2025年龍泉驛區(qū)“兩癌”篩查項(xiàng)目培訓(xùn)前測(cè)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，合計(jì)60分）1.龍泉驛區(qū)2025年“兩癌”篩查項(xiàng)目中，宮頸癌篩查的目標(biāo)人群是？A.20-30歲已婚女性B.35-64歲適齡女性C.40-70歲絕經(jīng)后女性D.所有有性生活史的女性答案：B2.以下哪項(xiàng)是宮頸癌篩查的主要初篩手段？A.陰道鏡檢查B.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)C.宮頸組織活檢D.血常規(guī)檢查答案：B3.乳腺癌臨床觸診檢查時(shí)，正確的觸診順序是？A.外上象限→外下象限→內(nèi)下象限→內(nèi)上象限→乳頭乳暈區(qū)B.內(nèi)上象限→內(nèi)下象限→外下象限→外上象限→乳頭乳暈區(qū)C.乳頭乳暈區(qū)→外上象限→外下象限→內(nèi)下象限→內(nèi)上象限D(zhuǎn).外下象限→外上象限→內(nèi)上象限→內(nèi)下象限→乳頭乳暈區(qū)答案：A4.宮頸癌篩查中，若HPV檢測(cè)結(jié)果為16/18型陽(yáng)性，下一步應(yīng)建議受檢者？A.1年后復(fù)查HPVB.直接進(jìn)行宮頸組織活檢C.立即接種HPV疫苗D.進(jìn)行陰道鏡檢查答案：D5.乳腺癌超聲檢查的BI-RADS分級(jí)中，3類提示？A.惡性可能性≤2%B.惡性可能性2%-10%C.惡性可能性10%-50%D.惡性可能性≥50%答案：B6.以下哪項(xiàng)不屬于宮頸癌的高危因素？A.多個(gè)性伴侶B.初次性生活年齡＜18歲C.長(zhǎng)期口服避孕藥D.定期進(jìn)行HPV疫苗接種答案：D7.乳腺癌篩查中，觸診發(fā)現(xiàn)單側(cè)乳房單個(gè)無(wú)痛性腫塊，質(zhì)地硬，活動(dòng)度差，最可能的初步判斷是？A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺囊性增生癥C.乳腺癌可疑D.乳腺炎答案：C8.宮頸癌篩查樣本（HPV/TCT）采集時(shí)，受檢者應(yīng)避免的情況是？A.檢查前24小時(shí)無(wú)性生活B.檢查前48小時(shí)無(wú)陰道用藥C.月經(jīng)干凈后3-7天D.檢查前1小時(shí)進(jìn)行陰道沖洗答案：D9.乳腺癌X線鉬靶檢查的禁忌癥是？A.哺乳期女性B.妊娠期女性C.絕經(jīng)后女性D.40歲以上女性答案：B10.龍泉驛區(qū)“兩癌”篩查項(xiàng)目要求，對(duì)篩查出的宮頸細(xì)胞學(xué)（TCT）結(jié)果為ASC-US（意義未明的非典型鱗狀細(xì)胞）且HPV陰性者，隨訪建議是？A.3個(gè)月后復(fù)查TCTB.6個(gè)月后復(fù)查HPV+TCTC.1年后復(fù)查HPV+TCTD.直接轉(zhuǎn)診陰道鏡答案：C11.乳腺癌篩查中，臨床觸診的正確手法是？A.用手指抓捏乳房B.用指腹滑動(dòng)觸摸C.用手掌按壓乳房D.用指尖戳刺檢查答案：B12.宮頸癌篩查中，HPV檢測(cè)的采樣部位是？A.陰道后穹窿B.宮頸外口C.宮頸管內(nèi)1-2cmD.外陰皮膚答案：C13.乳腺癌高危人群的定義不包括？A.有乳腺癌家族史（一級(jí)親屬）B.既往有乳腺導(dǎo)管或小葉不典型增生C.絕經(jīng)后體重正常（BMI18.5-23.9）D.月經(jīng)初潮年齡＜12歲答案：C14.宮頸癌篩查結(jié)果為“低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）”時(shí)，正確的處理流程是？