醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下老年醫(yī)療資源整合策略演講人01醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下老年醫(yī)療資源整合策略02頂層設(shè)計(jì)：構(gòu)建資源整合的“四梁八柱”03服務(wù)模式：創(chuàng)新資源整合的“實(shí)踐路徑”04技術(shù)支撐：激活資源整合的“數(shù)字引擎”05人才隊(duì)伍：夯實(shí)資源整合的“人力基礎(chǔ)”06保障機(jī)制：優(yōu)化資源整合的“生態(tài)環(huán)境”目錄01醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下老年醫(yī)療資源整合策略醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下老年醫(yī)療資源整合策略作為深耕老年健康服務(wù)領(lǐng)域十余年的從業(yè)者，我親歷了我國人口老齡化進(jìn)程的加速，也目睹了無數(shù)老年家庭在“醫(yī)療”與“養(yǎng)老”之間的奔波與無奈。當(dāng)“421”家庭結(jié)構(gòu)成為常態(tài)，當(dāng)慢性病成為老年群體的“標(biāo)配”，傳統(tǒng)“醫(yī)療歸醫(yī)療、養(yǎng)老歸養(yǎng)老”的服務(wù)模式已難以滿足老年人多層次、多樣化的健康需求。在此背景下，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”應(yīng)運(yùn)而生，而其核心要義，正在于打破資源壁壘，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源的深度融合、高效協(xié)同。本文將立足行業(yè)實(shí)踐，從頂層設(shè)計(jì)、服務(wù)模式、技術(shù)支撐、人才保障、機(jī)制創(chuàng)新五個(gè)維度，系統(tǒng)探討醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下老年醫(yī)療資源的整合策略，以期為推動(dòng)健康老齡化提供有益參考。02頂層設(shè)計(jì)：構(gòu)建資源整合的“四梁八柱”頂層設(shè)計(jì)：構(gòu)建資源整合的“四梁八柱”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的資源整合絕非簡單的“醫(yī)療+養(yǎng)老”疊加，而是一項(xiàng)涉及多部門、多領(lǐng)域、多層次的系統(tǒng)工程。缺乏頂層設(shè)計(jì)的“各自為戰(zhàn)”，必然導(dǎo)致資源碎片化、服務(wù)低效化。因此，必須從規(guī)劃引領(lǐng)、政策協(xié)同、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范三個(gè)層面入手，為資源整合搭建“四梁八柱”，確保方向明確、路徑清晰。強(qiáng)化規(guī)劃引領(lǐng)，破解“條塊分割”難題我國老年醫(yī)療資源長期存在“城鄉(xiāng)分布不均、機(jī)構(gòu)功能重疊、服務(wù)銜接不暢”等問題：城市三甲醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門可羅雀；大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一床難求”，小型社區(qū)養(yǎng)老站“服務(wù)空心化”；醫(yī)院專注“治病”，養(yǎng)老院側(cè)重“照護(hù)”，兩者之間形成“服務(wù)斷帶”。這些問題的根源，在于規(guī)劃層面缺乏“全生命周期健康管理”的思維，導(dǎo)致醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源在空間布局、功能定位上脫節(jié)。為此，需將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源整合納入?yún)^(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、健康老齡化規(guī)劃及養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專項(xiàng)規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)“三規(guī)合一”。具體而言：1.空間布局一體化：以老年人口密度、醫(yī)療資源承載力為依據(jù)，科學(xué)劃定“醫(yī)養(yǎng)服務(wù)圈”。在城市核心區(qū)，推動(dòng)二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院，或與周邊養(yǎng)老機(jī)構(gòu)組建“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”；在城郊新區(qū)，規(guī)劃建設(shè)“醫(yī)養(yǎng)綜合體”，整合醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老、生活服務(wù)功能；在農(nóng)村地區(qū)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，輻射周邊村衛(wèi)生室和農(nóng)村幸福院，構(gòu)建“15分鐘醫(yī)養(yǎng)服務(wù)圈”。強(qiáng)化規(guī)劃引領(lǐng)，破解“條塊分割”難題2.功能定位差異化：明確不同機(jī)構(gòu)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系中的角色——大型公立醫(yī)院聚焦疑難重癥診療、人才培養(yǎng)和學(xué)科引領(lǐng)；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)健康管理、慢性病管理、家庭病床服務(wù)；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)自身能力，提供生活照料、基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)理療等分級服務(wù)，避免“同質(zhì)化競爭”。3.資源配置動(dòng)態(tài)化：建立老年醫(yī)療資源需求預(yù)測模型，結(jié)合老齡化增速、慢性病患病率等數(shù)據(jù)，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療床位（尤其是老年?？拼参唬?、康復(fù)設(shè)備、護(hù)理人員等資源配置。例如，針對失能失智老人快速增長的趨勢，優(yōu)先增加護(hù)理型床位和專業(yè)康復(fù)設(shè)備供給。深化政策協(xié)同，打通“制度堵點(diǎn)”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合涉及衛(wèi)健、民政、醫(yī)保、住建等10余個(gè)部門，過去“九龍治水”的政策體系導(dǎo)致“各吹各的號、各唱各的調(diào)”。例如，醫(yī)保政策對“醫(yī)”的保障力度大，但對“養(yǎng)”的覆蓋有限；民政部門的養(yǎng)老補(bǔ)貼與衛(wèi)健部門的醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)貼難以銜接；住建部門的養(yǎng)老設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院感控制標(biāo)準(zhǔn)存在沖突。這些制度堵點(diǎn)，直接制約了資源整合的深度與廣度。破解這一難題，核心在于建立“跨部門協(xié)同機(jī)制”：1.成立高規(guī)格統(tǒng)籌機(jī)構(gòu)：建議由地方政府牽頭，成立由分管領(lǐng)導(dǎo)任組長的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，衛(wèi)健、民政、醫(yī)保等部門為成員單位，定期召開聯(lián)席會(huì)議，統(tǒng)籌解決政策制定、資源分配、項(xiàng)目審批等重大問題。例如，某省通過建立“省級統(tǒng)籌、市縣落實(shí)”的工作機(jī)制，兩年內(nèi)推動(dòng)120家二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型康復(fù)醫(yī)院，整合養(yǎng)老床位8000余張。深化政策協(xié)同，打通“制度堵點(diǎn)”2.推動(dòng)政策“無縫銜接”：-醫(yī)保政策：探索“醫(yī)療護(hù)理+生活照料”的復(fù)合式付費(fèi)方式，將符合條件的養(yǎng)老內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，試點(diǎn)按床日付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等多元支付方式，降低老年人醫(yī)療負(fù)擔(dān)。例如，青島市長期護(hù)理保險(xiǎn)制度已覆蓋失能老人，通過基金支付與個(gè)人分擔(dān)相結(jié)合的方式，解決了“護(hù)理費(fèi)用高”的痛點(diǎn)。-財(cái)政政策：設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專項(xiàng)補(bǔ)貼，對轉(zhuǎn)型康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院的公立醫(yī)院給予一次性改造補(bǔ)貼；對與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按服務(wù)人次給予運(yùn)營補(bǔ)貼；對社會(huì)力量舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，在土地供應(yīng)、稅費(fèi)減免上給予傾斜。