感染安全注射試題及答案2025版一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不是安全注射“三要素”之一？A.對(duì)接受者無(wú)害B.對(duì)操作者無(wú)害C.對(duì)社區(qū)無(wú)害D.對(duì)藥品無(wú)害答案：D解析：WHO安全注射三要素為“對(duì)接受者無(wú)害、對(duì)操作者無(wú)害、對(duì)社區(qū)無(wú)害”，藥品本身不在要素之列。2.一次性使用注射器使用后最優(yōu)先的處理步驟是：A.立即毀形B.立即回套針帽C.立即丟入生活垃圾桶D.立即浸泡消毒液答案：A解析：WHO《安全注射指南》要求“立即毀形”以防二次使用，回套針帽增加針刺傷風(fēng)險(xiǎn)。3.銳器盒盛裝量達(dá)到多少時(shí)必須封口更換？A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C解析：國(guó)家衛(wèi)健委《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定銳器盒達(dá)3/4滿時(shí)必須封口，防止溢出刺傷。4.下列哪種情況必須更換輸液接頭？A.每24小時(shí)常規(guī)更換B.接頭內(nèi)有血液殘留C.接頭表面干燥D.接頭為無(wú)針密閉式答案：B解析：血液殘留提示潛在污染，必須立即更換；無(wú)針密閉式接頭無(wú)需24小時(shí)常規(guī)更換。5.安全注射操作中“雙人核對(duì)”最核心的目的是：A.減少患者等待時(shí)間B.降低用藥錯(cuò)誤率C.節(jié)省藥品成本D.提高護(hù)士工作效率答案：B解析：雙人核對(duì)可顯著降低藥品、劑量、患者身份等錯(cuò)誤，保障注射安全。6.預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器開(kāi)封后最長(zhǎng)使用時(shí)限為：A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A解析：廠家說(shuō)明書(shū)及《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》均規(guī)定開(kāi)封后4小時(shí)內(nèi)用完，防止微生物污染。7.發(fā)生針刺傷后，首先應(yīng)：A.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)B.擠壓傷口至出血后流動(dòng)水沖洗C.立即注射乙肝免疫球蛋白D.填寫(xiě)《職業(yè)暴露登記表》答案：B解析：現(xiàn)場(chǎng)立即擠壓沖洗消毒是阻斷病原體第一步，其余流程在初步處理之后進(jìn)行。8.下列哪項(xiàng)屬于“不安全注射”行為？A.使用一次性回縮式安全針具B.同一針頭多次抽吸多劑量藥瓶C.使用預(yù)充式注射器D.使用一次性無(wú)菌注射針答案：B解析：同一針頭多次抽吸可導(dǎo)致橡膠塞顆粒污染及針尖鈍化，屬典型不安全行為。9.對(duì)HBsAg陽(yáng)性患者進(jìn)行肌內(nèi)注射后，針頭處理正確的是：A.單手回套針帽B.直接投入生活垃圾桶C.立即卸入防刺破銳器盒D.浸泡含氯消毒后丟棄答案：C解析：防刺破銳器盒是HBV等血源性病原體污染針頭的唯一安全歸宿。10.安全注射培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)的金標(biāo)準(zhǔn)是：A.培訓(xùn)簽到率B.護(hù)士滿意度C.針刺傷發(fā)生率D.理論考試平均分答案：C解析：針刺傷發(fā)生率直接反映安全行為落實(shí)情況，是效果評(píng)價(jià)的核心指標(biāo)。11.多劑量藥瓶開(kāi)啟后有效期為：A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.7天D.28天答案：A解析：除非藥廠說(shuō)明特殊保存，開(kāi)啟后24小時(shí)內(nèi)使用完畢，防止細(xì)菌污染。12.下列哪項(xiàng)不是“安全注射”環(huán)境要求？A.光線充足B.