A.1年后復(fù)查HPV+TCTB.立即進(jìn)行宮頸錐切術(shù)C.轉(zhuǎn)診陰道鏡檢查并取活檢D.3個(gè)月后復(fù)查TCT答案：C15.乳腺癌超聲檢查中，以下哪項(xiàng)特征提示惡性可能？A.邊界清晰，形態(tài)規(guī)則B.內(nèi)部回聲均勻C.血流信號(hào)豐富，呈高速高阻D.后方回聲增強(qiáng)答案：C16.龍泉驛區(qū)“兩癌”篩查項(xiàng)目中，乳腺癌篩查的主要手段不包括？A.臨床乳腺檢查（CBE）B.乳腺超聲檢查C.乳腺X線鉬靶檢查D.血清CA125檢測(cè)答案：D17.宮頸癌篩查前，受檢者需要提供的基本信息不包括？A.末次月經(jīng)時(shí)間B.既往婦科手術(shù)史C.近期體重變化D.HPV疫苗接種情況答案：C18.乳腺癌臨床檢查中，“橘皮樣改變”提示？A.乳腺皮膚水腫B.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張C.乳頭內(nèi)陷D.乳腺脂肪壞死答案：A19.宮頸癌篩查樣本采集后，正確的保存與運(yùn)輸要求是？A.常溫下24小時(shí)內(nèi)送檢B.4℃冷藏保存，48小時(shí)內(nèi)送檢C.冷凍保存（-20℃），72小時(shí)內(nèi)送檢D.無(wú)需特殊保存，可延遲至1周送檢答案：B20.乳腺癌篩查中，對(duì)40歲以下非高危女性的建議是？A.每年1次乳腺超聲檢查B.每2年1次乳腺X線鉬靶檢查C.僅進(jìn)行臨床觸診D.無(wú)需參與篩查答案：A21.宮頸癌的主要致病因素是？A.單純皰疹病毒（HSV）感染B.人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染C.衣原體感染D.細(xì)菌感染答案：B22.乳腺癌觸診時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)檢查的區(qū)域不包括？A.腋窩淋巴結(jié)B.鎖骨上淋巴結(jié)C.頸部淋巴結(jié)D.乳腺實(shí)質(zhì)答案：C23.宮頸癌篩查中，TCT（液基薄層細(xì)胞學(xué)）的采樣工具是？A.棉拭子B.宮頸刷C.陰道窺器D.活檢鉗答案：B24.乳腺癌超聲BI-RADS4類病變的處理原則是？A.定期隨訪（6個(gè)月復(fù)查）B.建議活檢（穿刺或手術(shù)）C.無(wú)需處理D.立即手術(shù)切除答案：B25.龍泉驛區(qū)“兩癌”篩查項(xiàng)目要求，對(duì)篩查異常者的隨訪率應(yīng)達(dá)到？A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.100%答案：C26.宮頸癌篩查中，若受檢者處于月經(jīng)期，正確的處理是？A.正常采樣B.推遲至月經(jīng)干凈后3天再查C.改用陰道分泌物檢查D.直接標(biāo)記為“未完成”答案：B27.乳腺癌X線鉬靶檢查的優(yōu)勢(shì)是？A.對(duì)致密型乳腺顯示清晰B.可發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶C.無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)D.適合哺乳期女性答案：B28.宮頸癌前病變（CIN2）的最佳處理方式是？A.觀察隨訪B.宮頸環(huán)形電切術(shù)（LEEP）C.子宮切除術(shù)D.藥物治療答案：B29.乳腺癌篩查中，“酒窩征”的形成原因是？A.腫瘤侵犯Cooper韌帶B.腫瘤阻塞淋巴管C.腫瘤侵犯乳頭導(dǎo)管D.乳腺炎癥反應(yīng)答案：A30.