-民政與衛(wèi)健政策：統(tǒng)一養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)”，明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批流程（將“前置審批”改為“備案管理”）；推動(dòng)養(yǎng)老護(hù)理員與醫(yī)療護(hù)理員的“資格互認(rèn)”，建立統(tǒng)一的職業(yè)技能等級認(rèn)定體系。健全標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，夯實(shí)“質(zhì)量基石”資源整合不是簡單的“資源堆砌”，而是要在統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)下實(shí)現(xiàn)“質(zhì)量可控”。當(dāng)前，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)缺乏統(tǒng)一的質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范和安全管理要求，導(dǎo)致“高端機(jī)構(gòu)服務(wù)不高端、低端機(jī)構(gòu)安全無保障”等問題頻發(fā)。例如，部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備，護(hù)理人員未經(jīng)系統(tǒng)培訓(xùn)即可上崗；部分“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”僅停留在“協(xié)議合作”層面，未建立雙向轉(zhuǎn)診的臨床路徑，服務(wù)質(zhì)量大打折扣。為此，需加快構(gòu)建“全鏈條、多層次”的標(biāo)準(zhǔn)體系：1.服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：制定《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)規(guī)范》，明確不同服務(wù)場景（機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家）的服務(wù)內(nèi)容、流程和質(zhì)量要求。例如，機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需提供“生活照料+基本醫(yī)療+?？谱o(hù)理+康復(fù)理療+心理疏導(dǎo)”的整合服務(wù)；社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需以“家庭醫(yī)生簽約”為核心，提供“健康檔案建立、慢性病管理、上門醫(yī)療、應(yīng)急救護(hù)”等服務(wù)；居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需配備智能監(jiān)測設(shè)備，通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程問診、健康監(jiān)測。健全標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，夯實(shí)“質(zhì)量基石”2.設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)：出臺(tái)《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，明確醫(yī)療區(qū)、養(yǎng)老區(qū)、康復(fù)區(qū)的面積比例、功能分區(qū)和設(shè)備配置要求。例如，護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需按每張養(yǎng)老床位不少于0.3張醫(yī)療床位的標(biāo)準(zhǔn)配置，配備心電圖機(jī)、吸痰器、急救箱等基本醫(yī)療設(shè)備；康復(fù)型醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)需設(shè)置物理治療室、作業(yè)治療室、言語治療室，配備康復(fù)機(jī)器人、理療儀等專業(yè)設(shè)備。3.安全標(biāo)準(zhǔn)：建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)安全管理制度，涵蓋醫(yī)療安全（如用藥安全、感染控制）、消防安全、食品衛(wèi)生安全、人身安全等方面。例如，針對失智老人，需安裝防走失定位裝置；針對臥床老人，需配備防壓瘡床墊、翻身輔助設(shè)備，并制定壓瘡預(yù)防流程。03服務(wù)模式：創(chuàng)新資源整合的“實(shí)踐路徑”服務(wù)模式：創(chuàng)新資源整合的“實(shí)踐路徑”頂層設(shè)計(jì)為資源整合提供了“路線圖”，而服務(wù)模式則是將“藍(lán)圖”變?yōu)椤皩?shí)景”的關(guān)鍵。老年人群體heterogeneity（異質(zhì)性）強(qiáng)，健康需求從“健康維護(hù)”到“臨終關(guān)懷”跨度極大，單一的服務(wù)模式難以滿足多元化需求。因此，需立足機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家三大場景，探索差異化、精準(zhǔn)化的服務(wù)整合模式，實(shí)現(xiàn)“資源跟著需求走”。機(jī)構(gòu)層面：構(gòu)建“醫(yī)養(yǎng)一體”的整合服務(wù)體機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是失能、半失能老人接受專業(yè)照護(hù)的主要場所，也是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源整合的“主陣地”。當(dāng)前，機(jī)構(gòu)層面的資源整合存在兩種典型模式：一是“養(yǎng)中有醫(yī)”，即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；二是“醫(yī)中有養(yǎng)”，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)。兩種模式各有優(yōu)劣，需根據(jù)機(jī)構(gòu)定位和老人需求進(jìn)行優(yōu)化整合。機(jī)構(gòu)層面：構(gòu)建“醫(yī)養(yǎng)一體”的整合服務(wù)體“養(yǎng)中有醫(yī)”：從“基本照護(hù)”到“專業(yè)醫(yī)療”的延伸傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的核心功能是“生活照料”，對高血壓、糖尿病等慢性病的管理能力薄弱，難以滿足失能老人的醫(yī)療需求。推動(dòng)“養(yǎng)中有醫(yī)”，關(guān)鍵在于提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“醫(yī)療服務(wù)能力”：-內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級建設(shè)：根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模和老人需求，引導(dǎo)其內(nèi)設(shè)不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)——大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（床位≥200張）可申請?jiān)O(shè)立內(nèi)科、康復(fù)科、中醫(yī)科等一級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，配備DR、B超等大型設(shè)備；中型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（床位100-199張）可設(shè)立醫(yī)務(wù)室，配備全科醫(yī)生、護(hù)士和基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備；小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（床位<100張）可通過“派駐醫(yī)生”“遠(yuǎn)程醫(yī)療”等方式與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)療資源下沉”。機(jī)構(gòu)層面：構(gòu)建“醫(yī)養(yǎng)一體”的整合服務(wù)體“養(yǎng)中有醫(yī)”：從“基本照護(hù)”到“專業(yè)醫(yī)療”的延伸-服務(wù)內(nèi)容整合：將醫(yī)療護(hù)理嵌入日常照護(hù)流程。例如，為糖尿病老人建立“飲食+運(yùn)動(dòng)+用藥+監(jiān)測”的綜合管理檔案，由營養(yǎng)師制定糖尿病餐，護(hù)士協(xié)助胰島素注射，醫(yī)生定期調(diào)整治療方案；為失智老人提供“非藥物干預(yù)+藥物治療”的整合服務(wù)，通過音樂療法、懷舊療法改善認(rèn)知功能，結(jié)合藥物控制精神行為癥狀。-案例借鑒：上海某養(yǎng)老集團(tuán)旗下10家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與周邊三甲醫(yī)院建立“雙向轉(zhuǎn)診”機(jī)制——老人突發(fā)重癥可轉(zhuǎn)診至三甲醫(yī)院，病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回養(yǎng)老機(jī)構(gòu)繼續(xù)康復(fù)護(hù)理。該模式使老人住院率下降40%，家屬滿意度提升至95%以上。機(jī)構(gòu)層面：構(gòu)建“醫(yī)養(yǎng)一體”的整合服務(wù)體“醫(yī)中有養(yǎng)”：從“疾病治療”到“健康維護(hù)”的拓展醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)的設(shè)備，但“重治療、輕護(hù)理”“重住院、輕康復(fù)”的問題突出。推動(dòng)“醫(yī)中有養(yǎng)”，核心在于延伸醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“養(yǎng)老服務(wù)鏈條”：-增設(shè)老年病科和康復(fù)科：鼓勵(lì)二級以上醫(yī)院開設(shè)老年病科，聚焦老年綜合征（如跌倒、失能、失智）的評估與干預(yù)；加強(qiáng)康復(fù)科建設(shè)，配備康復(fù)治療師和專業(yè)設(shè)備，為術(shù)后、重癥恢復(fù)期老人提供早期康復(fù)、中期康復(fù)、后期康復(fù)的全周期服務(wù)。