2026年社保待遇核算工作常見問題解答一、單選題（每題2分，共10題）1.問題：在2026年社保待遇核算工作中，若某退休人員基本養(yǎng)老金核算出現(xiàn)誤差，導致多支付了3000元，應如何處理？-A.直接在下次發(fā)放中扣回-B.由社保經(jīng)辦機構(gòu)書面說明，并在次月結(jié)算時調(diào)整-C.要求退休人員自行聯(lián)系銀行退款-D.由退休人員自行承擔損失答案：B解析：根據(jù)社保待遇核算相關(guān)規(guī)定，養(yǎng)老金核算誤差需通過書面說明和系統(tǒng)調(diào)整處理，不得直接強制扣款或要求退休人員自行承擔。選項B符合流程規(guī)范。2.問題：2026年某地職工醫(yī)保報銷政策調(diào)整，個人賬戶劃撥比例由8%提高到9%，此變化對參保人員待遇核算的影響是？-A.醫(yī)?；鹂偝卦黾?，個人負擔減輕-B.醫(yī)保基金總池減少，個人負擔加重-C.僅影響退休人員待遇，在職人員不變-D.僅影響在職人員待遇，退休人員不變答案：A解析：個人賬戶劃撥比例提高意味著單位繳費部分更多劃入個人賬戶，減少統(tǒng)籌基金支出，從而降低個人負擔，同時基金總池實際規(guī)模增加。3.問題：某企業(yè)職工2026年7月申請失業(yè)保險金，其累計繳費滿5年不滿10年，每月可領(lǐng)取的失業(yè)保險金標準為其月平均工資的？-A.30%-B.40%-C.50%-D.60%答案：C解析：根據(jù)失業(yè)保險待遇標準，繳費年限與領(lǐng)取比例掛鉤，5-10年繳費的職工每月領(lǐng)取50%月平均工資的失業(yè)保險金。4.問題：2026年某地城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金標準提高，若某參保人員基礎(chǔ)養(yǎng)老金原為150元/月，提高后變?yōu)?80元/月，其待遇核算中需調(diào)整的金額是？-A.30元/月-B.30元/年-C.180元/月-D.180元/年答案：A解析：待遇核算需按實際調(diào)整金額調(diào)整，即180元/月-150元/月=30元/月。5.問題：某參保人員2026年申請工傷醫(yī)療待遇，其醫(yī)療費用中符合醫(yī)保目錄的部分由統(tǒng)籌基金支付80%，個人自付比例是？-A.20%-B.100%-C.0%-D.工傷保險基金全額支付答案：A解析：工傷醫(yī)療待遇中，醫(yī)保目錄內(nèi)費用由統(tǒng)籌基金支付80%，剩余20%由個人自付。二、多選題（每題3分，共5題）6.問題：2026年社保待遇核算工作中，哪些情形需啟動待遇復核程序？-A.參保人員死亡但未及時注銷-B.待遇領(lǐng)取期限屆滿但繼續(xù)領(lǐng)取-C.參保人員身份信息變更未更新-D.醫(yī)保個人賬戶余額不足自動暫停結(jié)算答案：A、B、C解析：待遇復核程序適用于異常情況，如死亡未注銷、超期領(lǐng)取、身份信息變更等。選項D屬于系統(tǒng)自動流程，無需人工復核。7.問題：某企業(yè)2026年繳納社保費時發(fā)現(xiàn)歷史欠費，其補繳后對待遇核算的影響包括？-A.基本養(yǎng)老保險個人賬戶累計額增加-B.當期應繳社保費基數(shù)調(diào)整-C.員工退休時養(yǎng)老金計算基數(shù)提高-D.企業(yè)社保費率立即下調(diào)答案：A、C解析：補繳歷史欠費會補記個人賬戶累計額，并影響退休時養(yǎng)老金計算基數(shù)。社保費率和當期應繳基數(shù)與補繳無直接關(guān)聯(lián)。8.問題：2026年某地實施養(yǎng)老保險基金省級統(tǒng)籌，對待遇核算的影響是？-A.待遇支付流程簡化-B.待遇計算標準統(tǒng)一-C.待遇發(fā)放周期延長-D.待遇待遇水平下降答案：A、B解析：省級統(tǒng)籌通過統(tǒng)一支付流程和計算標準，可簡化管理并提高效率。發(fā)放周期和待遇水平與統(tǒng)籌改革無直接關(guān)聯(lián)。9.問題：參保人員因失業(yè)領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，出現(xiàn)以下哪些情形需暫停待遇？-A.參加職業(yè)培訓-B.搬遷至外地居住-C.出現(xiàn)新的就業(yè)-D.申領(lǐng)醫(yī)療保險待遇答案：B、C解析：失業(yè)保險金領(lǐng)取期間，搬遷至外地需辦理轉(zhuǎn)續(xù)手續(xù)，重新就業(yè)需立即停發(fā)待遇。參加培訓可繼續(xù)領(lǐng)取，申領(lǐng)醫(yī)保與失業(yè)保險待遇無關(guān)。10.問題：2026年某企業(yè)因經(jīng)營困難申請社保緩繳，其緩繳后對待遇核算的影響是？-A.員工當期應繳社保費減少-B.員工個人賬戶劃撥暫停-C.員工退休時養(yǎng)老金計算基數(shù)降低-D.社?；鸾y(tǒng)籌池規(guī)模減少答案：B、D解析：緩繳期間個人賬戶劃撥暫停，同時企業(yè)未足額繳費會導致統(tǒng)籌池規(guī)模減少。