2025年傳染病狂犬病試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.狂犬病病毒在宿主體內(nèi)主要侵犯的細(xì)胞類型是（）A.肝細(xì)胞B.神經(jīng)元C.心肌細(xì)胞D.肺泡上皮細(xì)胞答案：B2.下列哪項(xiàng)不是狂犬病典型臨床表現(xiàn)（）A.恐水癥B.流涎C.高熱驚厥D.對(duì)稱性四肢癱瘓答案：D3.我國(guó)《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2021版）》規(guī)定，Ⅲ級(jí)暴露后首次接種狂犬病疫苗的最遲時(shí)限為（）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.7天答案：C4.狂犬病病毒在體外環(huán)境中的穩(wěn)定性，下列描述正確的是（）A.56℃30分鐘可滅活B.紫外線照射5分鐘完全失活C.75%乙醇無效D.對(duì)乙醚不敏感答案：A5.關(guān)于狂犬病疫苗接種部位，成人推薦（）A.臀部外上1/4B.上臂三角肌C.大腿前外側(cè)D.腹壁皮下答案：B6.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)可直接確診生前狂犬?。ǎ〢.血清中和抗體≥0.5IU/mLB.唾液RTPCR陽性C.腦脊液白細(xì)胞升高D.皮膚活檢免疫熒光陽性答案：B7.對(duì)免疫功能低下者暴露后處置，下列哪項(xiàng)最優(yōu)先（）A.單用疫苗B.疫苗+雙倍劑量狂犬病免疫球蛋白C.僅清洗傷口D.觀察動(dòng)物10天答案：B8.狂犬病病毒基因組編碼的磷蛋白主要功能是（）A.與RNA聚合酶結(jié)合B.介導(dǎo)膜融合C.抑制宿主干擾素應(yīng)答D.構(gòu)成核衣殼骨架答案：C9.2025年WHO最新立場(chǎng)文件指出，對(duì)既往已完成PrEP（暴露前免疫）且抗體≥0.5IU/mL者，再次暴露后應(yīng)（）A.0、3、7天各1劑疫苗B.0、3天各1劑疫苗C.無需再接種D.僅清洗傷口答案：B10.下列哪項(xiàng)屬于狂犬病Ⅱ級(jí)暴露（）A.完好皮膚被舔B.無出血的輕微抓傷C.單處穿透性咬傷D.黏膜接觸唾液答案：B11.狂犬病病毒G蛋白的主要中和表位位于（）A.抗原位點(diǎn)Ⅰ（aa231–275）B.抗原位點(diǎn)Ⅲ（aa330–357）C.抗原位點(diǎn)Ⅳ（aa264–303）D.抗原位點(diǎn)Ⅱ（aa34–42）答案：B12.我國(guó)2025年報(bào)告的人間狂犬病病例中，致傷動(dòng)物占比最高的是（）A.流浪犬B.家養(yǎng)貓C.牛D.蝙蝠答案：A13.對(duì)妊娠婦女暴露后處置，下列說法正確的是（）A.延遲接種至分娩后B.禁用狂犬病免疫球蛋白C.按常規(guī)程序接種疫苗D.僅觀察動(dòng)物答案：C14.狂犬病病毒街毒株與固定毒株的主要區(qū)別是（）A.街毒株糖蛋白突變率更高B.固定毒株對(duì)家兔致病力增強(qiáng)C.街毒株腦內(nèi)接種小鼠潛伏期短D.固定毒株無法誘導(dǎo)中和抗體答案：B15.關(guān)于狂犬病免疫球蛋白劑量計(jì)算，下列哪項(xiàng)正確（）A.20IU/kg，局部浸潤(rùn)+剩余肌注B.40IU/kg，一次性靜滴C.10IU/kg，僅傷口周圍D.按體重計(jì)算但總量不超過500IU答案：A16.2025年新版《中國(guó)藥典》規(guī)定，凍干狂犬病疫苗水分含量應(yīng)（）A.≤1.0%B.≤2.0%C.≤3.0%D.≤4.0%答案：A17.狂犬病病毒跨突觸傳播依賴的受體是（）A.nAChRB.NCAMC.p75NTRD.TLR7答案：A18.下列哪項(xiàng)不是狂犬病疫苗接種后常見全身不良反應(yīng)（）A.低熱B.過敏性紫癜C.頭痛D.乏力答案：B19.對(duì)同時(shí)接種新冠疫苗與狂犬病疫苗者，應(yīng)（）A.間隔≥14天B.間隔≥28天C.可同時(shí)不同部位接種D.禁用mRNA新冠疫苗答案：C20.狂犬病病毒屬于（）A.正黏病毒科B.彈狀病毒科C.布尼亞病毒科D.腺病毒科答案：B21.我國(guó)2025年起推行的“狂犬病暴露預(yù)防門診電子追溯系統(tǒng)”要求上傳數(shù)據(jù)時(shí)限為（）A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D22.