-轉(zhuǎn)型“康復(fù)醫(yī)院”“護(hù)理院”：對部分經(jīng)營困難的二級醫(yī)院，可通過轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院或護(hù)理院，盤活存量醫(yī)療資源。例如，某市將一家二級綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)護(hù)理院，保留內(nèi)科、外科等基礎(chǔ)科室，重點(diǎn)發(fā)展神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、老年康復(fù)，增設(shè)養(yǎng)老床位150張，實(shí)現(xiàn)了“醫(yī)療資源與養(yǎng)老需求”的精準(zhǔn)對接。機(jī)構(gòu)層面：構(gòu)建“醫(yī)養(yǎng)一體”的整合服務(wù)體“醫(yī)中有養(yǎng)”：從“疾病治療”到“健康維護(hù)”的拓展-探索“醫(yī)院+養(yǎng)老院”聯(lián)合運(yùn)營：醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過“資產(chǎn)重組、品牌共享、人員派駐”等方式組建醫(yī)養(yǎng)集團(tuán)。例如，北京某三甲醫(yī)院與民營養(yǎng)老集團(tuán)合作，由醫(yī)院派駐醫(yī)生、護(hù)士，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供場地和照護(hù)人員，共同運(yùn)營“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病區(qū)”，既解決了醫(yī)院的“床位周轉(zhuǎn)率”問題，又提升了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“醫(yī)療含金量”。社區(qū)層面：打造“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)動(dòng)”的支撐網(wǎng)絡(luò)社區(qū)是老年人生活的“基本單元”，也是“居家養(yǎng)老”的重要依托。社區(qū)層面的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源整合，需以“社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心”為樞紐，整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、日間照料中心、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、志愿者等資源，構(gòu)建“15分鐘社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)圈”，讓老年人在“家門口”就能享受到便捷、連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。社區(qū)層面：打造“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)動(dòng)”的支撐網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心+日間照料中心”的實(shí)體整合將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)日間照料中心“物理相鄰、功能對接”，實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、康復(fù)在照料、養(yǎng)老在社區(qū)”：-空間整合：在社區(qū)服務(wù)中心內(nèi)劃分“醫(yī)療區(qū)”和“養(yǎng)老區(qū)”，醫(yī)療區(qū)設(shè)置全科診室、中醫(yī)診室、康復(fù)治療室、健康小屋；養(yǎng)老區(qū)設(shè)置日間照料室、老年食堂、文化活動(dòng)室。例如，杭州某社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心通過空間改造，實(shí)現(xiàn)了“老人上午在康復(fù)治療室做理療，下午在日間照料室參加手工活動(dòng)，晚上回家享受家庭醫(yī)生上門服務(wù)”的一站式服務(wù)。-服務(wù)整合：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為日間照料中心提供“醫(yī)療支撐”——家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)每周固定2天進(jìn)駐日間照料中心，為老人提供免費(fèi)體檢、健康咨詢、慢病管理服務(wù)；日間照料中心為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供“服務(wù)延伸”——協(xié)助行動(dòng)不便老人預(yù)約掛號、取藥，陪同老人做檢查，形成“醫(yī)療-養(yǎng)老”服務(wù)閉環(huán)。社區(qū)層面：打造“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)動(dòng)”的支撐網(wǎng)絡(luò)建立“家庭醫(yī)生+養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)”的團(tuán)隊(duì)整合家庭醫(yī)生是社區(qū)老年人的“健康守門人”，但僅靠家庭醫(yī)生難以滿足老年人的生活照料需求。因此，需組建“家庭醫(yī)生+養(yǎng)老護(hù)理員+社會(huì)工作者+志愿者”的復(fù)合型服務(wù)團(tuán)隊(duì)：-明確分工：家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)疾病診療、用藥指導(dǎo)、健康監(jiān)測；養(yǎng)老護(hù)理員負(fù)責(zé)生活照料（如助浴、助餐、助潔）、基礎(chǔ)護(hù)理（如翻身、拍背）；社會(huì)工作者負(fù)責(zé)心理疏導(dǎo)、社會(huì)融入；志愿者負(fù)責(zé)陪伴聊天、代購代辦。-協(xié)同服務(wù)：通過“家庭醫(yī)生簽約+養(yǎng)老服務(wù)包”模式，為老年人提供“個(gè)性化、菜單式”服務(wù)。例如，針對獨(dú)居老人，提供“每日1次電話隨訪、每周1次上門體檢、每月1次生活照料”的“1+1+1”服務(wù)包；針對失能老人，提供“每日2次上門護(hù)理、每周3次康復(fù)訓(xùn)練、每月1次多學(xué)科會(huì)診”的“2+3+1”服務(wù)包。社區(qū)層面：打造“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)動(dòng)”的支撐網(wǎng)絡(luò)建立“家庭醫(yī)生+養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)”的團(tuán)隊(duì)整合-技術(shù)賦能：利用“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生”平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享。例如，家庭醫(yī)生通過智能手環(huán)監(jiān)測到高血壓老人的血壓異常，可立即通知養(yǎng)老護(hù)理員調(diào)整飲食，并在線開具電子處方，由藥品配送員送藥上門，縮短服務(wù)響應(yīng)時(shí)間至30分鐘以內(nèi)。社區(qū)層面：打造“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)動(dòng)”的支撐網(wǎng)絡(luò)推動(dòng)“醫(yī)療資源+養(yǎng)老設(shè)施”的資源下沉社區(qū)層面的資源整合，需打破“社區(qū)資源匱乏”的困境，推動(dòng)大醫(yī)院、專業(yè)機(jī)構(gòu)的資源向社區(qū)延伸：-“專家下社區(qū)”：三甲醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立“醫(yī)聯(lián)體”，每周安排老年科、康復(fù)科專家到社區(qū)坐診，開展“專家門診+帶教查房”，提升社區(qū)醫(yī)生的診療能力。-“設(shè)備共享”：由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心牽頭，聯(lián)合周邊養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、日間照料中心建立“醫(yī)療設(shè)備共享池”，共享便攜式B超、心電圖機(jī)、制氧機(jī)等設(shè)備，降低機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本。-“能力共建”：組織社區(qū)醫(yī)生、養(yǎng)老護(hù)理員參加“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升培訓(xùn)班”，學(xué)習(xí)老年綜合征評估、康復(fù)技術(shù)、心理疏導(dǎo)等知識，培養(yǎng)“懂醫(yī)療、會(huì)照護(hù)”的復(fù)合型人才。3214居家層面：探索“醫(yī)養(yǎng)上門”的融合服務(wù)居家養(yǎng)老是我國老年人的首選養(yǎng)老方式，但“醫(yī)療資源進(jìn)不了家、養(yǎng)老服務(wù)跟不上”的問題長期存在。推動(dòng)居家層面的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源整合，需以“需求為導(dǎo)向”，通過“線上平臺(tái)+線下服務(wù)”相結(jié)合的方式，將醫(yī)療、養(yǎng)老、康復(fù)等服務(wù)送到老人家中。