2025年護(hù)理十八項核心制度考核試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.患者王某術(shù)后返回病房，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其腕帶信息與病歷不符，首要處理措施是（）A.立即通知護(hù)士長B.重新核對并更換腕帶C.讓家屬簽字確認(rèn)D.先執(zhí)行醫(yī)囑再核對答案：B2.關(guān)于“危急值”報告制度，下列哪項做法正確（）A.檢驗(yàn)科電話通知實(shí)習(xí)護(hù)士即可B.接到報告后30分鐘內(nèi)記錄即可C.雙人核對后立即報告值班醫(yī)生并記錄D.白天可延緩至下班前統(tǒng)一報告答案：C3.輸血前“三查八對”中“三查”不包括（）A.查血袋標(biāo)簽B.查血液質(zhì)量C.查交叉配血單D.查患者過敏史答案：D4.手術(shù)安全核查表第一時段的核查應(yīng)在（）A.手術(shù)結(jié)束后B.麻醉實(shí)施前C.手術(shù)開始前D.患者離室前答案：B5.護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑后，醫(yī)師補(bǔ)錄醫(yī)囑的時限為（）A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：C6.住院患者跌倒風(fēng)險評估分值≥多少分為高危（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：C7.關(guān)于壓瘡風(fēng)險評估，Braden量表得分≤多少需每日評估（）A.12分B.14分C.16分D.18分答案：B8.搶救車封條有效期不得超過（）A.24小時B.48小時C.72小時D.7天答案：C9.下列哪項屬于護(hù)理不良事件Ⅲ級（）A.患者自行拔管未造成后果B.輸錯血導(dǎo)致急性溶血反應(yīng)C.錯發(fā)口服藥未吞服D.標(biāo)本采集錯誤延誤診斷答案：D10.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者擅自外出未歸，首要措施是（）A.立即通知保衛(wèi)科B.聯(lián)系家屬并啟動應(yīng)急預(yù)案C.等患者自行返回D.報告護(hù)理部答案：B11.關(guān)于“首問負(fù)責(zé)制”，下列說法正確的是（）A.首問護(hù)士可指引患者找別人后結(jié)束責(zé)任B.首問護(hù)士需跟蹤問題直至解決C.僅適用于門診D.只限護(hù)理人員之間答案：B12.患者拒絕測量生命體征，護(hù)士應(yīng)（）A.放棄測量B.報告醫(yī)生并記錄C.強(qiáng)行測量D.讓家屬簽字即可答案：B13.關(guān)于護(hù)理文書書寫，下列哪項錯誤（）A.可用簡化符號如“〃”B.不得隨意涂改C.使用24小時制D.每頁須護(hù)士簽名答案：A14.交接班時，下列哪項不需口頭交接（）A.當(dāng)日手術(shù)患者B.輸血患者C.普通康復(fù)患者D.危重患者答案：C15.護(hù)士在給藥時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量明顯超出說明書，應(yīng)（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行B.先執(zhí)行再報告C.與藥師核對后報告醫(yī)生D.讓患者決定答案：C16.關(guān)于VTE預(yù)防，Caprini評分≥5分患者應(yīng)（）A.僅早期活動B.藥物預(yù)防+物理預(yù)防C.無需特殊處理D.僅穿彈力襪答案：B17.新生兒身份核對除腕帶外，還需核對（）A.床頭卡B.母親姓名+住院號C.腳印D.出生時間答案：B18.