清潔干燥C.通風(fēng)良好D.播放背景音樂(lè)答案：D解析：背景音樂(lè)與注射安全無(wú)直接關(guān)聯(lián)，其余均為防止差錯(cuò)與感染的環(huán)境要求。13.使用留置針輸液前，消毒皮膚直徑應(yīng)≥：A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm答案：B解析：《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》規(guī)定≥8cm，確保消毒范圍足夠。14.發(fā)生血源性職業(yè)暴露后，預(yù)防用藥最佳時(shí)間窗為：A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.24小時(shí)答案：B解析：HIV暴露后預(yù)防用藥最好在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，最遲不超過(guò)72小時(shí)。15.下列哪項(xiàng)屬于“安全engineereddevice”？A.普通鋼針B.回縮式安全針C.玻璃藥瓶D.不銹鋼托盤答案：B解析：回縮式安全針自帶防護(hù)機(jī)制，可主動(dòng)或被動(dòng)屏蔽針尖，屬engineeredsafetydevice。16.對(duì)青霉素過(guò)敏患者注射頭孢前，正確的做法是：A.直接注射B.做頭孢皮試C.改用大環(huán)內(nèi)酯類D.給予預(yù)防性腎上腺素答案：B解析：頭孢與青霉素交叉過(guò)敏率約1–3%，必須皮試并記錄結(jié)果后方可注射。17.疫苗注射后發(fā)生局部硬結(jié)，最可能的原因是：A.注射過(guò)淺B.注射過(guò)深C.針頭堵塞D.疫苗過(guò)期答案：A解析：皮下注射代替肌內(nèi)注射可導(dǎo)致抗原沉積于脂肪層，形成硬結(jié)。18.下列哪項(xiàng)不是“安全注射”患者教育內(nèi)容？A.觀察注射部位30分鐘B.按壓棉簽5分鐘C.當(dāng)日洗澡可揉搓局部D.出現(xiàn)紅腫熱痛及時(shí)返院答案：C解析：揉搓可加重局部刺激，應(yīng)告知患者24小時(shí)內(nèi)保持干燥清潔。19.胰島素注射筆針頭最長(zhǎng)可重復(fù)使用：A.1次B.2次C.3次D.5次答案：A解析：胰島素筆針頭一次性使用，重復(fù)使用導(dǎo)致針尖鈍化、脂肪增生。20.安全注射中“rightpatient”核對(duì)至少需要幾種標(biāo)識(shí)？A.1種B.2種C.3種D.4種答案：B解析：JCI標(biāo)準(zhǔn)至少兩種標(biāo)識(shí)（姓名+住院號(hào)或生日），防止身份混淆。21.下列哪項(xiàng)屬于“安全注射”藥品準(zhǔn)備原則？A.提前1小時(shí)抽藥備用B.現(xiàn)用現(xiàn)配C.多劑量藥瓶放治療車備用D.用同一針頭抽吸不同藥品答案：B解析：現(xiàn)用現(xiàn)配可最大限度減少微生物污染及藥物降解。22.對(duì)化療藥物進(jìn)行靜脈注射時(shí)，護(hù)士應(yīng)佩戴：A.無(wú)菌手套B.雙層乳膠手套C.PVC薄膜手套D.棉質(zhì)手套答案：B解析：化療藥物具細(xì)胞毒性，雙層乳膠手套可有效降低皮膚暴露。23.下列哪項(xiàng)最能降低“針頭回套”導(dǎo)致的針刺傷？A.加強(qiáng)培訓(xùn)B.使用回縮針C.單手回套技術(shù)D.增加垃圾桶數(shù)量答案：B解析：工程控制優(yōu)先于行為控制，回縮針可物理性消除回套需求。24.安全注射核查表“TIMEOUT”執(zhí)行時(shí)機(jī)為：A.藥品準(zhǔn)備前B.注射前即刻C.注射后D.患者離開(kāi)前答案：B解析：TIMEOUT在皮膚消毒前即刻進(jìn)行，確保所有信息正確。25.下列哪項(xiàng)屬于“安全注射”質(zhì)量指標(biāo)？A.病房溫度B.針刺傷率C.患者滿意度D.護(hù)士離職率答案：B解析：針刺傷率是WHO推薦的核心安全注射質(zhì)量指標(biāo)。26.對(duì)凝血功能異?