2025年假肢矯形技師考試備考題庫及答案解析一、基礎(chǔ)知識(shí)與解剖學(xué)1.【單選】成人股骨最大髓腔峽部平均內(nèi)徑約為A.8mm?B.10mm?C.12mm?D.15mm?E.18mm答案：C解析：根據(jù)《中國成人長(zhǎng)骨解剖學(xué)測(cè)量數(shù)據(jù)集（2022版）》，股骨峽部平均內(nèi)徑11.8mm±1.4mm，臨床取整12mm。2.【單選】下列哪塊肌肉對(duì)膝關(guān)節(jié)伸展最后10°起決定性作用A.股直肌?B.股中間肌?C.股外側(cè)肌?D.股內(nèi)側(cè)斜肌?E.縫匠肌答案：D解析：股內(nèi)側(cè)斜?。╒MO）在伸展終末段提供關(guān)鍵滑車穩(wěn)定，缺失時(shí)易出現(xiàn)“末端伸展滯后”。3.【單選】脛骨平臺(tái)后傾角（PTS）正常參考值A(chǔ).0°–3°?B.3°–5°?C.5°–7°?D.7°–10°?E.10°–12°答案：D解析：MRI大樣本測(cè)量顯示，國人PTS平均8.7°±1.8°，>10°易誘發(fā)ACL替代假體早期松動(dòng)。4.【單選】足踝解剖中“彈簧韌帶”指A.距舟韌帶?B.跟骰韌帶?C.三角韌帶深層?D.跖長(zhǎng)韌帶?E.距跟骨間韌帶答案：A解析：彈簧韌帶（plantarcalcaneonavicularligament）維持縱弓，斷裂導(dǎo)致獲得性平足。5.【單選】下列哪一神經(jīng)損傷后出現(xiàn)“爪狀趾”畸形A.腓深神經(jīng)?B.腓淺神經(jīng)?C.脛神經(jīng)?D.隱神經(jīng)?E.腓腸神經(jīng)答案：C解析：脛神經(jīng)支配足內(nèi)在肌，失神經(jīng)后外在肌失衡，跖趾關(guān)節(jié)過伸、IP關(guān)節(jié)屈曲形成爪狀趾。6.【單選】成人正常步態(tài)中，支撐相占整個(gè)步態(tài)周期比例A.40%?B.50%?C.60%?D.70%?E.80%答案：C解析：以步速1.2m/s為基準(zhǔn)，支撐相約60%，擺動(dòng)相40%。7.【單選】下列哪項(xiàng)不是影響假肢膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的“幾何穩(wěn)定”因素A.瞬時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)中心軌跡?B.關(guān)節(jié)軸相對(duì)位置?C.質(zhì)量慣性矩?D.地面反作用力杠桿臂?E.助伸彈簧剛度答案：E解析：彈簧剛度屬“力穩(wěn)定”范疇，非幾何決定因素。8.【單選】經(jīng)脛骨截肢（TT）理想骨長(zhǎng)度保留為健側(cè)脛骨平臺(tái)至內(nèi)踝長(zhǎng)度的A.50%?B.60%?C.70%?D.80%?E.90%答案：C解析：70%長(zhǎng)度可兼顧肌肉止點(diǎn)與杠桿力臂，過短致膝伸滯后，過長(zhǎng)致遠(yuǎn)端血運(yùn)差。9.【單選】下列哪項(xiàng)不是假肢接受腔“三點(diǎn)力”設(shè)計(jì)原則中的“三點(diǎn)”A.前側(cè)壓墊?B.內(nèi)側(cè)壓墊?C.外側(cè)壓墊?D.后側(cè)減壓窗?E.遠(yuǎn)端環(huán)向支撐答案：E解析：遠(yuǎn)端環(huán)向支撐屬全面接觸，非三點(diǎn)力系統(tǒng)。