居家層面：探索“醫(yī)養(yǎng)上門”的融合服務(wù)構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)上門”的服務(wù)平臺(tái)依托智慧醫(yī)療技術(shù)，搭建居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)信息平臺(tái)，整合“需求端”和“供給端”資源：-需求端：老年人或家屬通過手機(jī)APP、小程序或一鍵呼叫設(shè)備，提交醫(yī)療護(hù)理（如換藥、導(dǎo)尿、吸痰）、生活照料（如助浴、保潔、送餐）、康復(fù)服務(wù)（如肢體訓(xùn)練、語言訓(xùn)練）等需求。-供給端：平臺(tái)整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、家政公司、康復(fù)機(jī)構(gòu)等服務(wù)商資源，根據(jù)老人需求位置、服務(wù)類型、專業(yè)要求，自動(dòng)匹配服務(wù)人員（如家庭醫(yī)生、養(yǎng)老護(hù)理員、康復(fù)治療師），并實(shí)時(shí)跟蹤服務(wù)進(jìn)度。-質(zhì)量控制：平臺(tái)建立“服務(wù)評價(jià)+績效考核”機(jī)制，老人對服務(wù)進(jìn)行星級評價(jià)，評價(jià)結(jié)果與服務(wù)人員薪酬掛鉤；平臺(tái)通過GPS定位、服務(wù)記錄上傳、視頻回訪等方式，確保服務(wù)真實(shí)、規(guī)范。居家層面：探索“醫(yī)養(yǎng)上門”的融合服務(wù)構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)上門”的服務(wù)平臺(tái)-案例實(shí)踐：深圳某居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)已覆蓋全市120個(gè)社區(qū)，累計(jì)服務(wù)老人10萬人次，通過“線上預(yù)約+線下服務(wù)”模式，將“上門醫(yī)療”響應(yīng)時(shí)間縮短至2小時(shí)以內(nèi)，“上門養(yǎng)老”服務(wù)滿意度達(dá)92%。居家層面：探索“醫(yī)養(yǎng)上門”的融合服務(wù)推廣“家庭病床+家庭醫(yī)生”的整合服務(wù)家庭病床是連接醫(yī)院與居家老人的“橋梁”，通過“病床建在家里、醫(yī)生服務(wù)上門”，解決老人“住院難、護(hù)理難”的問題：-建床標(biāo)準(zhǔn)：針對診斷明確、病情穩(wěn)定、符合家庭病床收治標(biāo)準(zhǔn)的老年患者（如腦卒中后遺癥、帕金森病、糖尿病足等），由家庭醫(yī)生評估后建立家庭病床，病歷檔案納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理。-服務(wù)內(nèi)容：家庭病床服務(wù)包括“定期巡診”（每周1-2次）、“上門治療”（如輸液、換藥、針灸）、“康復(fù)指導(dǎo)”（如肢體功能訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練）、“健康監(jiān)測”（如血壓、血糖、血氧監(jiān)測）等。-醫(yī)保支付：將家庭病床費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍，按床日付費(fèi)或項(xiàng)目付費(fèi)，減輕老人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。例如，廣州市家庭病床醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為每天150元（含診查費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)等），老人自付比例僅10%-20%。居家層面：探索“醫(yī)養(yǎng)上門”的融合服務(wù)推廣“家庭病床+家庭醫(yī)生”的整合服務(wù)-協(xié)同機(jī)制：建立“家庭醫(yī)生+二線專家”的協(xié)同服務(wù)模式，家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)日常管理，遇疑難重癥可通過遠(yuǎn)程會(huì)診或綠色通道轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，確保老人“小病不出門、大病能轉(zhuǎn)診”。居家層面：探索“醫(yī)養(yǎng)上門”的融合服務(wù)創(chuàng)新“智能設(shè)備+人工服務(wù)”的照護(hù)模式針對獨(dú)居、空巢老人，通過“智能監(jiān)測+人工響應(yīng)”實(shí)現(xiàn)“防患于未然”：-智能監(jiān)測設(shè)備：為老人配備智能手環(huán)、智能床墊、跌倒報(bào)警器等設(shè)備，實(shí)時(shí)監(jiān)測心率、血壓、睡眠質(zhì)量、活動(dòng)軌跡等數(shù)據(jù)。當(dāng)數(shù)據(jù)異常（如心率驟升、長時(shí)間未活動(dòng)）或發(fā)生跌倒時(shí)，設(shè)備自動(dòng)報(bào)警至平臺(tái)，平臺(tái)立即聯(lián)系家屬或上門服務(wù)人員。-人工響應(yīng)服務(wù)：平臺(tái)接到報(bào)警后，根據(jù)情況分級響應(yīng)——輕度異常（如血壓略高）由家庭醫(yī)生電話指導(dǎo)；中度異常（如跌倒但無外傷）由養(yǎng)老護(hù)理員上門查看；重度異常（如心梗、腦卒中）立即撥打120并通知家屬。-情感關(guān)懷服務(wù)：智能設(shè)備不僅監(jiān)測生理數(shù)據(jù)，還可提供“情感陪伴”——如智能音箱播放戲曲、新聞，視頻通話設(shè)備方便老人與子女聊天，志愿者定期上門陪伴聊天、組織社區(qū)活動(dòng)，緩解老人孤獨(dú)感。04技術(shù)支撐：激活資源整合的“數(shù)字引擎”技術(shù)支撐：激活資源整合的“數(shù)字引擎”在“健康中國”戰(zhàn)略和數(shù)字中國建設(shè)的背景下，智慧醫(yī)療正成為推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源整合的重要引擎。通過大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、5G等技術(shù)的應(yīng)用，可實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源的“精準(zhǔn)匹配、高效協(xié)同、智能管理”，破解傳統(tǒng)模式下的“信息孤島”“服務(wù)低效”等難題。構(gòu)建老年健康信息平臺(tái)，打破“數(shù)據(jù)壁壘”老年人健康數(shù)據(jù)分散在醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)、家庭等多個(gè)場景，形成“數(shù)據(jù)孤島”，導(dǎo)致醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源難以精準(zhǔn)對接。構(gòu)建統(tǒng)一的老年健康信息平臺(tái)，是實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的資源整合的基礎(chǔ)。構(gòu)建老年健康信息平臺(tái)，打破“數(shù)據(jù)壁壘”平臺(tái)功能設(shè)計(jì)老年健康信息平臺(tái)應(yīng)具備“數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、分析、共享、應(yīng)用”五大核心功能：-數(shù)據(jù)采集：整合電子健康檔案（EHR）、電子病歷（EMR）、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)記錄、智能設(shè)備監(jiān)測數(shù)據(jù)等多源數(shù)據(jù)，形成“一人一檔”的老年健康檔案。例如，老人的慢病用藥記錄來自醫(yī)院，日常照護(hù)記錄來自養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，生命體征數(shù)據(jù)來自智能手環(huán)，均實(shí)時(shí)上傳至平臺(tái)。-數(shù)據(jù)存儲(chǔ)：采用云計(jì)算技術(shù)，建立安全、高效的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)系統(tǒng)，確保數(shù)據(jù)隱私安全（如數(shù)據(jù)加密、權(quán)限管理）。-數(shù)據(jù)分析：利用大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)，對老人健康數(shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘，識別健康風(fēng)險(xiǎn)（如跌倒風(fēng)險(xiǎn)、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)）、預(yù)測疾病發(fā)展趨勢（如心梗、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)），為個(gè)性化服務(wù)提供依據(jù)。構(gòu)建老年健康信息平臺(tái)，打破“數(shù)據(jù)壁壘”平臺(tái)功能設(shè)計(jì)-數(shù)據(jù)共享：建立跨部門、跨機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)共享機(jī)制，在保護(hù)隱私的前提下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)、家庭之間的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。例如，家庭醫(yī)生可通過平臺(tái)查看老人的住院病歷，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可通過平臺(tái)了解老人的慢病管理方案。-數(shù)據(jù)應(yīng)用：基于分析結(jié)果，為老人提供“預(yù)警提示、健康建議、服務(wù)推薦”等智能服務(wù)。例如，平臺(tái)通過分析發(fā)現(xiàn)老人近期血壓波動(dòng)較大，可自動(dòng)推送“低鹽飲食建議”“家庭醫(yī)生上門服務(wù)預(yù)約”等信息。