2025年疫苗接種禁忌試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.對雞蛋蛋白嚴(yán)重過敏者，下列哪種疫苗屬于絕對禁忌？A.乙肝疫苗（CHO細(xì)胞）B.流感滅活疫苗（雞胚培養(yǎng)）C.23價肺炎球菌多糖疫苗D.二價HPV疫苗（昆蟲細(xì)胞）答案：B2.出生體重1800g的早產(chǎn)兒，母親HBsAg陽性，下列哪項接種策略正確？A.暫緩所有疫苗至體重≥2500gB.出生24h內(nèi)接種10μg乙肝疫苗+HBIG，按016程序完成C.僅接種HBIG，疫苗待出院后D.接種5μg乙肝疫苗，不注射HBIG答案：B3.既往接種百白破疫苗后7日內(nèi)出現(xiàn)腦?。ǔ掷m(xù)抽搐、意識障礙），本次加強(qiáng)免疫應(yīng)：A.改用白破二聯(lián)B.改用無細(xì)胞百白破IPVHib五聯(lián)C.永久禁忌任何含百日咳組分疫苗D.分段接種，每次半量答案：C4.接受利妥昔單抗治療結(jié)束8個月的B細(xì)胞淋巴瘤患者，可安全接種：A.黃熱病減毒活疫苗B.帶狀皰疹減毒活疫苗C.滅活新冠疫苗（mRNA）D.口服輪狀病毒活疫苗答案：C5.妊娠期婦女可常規(guī)接種的疫苗是：A.HPV四價疫苗B.麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合疫苗C.破傷風(fēng)白喉百日咳疫苗（Tdap）D.水痘減毒活疫苗答案：C6.下列哪項屬于吉蘭巴雷綜合征（GBS）病史者的慎用而非絕對禁忌？A.流感滅活疫苗B.黃熱病疫苗C.狂犬疫苗D.乙腦滅活疫苗答案：A7.8月齡嬰兒正在口服潑尼松1mg/(kg·d)治療川崎病，療程已2周，目前體溫正常。其麻腮風(fēng)疫苗應(yīng)：A.按計劃接種B.停藥3個月后接種C.停藥1個月后接種D.永久禁忌答案：B8.HIV感染兒童CD4+百分比15%，可接種：A.卡介苗B.口服脊髓灰質(zhì)炎減毒疫苗C.滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.黃熱病疫苗答案：C9.對乳膠嚴(yán)重過敏（既往過敏性休克）者，需特別警惕的疫苗成分是：A.鋁佐劑B.酵母蛋白C.橡膠活塞或膠塞D.新霉素答案：C10.接受造血干細(xì)胞移植（HSCT）后12個月，無GVHD，可開始：A.麻腮風(fēng)疫苗B.口服輪狀病毒疫苗C.黃熱病疫苗D.卡介苗答案：A11.既往接種新冠mRNA疫苗后出現(xiàn)心肌炎，本次加強(qiáng)針應(yīng)：A.禁用任何新冠疫苗B.改用滅活新冠疫苗，留觀2hC.改用二價mRNA半量D.無需加強(qiáng)答案：B12.下列哪項屬于疫苗接種禁忌中的“慎用”情形？A.輕度上呼吸道感染伴低熱37.4℃B.急性腦病恢復(fù)期C.輕度濕疹無破損D.輕度腹瀉無脫水答案：B13.對鏈霉素過敏者，需警惕的疫苗是：A.口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗B.乙腦滅活疫苗（鼠腦制備老工藝）C.乙肝疫苗D.百白破疫苗答案：B14.接種HPV疫苗后暈厥，最合理的后續(xù)處理：A.永久禁忌HPV疫苗B.后續(xù)劑次改為臥位接種，延長留觀C.改用二價HPV疫苗D.改用九價HPV疫苗答案：B15.