應繳社保費基數(shù)和退休計算基數(shù)不受緩繳影響。三、判斷題（每題2分，共10題）11.問題：2026年某退休人員因單位未按時申報社保，導致其養(yǎng)老金延遲發(fā)放3天，社保經(jīng)辦機構(gòu)需支付滯納金。答案：錯誤解析：養(yǎng)老金延遲發(fā)放超過規(guī)定時限（如10天）才需支付滯納金，且僅針對單位責任導致的情況。12.問題：失業(yè)保險金領(lǐng)取期限屆滿后，參保人員若繼續(xù)失業(yè)可申請“以崗養(yǎng)崗”政策，繼續(xù)領(lǐng)取失業(yè)保險金。答案：正確解析：部分地區(qū)試點“以崗養(yǎng)崗”政策，允許符合條件的參保人員通過就業(yè)后繼續(xù)領(lǐng)取部分失業(yè)保險金。13.問題：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員住院期間，若醫(yī)保目錄外費用由個人全部承擔，則不屬于待遇核算范疇。答案：錯誤解析：醫(yī)保待遇核算包括目錄內(nèi)外費用報銷比例，個人自付部分需計入待遇支出統(tǒng)計。14.問題：工傷人員因工死亡，其供養(yǎng)親屬撫恤金標準根據(jù)供養(yǎng)親屬年齡和收入確定，與工傷人員繳費年限無關(guān)。答案：錯誤解析：撫恤金標準與供養(yǎng)親屬年齡、收入掛鉤，同時工傷人員繳費年限越長，撫恤金比例越高。15.問題：企業(yè)職工醫(yī)保個人賬戶資金不足時，可通過個人墊付方式補足后繼續(xù)使用。答案：正確解析：部分地區(qū)允許個人墊付不足資金，但需在次月結(jié)算時扣除，屬于臨時性解決方案。16.問題：社保待遇核算中，退休人員養(yǎng)老金計算基數(shù)僅參考其退休前12個月月平均工資。答案：錯誤解析：部分地區(qū)采用“退休前20個月”或“指數(shù)化月平均工資”計算基數(shù)，需按當?shù)卣邎?zhí)行。17.問題：參保人員因公出國期間，失業(yè)保險金領(lǐng)取期限自動暫停計算。答案：正確解析：失業(yè)保險金領(lǐng)取期間出現(xiàn)出國、服刑等非就業(yè)情形，需暫停計算領(lǐng)取期限。18.問題：社保經(jīng)辦機構(gòu)因系統(tǒng)故障導致待遇核算錯誤，需在次月結(jié)算時一次性修正，不得分次調(diào)整。答案：錯誤解析：系統(tǒng)故障導致的核算誤差需按實際金額分次修正，確保退休人員權(quán)益不受損害。19.問題：城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險個人賬戶累計額達到一定標準后，可申請?zhí)崆巴诵荨４鸢福哄e誤解析：提前退休需同時滿足繳費年限、年齡等條件，個人賬戶累計額僅作為養(yǎng)老金計算依據(jù)。20.問題：生育津貼發(fā)放標準由當?shù)刈畹凸べY決定，與參保人員實際工資無關(guān)。答案：正確解析：生育津貼標準通常按當?shù)刈畹凸べY標準一定比例計算，與個人工資掛鉤。四、簡答題（每題5分，共4題）21.問題：2026年社保待遇核算工作中，如何處理參保人員死亡后的待遇停發(fā)？-答案：1.參保人員死亡后，社保經(jīng)辦機構(gòu)需通過系統(tǒng)篩查或單位申報識別。2.核實死亡信息后，立即暫停其所有待遇（如養(yǎng)老金、失業(yè)保險金等）。3.書面通知相關(guān)單位或家屬，并辦理待遇停發(fā)手續(xù)。4.次月結(jié)算時扣除已發(fā)放待遇，并結(jié)清個人賬戶余額。22.問題：某參保人員2026年醫(yī)保報銷比例調(diào)整，從70%降至65%，其待遇核算需調(diào)整哪些內(nèi)容？-答案：1.更新醫(yī)保系統(tǒng)報銷比例參數(shù)。2.重新計算當期可報銷金額。3.扣除個人自付比例增加的部分。4.記錄報銷比例調(diào)整對基金支出的影響。23.問題：企業(yè)2026年申請社保緩繳時，需提交哪些材料？-答案：1.企業(yè)營業(yè)執(zhí)照及統(tǒng)一社會信用代碼。2.緩繳申請表（加蓋公章）。3.財務報表或經(jīng)營困難證明（如銀行流水、稅務報表等）。4.當?shù)厣绫＝?jīng)辦機構(gòu)要求的其他材料。24.問題：工傷人員因工致殘，其傷殘津貼核算需注意哪些事項？-答案：1.根據(jù)傷殘等級確定津貼標準（如一級至四級）。2.津貼金額不得低于當?shù)刈畹凸べY標準。3.津貼發(fā)放需與原工資掛鉤，按比例計算。4.每年需復核一次津貼標準是否調(diào)整。五、論述題（10分，共1題）25.問題：結(jié)合2026年社保省級統(tǒng)籌背景，論述社保待遇核算對企業(yè)及個人帶來的變化及應對措施。-答案：變化：1.企業(yè)層面：待遇計算標準、支付流程、費率政策等實現(xiàn)全省統(tǒng)一，減少跨區(qū)域管理復雜性。但需適應新的申報系統(tǒng)，加強數(shù)據(jù)核對。2.個人層面：待遇水平可能因地區(qū)差異調(diào)整，但跨省流動時待遇銜接更便捷。需關(guān)注當?shù)卣咦兓?，確保參保信息準確。應對措施：