構(gòu)建老年健康信息平臺(tái)，打破“數(shù)據(jù)壁壘”平臺(tái)建設(shè)案例江蘇省老年健康信息平臺(tái)已覆蓋全省13個(gè)地市，整合了2000余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、500余家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的健康數(shù)據(jù)，服務(wù)老人超800萬。平臺(tái)通過“健康畫像”功能，為每位老人生成包含基本信息、疾病史、用藥情況、生活習(xí)慣、風(fēng)險(xiǎn)等級等維度的健康檔案，并基于此推薦“個(gè)性化服務(wù)包”——如為失能老人推薦“上門護(hù)理+康復(fù)訓(xùn)練”服務(wù)包，為獨(dú)居老人推薦“智能監(jiān)測+定期探訪”服務(wù)包，實(shí)現(xiàn)了“數(shù)據(jù)多跑路、老人少跑腿”。發(fā)展智慧醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，提升“服務(wù)效能”智慧醫(yī)療技術(shù)不僅能打破數(shù)據(jù)壁壘，還能創(chuàng)新服務(wù)模式，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的可及性、精準(zhǔn)性和便捷性。當(dāng)前，智慧醫(yī)養(yǎng)服務(wù)已在遠(yuǎn)程醫(yī)療、智能照護(hù)、健康管理等領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。發(fā)展智慧醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，提升“服務(wù)效能”遠(yuǎn)程醫(yī)療：讓優(yōu)質(zhì)資源“觸手可及”針對老年群體“出行不便、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在大醫(yī)院”的痛點(diǎn)，遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)可將三甲醫(yī)院的專家“請”到老人身邊：-遠(yuǎn)程會(huì)診：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過5G網(wǎng)絡(luò)與三甲醫(yī)院連接，傳輸老人的病歷、影像資料、生命體征數(shù)據(jù)，由專家進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷，制定治療方案。例如，某縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過遠(yuǎn)程會(huì)診，為一位患有復(fù)雜肺部感染的老人調(diào)整了用藥方案，避免了轉(zhuǎn)診奔波。-遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)：利用可穿戴設(shè)備（如智能心電貼、動(dòng)態(tài)血壓儀）實(shí)時(shí)監(jiān)測老人生命體征，數(shù)據(jù)傳輸至云端，由醫(yī)生遠(yuǎn)程分析。若發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生可通過電話或視頻指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員處理，實(shí)現(xiàn)“實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)、及時(shí)干預(yù)”。發(fā)展智慧醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，提升“服務(wù)效能”遠(yuǎn)程醫(yī)療：讓優(yōu)質(zhì)資源“觸手可及”-遠(yuǎn)程教育：通過直播、錄播等方式，為基層醫(yī)護(hù)人員、養(yǎng)老護(hù)理員提供老年病診療、康復(fù)技術(shù)、護(hù)理規(guī)范等培訓(xùn)，提升其服務(wù)能力。例如，國家老年醫(yī)學(xué)中心通過“遠(yuǎn)程教育平臺(tái)”，每年為基層醫(yī)護(hù)人員提供超過100學(xué)時(shí)的免費(fèi)培訓(xùn)。發(fā)展智慧醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，提升“服務(wù)效能”智能照護(hù)：讓養(yǎng)老服務(wù)“更懂老人”人工智能、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可賦能照護(hù)設(shè)備，實(shí)現(xiàn)“被動(dòng)照護(hù)”向“主動(dòng)照護(hù)”的轉(zhuǎn)變：-智能護(hù)理床：具備自動(dòng)監(jiān)測（如心率、呼吸、體動(dòng)）、自動(dòng)調(diào)節(jié)（如床體升降、翻身防壓瘡）、緊急呼叫等功能。例如，當(dāng)老人在床上長時(shí)間未翻身時(shí)，護(hù)理床自動(dòng)輕微震動(dòng)提醒，并記錄翻身時(shí)間，同步至平臺(tái)供護(hù)理員查看。-護(hù)理機(jī)器人：包括導(dǎo)引機(jī)器人（引導(dǎo)老人就醫(yī)、活動(dòng)）、陪伴機(jī)器人（聊天、提醒用藥）、康復(fù)機(jī)器人（輔助肢體訓(xùn)練）等。例如，日本某護(hù)理機(jī)器人可通過語音交互與老人聊天，提醒其按時(shí)吃藥、測量血壓，還能監(jiān)測老人情緒，在發(fā)現(xiàn)老人孤獨(dú)時(shí)播放音樂或視頻。-智能藥盒：具備定時(shí)提醒、自動(dòng)分藥、用藥記錄、異常報(bào)警等功能。例如，智能藥盒可根據(jù)老人用藥時(shí)間發(fā)出語音提醒，若老人未按時(shí)取藥，藥盒自動(dòng)通知家屬或護(hù)理員，避免漏服、錯(cuò)服藥物。發(fā)展智慧醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，提升“服務(wù)效能”健康管理：讓預(yù)防干預(yù)“精準(zhǔn)高效”基于大數(shù)據(jù)和人工智能的健康管理技術(shù)，可實(shí)現(xiàn)“疾病治療”向“健康維護(hù)”的轉(zhuǎn)變：-風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測：通過分析老人的年齡、性別、病史、生活習(xí)慣、家族史等數(shù)據(jù)，建立老年疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型（如跌倒風(fēng)險(xiǎn)模型、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)模型、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)模型），提前識別高風(fēng)險(xiǎn)人群，進(jìn)行針對性干預(yù)。例如，平臺(tái)預(yù)測某老人跌倒風(fēng)險(xiǎn)較高，可建議其安裝扶手、使用助行器，并安排康復(fù)治療師進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練。-個(gè)性化健康干預(yù)：根據(jù)老人的健康目標(biāo)和風(fēng)險(xiǎn)因素，制定個(gè)性化的健康方案（如飲食計(jì)劃、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、作息計(jì)劃）。例如，為糖尿病老人推薦“低GI食譜”，并搭配“餐后30分鐘步行”的運(yùn)動(dòng)建議；為高血壓老人推薦“放松訓(xùn)練”（如冥想、深呼吸），降低血壓波動(dòng)。發(fā)展智慧醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，提升“服務(wù)效能”健康管理：讓預(yù)防干預(yù)“精準(zhǔn)高效”-健康評估：通過智能設(shè)備定期采集老人健康數(shù)據(jù)，生成健康評估報(bào)告，反饋給老人、家屬和醫(yī)生，動(dòng)態(tài)調(diào)整健康方案。例如，季度健康評估報(bào)告顯示老人血糖控制良好，可維持當(dāng)前方案；若血糖控制不佳，則建議調(diào)整飲食或藥物。保障數(shù)據(jù)安全，筑牢“信任基石”智慧醫(yī)養(yǎng)服務(wù)涉及大量老年人敏感健康數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)安全是技術(shù)支撐的“生命線”。若數(shù)據(jù)泄露、濫用，不僅會(huì)侵犯老人隱私，還會(huì)影響其對醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的信任。因此，需從技術(shù)、管理、法律三個(gè)層面構(gòu)建數(shù)據(jù)安全保障體系。保障數(shù)據(jù)安全，筑牢“信任基石”技術(shù)層面：構(gòu)建“全方位”防護(hù)屏障-數(shù)據(jù)加密：采用傳輸加密（如SSL/TLS協(xié)議）和存儲(chǔ)加密（如AES加密算法），確保數(shù)據(jù)在傳輸和存儲(chǔ)過程中的安全性。-訪問控制：建立“最小權(quán)限”原則，根據(jù)用戶角色（如醫(yī)生、護(hù)理員、家屬）設(shè)置不同的數(shù)據(jù)訪問權(quán)限，避免越權(quán)訪問。-安全審計(jì)：記錄用戶操作日志（如登錄時(shí)間、訪問數(shù)據(jù)、操作內(nèi)容），定期進(jìn)行安全審計(jì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常行為。-災(zāi)備恢復(fù)：建立數(shù)據(jù)備份和災(zāi)難恢復(fù)機(jī)制，確保數(shù)據(jù)在硬件故障、自然災(zāi)害等情況下不丟失、可恢復(fù)。保障數(shù)據(jù)安全，筑牢“信任基石”管理層面：建立“全流程”管理制度-人員管理：對接觸老人數(shù)據(jù)的工作人員進(jìn)行背景審查，簽訂保密協(xié)議，定期開展數(shù)據(jù)安全培訓(xùn)，提升安全意識。