關(guān)于護(hù)理會診，急會診要求到場時限為（）A.5分鐘B.10分鐘C.30分鐘D.2小時答案：B19.下列哪項屬于護(hù)理核心制度中的“查對制度”范疇（）A.手術(shù)部位標(biāo)識B.交接班制度C.分級護(hù)理制度D.護(hù)理查房制度答案：A20.患者轉(zhuǎn)科時，病歷應(yīng)隨患者一同到達(dá)，最長延遲不超過（）A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B21.關(guān)于“分級護(hù)理制度”，一級護(hù)理適用于（）A.術(shù)后穩(wěn)定期B.病情趨向穩(wěn)定仍臥床者C.生活完全自理者D.康復(fù)待出院者答案：B22.護(hù)士在夜班時發(fā)現(xiàn)搶救車內(nèi)腎上腺素過期，應(yīng)（）A.第二天再報B.立即更換并記錄C.先用后報D.口頭交班即可答案：B23.關(guān)于“護(hù)理查房制度”，三級查房的主體是（）A.責(zé)任護(hù)士B.護(hù)士長C.護(hù)理部主任D.科主任答案：C24.下列哪項不是輸血“八對”內(nèi)容（）A.對姓名B.對住院號C.對血型D.對過敏史答案：D25.關(guān)于“護(hù)理不良事件報告制度”，Ⅰ級事件報告時限為（）A.立即口頭上報，2小時內(nèi)系統(tǒng)填報B.6小時C.24小時D.48小時答案：A26.患者身份核對時機(jī)不包括（）A.給藥前B.輸血前C.轉(zhuǎn)交接時D.家屬探視時答案：D27.關(guān)于“護(hù)理文書”保存期限，急診留觀病歷保存（）A.5年B.10年C.15年D.30年答案：C28.護(hù)士執(zhí)行侵入性操作前，必須（）A.讓患者口服鎮(zhèn)靜藥B.告知并簽署知情同意書C.通知家屬離開D.記錄操作時間即可答案：B29.關(guān)于“護(hù)理會診制度”，普通會診要求到場時限為（）A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：D30.下列哪項屬于“護(hù)理核心制度”中的安全制度（）A.護(hù)理查房制度B.護(hù)理值班制度C.護(hù)理不良事件報告制度D.護(hù)理教學(xué)制度答案：C31.患者術(shù)后返回病房，護(hù)士發(fā)現(xiàn)引流管接頭脫落，應(yīng)（）A.立即夾閉近端并報告醫(yī)生B.重新連接即可C.等待醫(yī)生處理D.讓患者自行固定答案：A32.關(guān)于“護(hù)理交接班制度”，下列哪項必須書面交接（）A.輸液余量B.皮膚情況C.特殊用藥D.以上全部答案：D33.護(hù)士在給藥時發(fā)生外滲，屬于化療藥物，應(yīng)首先（）A.立即拔針B.局部冷敷并報告C.繼續(xù)觀察D.讓患者活動肢體答案：B34.關(guān)于“手術(shù)物品清點(diǎn)制度”，下列哪項正確（）A.只需關(guān)前清點(diǎn)B.僅需巡回護(hù)士清點(diǎn)C.手術(shù)前后及關(guān)前后三次清點(diǎn)D.術(shù)中追加物品無需記錄答案：C35.患者身份腕帶信息應(yīng)包括（）A.姓名、性別、年齡、住院號、二維碼B.僅姓名+住院號C.僅病區(qū)+床號D.無需二維碼答案：A36.關(guān)于“護(hù)理值班制度”，下列哪項錯誤（）A.值班護(hù)士可擅自調(diào)班B.必須按時交接C.不得擅自離崗D.夜間巡視每2小時一次答案：A37.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向，應(yīng)首先（）A.沒收危險物品并啟動MDT評估B.讓患者獨(dú)處冷靜C.通知家屬陪住即可D.給予鎮(zhèn)靜藥答案：A38.關(guān)于“護(hù)理查對制度”，下列哪項是“三查”內(nèi)容（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.