住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《神經(jīng)外科》考試題+答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.有關(guān)機(jī)械通氣治療錯(cuò)誤的是A、機(jī)械通氣是治療通氣功能障礙和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治療措施B、ARDS初期可以面罩進(jìn)行正壓通氣，保持呼氣相壓為10～15cmH2OC、ARDS進(jìn)展期多使用器官內(nèi)插管，并選用PEEPD、ARDS低氧血癥主要原因是小氣道早期關(guān)閉，肺不張，肺內(nèi)分流增加E、潮氣量在4～6ml/kg以下可避免肺泡過(guò)度擴(kuò)張正確答案：B答案解析：ARDS初期可以面罩進(jìn)行正壓通氣，保持呼氣相壓為5～10cmlH2O2.骨巨細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)特征包括（）。A、外生性，可見(jiàn)明顯破壞B、偏心性，位于骨端，溶骨性破壞C、位于干骺端，可見(jiàn)有分格D、骨破壞，可見(jiàn)Codman三角E、骨性破壞，可見(jiàn)片狀鈣化正確答案：B答案解析：骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)部位是股骨下段和脛骨上段，典型的X線特征為骨端偏心位、溶骨性、囊性破壞而無(wú)骨膜反應(yīng)。D項(xiàng)，Codman三角是骨膜反應(yīng)征象，不符合骨巨細(xì)胞瘤X線表現(xiàn)。因此答案選B。3.肝臟的正中裂將肝分為左右兩部分，左右之比約A、2:8B、5：5C、6:4D、4:6E、3：7正確答案：D答案解析：左右之比約為4:6。4.有關(guān)骨筋膜室綜合征，下列哪項(xiàng)不正確？（）A、組織壓測(cè)定為診斷依據(jù)B、肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)可存在C、局部劇烈疼痛為緊急信號(hào)，應(yīng)及早明確診斷并做恰當(dāng)處理D、骨筋膜室綜合征是四肢筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)嚴(yán)重缺血所致E、不應(yīng)抬高患肢，需立即切開(kāi)深筋膜，解除室內(nèi)高壓正確答案：A答案解析：骨筋膜室綜合征是由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征。A項(xiàng)，骨筋膜室綜合征的診斷依據(jù)包括：筋膜間隙壓、通過(guò)間隙的肌肉活動(dòng)障礙、神經(jīng)受壓導(dǎo)致功能障礙。5.高滲性缺水的早期主要癥狀是（）。A、口渴B、惡心C、心悸D、幻覺(jué)E、譫妄正確答案：A答案解析：高滲性脫水細(xì)胞內(nèi)液脫水重于細(xì)胞外液，患者可出現(xiàn)口渴、尿少、尿比重高、皮膚黏膜改變以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。其中以口渴為最常見(jiàn)和最敏感的表現(xiàn)。6.下列不是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的常見(jiàn)并發(fā)癥的是（）。A、低血壓B、惡心、嘔吐C、腰痛D、頭痛E、多尿正確答案：E答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的并發(fā)癥：①術(shù)中并發(fā)癥：血壓下降、呼吸抑制、惡心嘔吐；②術(shù)后并發(fā)癥：腰麻后頭痛、尿潴留、腰麻后神經(jīng)并發(fā)癥（腦神經(jīng)麻痹、粘連性蛛網(wǎng)膜炎和馬尾神經(jīng)綜合征）、化膿性腦脊髓膜炎。E項(xiàng)，因支配膀胱的副交感神經(jīng)纖維很細(xì)，對(duì)局麻藥很敏感，阻滯后恢復(fù)較晚，即使皮膚感覺(jué)恢復(fù)，仍可發(fā)生尿潴留，不會(huì)出現(xiàn)多尿。7.小細(xì)胞肺癌最顯著的臨床特點(diǎn)是A、多見(jiàn)于男性，多數(shù)有吸煙史B、大多為中央型C、惡性程度高，轉(zhuǎn)移早，預(yù)后兇險(xiǎn)D、對(duì)放射治療及化療敏感度高E、屬于未分化癌，病理類型包括燕麥細(xì)胞型、中間細(xì)胞型和混合燕麥細(xì)胞型正確答案：C8.