中藥處方試題及答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.患者，男，58歲，反復(fù)胃脘脹痛10年，近1周因情志不暢加重，痛連兩脅，噯氣頻作，舌淡紅苔薄白，脈弦。胃鏡示慢性淺表性胃炎。治宜首選的方劑是A.柴胡疏肝散B.半夏厚樸湯C.保和丸D.枳實(shí)消痞丸E.香砂六君子湯答案：A2.患者，女，34歲，月經(jīng)先期量多色淡質(zhì)稀，伴神疲乏力，少氣懶言，納差便溏，舌淡胖有齒痕，脈細(xì)弱。其證候?qū)貯.脾氣虛兼血虛B.腎氣虛C.肝郁血熱D.血瘀胞宮E.陰虛血熱答案：A3.下列藥物中，既能清虛熱又能截瘧的是A.青蒿B.地骨皮C.銀柴胡D.胡黃連E.白薇答案：A4.患者，男，42歲，咳嗽氣促3月，痰少而黏，午后潮熱，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。胸片示右上肺纖維空洞。治宜A.百合固金湯B.沙參麥冬湯C.清金化痰湯D.瀉白散E.麥味地黃丸答案：A5.下列配伍中，體現(xiàn)“辛開苦降”法的是A.半夏配黃連B.干姜配黃芩C.桂枝配芍藥D.柴胡配枳實(shí)E.附子配大黃答案：A6.患者，男，28歲，突發(fā)目赤腫痛，畏光流淚，口苦咽干，便秘尿黃，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。宜首選的外治法是A.三棱針耳尖放血B.金黃散冷敷C.薄荷煎水熏洗D.鹽水紗布濕敷E.燈火灸太陽答案：A7.下列藥物中，既能安胎又能止嘔的是A.砂仁B.黃芩C.苧麻根D.白術(shù)E.紫蘇梗答案：A8.患者，女，26歲，產(chǎn)后20天，乳汁稀少，乳房柔軟無脹感，面色萎黃，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。治宜A.通乳丹B.下乳涌泉散C.八珍湯加通草D.當(dāng)歸補(bǔ)血湯加穿山甲E.十全大補(bǔ)湯答案：C9.下列方劑中含有“增液湯”藥物組成的是A.清營湯B.麥門冬湯C.養(yǎng)陰清肺湯D.竹葉石膏湯E.沙參麥冬湯答案：A10.患者，男，55歲，晨起突發(fā)口眼歪斜，語言不利，左半身麻木，舌暗紅苔薄白，脈弦滑。血壓180/110mmHg。治宜A.天麻鉤藤飲B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C.大秦艽湯D.羚角鉤藤湯E.真方白龍散答案：B11.下列藥物中，既能活血又能行氣止痛，被稱為“氣中血藥”的是A.川芎B.延胡索C.郁金D.乳香E.姜黃答案：A12.患者，男，36歲，尿道灼熱刺痛，小便頻數(shù)黃赤，會(huì)陰脹痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。前列腺液白細(xì)胞滿視野。治宜A.八正散B.龍膽瀉肝湯C.萆薢分清飲D.導(dǎo)赤散E.小薊飲子答案：B13.下列藥物中，既能降逆止呃又能溫腎助陽的是A.丁香B.柿蒂C.刀豆子D.吳茱萸E.肉桂答案：A14.患者，女，49歲，近半年月經(jīng)紊亂，量多少不定，色紫有塊，伴乳房脹痛，煩躁易怒，舌暗紅苔薄黃，脈弦澀。治宜A.丹梔逍遙散加味B.血府逐瘀湯C.溫經(jīng)湯D.失笑散E.柴胡疏肝散答案：A15.下列方劑中，同時(shí)含有生地黃、熟地黃的是A.大補(bǔ)陰丸B.左歸丸C.右歸丸D.當(dāng)歸六黃湯E.知柏地黃丸答案：A16.患者，男，14歲，顏面粉刺密集，色紅灼痛，伴口臭便秘，舌紅苔黃厚，脈滑數(shù)。治宜A.枇杷清肺飲B.黃連解毒湯C.五味消毒飲D.荊防敗毒散E.防風(fēng)通圣散答案：A17.下列藥物中，既能固精縮尿又能溫脾止瀉的是A.益智仁B.烏藥C.山藥D.芡實(shí)E.蓮子答案：A18.患者，男，60歲，久瀉不止，甚則完谷不化，臍腹冷痛，喜溫喜按，形寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脈沉細(xì)。