；颊哌M(jìn)行肌內(nèi)注射，最佳針頭規(guī)格為：A.25G16mmB.23G25mmC.21G38mmD.19G50mm答案：A解析：細(xì)短針（25G16mm）可減少組織損傷及出血風(fēng)險(xiǎn)。27.下列哪項(xiàng)不是“安全注射”廢棄物管理原則？A.分類收集B.就地毀形C.銳器盒重復(fù)使用D.交接登記答案：C解析：銳器盒禁止重復(fù)使用，防止清洗過(guò)程針刺傷。28.對(duì)免疫接種后發(fā)生暈針，首要處理是：A.立即平臥、松解衣領(lǐng)B.皮下注射腎上腺素C.建立靜脈通道D.給予氧氣吸入答案：A解析：暈針多為血管迷走反應(yīng)，平臥抬高下肢可迅速恢復(fù)腦灌注。29.下列哪項(xiàng)最能體現(xiàn)“安全注射”持續(xù)改進(jìn)？A.每月召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)B.每年購(gòu)買新針具C.張貼宣傳海報(bào)D.組織護(hù)士旅游答案：A解析：質(zhì)量分析會(huì)通過(guò)數(shù)據(jù)回顧、根因分析實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。30.安全注射文化構(gòu)建的核心是：A.領(lǐng)導(dǎo)承諾B.罰款制度C.監(jiān)控?cái)z像頭D.患者投訴答案：A解析：領(lǐng)導(dǎo)層資源投入與政策示范是文化落地的首要條件。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.下列哪些屬于“安全注射”行為？A.使用一次性無(wú)菌針具B.注射前洗手≥20秒C.多劑量藥瓶24小時(shí)內(nèi)丟棄D.針頭卸入銳器盒E.抽藥后標(biāo)注時(shí)間答案：ABCDE解析：均為WHO與國(guó)家規(guī)范明確的安全行為。32.發(fā)生針刺傷后，應(yīng)采集的信息包括：A.暴露時(shí)間B.針具來(lái)源患者C.暴露部位D.暴露后處理措施E.暴露者既往疫苗接種史答案：ABCDE解析：完整信息決定后續(xù)血清學(xué)追蹤與預(yù)防用藥方案。33.下列哪些情況必須更換輸液接頭？A.接頭內(nèi)有血液回流B.接頭被污染C.接頭脫落D.接頭使用滿96小時(shí)E.接頭表面潮濕答案：ABCE解析：96小時(shí)為無(wú)針接頭常規(guī)更換周期，非必須條件。34.安全注射培訓(xùn)應(yīng)包含：A.理論授課B.技能實(shí)操C.案例分析D.考核認(rèn)證E.年度復(fù)訓(xùn)答案：ABCDE解析：閉環(huán)培訓(xùn)體系確保知識(shí)到行為的轉(zhuǎn)化。35.下列哪些屬于“工程控制”措施？A.回縮式安全針B.無(wú)針輸液接頭C.防刺破銳器盒D.單手回套技術(shù)E.雙層手套答案：ABC解析：D為行為控制，E為PPE，不屬于工程控制。36.下列哪些屬于“不安全注射”后果？A.HBV感染B.HCV感染C.敗血癥D.醫(yī)療糾紛E.護(hù)士離職答案：ABCDE解析：均可由不安全注射直接或間接導(dǎo)致。37.化療藥物注射時(shí)，護(hù)士應(yīng)：A.穿防滲隔離衣B.戴護(hù)目鏡C.在生物安全柜內(nèi)配藥D.使用封閉式輸液系統(tǒng)E.妊娠護(hù)士可參與答案：ABCD解析：妊娠護(hù)士應(yīng)避免接觸細(xì)胞毒藥物。38.下列哪些屬于“安全注射”患者身份核對(duì)信息？A.姓名B.住院號(hào)C.生日D.床號(hào)E.醫(yī)?？ㄌ?hào)答案：ABC解析：床號(hào)、醫(yī)?？ㄌ?hào)易變動(dòng)或重復(fù)，不推薦作為唯一標(biāo)識(shí)。39.胰島素注射部位輪換應(yīng)：A.同一部位內(nèi)小范圍輪換B.同一部位間大輪換C.左右腹部交替D.避開(kāi)硬結(jié)E.每周固定同一時(shí)間點(diǎn)答案：BCD解析：小范圍輪換仍易導(dǎo)致脂肪增生，時(shí)間點(diǎn)與部位輪換無(wú)關(guān)。40.下列哪些屬于“安全注射”質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)？A.針刺傷率B.銳器盒更換及時(shí)率C.