前瞻性隊(duì)列研究的主要特點(diǎn)是（）。A、可以獲得相對(duì)真實(shí)可靠的資料B、如果觀察人群較大，則花費(fèi)較大C、如果疾病潛伏期長(zhǎng)，則觀察時(shí)間長(zhǎng)D、研究設(shè)計(jì)復(fù)雜，失訪偏倚難以避免E、以上均是正確答案：E9.男，60歲，間歇性跛行6年。下蹲時(shí)疼痛減輕，騎自行車正常。直腿抬高試驗(yàn)陰性。X線片示：腰椎骨質(zhì)增生明顯。最可能的診斷是A、腰椎管狹窄癥B、腰椎間盤(pán)突出癥C、慢性腰肌勞損D、棘間韌帶損傷E、腰椎結(jié)核正確答案：A答案解析：間歇性跛行6年，下蹲時(shí)疼痛減輕，騎自行車正常。直腿抬高試驗(yàn)陰性。X線片示：腰椎骨質(zhì)增生明顯，應(yīng)該是由于腰椎骨質(zhì)增生導(dǎo)致椎管、神經(jīng)根管、椎間孔的狹窄，并使相應(yīng)部位的脊髓、馬尾神經(jīng)或脊神經(jīng)根受壓的病變。診斷應(yīng)該為腰椎管狹窄癥。10.有關(guān)門靜脈高壓癥的手術(shù)分類，錯(cuò)誤的是（）。A、一般分為斷流術(shù)和分流術(shù)兩類B、其中分流術(shù)包括非選擇性分流術(shù)和選擇性分流術(shù)C、非選擇性分流術(shù)患者肝性腦病發(fā)生率高達(dá)30%～50%D、選擇性分流術(shù)患者肝性腦病發(fā)生率低E、斷流術(shù)患者肝功能要求高正確答案：E答案解析：門體分流術(shù)因其影響肝的血流，可在術(shù)后導(dǎo)致肝功能的下降以及誘發(fā)肝性腦病，故其要求高于斷流術(shù)。11.手術(shù)病人一般在術(shù)前6～12小時(shí)開(kāi)始禁食是因?yàn)椋ǎ、防止麻醉或術(shù)中發(fā)生嘔吐B、減少胃腸道手術(shù)的污染C、避免術(shù)后腹脹D、利于病人休息E、有利胃腸道手術(shù)時(shí)的顯露正確答案：A答案解析：成人從術(shù)前8～12小時(shí)開(kāi)始禁食，術(shù)前4小時(shí)開(kāi)始禁飲，以防因麻醉或術(shù)中的嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎。12.關(guān)于顱底骨折，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A、若傷及頸動(dòng)脈，形成海綿竇瘺B、X線片僅顯示為30%～50%的骨折線C、形態(tài)多為線性骨折D、可表現(xiàn)為中樞性面癱E、根據(jù)部位可分為三型正確答案：D答案解析：顱底骨折絕大多數(shù)是線形骨折，個(gè)別為凹陷骨折，按其發(fā)生部位分為：顱前窩、顱中窩、顱后窩骨折。顱中窩骨折可因面神經(jīng)損傷出現(xiàn)周圍性面癱，但不是中樞性面癱，中樞性面癱是指一側(cè)皮質(zhì)腦干束受損時(shí)引起的面癱。13.繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的病因是（）。A、急性膽囊炎穿孔B、急性闌尾炎穿孔C、急性胰腺炎D、絞窄性腸梗阻E、上消化道穿孔正確答案：B答案解析：腹膜炎根據(jù)發(fā)病原因可分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎。繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)病因是急性闌尾炎穿孔。14.隱匿性疝屬于A、易復(fù)性疝B、難復(fù)性疝C、滑動(dòng)性疝D(zhuǎn)、嵌頓性疝E、以上都不是正確答案：A答案解析：隱匿性疝指腹股溝疝的疝囊位于腹股溝管內(nèi)，疝內(nèi)容物很容易回納，屬易復(fù)性疝。15.患者男，45歲，有胃痛病史10年。上消化道造影檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部2.0cm龕影，治療方法應(yīng)為（）。A、迷走神經(jīng)切斷術(shù)B、胃大部切除術(shù)C、口服西咪替丁D、胃瘍平治療E、以上都不正確正確答案：B答案解析：患者有胃痛病史10年，上消化道造影檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部2.0cm龕影，考慮為慢性潰瘍反復(fù)發(fā)作，胃潰瘍行手術(shù)治療的指征：①經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療8～12周，包括抗幽門螺桿菌治療，潰瘍不愈合。