下列哪項屬于“假禁忌”？A.癲癇控制良好，近6月無發(fā)作B.輕度牛奶蛋白過敏C.既往接種部位出現(xiàn)直徑8cm紅腫D.早產(chǎn)兒體重1800g答案：A16.接受CART細(xì)胞治療結(jié)束后6個月，CD19+B細(xì)胞仍未重建，可接種：A.麻腮風(fēng)疫苗B.帶狀皰疹活疫苗C.滅活流感疫苗D.黃熱病疫苗答案：C17.對聚山梨酯80（Tween80）過敏者，應(yīng)避免：A.流感滅活疫苗（雞胚）B.新冠mRNA疫苗C.乙肝疫苗（釀酒酵母）D.23價肺炎多糖疫苗答案：B18.出生48h新生兒，母親風(fēng)疹I(lǐng)gG陽性，嬰兒風(fēng)疹I(lǐng)gM陰性，目前黃疸（總膽280μmol/L），應(yīng)：A.暫緩乙肝疫苗B.暫緩卡介苗C.正常接種乙肝疫苗+卡介苗D.僅接種乙肝疫苗答案：C19.既往接種破傷風(fēng)疫苗后出現(xiàn)臂叢神經(jīng)炎，本次處理：A.永久禁忌破傷風(fēng)類毒素B.改用破傷風(fēng)免疫球蛋白C.改用含低劑量破傷風(fēng)類毒素的TdapD.改用馬破傷風(fēng)抗毒素答案：C20.下列哪項疫苗成分不會引起遲發(fā)型Ⅳ型超敏反應(yīng)？A.新霉素B.硫柳汞C.明膠D.鋁佐劑答案：D21.對甲醛嚴(yán)重過敏者，需警惕：A.口服輪狀病毒疫苗B.狂犬疫苗（Vero細(xì)胞）C.流感滅活疫苗D.卡介苗答案：C22.接受TNFα抑制劑治療的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，可接種：A.帶狀皰疹活疫苗B.麻腮風(fēng)疫苗C.滅活帶狀皰疹疫苗（重組佐劑）D.黃熱病疫苗答案：C23.下列哪項屬于“相對禁忌”而非絕對禁忌？A.未控制的癲癇B.既往接種后過敏性休克C.重度聯(lián)合免疫缺陷（SCID）D.妊娠期答案：A24.接種新冠疫苗后出現(xiàn)Bell面癱，下次接種應(yīng)：A.永久禁忌B.改用滅活疫苗，半量C.全程接種，無需調(diào)整D.改用蛋白亞單位疫苗答案：C25.對釀酒酵母過敏者，需避免：A.乙肝疫苗（釀酒酵母）B.HPV疫苗（釀酒酵母）C.兩者均避免D.兩者均可答案：C26.接種黃熱病疫苗后發(fā)生疫苗相關(guān)嗜內(nèi)臟?。╕ELAVD），再次接種應(yīng)：A.減量接種B.改用滅活黃熱病疫苗C.永久禁忌D.旅行前測中和抗體答案：C27.下列哪項屬于“免疫缺陷者”可接種的減毒活疫苗？A.麻腮風(fēng)疫苗（CD4+≥15%）B.口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.黃熱病疫苗D.卡介苗答案：A28.接種百白破疫苗后出現(xiàn)高熱≥40.5℃、無其他原因，后續(xù)劑次應(yīng)：A.永久禁忌B.改用白破二聯(lián)C.改用無細(xì)胞百白破，分段D.繼續(xù)接種，預(yù)用退熱藥答案：B29.對慶大霉素過敏者，需警惕：A.流感滅活疫苗B.狂犬疫苗（人二倍體）C.口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.乙腦滅活疫苗（Vero細(xì)胞）答案：B30.接種新冠mRNA疫苗后出現(xiàn)心包炎，下次接種應(yīng)：A.