-制度規(guī)范：制定《老年健康數(shù)據(jù)管理辦法》《數(shù)據(jù)安全事件應(yīng)急預(yù)案》等制度，明確數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、使用、共享等環(huán)節(jié)的管理要求。-風(fēng)險(xiǎn)評估：定期開展數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)評估，識別潛在風(fēng)險(xiǎn)（如黑客攻擊、內(nèi)部泄露），制定整改措施。保障數(shù)據(jù)安全，筑牢“信任基石”法律層面：完善“全維度”法律保障-法律法規(guī)：嚴(yán)格遵守《網(wǎng)絡(luò)安全法》《數(shù)據(jù)安全法》《個(gè)人信息保護(hù)法》等法律法規(guī)，明確數(shù)據(jù)處理者的安全保護(hù)義務(wù)和法律責(zé)任。-行業(yè)自律：推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行業(yè)建立數(shù)據(jù)安全自律公約，規(guī)范企業(yè)行為，對違規(guī)企業(yè)進(jìn)行行業(yè)通報(bào)、市場禁入等處罰。-維權(quán)機(jī)制：建立老人數(shù)據(jù)投訴和維權(quán)渠道，及時(shí)處理老人對數(shù)據(jù)泄露、濫用的投訴，保障老人合法權(quán)益。32105人才隊(duì)伍：夯實(shí)資源整合的“人力基礎(chǔ)”人才隊(duì)伍：夯實(shí)資源整合的“人力基礎(chǔ)”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的核心是“人”，無論是醫(yī)療資源還是養(yǎng)老資源，最終都需要通過專業(yè)人員傳遞給老年人。當(dāng)前，我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍面臨“總量不足、結(jié)構(gòu)失衡、能力不匹配、流失率高”等突出問題：老年專科醫(yī)生僅占醫(yī)生總數(shù)的3%，養(yǎng)老護(hù)理員中具備醫(yī)療護(hù)理資質(zhì)的不足10%，復(fù)合型人才更是“一將難求”。因此，構(gòu)建“培養(yǎng)、引進(jìn)、激勵(lì)、穩(wěn)定”四位一體的人才體系，是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源整合的關(guān)鍵支撐。創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，破解“供需矛盾”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培養(yǎng)需打破“醫(yī)療養(yǎng)老各自為戰(zhàn)”的傳統(tǒng)模式，構(gòu)建“院校教育、在職培訓(xùn)、實(shí)踐實(shí)訓(xùn)”相結(jié)合的立體化培養(yǎng)體系，培養(yǎng)“懂醫(yī)療、會(huì)照護(hù)、善溝通”的復(fù)合型人才。創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，破解“供需矛盾”院校教育：培養(yǎng)“后備軍”-增設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)專業(yè)：鼓勵(lì)高等院校、職業(yè)院校增設(shè)“老年醫(yī)學(xué)與健康管理”“智慧醫(yī)養(yǎng)服務(wù)”“康復(fù)治療與養(yǎng)老護(hù)理”等交叉專業(yè)，開設(shè)《老年病學(xué)》《老年護(hù)理學(xué)》《康復(fù)醫(yī)學(xué)》《老年心理學(xué)》等核心課程，將醫(yī)療知識與養(yǎng)老知識有機(jī)融合。-深化產(chǎn)教融合：推動(dòng)院校與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)（如醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)中心）建立“校企合作”機(jī)制，共同制定人才培養(yǎng)方案、開發(fā)課程教材、建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地。例如，某職業(yè)技術(shù)學(xué)院與本地養(yǎng)老集團(tuán)合作，開設(shè)“訂單班”，學(xué)生前兩年在校學(xué)習(xí)理論，第三年到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)頂崗實(shí)習(xí)，畢業(yè)后直接進(jìn)入企業(yè)工作，就業(yè)率達(dá)100%。-加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)：聘請醫(yī)院老年科主任、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院長、資深護(hù)理員等擔(dān)任兼職教師，將行業(yè)前沿實(shí)踐和真實(shí)案例融入教學(xué)，提升學(xué)生的實(shí)踐能力。創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，破解“供需矛盾”在職培訓(xùn)：提升“戰(zhàn)斗力”-分層分類培訓(xùn)：針對不同崗位人員設(shè)計(jì)差異化培訓(xùn)內(nèi)容——-醫(yī)護(hù)人員：重點(diǎn)培訓(xùn)老年綜合征評估、慢性病管理、康復(fù)技術(shù)、安寧療護(hù)等知識，掌握“醫(yī)療+照護(hù)”的綜合服務(wù)能力。-養(yǎng)老護(hù)理員：重點(diǎn)培訓(xùn)基礎(chǔ)護(hù)理（如翻身、拍背、鼻飼）、急救技能（如心肺復(fù)蘇、海姆立克法）、老年心理疏導(dǎo)等技能，考取“醫(yī)療護(hù)理員”職業(yè)資格證書。-管理人員：重點(diǎn)培訓(xùn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理、政策法規(guī)、智慧醫(yī)養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用等知識，提升其資源整合和服務(wù)創(chuàng)新能力。-培訓(xùn)方式多樣化：采用“線上+線下”“理論+實(shí)操”“集中培訓(xùn)+跟崗學(xué)習(xí)”相結(jié)合的方式，提升培訓(xùn)效果。例如，某省通過“遠(yuǎn)程培訓(xùn)平臺(tái)”開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員可在線學(xué)習(xí)老年病診療課程，并到實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行實(shí)操考核；養(yǎng)老護(hù)理員可通過“VR模擬系統(tǒng)”練習(xí)護(hù)理操作，降低培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)。創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，破解“供需矛盾”在職培訓(xùn)：提升“戰(zhàn)斗力”-建立培訓(xùn)基地：依托大型醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培養(yǎng)基地”，為在職人員提供系統(tǒng)化、規(guī)范化的培訓(xùn)。例如，國家老年醫(yī)學(xué)中心已在全國建立20個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地，每年培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員、護(hù)理員超萬人次。創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，破解“供需矛盾”實(shí)踐實(shí)訓(xùn)：錘煉“真本領(lǐng)”-建立“雙導(dǎo)師制”：為每位學(xué)員配備“理論導(dǎo)師”（院校教師）和“實(shí)踐導(dǎo)師”（機(jī)構(gòu)資深從業(yè)者），在實(shí)踐實(shí)訓(xùn)中進(jìn)行“一對一”指導(dǎo)，提升其解決實(shí)際問題的能力。A-開展案例教學(xué)：收集醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中的典型案例（如失智老人照護(hù)、臨終關(guān)懷、復(fù)雜慢病管理），組織學(xué)員進(jìn)行討論、分析，培養(yǎng)其臨床思維和人文關(guān)懷能力。B-組織技能競賽：定期舉辦“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合技能大賽”，設(shè)置“老年護(hù)理技能”“康復(fù)治療技術(shù)”“老年健康評估”等項(xiàng)目，以賽促學(xué)、以賽促練，提升從業(yè)人員的專業(yè)技能水平。C完善人才激勵(lì)機(jī)制，破解“流失難題”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才工作強(qiáng)度大、薪資待遇低、職業(yè)發(fā)展空間有限，導(dǎo)致人才流失率高。完善激勵(lì)機(jī)制，是穩(wěn)定人才隊(duì)伍的關(guān)鍵。完善人才激勵(lì)機(jī)制，破解“流失難題”薪酬待遇激勵(lì)-建立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”薪酬體系：將醫(yī)療護(hù)理與養(yǎng)老服務(wù)的工作量、服務(wù)質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)程度納入薪酬考核，提高復(fù)合型人才的薪酬水平。例如，對同時(shí)具備醫(yī)生資質(zhì)和護(hù)理資質(zhì)的人員，給予“崗位津貼”；對服務(wù)滿意度高、投訴率低的護(hù)理員，給予“績效獎(jiǎng)金”。