②潰瘍愈合后在短期內(nèi)復(fù)發(fā)者（6～12個(gè)月內(nèi)）；繼續(xù)用藥中復(fù)發(fā)。③胃十二指腸復(fù)合潰瘍。④直徑＞2.5cm的巨大潰瘍，高位或穿透性潰瘍。患者接受藥物治療10年內(nèi)潰瘍反復(fù)發(fā)作無(wú)法愈合，可行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)，切除胃潰瘍和遠(yuǎn)端胃組織的60%，殘胃大彎側(cè)與十二指腸球部吻合。16.在弱勢(shì)群體參加的人體實(shí)驗(yàn)中，錯(cuò)誤的提法是（）。A、預(yù)先取得家屬或監(jiān)護(hù)人的知情同意B、保證他們?cè)谌梭w實(shí)驗(yàn)中承受的負(fù)擔(dān)公平C、保證他們?cè)谌梭w實(shí)驗(yàn)中和結(jié)束后平等受益D、具有一定自主能力的未成年人，也應(yīng)取得其知情同意E、一旦同意參加并履行承諾手續(xù)，不能中途退出正確答案：E答案解析：弱勢(shì)人群通常是指缺少自主行為能力或自己選擇受限制的人群，包括兒童、智力或行為存在嚴(yán)重障礙的人。《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》第十四條規(guī)定：①尊重和保障受試者自主決定同意或不同意受試的權(quán)利，嚴(yán)格履行知情同意程序，不得使用欺騙、利誘、脅迫等不正當(dāng)手段使受試者同意受試，允許受試者在任何階段退出受試；②對(duì)受試者的安全、健康和權(quán)益的考慮必須高于對(duì)科學(xué)和社會(huì)利益的考慮，力求使受試者最大限度和盡可能避免傷害；③減輕或免除受試者在受試過(guò)程中因受益而承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；④尊重和保護(hù)受試者的隱私，如實(shí)將涉及受試者隱私的資料儲(chǔ)存和使用情況及保密措施告知受試者，不得將涉及受試者隱私的資料和情況向無(wú)關(guān)的第三者或傳播媒體透露；⑤確保受試者因受試受到損害時(shí)得到及時(shí)免費(fèi)治療，并得到相應(yīng)的賠償；⑥對(duì)于喪失或缺乏能力維護(hù)自身權(quán)利和利益的受試者（脆弱人群），包括兒童、孕婦、智力低下者、精神病患者、囚犯、經(jīng)濟(jì)條件差和文化程度很低者，應(yīng)予以特別保護(hù)。17.確定正常人的某項(xiàng)指標(biāo)的正常范圍時(shí)，調(diào)查對(duì)象是（）。A、從未患過(guò)病的人B、排除影響研究指標(biāo)的疾病和因素的人C、只患過(guò)輕微疾病，但不影響被研究指標(biāo)的人D、排除了患過(guò)某病或接觸過(guò)某因素的人E、以上都不是正確答案：B18.顧某，男，30歲，創(chuàng)傷出血住院，醫(yī)師為他輸血，感染HIV。經(jīng)查，用血由國(guó)家批準(zhǔn)的血站提供，再查獻(xiàn)血者為HIV陽(yáng)性者。按《獻(xiàn)血法》的規(guī)定，應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任的直接責(zé)任者是（）。A、血站與醫(yī)院B、獻(xiàn)血者C、血站D、醫(yī)師E、醫(yī)院正確答案：C答案解析：《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定，血站對(duì)獻(xiàn)血者必須免費(fèi)進(jìn)行必要的健康檢查；身體狀況不符合獻(xiàn)血條件的，血站應(yīng)當(dāng)向其說(shuō)明情況，不得采集血液。血站違反本法的規(guī)定，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重，造成經(jīng)血液途徑傳播或者有傳播嚴(yán)重危險(xiǎn)的，限期整頓，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。19.在下列各項(xiàng)中，屬于醫(yī)學(xué)道德基本原則的是（）。A、義務(wù)B、審慎C、良心D、有利E、保密正確答案：D答案解析：醫(yī)學(xué)道德（倫理）的基本原則包括公正、有利、尊重、不傷害。