查醫(yī)囑、查收費(fèi)、查病歷C.查床號、查姓名、查藥名D.查劑量、查濃度、查時間答案：A39.患者轉(zhuǎn)科前，護(hù)士應(yīng)完成除哪項外的所有工作（）A.書寫轉(zhuǎn)科記錄B.核對腕帶信息C.停止所有長期醫(yī)囑D.評估皮膚并交接答案：C40.關(guān)于“護(hù)理核心制度”培訓(xùn)，新入職護(hù)士崗前培訓(xùn)不少于（）A.4學(xué)時B.8學(xué)時C.16學(xué)時D.24學(xué)時答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于“護(hù)理十八項核心制度”（）A.護(hù)理查對制度B.護(hù)理交接班制度C.護(hù)理績效考核制度D.手術(shù)安全核查制度E.護(hù)理文書書寫制度答案：ABDE42.輸血前“八對”包括（）A.姓名B.住院號C.血型D.交叉配血結(jié)果E.血袋編號答案：ABCDE43.關(guān)于壓瘡風(fēng)險評估，下列哪些情況需立即上報（）A.院內(nèi)發(fā)生Ⅲ期壓瘡B.入院自帶Ⅰ期壓瘡C.Ⅳ期壓瘡D.Ⅱ期壓瘡面積>5cmE.壓瘡好轉(zhuǎn)答案：ACD44.下列哪些屬于護(hù)理不良事件（）A.輸液外滲致局部壞死B.遺漏口服藥未被發(fā)現(xiàn)C.患者跌倒致骨折D.護(hù)士遲到10分鐘E.輸血反應(yīng)答案：ABCE45.關(guān)于“首問負(fù)責(zé)制”，下列說法正確（）A.首問護(hù)士需全程跟蹤B.可轉(zhuǎn)交他人后不再過問C.適用于門診和住院D.包括電話咨詢E.屬于護(hù)理核心制度答案：ACDE46.護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須（）A.雙人核對B.記錄復(fù)述確認(rèn)C.搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補(bǔ)錄D.讓醫(yī)生簽字E.錄音留存答案：ABCD47.關(guān)于“手術(shù)物品清點(diǎn)制度”，下列哪些物品必須清點(diǎn)（）A.紗布B.縫針C.器械螺絲D.刀片E.引流管答案：ABCD48.下列哪些情況需啟動護(hù)理會診（）A.疑難傷口遷延不愈B.化療藥物外滲C.新生兒靜脈通路建立困難D.普通感冒E.難治性疼痛答案：ABCE49.關(guān)于“護(hù)理文書書寫制度”，下列哪些做法正確（）A.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語B.不得刮擦涂改C.每頁須簽全名D.可用鉛筆書寫E.記錄時間精確到分鐘答案：ABCE50.下列哪些屬于患者身份核對時機(jī)（）A.標(biāo)本采集B.輸血C.轉(zhuǎn)交接D.給藥E.晨間護(hù)理答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.護(hù)理不良事件Ⅰ級指造成患者死亡或重度殘疾的事件。（√）52.搶救車封條一旦撕毀，必須重新清點(diǎn)并雙人簽名。（√）53.護(hù)士可在無醫(yī)囑情況下執(zhí)行緊急心肺復(fù)蘇。（√）54.手術(shù)安全核查表只需巡回護(hù)士簽名即可。（×）55.護(hù)理文書出現(xiàn)筆誤時可涂黑覆蓋后重寫。（×）56.患者身份腕帶可佩戴于外衣袖口處。（×）57.壓瘡風(fēng)險評估Braden≤12分需每班評估。（√）58.護(hù)理會診意見無需記錄于護(hù)理病歷。（×）59.口頭醫(yī)囑僅適用于搶救或手術(shù)中。（√）60.護(hù)理核心制度培訓(xùn)每年至少一次，并納入考核。（√）四、填空題（每空1分，共20分）61.護(hù)理查對制度中的“三查”指操作前查、________、操作后查。答案：操作中查62.