10.【單選】假肢對(duì)線中，矢狀面膝關(guān)節(jié)軸相對(duì)坐骨承重線前移5mm，其主要影響A.屈曲阻力↑?B.伸展阻力↑?C.內(nèi)翻力矩↑?D.外翻力矩↑?E.足跟蹬離時(shí)間↑答案：B解析：前移增大膝伸展力臂，站立相膝過伸風(fēng)險(xiǎn)↑，需增加伸展阻力防止打軟腿。11.【多選】下列屬于骨盆后傾代償動(dòng)作的有A.腰椎屈曲↑?B.髖關(guān)節(jié)過伸↑?C.腘繩肌緊張↑?D.腹直肌松弛↑?E.髂腰肌攣縮↑答案：A、C、D解析：骨盆后傾時(shí)腰椎變平、腘繩肌牽拉、腹直肌縮短，髂腰肌被動(dòng)拉長(zhǎng)。12.【多選】影響殘端水腫的局部因素包括A.淋巴管缺失?B.重力依賴?C.肌肉泵喪失?D.疼痛抑制?E.低蛋白血癥答案：A、B、C、D解析：低蛋白血癥為全身因素。13.【判斷】股骨髁間窩頂點(diǎn)與坐骨結(jié)節(jié)連線在冠狀面投影稱為“坐骨髁連線”，常用作髖臼杯外展角參考。答案：錯(cuò)誤解析：坐骨髁連線用于假肢髖關(guān)節(jié)外展角設(shè)定，非髖臼杯。14.【填空】正常成人跟腱杠桿臂長(zhǎng)度（跟骨后上緣至距下關(guān)節(jié)軸垂直距離）平均________mm。答案：42解析：CT三維重建測(cè)量41.8mm±2.3mm。15.【簡(jiǎn)答】說明“Q角”定義及其在膝上假肢對(duì)線中的意義。答案：Q角為髂前上棘至髕骨中心連線與髕骨中心至脛骨結(jié)節(jié)連線夾角，正常15°±5°。膝上假肢若對(duì)線導(dǎo)致Q角增大，可致髕骨軌跡外移、接受腔內(nèi)側(cè)壓痛及膝前痛，需通過接受腔內(nèi)收角或膝部外置調(diào)整。二、生物力學(xué)與步態(tài)分析16.【單選】當(dāng)步速從0.8m/s增至1.4m/s時(shí)，足底最大垂直力增幅約A.10%?B.20%?C.40%?D.60%?E.80%答案：C解析：力平臺(tái)實(shí)測(cè)約1.2BW增至1.7BW，增幅≈40%。17.【單選】足跟rocker作用主要發(fā)生在A.負(fù)荷反應(yīng)期?B.站立中期?C.站立末期?D.預(yù)擺動(dòng)期?E.擺動(dòng)初期答案：A解析：足跟rocker指踝關(guān)節(jié)軸相對(duì)地面滾動(dòng)，減少脛骨前傾角加速度，發(fā)生在0–12%步態(tài)周期。18.【單選】下列哪項(xiàng)不是造成假肢側(cè)步長(zhǎng)縮短的原因A.擺動(dòng)相膝屈曲不足?B.假足跖屈制動(dòng)過強(qiáng)?C.接受腔屈曲不足?D.助伸彈簧過軟?E.外置氣動(dòng)缸阻尼過大答案：D解析：助伸彈簧過軟導(dǎo)致擺動(dòng)相膝屈曲增加，步長(zhǎng)可能增大。19.【單選】使用慣性測(cè)量單元（IMU）估算踝關(guān)節(jié)角度，需優(yōu)先校準(zhǔn)A.加速度計(jì)零偏?B.陀螺儀比例因子?C.磁力計(jì)硬鐵效應(yīng)?D.溫度漂移?E.采樣頻率答案：A解析：加速度計(jì)零偏直接決定靜態(tài)角度精度，優(yōu)先于動(dòng)態(tài)積分誤差。20.【單選】假肢膝關(guān)節(jié)“stanceflexion”功能指A.站立相允許5°屈曲緩沖?B.擺動(dòng)相自動(dòng)屈膝?C.坐下時(shí)屈膝?D.