醫(yī)師定期考核試題及答案2025年必考版婦產(chǎn)科一、女性生殖系統(tǒng)解剖與生理【A1型題】1.關(guān)于成年未產(chǎn)女性子宮體與子宮頸比例，下列哪項正確A.1∶1?B.1∶2?C.2∶1?D.3∶1?E.4∶1答案：C2.卵巢動脈血供主要來源于A.髂內(nèi)動脈前干?B.腹主動脈直接分支?C.子宮動脈上行支?D.髂外動脈?E.腸系膜下動脈答案：B3.月經(jīng)周期第12天，血清雌二醇峰值對下丘腦垂體軸的反饋作用是A.負反饋抑制GnRH?B.正反饋觸發(fā)LH峰?C.負反饋抑制PRL?D.正反饋促進FSH持續(xù)升高?E.無反饋答案：B【A2型題】4.女，28歲，月經(jīng)規(guī)則，周期28天。B超監(jiān)測排卵顯示優(yōu)勢卵泡直徑18mm，子宮內(nèi)膜厚11mm，呈典型“三線征”。該征象主要受哪種激素調(diào)控A.孕酮?B.雌二醇?C.LH?D.雄烯二酮?E.抑制素B答案：B【A3/A4型題】（5～7題共用題干）女，26歲，因“原發(fā)不孕2年”就診。月經(jīng)稀發(fā)，BMI31kg/m2，血清LH18IU/L，F(xiàn)SH6IU/L，睪酮2.8nmol/L。5.最可能的診斷是A.卵巢早衰?B.多囊卵巢綜合征?C.高泌乳素血癥?D.甲狀腺功能減退?E.下丘腦性閉經(jīng)答案：B6.若行卵巢楔形切除術(shù)，術(shù)后最易并發(fā)的解剖結(jié)構(gòu)損傷是A.輸尿管下段?B.髂外靜脈?C.回結(jié)腸動脈?D.閉孔神經(jīng)?E.骶前神經(jīng)叢答案：A7.術(shù)后半年自然妊娠，孕8周超聲提示宮內(nèi)單活胎，下一步最重要的處理是A.立即口服二甲雙胍?B.停用葉酸?C.建立早期妊娠檔案并評估NT?D.行絨毛活檢排除PCOS胎兒畸形?E.給予黃體酮肌注至孕16周答案：C【B1型題】（8～10題共用備選答案）A.圓韌帶?B.闊韌帶?C.主韌帶?D.宮骶韌帶?E.卵巢固有韌帶8.維持子宮前傾位的主要結(jié)構(gòu)答案：A9.內(nèi)含子宮動脈及輸尿管的是答案：B10.橫行于宮頸兩側(cè)與盆壁之間，為固定宮頸最重要韌帶答案：C二、妊娠生理與診斷【A1型題】11.受精卵著床窗口期子宮內(nèi)膜最重要的形態(tài)學(xué)改變是A.間質(zhì)水腫?B.腺體迂曲分泌旺盛?C.螺旋動脈重鑄?D.蛻膜反應(yīng)?E.纖毛細胞增生答案：D12.血清βhCG在受精后最早可被檢出的時間是A.6小時?B.24小時?C.6～8天?D.14天?E.21天答案：C【A2型題】13.女，32歲，停經(jīng)49天，尿hCG陽性，伴少量陰道流血1天。婦科檢查：宮頸口閉，子宮如孕50天大小，質(zhì)軟。最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)?B.難免流產(chǎn)?C.不全流產(chǎn)?D.完全流產(chǎn)?E.稽留流產(chǎn)答案：A【A3/A4型題】（14～16題共用題干）女，29歲，G2P0，停經(jīng)63天，突發(fā)下腹痛伴暈厥。查體：BP80/50mmHg，P110次/分，下腹壓痛反跳痛。超聲示右側(cè)附件區(qū)混合性包塊3.5cm，盆腔游離液深2.8cm。14.最緊急的實驗室檢查是A.血βhCG定量?B.血常規(guī)?C.凝血四項?D.肝功能?E.血型交叉配血答案：E15.術(shù)中見右側(cè)輸卵管峽部破裂，活動出血，行輸卵管切除。術(shù)后病理鏡下見絨毛組織，其滋養(yǎng)層細胞最顯著的免疫組化標(biāo)記是A.CK7?B.βhCG?C.PLAP?D.CD10?E.P63答案：B16.術(shù)后隨訪βhCG降至正常的時間一般不應(yīng)超過A.3天?B.1周?C.2周?D.4周?E.8周答案：E三、產(chǎn)前檢查與胎兒監(jiān)護【A1型題】17.關(guān)于無應(yīng)激試驗（NST），下列哪項提示胎兒窘迫A.20分鐘內(nèi)2次胎動伴胎心加速≥15bpm，持續(xù)≥15秒?B.基線140bpm，變異中等，無減速?C.基線170bpm，無胎動及加速?D.睡眠周期40分鐘?E.偶發(fā)輕度早期減速答案：C18.孕24周以后，估計胎兒體重最簡便的超聲參數(shù)組合是A.HC/AC?B.FL/HC?C.AC/FL?D.BPD/AC/FL?E.TCD/AC答案：D【A2型題】19.