-落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)待遇：為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)從業(yè)人員繳納“五險(xiǎn)一金”，探索建立“長期護(hù)理保險(xiǎn)”與“薪酬掛鉤”機(jī)制，將護(hù)理員提供的長期護(hù)理服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍，提高其收入穩(wěn)定性。-提供福利保障：為從業(yè)人員提供帶薪休假、定期體檢、住房補(bǔ)貼、子女教育補(bǔ)貼等福利，解決其后顧之憂。例如，某醫(yī)養(yǎng)集團(tuán)為工作滿5年的護(hù)理員提供“免費(fèi)公寓”，工作滿10年的協(xié)助解決子女入學(xué)問題。123完善人才激勵(lì)機(jī)制，破解“流失難題”職業(yè)發(fā)展激勵(lì)-拓寬職業(yè)發(fā)展通道：建立“專業(yè)技術(shù)+管理”雙通道發(fā)展體系，讓從業(yè)人員可根據(jù)自身特長選擇發(fā)展路徑——專業(yè)技術(shù)通道可從“初級護(hù)理員”晉升為“高級護(hù)理員”“主管護(hù)理師”“主任護(hù)理師”；管理通道可從“護(hù)理組長”晉升為“科室主任”“機(jī)構(gòu)院長”。-完善職稱評定制度：針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才特點(diǎn)，制定專門的職稱評定標(biāo)準(zhǔn)，將“養(yǎng)老服務(wù)年限”“老人滿意度”“個(gè)案管理成效”等指標(biāo)納入考核，打破“唯論文、唯學(xué)歷”的傾向。例如，某省已出臺(tái)《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)技術(shù)人員職稱評審辦法》，明確養(yǎng)老護(hù)理員可參加“醫(yī)療護(hù)理員”職稱評定，與醫(yī)護(hù)人員享受同等待遇。-提供培訓(xùn)晉升機(jī)會(huì)：優(yōu)先為優(yōu)秀人才提供外出培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、進(jìn)修深造的機(jī)會(huì)，支持其參加國內(nèi)外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的學(xué)術(shù)會(huì)議，提升其專業(yè)視野和創(chuàng)新能力。完善人才激勵(lì)機(jī)制，破解“流失難題”榮譽(yù)情感激勵(lì)-開展評優(yōu)表彰：定期評選“優(yōu)秀醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才”“最美護(hù)理員”“先進(jìn)工作者”等，給予精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，增強(qiáng)其職業(yè)榮譽(yù)感。例如，民政部、國家衛(wèi)健委聯(lián)合開展的“全國優(yōu)秀養(yǎng)老護(hù)理員”評選活動(dòng)，已成為激勵(lì)養(yǎng)老護(hù)理員的重要舉措。-加強(qiáng)人文關(guān)懷：建立“談心談話”制度，定期了解從業(yè)人員的工作壓力和生活困難，及時(shí)提供幫助；組織團(tuán)隊(duì)建設(shè)活動(dòng)，增強(qiáng)其歸屬感和凝聚力。-宣傳先進(jìn)事跡：通過媒體、網(wǎng)絡(luò)等平臺(tái)宣傳醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才的先進(jìn)事跡，營造“尊老敬老、尊重服務(wù)者”的社會(huì)氛圍，提升其社會(huì)地位。推動(dòng)人才流動(dòng)，破解“分布不均”我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才存在“城市多、農(nóng)村少”“大機(jī)構(gòu)多、小機(jī)構(gòu)少”“醫(yī)療機(jī)構(gòu)多、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)少”的分布不均問題。推動(dòng)人才流動(dòng)，是實(shí)現(xiàn)資源均衡配置的重要途徑。推動(dòng)人才流動(dòng)，破解“分布不均”建立區(qū)域人才共享機(jī)制-“專家下沉”制度：鼓勵(lì)三甲醫(yī)院、大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的專家通過“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”“定期坐診”“技術(shù)指導(dǎo)”等方式，向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)流動(dòng)，提升基層服務(wù)能力。例如，北京市推行“醫(yī)聯(lián)體專家下沉”政策，要求三甲醫(yī)院每年派駐專家到社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心服務(wù)不少于6個(gè)月。-“人才柔性流動(dòng)”機(jī)制：打破戶籍、編制、人事關(guān)系等限制，允許人才在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、科研院所之間“柔性流動(dòng)”，保留其人事關(guān)系、社保關(guān)系和職稱資格，促進(jìn)人才資源共享。例如，某省建立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才池”，整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專家資源，根據(jù)基層需求進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配。推動(dòng)人才流動(dòng)，破解“分布不均”加強(qiáng)基層人才培養(yǎng)-定向培養(yǎng)：與醫(yī)學(xué)院校、職業(yè)院校合作，開展“基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才定向培養(yǎng)計(jì)劃”，面向農(nóng)村地區(qū)和城市社區(qū)招生，學(xué)生畢業(yè)后需定向服務(wù)基層5年以上，解決基層人才“引不進(jìn)、留不住”的問題。-在職培訓(xùn)補(bǔ)貼：對參加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)的基層從業(yè)人員，給予培訓(xùn)補(bǔ)貼和誤工補(bǔ)貼，鼓勵(lì)其提升專業(yè)技能。例如，某省對農(nóng)村養(yǎng)老護(hù)理員參加培訓(xùn)的，給予每人每天200元的生活補(bǔ)貼，培訓(xùn)考核合格后再給予1000元的一次性獎(jiǎng)勵(lì)。-“傳幫帶”機(jī)制：組織城市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的資深專家與基層從業(yè)人員結(jié)成“師徒對子”，通過“一對一”指導(dǎo)，幫助基層人才快速成長。例如，某市開展“師徒結(jié)對”活動(dòng)，100名三甲醫(yī)院老年科專家與200名基層醫(yī)生結(jié)成師徒，一年內(nèi)使基層醫(yī)生的老年病診療能力提升50%以上。推動(dòng)人才流動(dòng)，破解“分布不均”引導(dǎo)人才向民營機(jī)構(gòu)流動(dòng)-政策支持：對到民營醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)護(hù)人員，在職稱評定、科研立項(xiàng)、社會(huì)保障等方面給予與公立機(jī)構(gòu)同等的待遇，吸引人才流向民營機(jī)構(gòu)。-購買服務(wù)：政府通過“購買服務(wù)”的方式，引導(dǎo)民營醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，并根據(jù)服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量給予補(bǔ)貼，提升其盈利能力，從而提高人才薪酬待遇，吸引人才加入。-搭建交流平臺(tái)：定期組織公立與民營醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的人才交流活動(dòng)，開展聯(lián)合培訓(xùn)、技術(shù)研討，促進(jìn)人才資源共享和經(jīng)驗(yàn)互通。06保障機(jī)制：優(yōu)化資源整合的“生態(tài)環(huán)境”保障機(jī)制：優(yōu)化資源整合的“生態(tài)環(huán)境”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源整合是一項(xiàng)長期性、系統(tǒng)性工程，需要政府、市場、社會(huì)、家庭多方協(xié)同，構(gòu)建“多元參與、權(quán)責(zé)清晰、保障有力”的保障機(jī)制，為資源整合營造良好的生態(tài)環(huán)境。強(qiáng)化政府主導(dǎo)作用，筑牢“政策保障”政府在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源整合中扮演“規(guī)劃者、引導(dǎo)者、監(jiān)管者”的角色，需通過政策引導(dǎo)、資金支持、監(jiān)管規(guī)范，為資源整合提供有力保障。強(qiáng)化政府主導(dǎo)作用，筑牢“政策保障”加大財(cái)政投入力度-設(shè)立專項(xiàng)基金：各級財(cái)政設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展專項(xiàng)基金，用于支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)、設(shè)備購置、人才培養(yǎng)、服務(wù)補(bǔ)貼等。例如，浙江省每年安排5億元醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專項(xiàng)基金，重點(diǎn)支持護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心建設(shè)。