狂犬病病毒最小感染劑量（MID50）在小鼠模型中為（）A.0.1TCID50B.1–5TCID50C.10^3TCID50D.10^6TCID50答案：B23.對(duì)接受抗狂犬病單克隆抗體替代RIG的Ⅲ級(jí)暴露者，隨訪抗體檢測(cè)推薦時(shí)間為（）A.7天B.14天C.28天D.90天答案：B24.狂犬病病毒RNA聚合酶（L蛋白）具有下列哪項(xiàng)酶活性（）A.逆轉(zhuǎn)錄酶B.核酸外切酶C.甲基轉(zhuǎn)移酶D.整合酶答案：C25.2025年《狂犬病監(jiān)測(cè)方案》要求縣級(jí)CDC完成個(gè)案流調(diào)時(shí)限為（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B26.下列哪項(xiàng)屬于狂犬病非典型麻痹型表現(xiàn)（）A.上行性弛緩性癱瘓B.肌束震顫C.咽肌痙攣D.角弓反張答案：A27.對(duì)犬只實(shí)施“首免3月齡、加強(qiáng)1年后每年1次”程序，其免疫覆蓋率需達(dá)到多少方可阻斷傳播（）A.50%B.60%C.70%D.80%答案：C28.狂犬病病毒在4℃保存的腦組織懸液中可存活（）A.1周B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.數(shù)年答案：D29.對(duì)暴露后已接種3劑疫苗但未滿28天者再次暴露，應(yīng)（）A.重新全程接種B.0、3天各1劑C.僅清洗傷口D.加用雙倍RIG答案：B30.2025年WHO將狂犬病列為（）A.Ⅰ類國(guó)際關(guān)注突發(fā)公共衛(wèi)生事件B.被忽視的熱帶病C.全球消除目標(biāo)2030D.已消滅疾病答案：C二、共用題干單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。以下提供3個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干問題，每題只有一個(gè)正確答案）【案例1】患者男，35歲，山區(qū)護(hù)林員，2025年7月15日清晨被野生鼬獾咬傷右手背，傷口長(zhǎng)2cm，深達(dá)肌腱，出血明顯?；颊呒韧鶡o狂犬病疫苗接種史。當(dāng)?shù)谻DC采集鼬獾腦組織，DFA檢測(cè)狂犬病病毒抗原陽性。31.該暴露分級(jí)為（）A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.無法分級(jí)答案：C32.傷口處置第一步應(yīng)（）A.立即縫合B.肥皂水+流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘C.酒精消毒后包扎D.火烙止血答案：B33.狂犬病免疫球蛋白用量計(jì)算，患者體重70kg，應(yīng)給予（）A.700IUB.1400IUC.2000IUD.2500IU答案：B34.疫苗接種程序選擇（）A.211B.5針EssenC.4針ZagrebD.3針I(yè)D答案：B35.若患者拒絕接種，醫(yī)生依法應(yīng)當(dāng)（）A.尊重意愿B.報(bào)告公安強(qiáng)制接種C.簽字備案并告知風(fēng)險(xiǎn)D.轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院答案：C【案例2】患兒女，8歲，2025年8月2日被鄰居家接種史不明的寵物犬舔舐右手背，皮膚完好無破損，犬只10日后仍健康。36.該暴露分級(jí)為（）A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)答案：A37.處置措施為（）A.清洗+疫苗B.清洗+疫苗+RIGC.無需處置，觀察犬只D.僅疫苗0、3天答案：C38.若10日后犬只突然死亡，應(yīng)補(bǔ)種疫苗，首次接種距暴露已13天，此時(shí)應(yīng)（）A.放棄接種B.按5針程序接種，首劑加倍C.按5針程序正常接種D.僅接種1劑答案：C【案例3】患者男，62歲，肝硬化失代償期，2025年9月5日被流浪犬咬傷左小腿，深達(dá)肌層?；颊?年前曾完成PrEP（3劑）。39.該患者抗體檢測(cè)示0.2IU/mL，處置應(yīng)（）A.無需再接種B.0、3天各1劑疫苗C.重新全程5劑D.疫苗+雙倍RIG答案：D40.若患者接受肝移植術(shù)后1周，再次檢測(cè)抗體<0.5IU/mL，應(yīng)（）A.停止接種B.