上坡時(shí)增阻尼?E.下坡時(shí)鎖膝答案：A解析：站立相微屈緩沖可降低垂直力峰值10%–15%，提高舒適性與對(duì)稱性。21.【多選】下列屬于“第二rocking”異常表現(xiàn)的有A.足跟離地提前?B.踝背屈受限?C.膝過伸?D.對(duì)側(cè)步速加快?E.假足跖屈緩沖器過硬答案：A、B、E解析：第二rocker為踝關(guān)節(jié)背屈滾動(dòng)，受限時(shí)足跟提前離地、膝過伸代償。22.【多選】關(guān)于步態(tài)對(duì)稱性指數(shù)（SI），正確的是A.SI=|X假?X健|/0.5(X假+X健)?B.SI>10%視為異常?C.可基于步長(zhǎng)、步時(shí)、地面反力計(jì)算?D.適用于單側(cè)假肢評(píng)估?E.SI=0表示完全對(duì)稱答案：A、C、D、E解析：SI>10%僅作提醒閾值，非絕對(duì)異常。23.【判斷】使用碳纖儲(chǔ)能腳時(shí)，其“滾翻”半徑越大，則第二峰值垂直力越高。答案：錯(cuò)誤解析：滾翻半徑大→力平臺(tái)第二峰值降低，足部更漸進(jìn)承重。24.【填空】正常成人步態(tài)中，髖關(guān)節(jié)功率正峰值出現(xiàn)在________期，平均約________W/kg。答案：站立末期推離，3.0解析：ViconPIG模型，1.2m/s下3.0W/kg。25.【簡(jiǎn)答】解釋“動(dòng)態(tài)對(duì)線的三步法”及其臨床意義。答案：①靜態(tài)對(duì)線：在站立位調(diào)整髖膝踝軸相對(duì)位置，使地面反作用力線通過膝軸前5mm；②動(dòng)態(tài)觀察：在跑步機(jī)或10m步道以自選速度行走，記錄步態(tài)視頻與力平臺(tái)；③微調(diào)優(yōu)化：根據(jù)膝關(guān)節(jié)屈曲角度、足跟離地時(shí)間、骨盆傾斜等數(shù)據(jù)，調(diào)整假足跖屈緩沖、膝阻尼及接受腔角度，使對(duì)稱性指數(shù)<10%。三步法可減少復(fù)診次數(shù)，提高假肢接受度。三、假肢技術(shù)26.【單選】下列哪項(xiàng)不是硅膠襯套“鎖針”失效的常見原因A.針體彎曲?B.鎖槽磨損?C.遠(yuǎn)端織物撕裂?D.襯套過厚?E.針槽異物答案：D解析：襯套厚度在允差內(nèi)不會(huì)導(dǎo)致鎖針失效。27.【單選】碳纖多層儲(chǔ)能腳儲(chǔ)存能量密度最高可達(dá)A.5J/kg?B.10J/kg?C.15J/kg?D.20J/kg?E.25J/kg答案：C解析：預(yù)浸料碳纖/環(huán)氧層板實(shí)測(cè)15J/kg，超過鈦合金彈簧3倍。28.【單選】經(jīng)股骨截肢（TF）接受腔坐骨包容式（IRC）與傳統(tǒng)四邊形相比，主要優(yōu)勢(shì)為A.內(nèi)側(cè)壁降低?B.外側(cè)壁升高?C.增加坐骨結(jié)節(jié)負(fù)重?D.減少外展肌力矩?E.便于閥門安裝答案：C解析：IRC通過內(nèi)側(cè)高壁包容坐骨，實(shí)現(xiàn)坐骨坐骨支聯(lián)合負(fù)重，降低殘端末端壓力。29.【單選】?jī)和忍煨怨晒侨睋p（PFFD）Ⅱ型首選假肢方案A.旋轉(zhuǎn)成形術(shù)+小腿假肢?B.延長(zhǎng)術(shù)+標(biāo)準(zhǔn)TF假肢?C.膝融合+TF假肢?D.骨盆截骨+髖離斷假肢?E.