手衛(wèi)生依從率D.患者身份核對(duì)執(zhí)行率E.醫(yī)療廢物重量答案：ABCD解析：廢物重量與注射安全無(wú)直接關(guān)聯(lián)。三、判斷題（每題1分，共10分）41.安全注射僅指注射操作瞬間的無(wú)菌技術(shù)。答案：錯(cuò)誤解析：安全注射覆蓋藥品準(zhǔn)備、環(huán)境、廢棄物管理全流程。42.回縮式安全針使用后無(wú)需再投入銳器盒。答案：錯(cuò)誤解析：回縮后針座仍屬銳器，必須投入銳器盒。43.多劑量藥瓶可放置于清潔治療車備用24小時(shí)。答案：錯(cuò)誤解析：開(kāi)啟后應(yīng)冷藏并標(biāo)注時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)用完，不可室溫放置。44.單手回套技術(shù)可完全避免針刺傷。答案：錯(cuò)誤解析：僅降低風(fēng)險(xiǎn)，工程控制（安全針）更可靠。45.疫苗接種后局部紅腫直徑>5cm需報(bào)告不良反應(yīng)。答案：正確解析：≥5cm或伴全身癥狀屬疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。46.胰島素筆針頭可重復(fù)使用3次以減少費(fèi)用。答案：錯(cuò)誤解析：重復(fù)使用導(dǎo)致疼痛、斷針、脂肪增生，禁止。47.化療藥物外泄應(yīng)使用一次性吸水材料吸附。答案：正確解析：可吸附液體并避免氣溶膠擴(kuò)散。48.安全注射培訓(xùn)后理論考試85分即可視為合格。答案：錯(cuò)誤解析：必須理論與實(shí)操雙項(xiàng)合格，且后續(xù)行為指標(biāo)達(dá)標(biāo)。49.銳器盒可放于治療車下層方便丟棄。答案：錯(cuò)誤解析：應(yīng)置于操作者視線可及、高度適宜（≤1.2m）處，防止遠(yuǎn)距離投遞。50.安全注射文化需要領(lǐng)導(dǎo)、員工、患者三方共同參與。答案：正確解析：患者監(jiān)督與反饋是文化持續(xù)改進(jìn)的重要環(huán)節(jié)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）51.簡(jiǎn)述“安全注射”五大核心內(nèi)容。答案：（1）對(duì)接受者安全：正確使用無(wú)菌技術(shù)、合適部位與劑量，防止感染與不良反應(yīng)。（2）對(duì)操作者安全：使用安全針具、標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)、避免針刺傷與血源性暴露。（3）對(duì)環(huán)境安全：分類收集醫(yī)療廢物、銳器盒及時(shí)封口、防止社區(qū)針刺與污染。（4）對(duì)藥品安全：現(xiàn)用現(xiàn)配、規(guī)范儲(chǔ)存、防止微生物及化學(xué)污染。（5）對(duì)流程安全：雙人核對(duì)、TIMEOUT、文書(shū)記錄、持續(xù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)與改進(jìn)。解析：五大核心覆蓋人、機(jī)、料、法、環(huán)全流程，是WHO安全注射框架的中國(guó)實(shí)踐版。52.發(fā)生針刺傷后現(xiàn)場(chǎng)處理流程及報(bào)告時(shí)限。答案：現(xiàn)場(chǎng)處理：①立即在傷口旁端擠壓，擠出損傷處血液；②流動(dòng)水沖洗5分鐘；③75%乙醇或0.5%碘伏消毒；④必要時(shí)包扎。報(bào)告流程：①30min內(nèi)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人；②2h內(nèi)網(wǎng)絡(luò)填報(bào)《職業(yè)暴露登記表》；③24h內(nèi)到院感科接受風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；④根據(jù)暴露源與免疫史，72h內(nèi)啟動(dòng)血清學(xué)與預(yù)防用藥；⑤隨訪1年，第6周、12周、6月、12月復(fù)查HBV、HCV、HIV標(biāo)志物。解析