初產(chǎn)婦，孕38周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.9mmol/L。按照IADPSG標(biāo)準，診斷為A.正常?B.妊娠期糖尿病?C.妊娠合并糖尿病（顯性）?D.糖耐量減低?E.需復(fù)查75gOGTT答案：B【A3/A4型題】（20～22題共用題干）女，35歲，孕2產(chǎn)0，孕32周，自覺胎動減少1天。NST40分鐘無胎動，基線145bpm，變異窄幅，無加速。20.下一步首選A.立即剖宮產(chǎn)?B.推注50%葡萄糖?C.人工破膜?D.B超生物物理評分?E.縮宮素激惹試驗答案：D21.超聲生物物理評分得6分（羊水少1分，無呼吸運動1分，余正常），處理原則A.期待療法?B.地塞米松促胎肺后48h終止妊娠?C.立即終止妊娠?D.24h復(fù)查?E.左側(cè)臥位吸氧后回家答案：B22.若胎兒娩出后Apgar1min5分，首要復(fù)蘇步驟A.氣管插管?B.正壓通氣?C.胸外按壓?D.臍靜脈推注腎上腺素?E.擦干保暖刺激答案：E四、正常分娩與產(chǎn)程管理【A1型題】23.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期延長診斷標(biāo)準是A.>8h?B.>12h?C.>16h?D.>20h?E.>24h答案：D24.關(guān)于會陰正中切開，最易損傷A.肛門括約肌?B.球海綿體肌?C.坐骨海綿體肌?D.會陰深橫肌?E.恥骨弓韌帶答案：A【A2型題】25.經(jīng)產(chǎn)婦，孕39周，宮口開全1h，胎心90bpm，頭先露S+2，LOA，產(chǎn)瘤+3cm，CST見晚期減速。最恰當(dāng)處理A.產(chǎn)鉗助產(chǎn)?B.胎頭吸引?C.立即剖宮產(chǎn)?D.手轉(zhuǎn)胎位后陰道分娩?E.等待自然分娩答案：C【A3/A4型題】（26～28題共用題干）初產(chǎn)婦，孕41周，縮宮素引產(chǎn)，宮口5cm時出現(xiàn)強直性宮縮，持續(xù)3min，胎心60bpm。26.首要處理A.立即停縮宮素?B.硫酸鎂靜推?C.剖宮產(chǎn)?D.氧氣吸入?E.特布他林皮下注射答案：A27.宮縮緩解后胎心恢復(fù)，查宮口仍5cm，胎頭S0，最佳下一步A.人工破膜?B.繼續(xù)加大縮宮素?C.剖宮產(chǎn)?D.地西泮靜推?E.陰道放置前列腺素答案：C28.新生兒出生體重4200g，Apgar1min9分，5min10分，產(chǎn)后24h出現(xiàn)嗜睡、青紫、肌張力低下，最可能并發(fā)癥A.低血糖?B.低血鈣?C.紅細胞增多癥?D.肺透明膜病?E.高膽紅素血癥答案：A五、病理妊娠【A1型題】29.重度子癇前期孕婦，血壓160/110mmHg，首選口服降壓藥A.硝苯地平緩釋片?B.拉貝洛爾?C.卡托普利?D.尼莫地平?E.哌唑嗪答案：B30.胎盤早剝隱性出血最主要體征A.陰道流血與貧血不成比例?B.子宮板樣硬?C.胎心消失?D.休克?E.肉眼血尿答案：A【A2型題】31.女，28歲，孕30周，因“皮膚瘙癢1周”就診。ALT120U/L，TBA45μmol/L，乙肝表面抗原陰性。最可能診斷A.急性病毒性肝炎?B.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥?C.子癇前期HELLP?D.妊娠急性脂肪肝?E.藥物性肝損答案：B【A3/A4型題】（32～34題共用題干）女，26歲，孕25周，雙胎，突發(fā)陰道流血300ml，色鮮紅，無腹痛。超聲示胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口，兩胎兒正常。32.最可能診斷A.前置胎盤?B.胎盤早剝?C.宮頸息肉出血?D.先兆流產(chǎn)?E.帆狀胎盤前置血管破裂答案：A33.住院后第3天再次出現(xiàn)陰道流血400ml，伴宮縮，胎心正常。處理原則A.立即剖宮產(chǎn)?B.促胎肺成熟后剖宮產(chǎn)?C.陰道試產(chǎn)?D.緊急子宮動脈栓塞?E.期待+硫酸鎂抑制宮縮答案：E34.若孕34周再次出現(xiàn)大出血，術(shù)中見胎盤植入，最安全的子宮切口選擇A.子宮下段橫切口?B.子宮體縱切口避開胎盤?C.古典切口?D.T形切口?E.