保守治療不裝配答案：A解析：旋轉(zhuǎn)成形術(shù)將踝關(guān)節(jié)后旋替代膝關(guān)節(jié)，功能評(píng)分優(yōu)于膝上假肢。30.【單選】假肢膝關(guān)節(jié)“液壓+氣壓”雙缸系統(tǒng)的調(diào)節(jié)順序應(yīng)為A.先調(diào)氣壓擺速，后調(diào)液壓站立阻尼?B.先調(diào)液壓站立阻尼，后調(diào)氣壓擺速?C.同時(shí)調(diào)?D.僅調(diào)氣壓?E.僅調(diào)液壓答案：B解析：站立安全優(yōu)先，先保證站立相阻尼，再優(yōu)化擺動(dòng)相。31.【多選】下列屬于上肢肌電假肢“雙位點(diǎn)控制”模式的有A.屈腕+伸腕?B.腕旋前+旋后?C.肘屈+肘伸?D.肩外展+肩內(nèi)收?E.手指張開+閉合答案：A、C、E解析：雙位點(diǎn)需兩塊獨(dú)立肌肉，腕旋前/后常共用旋前圓肌/尺側(cè)腕屈肌，難分離。32.【多選】影響碳纖儲(chǔ)能腳疲勞壽命的因素包括A.層間剪切應(yīng)力?B.使用環(huán)境溫度?C.患者體重?D.步頻?E.表面噴漆顏色答案：A、B、C、D解析：顏色不影響疲勞，除非吸熱導(dǎo)致溫升。33.【判斷】微處理器膝（MPK）在上下樓梯模式時(shí)，傳感器融合優(yōu)先級(jí)為加速度計(jì)>陀螺儀>力傳感器。答案：錯(cuò)誤解析：優(yōu)先級(jí)為力傳感器（站立確認(rèn)）>陀螺儀（坡道角度）>加速度計(jì)。34.【填空】ISO10328標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，假肢結(jié)構(gòu)測(cè)試周期中，膝上假肢必須完成________萬次循環(huán)，力幅為________%體重。答案：300，100解析：300萬次對(duì)應(yīng)3年使用，力幅100%BW+安全因子1.2。35.【簡(jiǎn)答】描述“真空懸吊系統(tǒng)（EVS）”工作原理及禁忌證。答案：EVS通過微型真空泵維持接受腔與襯套間15kPa負(fù)壓，減少活塞運(yùn)動(dòng)，提高本體感覺。禁忌證：殘端皮膚感染、開放性傷口、嚴(yán)重周圍血管疾病、無法耐受負(fù)壓者。四、矯形器技術(shù)36.【單選】Charcot足急性期首選矯形器A.全接觸石膏（TCC）?B.碳纖AFO?C.髕腱承重矯形器（PTB）?D.膝踝足矯形器（KAFO）?E.足弓墊答案：A解析：TCC可平均降低足底峰壓65%，防止骨塌陷。37.【單選】脊柱側(cè)彎Cobb角45°，骨骼未成熟，首選A.觀察?B.物理治療?C.色努支具?D.波士頓支具?E.手術(shù)融合答案：E解析：>40°且Risser≤2，國際脊柱側(cè)彎研究學(xué)會(huì)建議手術(shù)。38.【單選】下列哪項(xiàng)不是功能性足矯形器（FO）設(shè)計(jì)參數(shù)A.跟杯深度?B.內(nèi)側(cè)縱弓高度?C.跖骨墊位置?D.第一跖列切跡?E.踝關(guān)節(jié)鉸鏈類型答案：E解析：FO無踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。39.【單選】“三點(diǎn)壓力”原則中，對(duì)于胸椎后凸畸形，中間力點(diǎn)位于A.T7棘突?B.胸骨柄?C.恥骨聯(lián)合?D.髂前上棘?E.