強環(huán)境清潔消毒C.合理使用抗菌藥物D.對所有患者常規(guī)篩查MDRO答案：ABC4.以下屬于高度危險性物品的是？A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.體溫表（口表）D.導尿管答案：ABD5.醫(yī)院感染暴發(fā)的處理原則包括？A.立即隔離患者B.開展流行病學調(diào)查C.關(guān)閉相關(guān)科室D.落實消毒措施答案：ABD6.消毒供應(yīng)中心（CSSD）的“三區(qū)”劃分包括？A.去污區(qū)B.檢查包裝及滅菌區(qū)C.無菌物品存放區(qū)D.辦公區(qū)答案：ABC7.預(yù)防導管相關(guān)血流感染（CLABSI）的措施包括？A.嚴格無菌操作B.每日評估導管必要性C.使用透明敷料并每7天更換（無滲液時）D.常規(guī)使用抗生素封管答案：ABC8.醫(yī)院感染管理科的職責包括？A.制定醫(yī)院感染管理制度B.開展醫(yī)院感染監(jiān)測與分析C.對醫(yī)務(wù)人員進行培訓D.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理答案：ABCD9.以下哪些情況屬于醫(yī)院感染？A.入院48小時后發(fā)生的肺炎B.新生兒在分娩過程中獲得的感染C.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的病原體感染D.皮膚黏膜開放性傷口有細菌定植但無炎癥表現(xiàn)答案：ABC10.醫(yī)療廢物分類收集的要求包括？A.感染性廢物使用黃色垃圾袋B.病理性廢物使用專用容器C.化學性廢物單獨存放并標注D.藥物性廢物混入感染性廢物答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.手衛(wèi)生只需在接觸患者后執(zhí)行，接觸前無需執(zhí)行。（）答案：×2.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器應(yīng)有明顯的警示標識和警示說明。（）答案：√3.新生兒室可以使用含氯消毒液擦拭物體表面，但需注意濃度（有效氯500mg/L）。（）答案：√4.醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后24小時內(nèi)通過醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)上報。（）答案：√5.滅菌后的物品存放于無菌區(qū)，有效期為7天（未受污染時）。（）答案：√6.為預(yù)防手術(shù)部位感染，應(yīng)在切皮前30分鐘至2小時內(nèi)靜脈輸注抗菌藥物。（）答案：√7.多重耐藥菌感染患者的病歷首頁無需標注，僅需在床頭卡提示。（）答案：×8.口腔科手機屬于中度危險性物品，需達到高水平消毒。（）答案：×（注：手機需滅菌）9.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查應(yīng)覆蓋所有住院患者及醫(yī)務(wù)人員。（）答案：×（注：主要覆蓋住院患者）10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即從近心端向遠心端擠壓傷口，并用肥皂水和流動水沖洗。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)院感染管理委員會的主要職責。答案：①制定醫(yī)院感染管理政策、制度及工作規(guī)劃；②審議醫(yī)院感染管理年度報告；③研究并協(xié)調(diào)解決醫(yī)院感染管理中的重大問題；④審核醫(yī)院感染暴發(fā)事件的處置方案；⑤對醫(yī)院感染管理科的工作進行指導與監(jiān)督；⑥組織對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染管理知識培訓。2.列舉手衛(wèi)生的“五個時刻”。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。3.簡述醫(yī)療廢物分類及對應(yīng)的標識。答案：①感染性廢物：黃色包裝袋，標識為“醫(yī)療廢物”及警示圖；②病理性廢物：黃色專用容器（如利器盒）或雙層黃色袋，標識同上；③損傷性廢物：硬質(zhì)防刺破容器（如利器盒），黃色，標識同上；④藥物性廢物：紅色或白色容器，標注“藥物性廢物”；⑤化學性廢物：專用容器，標注“化學性廢物”及成分。4.簡述呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的核心預(yù)防措施。答案：①床頭抬高30°-45°；②每日評估脫機和拔管指征；③加強口腔護理（每6-8小時用氯己定清潔）；④維持氣囊壓力25-30cmH?O；⑤避免重復(fù)使用呼吸回路（除非有明確復(fù)用指征）；⑥嚴格手衛(wèi)生；⑦減少鎮(zhèn)靜劑使用，每日中斷鎮(zhèn)靜（喚醒試驗）；⑧預(yù)防應(yīng)激性潰瘍時優(yōu)先選擇硫糖鋁而非H2受體拮抗劑。5.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性職業(yè)暴露后的處理流程。答案：①立即處理傷口：用肥皂液和流動水沖洗污染的皮膚，黏膜用生理鹽水沖洗；如有傷口，從近心端向遠心端輕柔擠壓，避免擠壓傷口局部，再用肥皂水和流動水沖洗；②消毒：用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并包扎；③立即向科室負責人及醫(yī)院感染管理科報告；④評估暴露源：明確暴露源患者的感染狀態(tài)（如HIV、HBV、HCV等）；⑤暴露者檢測：根據(jù)暴露源情況，進行相應(yīng)的血清學檢測（如乙肝兩對半、HIV抗體等）；⑥預(yù)防用藥：如暴露源為陽性，按規(guī)范使用預(yù)防性藥物（如乙肝暴露后注射HBIG和乙肝疫苗，HIV暴露后2小時內(nèi)啟動PEP）；⑦隨訪：定期進行血清學追蹤檢測（如乙肝暴露后1、3、6個月，HIV暴露后4周、8周、12周、6個月）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院ICU近1周內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)4例肺炎患者，痰培養(yǎng)均為泛耐藥鮑曼不動桿菌（PDR-AB）。問題：（1）應(yīng)首先考慮何種事件？（2）請列出處理步驟。答案：（1）應(yīng)首先考慮醫(yī)院感染暴發(fā)（3例及以上同種同源病原體感染）。（2）處理步驟：①立即隔離患者，單間或同種病原體患者集中安置，執(zhí)行接觸隔離（穿隔離衣、戴手套）；②2小時內(nèi)向科主任、醫(yī)院感染管理科報告，12小時內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門報告；③開展流行病學調(diào)查：追溯感染源（如呼吸機管路、醫(yī)務(wù)人員手、環(huán)境表面等），明確傳播途徑（接觸傳播為主）；④落實控制措施：加強環(huán)境清潔消毒（使用含氯消毒液，濃度1000-2000mg/L），規(guī)范手衛(wèi)生，檢查呼吸機管路更換流程，暫停新患者收入（必要時）；⑤監(jiān)測：對ICU其他患者進行主動篩查（痰培養(yǎng)或咽拭子），追蹤醫(yī)務(wù)人員帶菌情況；⑥反饋與整改：分析暴發(fā)原因，修訂相關(guān)操作規(guī)范（如消毒頻率、手衛(wèi)生依從性監(jiān)督），對醫(yī)務(wù)人員進行培訓；⑦總結(jié)事件控制后1周內(nèi)形成詳細報告，存檔并上報。案例2：某護士在給HIV陽性患者靜脈采血時，被污染的針頭刺傷左手食指，傷口少量出血。問題：（1）該護士的暴露級別屬于幾級？（2）應(yīng)采取哪些應(yīng)急處理措施？答案：（1）暴露級別為二級（損傷性暴露，接觸源為HIV陽性，且有明顯可見的血液）。（2）應(yīng)急處理措施：①立即處理傷口：用肥皂液和流動水沖洗傷口15分鐘，從近心端向遠心端擠壓，避免擠壓傷口局部；用0.5%碘