宮頸后壁切口答案：B六、妊娠合并癥【A1型題】35.妊娠合并甲亢，首選抗甲狀腺藥物A.甲硫咪唑?B.丙硫氧嘧啶?C.卡比馬唑?D.普萘洛爾?E.碘劑答案：B36.心臟病孕婦NYHAⅢ級，分娩方式建議選擇A.陰道分娩?B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程?C.擇期剖宮產(chǎn)?D.縮宮素點滴引產(chǎn)?E.人工破膜答案：C【A2型題】37.女，30歲，孕24周，既往SLE5年，抗SSA抗體陽性。胎兒超聲示心室點狀強回聲，三尖瓣反流。最需要警惕A.房室傳導(dǎo)阻滯?B.室間隔缺損?C.法洛四聯(lián)癥?D.左心發(fā)育不良?E.主動脈縮窄答案：A七、異常分娩【A1型題】38.關(guān)于肩難產(chǎn)，下列哪項處理順序正確A.屈大腿→恥骨上加壓→旋肩→后臂娩出?B.恥骨上加壓→屈大腿→旋肩→后臂娩出?C.旋肩→屈大腿→后臂娩出?D.立即斷鎖骨?E.氣管插管答案：A39.臀位陰道分娩，下列哪項禁忌A.單臀先露?B.胎兒體重2800g?C.骨盆出口橫徑8.5cm?D.既往剖宮產(chǎn)史?E.足先露答案：D【A2型題】40.初產(chǎn)婦，孕40周，活躍期停滯，宮口6cm，胎頭S1，矢狀縫在骨盆右斜徑，大囟門在7°處，診斷為A.枕橫位?B.枕后位?C.高直后位?D.前不均傾位?E.額先露答案：B八、分娩期并發(fā)癥【A1型題】41.羊水栓塞最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)通常是A.突發(fā)低氧血癥?B.產(chǎn)后出血?C.腎衰竭?D.抽搐?E.子宮卒中答案：A42.產(chǎn)后出血定義陰道分娩后24h內(nèi)失血量A.≥300ml?B.≥400ml?C.≥500ml?D.≥600ml?E.≥1000ml答案：C【A2型題】43.經(jīng)產(chǎn)婦，胎兒娩出后10min，陰道流血400ml，胎盤未剝離，子宮下段呈“葫蘆縮窄”，最可能A.子宮內(nèi)翻?B.胎盤植入?C.胎盤粘連?D.子宮破裂?E.宮縮乏力答案：A九、產(chǎn)褥期疾病【A1型題】44.產(chǎn)褥感染最常見的病原體A.厭氧鏈球菌?B.大腸桿菌?C.金黃色葡萄球菌?D.淋球菌?E.衣原體答案：A45.晚期產(chǎn)后出血最常見時間A.24h內(nèi)?B.2～3天?C.1周?D.7～14天?E.6周答案：D【A2型題】46.女，29歲，剖宮產(chǎn)后第8天，體溫38.5℃，子宮底恥上3指，輕壓痛，惡露膿性，最可能診斷A.會陰切口感染?B.子宮內(nèi)膜炎?C.乳腺炎?D.泌尿系感染?E.盆腔血栓性靜脈炎答案：B十、婦科炎性疾病【A1型題】47.盆腔炎性疾病最低診斷標(biāo)準必須包括A.宮頸舉痛?B.體溫>38.3℃?C.血沉>30mm/h?D.CRP升高?E.腹腔鏡下輸卵管膿液答案：A48.復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病定義年發(fā)作≥A.2次?B.3次?C.4次?D.5次?E.6次答案：C【A2型題】49.女，26歲，人流術(shù)后5天，下腹痛伴發(fā)熱39℃，超聲示盆腔積液，穿刺抽出膿液，最恰當(dāng)抗生素方案A.頭孢曲松+多西環(huán)素+甲硝唑?B.青霉素+慶大?C.阿奇霉素單藥?D.左氧氟沙星+克林?E.萬古霉素答案：A十一、女性生殖內(nèi)分泌疾病【A1型題】50.多囊卵巢綜合征鹿特丹診斷標(biāo)準必備項目A.高雄激素表現(xiàn)?B.稀發(fā)排卵?C.卵巢多囊改變?D.高LH?E.胰島素抵抗答案：B51.高泌乳素血癥首選藥物A.溴隱亭?B.卡麥角林?C.氯米芬?D.孕激素?E.GnRHa答案：A【A2型題】52.女，15歲，初潮后閉經(jīng)2年，嗅覺缺失，F(xiàn)SH4IU/L，LH3IU/L，E230pmol/L，最可能A.卵巢早衰?B.下丘腦性閉經(jīng)?C.Turner綜合征?D.垂體瘤?E.Kallmann綜合征答案：E十二、女性生殖器腫瘤【A1型題】53.宮頸癌FIGO2018ⅠB3期腫瘤直徑A.≤2cm?B.>2～≤4cm?C.>4cm?D.侵犯陰道上2/3?E.侵犯宮旁答案：C54.子宮內(nèi)膜癌最常見病理類型A.漿液性癌?B.透明細胞癌?C.內(nèi)膜樣腺癌?D