龍泉驛區(qū)“兩癌”篩查項(xiàng)目數(shù)據(jù)錄入的要求是？A.篩查結(jié)束后1周內(nèi)完成B.篩查同時(shí)實(shí)時(shí)錄入C.篩查結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)完成D.無(wú)需錄入，僅紙質(zhì)存檔答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.宮頸癌篩查的主要方法包括？A.HPV檢測(cè)B.TCT（液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查）C.陰道鏡檢查D.宮頸活檢答案：AB2.乳腺癌臨床檢查的內(nèi)容包括？A.觀察乳房外觀（大小、對(duì)稱性、皮膚改變）B.觸診乳腺腫塊（位置、大小、質(zhì)地、活動(dòng)度）C.觸診腋窩及鎖骨上淋巴結(jié)D.詢問病史（月經(jīng)史、生育史、家族史）答案：ABCD3.宮頸癌篩查的禁忌癥包括？A.急性生殖道炎癥（如滴蟲性陰道炎）B.月經(jīng)期C.產(chǎn)后未滿月D.24小時(shí)內(nèi)有性生活答案：ABC4.乳腺癌高危人群的篩查建議包括？A.40歲前開始篩查B.每年1次乳腺X線鉬靶檢查+乳腺超聲檢查C.必要時(shí)進(jìn)行乳腺M(fèi)RI檢查D.僅需臨床觸診答案：ABC5.宮頸癌篩查樣本采集的注意事項(xiàng)包括？A.避免在陰道沖洗或用藥后48小時(shí)內(nèi)采樣B.采樣時(shí)動(dòng)作輕柔，避免出血影響結(jié)果C.采樣刷應(yīng)在宮頸管內(nèi)旋轉(zhuǎn)5圈以上D.樣本保存液需注滿，避免干涸答案：ABCD6.乳腺癌超聲檢查的BI-RADS分級(jí)中，提示惡性可能的特征有？A.邊界不清，形態(tài)不規(guī)則B.內(nèi)部微鈣化C.血流信號(hào)豐富（RI＞0.7）D.后方回聲衰減答案：ABCD7.龍泉驛區(qū)“兩癌”篩查項(xiàng)目的質(zhì)量控制指標(biāo)包括？A.篩查覆蓋率（目標(biāo)人群中實(shí)際篩查比例）B.異常結(jié)果轉(zhuǎn)診率（異常者轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院的比例）C.隨訪率（異常者完成后續(xù)檢查的比例）D.漏診率（確診病例未被篩查發(fā)現(xiàn)的比例）答案：ABC8.宮頸癌患者的常見臨床表現(xiàn)包括？A.接觸性出血（性生活或婦科檢查后出血）B.陰道異常排液（淘米水樣或血性分泌物）C.下腹部疼痛D.月經(jīng)周期縮短答案：ABC9.乳腺癌篩查中，需要轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院的情況包括？A.臨床觸診發(fā)現(xiàn)可疑惡性腫塊（質(zhì)地硬、活動(dòng)差）B.超聲提示BI-RADS4類及以上C.鉬靶提示可疑鈣化或結(jié)構(gòu)扭曲D.乳腺增生伴周期性疼痛答案：ABC10.宮頸癌篩查結(jié)果的管理原則包括？A.對(duì)HPV陰性且TCT正常者，建議3-5年后復(fù)查B.對(duì)HPV陽(yáng)性（非16/18型）且TCT正常者，建議1年后復(fù)查C.對(duì)TCT為HSIL（高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變）者，直接轉(zhuǎn)診陰道鏡D.對(duì)所有異常結(jié)果者，均需進(jìn)行心理疏導(dǎo)和健康指導(dǎo)答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題，合計(jì)10分）1.