-補(bǔ)貼政策精準(zhǔn)化：對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)實(shí)行“分類補(bǔ)貼”——對轉(zhuǎn)型康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院的公立醫(yī)院，按改造費(fèi)用的30%給予補(bǔ)貼（最高不超過500萬元）；對社會(huì)力量舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，按每張養(yǎng)老床位1-2萬元的標(biāo)準(zhǔn)給予建設(shè)補(bǔ)貼；對提供居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的機(jī)構(gòu)，按服務(wù)人次給予運(yùn)營補(bǔ)貼（每人次20-50元）。-稅費(fèi)優(yōu)惠政策：對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)落實(shí)國家有關(guān)稅費(fèi)減免政策，如自用房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；提供養(yǎng)老服務(wù)的收入免征增值稅；企業(yè)所得稅實(shí)行“三免三減半”優(yōu)惠（前三年免征，后三年減半征收）。強(qiáng)化政府主導(dǎo)作用，筑牢“政策保障”優(yōu)化土地供應(yīng)政策-保障土地供應(yīng)：在土地利用總體規(guī)劃和年度計(jì)劃中優(yōu)先安排醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施用地，并將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合用地納入國土空間規(guī)劃。對非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，可采取劃撥方式供地；對營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，可采取出讓、租賃等方式供地，地價(jià)可按不低于工業(yè)用地出讓最低價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。-盤活存量資源：鼓勵(lì)利用閑置廠房、醫(yī)院、學(xué)校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)府等存量資源改造為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，在消防審批、規(guī)劃變更等方面給予簡化程序。例如，某市將一家廢棄的小學(xué)改造為社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心，僅用3個(gè)月就完成了改造并投入使用，節(jié)約土地成本60%以上。強(qiáng)化政府主導(dǎo)作用，筑牢“政策保障”加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管-建立準(zhǔn)入退出機(jī)制：制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，對符合標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行“備案管理”；建立“黑名單”制度，對服務(wù)質(zhì)量差、存在安全隱患的機(jī)構(gòu)，依法依規(guī)吊銷其資質(zhì)，并向社會(huì)公布。01-引入第三方評估：委托第三方機(jī)構(gòu)對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、安全管理、老人滿意度等進(jìn)行評估，評估結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)貼、醫(yī)保支付、機(jī)構(gòu)評級掛鉤，倒逼機(jī)構(gòu)提升服務(wù)質(zhì)量。03-推行“雙隨機(jī)一公開”監(jiān)管：定期對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)進(jìn)行隨機(jī)抽查、隨機(jī)檢查，檢查結(jié)果向社會(huì)公開，形成“守信激勵(lì)、失信懲戒”的監(jiān)管氛圍。02激發(fā)市場活力，拓寬“資金渠道”市場是資源配置的決定性力量，需通過“放管服”改革，激發(fā)社會(huì)資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源整合的積極性，形成“政府引導(dǎo)、市場運(yùn)作、社會(huì)參與”的多元投入格局。激發(fā)市場活力，拓寬“資金渠道”鼓勵(lì)社會(huì)資本參與-放寬市場準(zhǔn)入：取消對社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入限制，鼓勵(lì)民營資本、外資參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，在土地供應(yīng)、稅費(fèi)減免、醫(yī)保支付等方面與公立機(jī)構(gòu)享受同等待遇。-培育龍頭企業(yè)：支持有實(shí)力的企業(yè)通過“品牌輸出、連鎖經(jīng)營、集團(tuán)化運(yùn)作”等方式，整合分散的醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源，形成規(guī)?；⒓s化的服務(wù)模式。例如，泰康之家、親和源等養(yǎng)老集團(tuán)通過“保險(xiǎn)+醫(yī)養(yǎng)”模式，整合醫(yī)療、養(yǎng)老、保險(xiǎn)資源，已在全國布局?jǐn)?shù)十個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目。-創(chuàng)新投融資模式：鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)開發(fā)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合貸”“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基金”等金融產(chǎn)品，支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)融資；探索“PPP模式”（政府和社會(huì)資本合作），由政府和社會(huì)資本共同投資建設(shè)、運(yùn)營醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施，分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、共享收益。激發(fā)市場活力，拓寬“資金渠道”發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)-開發(fā)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”保險(xiǎn)產(chǎn)品：鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司開發(fā)覆蓋“醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理、康復(fù)”的綜合型保險(xiǎn)產(chǎn)品，如“長期護(hù)理保險(xiǎn)”“老年醫(yī)療險(xiǎn)”“養(yǎng)老社區(qū)年金險(xiǎn)”等，滿足老年人多樣化需求。例如，平安保險(xiǎn)推出的“平安臻享年年”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保險(xiǎn)產(chǎn)品，包含醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、養(yǎng)老社區(qū)入住資格、護(hù)理服務(wù)補(bǔ)貼等保障。-與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)合作：保險(xiǎn)公司與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建立“戰(zhàn)略合作”關(guān)系，為參保老人提供“保險(xiǎn)+服務(wù)”的一站式解決方案。例如，中國人壽與某醫(yī)養(yǎng)集團(tuán)合作，參保老人可享受“免費(fèi)體檢、優(yōu)先入住、醫(yī)療費(fèi)用直付”等專屬服務(wù)。-推動(dòng)“保險(xiǎn)+服務(wù)”創(chuàng)新：探索“長期護(hù)理保險(xiǎn)”試點(diǎn)，通過基金支付與個(gè)人分擔(dān)相結(jié)合的方式，解決失能老人的護(hù)理費(fèi)用問題。目前，全國已有49個(gè)城市開展長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，覆蓋人群超過1.4億，基金支付比例平均為70%左右。激發(fā)市場活力，拓寬“資金渠道”推動(dòng)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展-“醫(yī)養(yǎng)+文旅”融合：依托生態(tài)資源、文化資源優(yōu)勢，發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)旅居”產(chǎn)業(yè)，吸引北方老人到南方過冬、南方老人到北方避暑，促進(jìn)醫(yī)療資源與旅游資源整合。例如，海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)依托“醫(yī)療特區(qū)”政策，吸引國內(nèi)外高端醫(yī)療資源入駐，發(fā)展“醫(yī)療旅游+康養(yǎng)養(yǎng)老”產(chǎn)業(yè)。-“醫(yī)養(yǎng)+科技”融合：鼓勵(lì)科技企業(yè)研發(fā)智能養(yǎng)老設(shè)備、健康監(jiān)測設(shè)備、康復(fù)機(jī)器人等產(chǎn)品，推動(dòng)“智慧醫(yī)養(yǎng)