而保密、審慎、義務(wù)、良心屬于醫(yī)學(xué)道德的基本范疇。20.腔隙性梗死最主要的病因是A、血管痙攣B、高血壓性動(dòng)脈硬化C、心房纖顫D、低血壓E、高脂血癥正確答案：B21.患者女，48歲，右乳癌根治術(shù)后8年，咳嗽半年，3個(gè)月前胸片顯示右上肺葉直徑為2cm圓形陰影，此次復(fù)查胸片腫塊直徑增至2.5cm，呈分葉狀。痰找病理細(xì)胞及抗酸桿菌均陰性，正確處理是（）。A、3個(gè)月后復(fù)查胸片B、化學(xué)治療C、放射治療＋中醫(yī)治療D、右上肺葉切除術(shù)E、抗結(jié)核治療正確答案：D答案解析：由題干可知患者乳腺癌病史，3個(gè)月前胸片顯示右上肺葉直徑為2cm圓形陰影，此次復(fù)查胸片腫塊直徑增至2.5cm，呈分葉狀。痰找病理細(xì)胞及抗酸桿菌均陰性，考慮為乳腺癌肺轉(zhuǎn)移?？顾釛U菌陰性可排除結(jié)核。治療首選手術(shù)切除病變肺葉。外科手術(shù)治療是轉(zhuǎn)移性肺癌治療的第一選擇，也是目前治療轉(zhuǎn)移性肺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療手段。22.既能滿足手術(shù)的需要，并發(fā)癥又較少，腹腔鏡膽囊切除術(shù)的腹內(nèi)氣壓應(yīng)為A、6～10mmHgB、5～8mmHgC、20～25mmHgD、12～15mmHgE、15～20mmHg正確答案：D23.膀胱三角區(qū)有蒂乳頭瘤（T1期），腫瘤直徑小于2cm，治療應(yīng)選擇（）。A、經(jīng)尿道電切或電灼B、膀胱部分切除C、膀胱全切除D、化學(xué)療法E、放射療法正確答案：A答案解析：膀胱三角區(qū)的腫瘤直徑小于2cm，可選擇經(jīng)尿道電切或者電灼。膀胱底部的腫瘤可選擇膀胱部分切除術(shù)。24.下列各項(xiàng)補(bǔ)液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補(bǔ)足，而應(yīng)于2～3天甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)分次補(bǔ)給B、對(duì)發(fā)熱的病人，體溫每升高1℃，補(bǔ)液量宜增加10ml/kgC、氣管切開(kāi)的病人，宜增加補(bǔ)液1000mlD、大量出汗的病人，宜增加補(bǔ)液1000～1500mlE、中度出汗的病人，宜增加補(bǔ)液500～1000ml正確答案：B25.患者女，38歲，左乳外上象限可捫及3cm×2cm腫塊，與周圍皮膚有粘連，左腋窩可捫及1cm大淋巴結(jié)、活動(dòng)，未觸及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，臨床活檢為左乳癌。TNM分期應(yīng)為（）。A、T2N2M0B、T2N1M0C、TlN1M0D、T3N1M0E、T3N2M0正確答案：B答案解析：TNM分期：T代表原發(fā)腫瘤，腫瘤最大徑≤2cm為T1，5cm≥腫瘤最大徑＞2cm為T2，腫瘤最大徑＞5cm為T3，若侵犯皮膚或胸壁或炎性乳癌為T4；N代表區(qū)域淋巴結(jié)，乳癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移證明是N1，沒(méi)有轉(zhuǎn)移是N0；M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為M1，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為M0。所以本例屬于T2N1M0。26.患者男，45歲。上腹部間斷疼痛5年，胃鏡檢查診斷為慢性萎縮性胃炎，有重度不典型增生，最恰當(dāng)?shù)闹委煘椋ǎ、手術(shù)治療B、甲硝唑＋法莫替丁C、多潘立酮D、西咪替丁E、奧美拉唑正確答案：A答案解析：易發(fā)生胃癌的胃疾病包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎及胃部分切除后的殘胃。胃息肉可分為炎性息肉、增生性息肉和腺瘤，前兩者惡變的可能性很小，胃腺瘤的癌變率在10%～20%左右，直徑超過(guò)2cm時(shí)癌變幾率加大。上述癌前病變?nèi)舫霈F(xiàn)重度不典型增生時(shí)，應(yīng)手術(shù)以阻止發(fā)生癌變。27.