手術(shù)安全核查表三個時段分別為麻醉實(shí)施前、________、患者離室前。答案：手術(shù)開始前63.輸血“八對”中除姓名、住院號、血型外，還包括交叉配血結(jié)果、________、血量、血袋編號、血液有效期。答案：血袋血型64.患者跌倒風(fēng)險≥________分為高危，需懸掛警示標(biāo)識。答案：465.搶救車藥品“四定”為定數(shù)量、定位放置、________、定期檢查。答案：定人管理66.護(hù)理不良事件報告堅持“________、非懲罰、系統(tǒng)改進(jìn)”原則。答案：主動報告67.護(hù)理文書書寫應(yīng)當(dāng)________、準(zhǔn)確、完整、及時。答案：客觀68.新生兒身份核對必須采用________+母親住院號雙核對。答案：新生兒腕帶69.護(hù)理會診分為急會診和________會診。答案：普通70.護(hù)理交接班方式包括床邊交接、________交接、書面交接。答案：口頭71.手術(shù)物品清點(diǎn)數(shù)目不符時，必須立即________并報告手術(shù)醫(yī)生。答案：查找72.患者身份核對至少使用________種以上方式。答案：兩73.護(hù)理核心制度培訓(xùn)合格率需達(dá)________%。答案：10074.護(hù)理值班實(shí)行________小時輪班制，確保連續(xù)服務(wù)。答案：2475.護(hù)理不良事件分級中，Ⅱ級為造成________損害需治療。答案：輕度76.護(hù)理文書保存期限，普通住院病歷保存________年。答案：3077.護(hù)理查房分為一級、二級、________級查房。答案：三78.護(hù)理會診單應(yīng)在會診結(jié)束后________小時內(nèi)完成記錄。答案：2479.護(hù)理交接班中“十不交”包括儀表不整、________、記錄不全等。答案：病情不明80.護(hù)理核心制度修訂須由護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會________通過。答案：討論五、簡答題（每題5分，共10分）81.簡述護(hù)理查對制度中“給藥查對”的具體流程。答案：1.操作前查：核對醫(yī)囑、藥物標(biāo)簽、患者身份；2.操作中查：再次核對患者身份、藥物劑量、濃度、用法；3.操作后查：確認(rèn)患者服藥情況、觀察不良反應(yīng)并記錄。全程雙人核對，特殊藥物如化療藥、麻醉藥需單獨(dú)再核對。82.簡述護(hù)理不良事件報告流程。答案：1.立即處理患者，保障安全；2.現(xiàn)場保護(hù)，收集證據(jù)；3.口頭上報護(hù)士長及相關(guān)部門（Ⅰ級事件立即報，Ⅱ級事件2小時內(nèi)，Ⅲ級事件24小時內(nèi)）；4.登錄系統(tǒng)填寫《護(hù)理不良事件報告表》；5.科室7日內(nèi)組織RCA分析，制定改進(jìn)措施；6.護(hù)理部復(fù)核并反饋，納入質(zhì)量考核。六、案例分析題（每題10分，共20分）83.患者李某，男，68歲，術(shù)后第一日，護(hù)士夜班巡視時發(fā)現(xiàn)患者擅自拔除腹腔引流管，引流口滲血，患者訴腹痛。請結(jié)合核心制度分析護(hù)士應(yīng)如何處理。答案：1.立即評估患者生命體征，呼叫值班醫(yī)生，同時啟動應(yīng)急預(yù)案；2.局部壓迫止血，準(zhǔn)備重新置管用物；3.報告護(hù)士長及科室主任，填寫《護(hù)理不良事件報告表》，Ⅱ級事件2小時內(nèi)系統(tǒng)上報；4.安撫患者及家屬，告知風(fēng)險并簽署知情同意；5.組織科室RCA，分析拔管原因，如固定不當(dāng)、宣教不足、鎮(zhèn)靜評估缺失等；6.修訂引流管固定流程，增加高?；颊呒s束評估，次日晨會通報，1周后復(fù)查改進(jìn)效果。84.患者張某，女，34歲，因