永久禁忌B.改用滅活疫苗，延長間隔至12周C.改用蛋白亞單位疫苗D.無需接種答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于“絕對禁忌”？A.既往接種破傷風(fēng)疫苗后過敏性休克B.孕婦接種麻腮風(fēng)疫苗C.SCID患兒接種卡介苗D.輕度濕疹嬰兒接種乙肝疫苗E.未控制的癲癇患者接種百白破答案：ABC32.對明膠嚴(yán)重過敏者需避免的疫苗包括：A.麻腮風(fēng)疫苗B.水痘疫苗C.黃熱病疫苗D.口服輪狀病毒疫苗E.流感滅活疫苗（雞胚）答案：ABC33.下列哪些情況屬于“假禁忌”？A.輕度上呼吸道感染B.青霉素過敏C.癲癇控制良好6個月D.輕度腹瀉無脫水E.既往接種部位3cm紅腫答案：ABCDE34.接受利妥昔單抗治療患者，下列哪些疫苗可接種？A.滅活流感疫苗B.新冠mRNA疫苗C.滅活乙腦疫苗D.帶狀皰疹活疫苗E.麻腮風(fēng)疫苗答案：ABC35.下列哪些疫苗成分可能誘發(fā)Ⅰ型速發(fā)型超敏反應(yīng)？A.雞蛋卵清蛋白B.明膠C.酵母蛋白D.鋁佐劑E.乳膠答案：ABCE36.下列哪些疫苗需在免疫重建后才能接種？A.卡介苗（HSCT后）B.麻腮風(fēng)疫苗（CART后）C.口服輪狀病毒疫苗（HIVCD4+<15%）D.黃熱病疫苗（利妥昔單抗后）E.滅活流感疫苗（糖皮質(zhì)激素）答案：ABCD37.下列哪些屬于“免疫缺陷者”可接種的滅活疫苗？A.乙肝疫苗B.23價肺炎多糖疫苗C.滅活甲肝疫苗D.滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗E.百白破疫苗答案：ABCDE38.下列哪些疫苗接種后暈厥風(fēng)險較高？A.HPV疫苗B.新冠mRNA疫苗C.百白破疫苗（青少年）D.麻腮風(fēng)疫苗E.乙肝疫苗答案：ABC39.下列哪些疫苗成分與遲發(fā)型Ⅳ型超敏反應(yīng)相關(guān)？A.新霉素B.硫柳汞C.鋁佐劑D.明膠E.甲醛答案：AB40.下列哪些疫苗接種后需延長留觀時間至30分鐘？A.新冠mRNA疫苗（既往速發(fā)過敏）B.麻腮風(fēng)疫苗（既往蕁麻疹）C.乙肝疫苗（無過敏史）D.流感滅活疫苗（既往暈厥）E.黃熱病疫苗（首次接種）答案：ADE三、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭?，錯誤填“×”）41.輕度牛奶蛋白過敏嬰兒可正常接種乙肝疫苗。答案：√42.孕婦接種麻腮風(fēng)疫苗可導(dǎo)致胎兒先天性風(fēng)疹綜合征，因此妊娠期屬于絕對禁忌。答案：√43.既往接種任何疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱38℃即永久禁忌該疫苗。答案：×44.接受高劑量糖皮質(zhì)激素（≥2mg/kg/d潑尼松，≥14天）者停藥1個月后可接種減毒活疫苗。答案：×（需≥3個月）45.對雞蛋過敏者不能接種任何流感疫苗。答案：×（可接種滅活疫苗）46.卡介苗對SCID患兒屬于絕對禁忌。答案：√47.口服輪狀病毒疫苗可在HIV感染兒童CD4+≥15%時接種。答案：√48.接種新冠mRNA疫苗后出現(xiàn)心肌炎，后續(xù)劑次必須永久禁忌。答案：×49.