治宜A.附子理中丸B.四神丸C.真人養(yǎng)臟湯D.桃花湯E.赤石脂禹余糧丸答案：A19.下列藥物中，既能涼血止血又能解毒斂瘡的是A.地榆B.槐花C.側(cè)柏葉D.苧麻根E.小薊答案：A20.患者，女，32歲，帶下量多，色黃如膿，臭穢難聞，外陰瘙癢，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜A.龍膽瀉肝湯B.萆薢滲濕湯C.止帶方D.易黃湯E.二妙散答案：C21.下列方劑中，具有“逆流挽舟”之意的是A.升麻葛根湯B.柴葛解肌湯C.竹葉柳蒡湯D.普濟(jì)消毒飲E.清瘟敗毒飲答案：A22.患者，男，48歲，口渴引飲，尿頻量多，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脈沉細(xì)無力?？崭寡?2.8mmol/L。治宜A.金匱腎氣丸B.六味地黃丸C.玉女煎D.白虎加人參湯E.生脈散答案：A23.下列藥物中，既能平肝潛陽又能清肝明目的是A.石決明B.珍珠母C.羚羊角D.鉤藤E.菊花答案：A24.患者，女，38歲，陰部干澀灼熱，瘙癢脫屑，五心煩熱，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜A.知柏地黃丸B.杞菊地黃丸C.左歸丸D.大補(bǔ)陰丸E.二至丸答案：A25.下列藥物中，既能化痰軟堅(jiān)又能制酸止痛的是A.海螵蛸B.瓦楞子C.牡蠣D.貝母E.海藻答案：A26.患者，男，33歲，脅肋刺痛，痛有定處，入夜尤甚，肝掌蜘蛛痣，舌紫暗有瘀斑，脈弦澀。B超示早期肝硬化。治宜A.膈下逐瘀湯B.血府逐瘀湯C.鱉甲煎丸D.大黃?蟲丸E.復(fù)元活血湯答案：C27.下列方劑中，同時(shí)含有麻黃、石膏的是A.越婢湯B.麻杏甘石湯C.大青龍湯D.小青龍加石膏湯E.以上均是答案：E28.患者，男，65歲，咳喘多年，動(dòng)則加劇，呼多吸少，氣不得續(xù)，汗出肢冷，舌淡暗苔白潤，脈沉細(xì)。治宜A.金匱腎氣丸合生脈散B.參蛤散C.黑錫丹D.蘇子降氣湯E.真武湯答案：A29.下列藥物中，既能溫經(jīng)止血又能散寒調(diào)經(jīng)的是A.艾葉B.炮姜C.灶心土D.肉桂E.吳茱萸答案：A30.患者，女，29歲，妊娠2月，惡心嘔吐劇烈，嘔吐清涎，納呆神疲，舌淡苔白潤，脈緩滑無力。治宜A.小半夏加茯苓湯B.橘皮竹茹湯C.干姜人參半夏丸D.蘇葉黃連湯E.香砂六君子湯答案：E二、配伍選擇題（每題1分，共20分）A.大黃B.火麻仁C.郁李仁D.芒硝E.番瀉葉31.潤腸通便，兼利水消腫，用于水腫腳氣便秘者32.瀉下攻積，活血祛瘀，酒制善清上焦血熱33.軟堅(jiān)散結(jié)，回乳消脹，外敷治乳癰34.小劑量健胃，大劑量瀉下，含蒽醌苷答案：31.C32.A33.D34.EA.羌活B.獨(dú)活C.威靈仙D.防己E.秦艽35.善治太陽經(jīng)頭痛，上半身風(fēng)濕痹痛36.善治少陰經(jīng)頭痛，下半身風(fēng)濕痹痛37.善治骨鯁咽喉，通行十二經(jīng)38.善治濕熱痹，兼退虛熱答案：35.A36.B37.C38.EA.水牛角B.羚羊角C.石菖蒲D.遠(yuǎn)志E.朱砂39.清心豁痰，醒神益智，治健忘耳鳴40.平肝息風(fēng)，清肝明目，治子癇抽搐41.涼血解毒，定驚，治溫病神昏42.鎮(zhèn)心安神，兼清熱解毒，治口舌生瘡答案：39.C40.B41.A42.E三、處方分析題（每題10分，共30分）43.患者，男，45歲，反復(fù)胃脘灼痛4年，加重1周。痛勢急迫，泛酸嘈雜，口苦口干，喜冷飲，大便干結(jié)，小便短黃，舌紅苔黃厚，脈滑數(shù)。胃鏡示：胃角潰瘍0.6cm×0.8cm，覆黃苔，邊緣充血。給出中藥處方并分析方義。答案：處方：黃連6g黃芩10g大黃6g（后下）梔子10g竹茹12g海螵蛸15g浙貝母10g白及10g甘草6g三七末3g（沖服）五劑，水煎450ml，分三次溫服。