宮頸癌篩查僅適用于已婚女性，未婚無(wú)性生活史女性無(wú)需參與。（）答案：×（無(wú)性生活史女性宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)極低，可不篩查，但項(xiàng)目覆蓋35-64歲適齡女性，需根據(jù)實(shí)際情況評(píng)估）2.乳腺癌超聲檢查前需要空腹。（）答案：×（乳腺超聲無(wú)需空腹，需避免乳腺受擠壓）3.HPV感染等同于宮頸癌，需立即治療。（）答案：×（HPV感染多為一過性，僅持續(xù)感染高危型才可能進(jìn)展為宮頸癌）4.乳腺癌觸診時(shí)，應(yīng)用手指抓捏乳房以檢測(cè)腫塊。（）答案：×（應(yīng)使用指腹滑動(dòng)觸摸，抓捏可能將正常乳腺組織誤認(rèn)為腫塊）5.宮頸癌篩查中，HPV檢測(cè)陽(yáng)性者必須進(jìn)行陰道鏡檢查。（）答案：×（僅16/18型陽(yáng)性或其他型陽(yáng)性且TCT異常者需轉(zhuǎn)診陰道鏡）6.哺乳期女性可以進(jìn)行乳腺癌X線鉬靶檢查。（）答案：×（哺乳期乳腺組織致密，鉬靶成像效果差，建議優(yōu)先選擇超聲檢查）7.宮頸癌前病變（CIN1）通常無(wú)需手術(shù)，可觀察隨訪。（）答案：√（CIN1約60%可自然消退，建議6-12個(gè)月復(fù)查）8.乳腺癌“酒窩征”是由于腫瘤侵犯淋巴管導(dǎo)致皮膚水腫。（）答案：×（“酒窩征”是腫瘤侵犯Cooper韌帶，導(dǎo)致皮膚凹陷）9.宮頸癌篩查樣本采集后，可在常溫下放置超過72小時(shí)再送檢。（）答案：×（需4℃冷藏，48小時(shí)內(nèi)送檢，避免樣本變質(zhì)）10.龍泉驛區(qū)“兩癌”篩查項(xiàng)目要求對(duì)所有受檢者進(jìn)行免費(fèi)HPV疫苗接種。（）答案：×（篩查項(xiàng)目不包含疫苗接種，疫苗接種為另外的公共衛(wèi)生項(xiàng)目）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題，合計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述宮頸癌篩查中HPV檢測(cè)與TCT聯(lián)合篩查的優(yōu)勢(shì)。答案：HPV檢測(cè)是宮頸癌的病因?qū)W篩查，敏感性高，可早期發(fā)現(xiàn)高危人群；TCT是細(xì)胞學(xué)篩查，特異性較高。聯(lián)合篩查可提高檢出率，減少漏診：HPV陰性且TCT正常者，5年內(nèi)患宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)極低，可延長(zhǎng)篩查間隔；HPV陽(yáng)性或TCT異常者需進(jìn)一步檢查，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)管理。2.乳腺癌臨床觸診的具體步驟包括哪些？答案：（1）觀察：受檢者取坐位，暴露雙側(cè)乳房，觀察大小、對(duì)稱性、皮膚是否有凹陷（酒窩征）、橘皮樣改變、乳頭是否內(nèi)陷或溢液；（2）觸診：受檢者取平臥位，被檢側(cè)手臂上舉，用對(duì)側(cè)手的指腹以旋轉(zhuǎn)或滑動(dòng)方式按外上→外下→內(nèi)下→內(nèi)上→乳頭乳暈區(qū)的順序觸診，注意腫塊的位置、大小、質(zhì)地、活動(dòng)度；（3）淋巴結(jié)檢查：觸診腋窩及鎖骨上淋巴結(jié)，注意是否有腫大、質(zhì)地、活動(dòng)度。3.