既往接種破傷風(fēng)疫苗后出現(xiàn)臂叢神經(jīng)炎，后續(xù)可改用含低劑量破傷風(fēng)類毒素的Tdap。答案：√50.接受利妥昔單抗治療結(jié)束后6個月即可接種任何減毒活疫苗。答案：×（需B細(xì)胞重建或≥12個月）四、填空題（每空1分，共20分）51.對________嚴(yán)重過敏者，應(yīng)禁用麻腮風(fēng)疫苗、水痘疫苗、黃熱病疫苗。答案：明膠52.接受CART細(xì)胞治療者，在________未重建前，禁止接種任何減毒活疫苗。答案：CD19+B細(xì)胞53.孕婦可在妊娠________周接種Tdap，以提供新生兒被動免疫。答案：27–3654.既往接種破傷風(fēng)疫苗后出現(xiàn)________（持續(xù)≥24h、≥40.5℃）屬于慎用而非絕對禁忌。答案：高熱55.對________過敏者，禁用乙肝疫苗、HPV疫苗（釀酒酵母工藝）。答案：釀酒酵母56.接種黃熱病疫苗后發(fā)生________（YELAND）或________（YELAVD）屬于永久禁忌。答案：疫苗相關(guān)神經(jīng)??；疫苗相關(guān)嗜內(nèi)臟病57.接受高劑量糖皮質(zhì)激素治療者，需停藥至少________個月后才可接種減毒活疫苗。答案：358.對________過敏者，禁用流感滅活疫苗（雞胚工藝）。答案：雞蛋卵清蛋白59.對________過敏者，需警惕疫苗瓶膠塞成分。答案：乳膠60.既往接種新冠mRNA疫苗后出現(xiàn)________炎，后續(xù)劑次可改用滅活疫苗并延長間隔。答案：心肌/心包61.對________過敏者，禁用狂犬疫苗（人二倍體工藝，含慶大霉素）。答案：慶大霉素62.對________過敏者，禁用乙腦滅活疫苗（老工藝鼠腦制備，含鏈霉素）。答案：鏈霉素63.對________過敏者，禁用部分流感疫苗（含甲醛）。答案：甲醛64.對________過敏者，禁用部分疫苗（含新霉素）。答案：新霉素65.對________過敏者，禁用新冠mRNA疫苗（含聚山梨酯80）。答案：聚山梨酯80/Tween80五、簡答題（每題10分，共30分）66.簡述免疫缺陷者接種減毒活疫苗的基本原則，并列舉三種可接種的減毒活疫苗及其條件。答案：（1）原則：評估免疫抑制程度，CD4+T細(xì)胞百分比或絕對計數(shù)、B細(xì)胞數(shù)量、免疫抑制劑停藥時間；活病毒復(fù)制風(fēng)險與獲益權(quán)衡；優(yōu)先選擇滅活疫苗；接種前咨詢免疫專科。（2）可接種示例：①麻腮風(fēng)疫苗：HIV感染兒童CD4+≥15%且≥200/μl，無嚴(yán)重免疫抑制臨床表現(xiàn)；②水痘疫苗：HIV感染兒童CD4+≥15%，年齡1–8歲；③口服輪狀病毒疫苗：HIV感染嬰兒，無癥狀或輕度免疫抑制。67.患者女性，28歲，妊娠12周，計劃前往黃熱病流行區(qū)，既往對雞蛋嚴(yán)重過敏（曾出現(xiàn)過敏性休克）。請給出疫苗接種建議并說明替代措施。答案：（1）黃熱病減毒活疫苗含雞蛋蛋白，對其絕對禁忌；（2）妊娠亦為活疫苗禁忌；（3）替代：出具國際疫苗豁免證明；加強(qiáng)防蚊措施：長袖衣物、DEET30%驅(qū)蚊劑、蚊帳；考慮改變行程避開流行區(qū)；如必須進(jìn)入，可接種滅活黃熱病疫苗（國外尚未上市），或提前采血測中和抗體評估既往隱性感染（不推薦）。6