方義：患者胃脘灼痛、泛酸嘈雜、口苦便干，乃肝胃郁熱，火邪犯胃，胃絡(luò)損傷。方取《金匱》瀉心湯合左金丸意，黃連、黃芩苦寒直折胃火；大黃通腑泄熱，導(dǎo)熱下行；梔子清三焦火，竹茹和胃降逆；海螵蛸制酸止痛，浙貝母化痰散結(jié)，白及收斂生肌，三七活血止血定痛，甘草調(diào)和諸藥。全方共奏清熱瀉火、制酸止痛、斂瘡生肌之效。44.患者，女，40歲，月經(jīng)淋漓20日未凈，量少色暗，夾小血塊，伴小腹隱痛，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，夜寐多夢，手心灼熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。B超：子宮內(nèi)膜厚5mm，回聲不均。給出中藥處方并分析方義。答案：處方：熟地黃15g山藥15g山茱萸12g牡丹皮10g澤瀉10g茯苓12g旱蓮草15g女貞子15g炒地榆15g茜草10g龜甲20g（先煎）甘草6g七劑，水煎400ml，分兩次溫服。方義：患者經(jīng)漏日久，量少色暗，伴腰膝酸軟、手足心熱，屬腎陰虧虛，虛熱擾沖任，血海不寧。方以六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰，加二至丸（旱蓮草、女貞子）增強(qiáng)滋陰涼血止血之力；龜甲育陰潛陽，固攝沖任；炒地榆、茜草涼血化瘀止血，使血止而不留瘀；甘草調(diào)和諸藥。全方滋陰益腎、涼血固沖，標(biāo)本兼顧。45.患者，男，7歲，咳嗽頻作1月，干咳少痰，聲音嘶啞，夜間盜汗，手足心熱，納差便干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。胸片：肺門淋巴結(jié)腫大。給出中藥處方并分析方義。答案：處方：南沙參12g麥冬12g玉竹10g天花粉10g桑葉10g枇杷葉10g（包）地骨皮10g五味子6g川貝母6g（研沖）甘草6g五劑，水煎300ml，少量頻服。方義：小兒久咳，肺陰耗傷，虛火上炎。方取沙參麥冬湯加味，沙參、麥冬、玉竹甘寒養(yǎng)陰潤肺；天花粉清熱生津；桑葉、枇杷葉清宣肺熱，止咳化痰；地骨皮退虛熱；五味子斂肺止咳，防陰津耗散；川貝母潤肺化痰；甘草調(diào)和。全方甘寒養(yǎng)陰、清金降火，契合小兒“稚陰稚陽”之體，藥味輕清，避用滋膩。四、病例綜合題（每題20分，共20分）46.患者，女，52歲，主訴“雙手指節(jié)腫痛變形8年，加重伴晨僵1月”。8年前產(chǎn)后出現(xiàn)雙手近端指間關(guān)節(jié)對稱性腫痛，漸呈梭形改變，曾服甲氨蝶呤、來氟米特，癥狀反復(fù)。近1月晨僵大于1小時(shí)，伴倦怠乏力，畏寒肢冷，食少便溏，夜尿2次。查體：雙手Ⅱ～Ⅳ近端指間關(guān)節(jié)腫脹Ⅲ度，壓痛明顯，尺偏畸形，握力下降。舌淡暗有齒痕，苔白滑，脈沉細(xì)澀。實(shí)驗(yàn)室：RF186IU/ml，抗CCP抗體陽性，CRP28mg/L，ESR65mm/h。（1）中醫(yī)診斷、證型、辨證要點(diǎn)。（2）立法、處方（含劑量、煎服法）。（3）方義分析。（4）調(diào)護(hù)要點(diǎn)。答案：（1）診斷：尪痹（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）。證型：脾腎陽虛，痰瘀互結(jié)。辨證要點(diǎn)：久病耗傷，關(guān)節(jié)變形，晨僵疼痛，畏寒肢冷，舌淡暗齒痕，脈沉細(xì)澀，為陽氣虛衰，寒濕痰瘀深伏筋骨。（2）處方：制附子15g（先煎1h）肉桂6g（后下）黃芪30g黨參15g白術(shù)15g茯苓15g干姜10g鹿角膠10g（烊化）杜仲15g骨碎補(bǔ)15g雞血藤20g川芎10g當(dāng)歸12g白芥子10g膽南星10g土鱉蟲10g炙甘草10g七劑，水煎500ml，分早晚兩次溫服。（3）方