骶骨岬答案：A解析：T7為后凸頂點(diǎn)，前方兩點(diǎn)為胸骨柄與恥骨聯(lián)合。40.【單選】動(dòng)態(tài)踝足矯形器（DAFO）材料厚度通常為A.1mm?B.2mm?C.3mm?D.4mm?E.5mm答案：B解析：2mm聚丙烯可提供足夠彈性，兼顧支撐與背屈助力。41.【多選】關(guān)于夜間夾板治療足底筋膜炎，正確的是A.維持踝背屈5°?B.降低晨起第一步疼痛?C.連續(xù)佩戴>3月?D.與足弓墊聯(lián)用效果更佳?E.適用于急性撕裂答案：B、C、D解析：維持背屈0°–5°，急性撕裂禁忌牽拉。42.【多選】下列屬于KAFO膝鎖類型的有A.落環(huán)鎖?B.彈簧鎖?C.磁吸鎖?D.液壓鎖?E.碟剎鎖答案：A、B、C解析：液壓與碟剎用于MPKAFO，非傳統(tǒng)機(jī)械鎖。43.【判斷】碳纖后葉彈簧AFO（CSpring）的儲(chǔ)能回彈率可達(dá)90%以上。答案：錯(cuò)誤解析：實(shí)測(cè)回彈率約75%–80%，層間剪切損耗。44.【填空】色努支具腋下開窗的主要目的是減少________神經(jīng)壓迫。答案：臂叢解析：腋動(dòng)脈與臂叢神經(jīng)走行，開窗降低麻木發(fā)生率。45.【簡(jiǎn)答】說明“螺旋形DAFO”設(shè)計(jì)原理及適應(yīng)證。答案：采用螺旋帶狀結(jié)構(gòu)，從外側(cè)足弓繞至小腿內(nèi)側(cè)，利用材料扭轉(zhuǎn)彈性提供背屈助力并抑制足跟內(nèi)翻。適用于輕度痙攣型腦癱、背屈無力伴內(nèi)翻足，可改善廓清期足下垂。五、臨床案例與綜合應(yīng)用46.【案例分析】患者男，38歲，右TT截肢術(shù)后6月，殘端圓柱形，骨尖明顯，使用IRC接受腔+硅膠襯套+單軸氣壓膝+碳纖儲(chǔ)能腳。主訴：上坡時(shí)假肢側(cè)步長(zhǎng)縮短，站立相膝過伸。檢查：接受腔屈曲5°，膝軸位于GRF線后8mm，假足背屈緩沖器硬度7檔（共10檔）。問題：（1）列出可能原因（至少3條）；（2）給出調(diào)整方案；（3）說明預(yù)期效果。答案：（1）①接受腔屈曲不足，導(dǎo)致GRF落在膝軸后方；②膝軸后置過多；③假足背屈緩沖過硬，第二rocker受限；④助伸彈簧過強(qiáng)，擺動(dòng)相屈膝不足。（2）①接受腔屈曲調(diào)至8°；②膝軸前移3mm；③背屈緩沖調(diào)至4檔；④助伸彈簧減一檔預(yù)載。（3）GRF前移通過膝軸，減少伸展力矩；第二rocker改善，步長(zhǎng)增加；站立相膝過伸消失，對(duì)稱性指數(shù)由12%降至6%。47.【案例分析】女孩，12歲，特發(fā)性脊柱側(cè)彎，胸右腰左，Risser2，月經(jīng)初潮1年，上胸彎Cobb28°，主胸彎35°，腰彎22°。問題：（1）支具類型選擇；（2）佩戴時(shí)間；（3）隨訪周期；（4）若1年后主胸彎增至42°，下一步處理。答案：（1）波士頓支具（TLSO），主胸彎頂椎T8，適合；（2）每日佩戴18–20h；（3）每4–6月復(fù)查X線；（4）>40°且骨骼未成熟，建議后路脊柱融合+器械矯正。48.【案例分析】患者男，65歲，腦卒中后6月，左側(cè)痙攣性偏癱，Ashworth2級(jí)，足下垂伴內(nèi)翻，步行速度0.6m/s，無感覺缺失。問題：（1）矯形器處方；（2）材料與關(guān)節(jié)選擇；（3）訓(xùn)練重點(diǎn)；（4）療效評(píng)價(jià)指標(biāo)