加強(qiáng)1劑C.重新全程接種D.每月檢測(cè)1次答案：C三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于狂犬病病毒結(jié)構(gòu)蛋白（）A.NB.PC.MD.GE.L答案：ABCDE42.關(guān)于狂犬病疫苗211程序，正確的是（）A.第0天2劑B.第7天1劑C.第21天1劑D.肌注三角肌E.可縮短產(chǎn)生抗體時(shí)間答案：ABDE43.下列哪些情況需行傷口延遲縫合（）A.面部深部撕裂B.廣泛擠壓傷C.已徹底清創(chuàng)+充分RIG浸潤(rùn)D.伴肌腱外露E.患者強(qiáng)烈要求美觀答案：BC44.狂犬病免疫球蛋白局部浸潤(rùn)技巧包括（）A.從傷口近心端向遠(yuǎn)心端環(huán)封B.避免血管內(nèi)注射C.剩余劑量同側(cè)大腿肌注D.手指末端禁止浸潤(rùn)E.與麻藥混合減輕疼痛答案：ABC45.2025年新版《狂犬病診療指南》推薦抗病毒治療包括（）A.利巴韋林B.法匹拉韋C.氯胺酮D.金剛烷胺E.高滴度免疫血漿答案：BCE46.下列哪些動(dòng)物可成為狂犬病貯存宿主（）A.犬B.貓C.蝙蝠D.浣熊E.馬答案：ABCD47.狂犬病病毒RTPCR檢測(cè)常用靶基因（）A.NgeneB.GgeneC.LgeneD.PgeneE.Mgene答案：AB48.關(guān)于狂犬病血清中和抗體檢測(cè)，正確的是（）A.RFFIT為金標(biāo)準(zhǔn)B.ELISA可替代C.抗體≥0.5IU/mL為保護(hù)水平D.需heatinactivationE.需使用活病毒答案：ACDE49.下列哪些屬于狂犬病暴露后疫苗禁忌證（）A.妊娠B.哺乳期C.發(fā)熱38.5℃D.癲癇持續(xù)狀態(tài)E.對(duì)雞胚蛋白嚴(yán)重過敏答案：DE50.2025年我國(guó)狂犬病監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括（）A.病例報(bào)告及時(shí)率B.暴露后處置率C.犬只免疫覆蓋率D.實(shí)驗(yàn)室確診率E.健康教育覆蓋率答案：ABCDE四、填空題（每空1分，共20分）51.狂犬病病毒基因組為________鏈________RNA，全長(zhǎng)約________kb。答案：負(fù)；單；1252.狂犬病病毒固定毒株經(jīng)典代表株為________株，街毒株代表為________株。答案：Pasteur；CVS1153.我國(guó)2025年使用的Vero細(xì)胞純化疫苗病毒株為________株，培養(yǎng)系統(tǒng)為________。答案：CTN1；微載體灌流54.狂犬病病毒G蛋白三聚體頭部與________受體結(jié)合，介導(dǎo)________內(nèi)吞。答案：nAChR；網(wǎng)格蛋白55.對(duì)Ⅲ級(jí)暴露者，傷口沖洗推薦使用________肥皂水與________清水交替，至少________分鐘。答案：1%苯扎溴銨；流動(dòng)；1556.2025年WHO推薦PrEP目標(biāo)人群包括________、________、________。答案：野外工作者；獸醫(yī)；兒童高發(fā)區(qū)57.狂犬病病毒在________℃凍干可保存________年以上，在________pH范圍最穩(wěn)定。答案：–20；5；7.4–8.058.我國(guó)《動(dòng)物防疫法》2025年修訂規(guī)定，犬只未免疫且咬傷他人，主人可處________罰款，并承擔(dān)________費(fèi)用。答案：5000元以下；全部醫(yī)療59.狂犬病病毒Negri小體位于神經(jīng)元的________，主要成分為________蛋白。答案：胞漿；N60.2025年全球報(bào)告狂犬病死亡病例約________例，其中________洲占比最高。答案：35000；亞五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述狂犬病病毒從咬傷部位入侵至中樞神經(jīng)系統(tǒng)的分子機(jī)制。答案：病毒經(jīng)傷口進(jìn)入橫紋肌，與nAChR結(jié)合→局部復(fù)制→逆向軸突運(yùn)輸，依賴dyneindynactin復(fù)合體→脊髓后角→腦干→全腦播散；G蛋白介導(dǎo)膜融合，P蛋白抑制STAT1磷酸化，逃避干擾素；血腦屏障限制體液免疫，中樞一旦感染即無法逆