宮頸癌篩查中，對(duì)“HPV陽(yáng)性（非16/18型）+TCT正常”的受檢者，應(yīng)如何進(jìn)行隨訪管理？答案：建議12個(gè)月后復(fù)查HPV+TCT：（1）若復(fù)查HPV轉(zhuǎn)陰，繼續(xù)常規(guī)篩查；（2）若HPV持續(xù)陽(yáng)性，轉(zhuǎn)診陰道鏡檢查；（3）若TCT結(jié)果異常（如ASC-US及以上），直接轉(zhuǎn)診陰道鏡。同時(shí)需告知受檢者注意性衛(wèi)生、增強(qiáng)免疫力，避免高危行為。4.乳腺癌超聲檢查的BI-RADS5類提示什么？處理原則是什么？答案：BI-RADS5類提示高度懷疑惡性（惡性可能性≥95%）。處理原則：建議盡快進(jìn)行組織學(xué)活檢（如空芯針穿刺或手術(shù)切除活檢），明確病理診斷后制定治療方案。5.宮頸癌篩查樣本采集時(shí)，如何避免采樣誤差？答案：（1）選擇合適時(shí)間：月經(jīng)干凈后3-7天，避免經(jīng)期或急性炎癥期；（2）采樣前準(zhǔn)備：受檢者24小時(shí)內(nèi)無(wú)性生活，48小時(shí)內(nèi)無(wú)陰道用藥或沖洗；（3）規(guī)范操作：使用宮頸刷深入宮頸管1-2cm，旋轉(zhuǎn)5圈以上，確保采集到宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)細(xì)胞；（4）樣本保存：將宮頸刷放入保存液中，折斷刷頭并蓋緊，4℃冷藏，48小時(shí)內(nèi)送檢。6.龍泉驛區(qū)“兩癌”篩查項(xiàng)目中，對(duì)篩查異常者的隨訪流程包括哪些關(guān)鍵環(huán)節(jié)？答案：（1）信息登記：記錄異常者的基本信息、篩查結(jié)果、聯(lián)系方式；（2）通知隨訪：通過電話、短信或社區(qū)工作人員上門通知，告知異常結(jié)果和下一步檢查建議；（3）轉(zhuǎn)診指導(dǎo)：指導(dǎo)異常者到指定上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行陰道鏡、活檢或鉬靶、穿刺等檢查；（4）結(jié)果追蹤：收集上級(jí)醫(yī)院的診斷結(jié)果，記錄治療或進(jìn)一步處理情況；（5）結(jié)案管理：對(duì)確診病例登記并納入慢性病管理，對(duì)未確診者持續(xù)隨訪至明確診斷；（6）數(shù)據(jù)上報(bào)：將隨訪結(jié)果錄入項(xiàng)目管理系統(tǒng)，確保信息完整。五、案例分析題（每題10分，共2題，合計(jì)20分）案例1：張女士，45歲，龍泉驛區(qū)戶籍，參加2025年“兩癌”篩查。宮頸癌篩查結(jié)果：HPV16型陽(yáng)性，TCT結(jié)果為“未見上皮內(nèi)病變或惡性細(xì)胞（NILM）”；乳腺癌篩查：臨床觸診未及明顯腫塊，超聲提示左乳11點(diǎn)方向見一1.2cm×0.8cm低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，血流信號(hào)豐富（RI=0.8），BI-RADS4b類。問題：（1）針對(duì)張女士的宮頸癌篩查結(jié)果，應(yīng)如何處理？（2）針對(duì)張女士的乳腺癌超聲結(jié)果，應(yīng)給出什么建議？答案：（1）宮頸癌處理：HPV16型為高危型，即使TCT正常，也需轉(zhuǎn)診陰道鏡檢查（根據(jù)《宮頸癌篩查工作方案》，HPV16/18型陽(yáng)性者無(wú)論TCT結(jié)果如何，均建議陰道鏡檢查）。需向張女士解釋HPV16型的高風(fēng)險(xiǎn)性，指導(dǎo)其盡快到區(qū)婦幼保健院或指定醫(yī)院進(jìn)行陰道鏡及必要的活檢，