早期坐骨直腸窩膿腫切開(kāi)引流的指征是A、伴有排尿困難B、局部發(fā)紅，觸痛明顯C、局部有波動(dòng)D、白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高E、體溫升高正確答案：C28.Systematicreview代表（）。A、傳統(tǒng)綜述B、病例綜述C、系統(tǒng)評(píng)價(jià)D、病例對(duì)照研究E、研究證據(jù)正確答案：C答案解析：Systematicreview的中文翻譯即系統(tǒng)評(píng)價(jià)。29.患者女，39歲，上消化道出血致失血性休克，接受補(bǔ)液治療后血壓80/50mmHg，中心靜脈壓10cmH2O。于10分鐘內(nèi)靜脈輸入250ml等滲鹽水后，血壓100/65mmHg，中心靜脈壓10cmH2O，提示（）。A、外周血管張力偏低B、血容量不足C、充血性心力衰竭D、血容量過(guò)多E、血管張力過(guò)高正確答案：B答案解析：補(bǔ)液試驗(yàn)：取等滲鹽水250ml，于5～10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈注入。如血壓升高而中心靜脈壓不變，提示血容量不足；如血壓不變而中心靜脈壓升高3～5cmH2O，則提示心功能不全。30.有關(guān)化療藥物的毒性作用，下列錯(cuò)誤的是（）。A、骨髓抑制B、肝臟、胃腸道毒性C、神經(jīng)毒性D、皮膚、結(jié)締組織毒性E、其他毒性反應(yīng)，如免疫抑制、腎毒性、血栓性靜脈炎、脫發(fā)等正確答案：D答案解析：化療藥物的一般毒性作用主要是指近期毒性反應(yīng)，尤其是早期和中期反應(yīng)，主要發(fā)生于給藥后4周以內(nèi)，有以下組織器官受累：①造血組織損傷，即骨髓抑制；②消化系統(tǒng)表現(xiàn)：惡心，嘔吐，口腔炎，口腔黏膜潰瘍，腹瀉，便秘或腸麻痹；③免疫功能損害，表現(xiàn)為免疫功能降低，容易并發(fā)感染；④肝功能異常，以轉(zhuǎn)氨酶升高為主，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)藥物性肝炎和膽汁淤積；⑤腎功能損害；⑥膀胱炎和膀胱無(wú)張力；⑦心血管系統(tǒng)損害，表現(xiàn)為動(dòng)脈栓塞、心絞痛、體位性低血壓；⑧胰腺損傷造成藥物性胰腺炎，或胰島細(xì)胞破壞而致繼發(fā)性糖尿??；⑨皮膚損害，可表現(xiàn)為皮炎、皮膚色素沉著、皮膚過(guò)度角化、皮膚萎縮、脂膜炎、過(guò)敏性斑丘疹、日光性紅斑、毛囊炎及脫發(fā)；⑩神經(jīng)系統(tǒng)損害：周圍神經(jīng)炎、顱神經(jīng)麻痹、嗜睡、昏迷；內(nèi)分泌及代謝紊亂：低血糖、高血糖、低血鈣、低血鈉、水中毒；其他：包括局部組織壞死、靜脈炎、發(fā)熱、流感樣綜合征及全身性過(guò)敏反應(yīng)。31.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA和表現(xiàn)為一過(guò)性黑蒙的椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA最易發(fā)生A、腦血栓形成B、腦出血C、出血性腦梗死D、腦梗死E、腦分水嶺梗死正確答案：D32.女性，26歲，胃納好，體重明顯下降且有心悸、乏力。體檢：脈搏每分鐘110次，眼球突出，甲狀腺?gòu)浡阅[大，無(wú)雜音，符合下列哪一種疾病A、高功能腺瘤B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)亢進(jìn)C、淋巴性甲狀腺腫D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：E33.女性，25歲。尿頻、尿急、尿痛，血尿伴發(fā)熱1天。無(wú)嘔吐、腰痛。尿常規(guī)：蛋白(+)，白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞30～40個(gè)/HP。最可能的診斷是A、急性腎盂腎炎B、腎結(jié)核C、膀胱結(jié)核D、急性膀胱炎E、急性腎小球腎炎正確答案：A34.下列哪項(xiàng)不是三叉神經(jīng)痛的發(fā)作特點(diǎn)A、發(fā)作前常無(wú)先兆B、驟然閃電C、持續(xù)鈍痛D、兩次發(fā)作期間完全無(wú)痛E、半數(shù)以上有“扳擊點(diǎn)”正確答案：C答案解析：三叉神經(jīng)痛為發(fā)作性疼痛。35.患者男，20歲，以頭外傷2小時(shí)入院。入院查體：刺痛時(shí)可以睜眼，刺痛肢體回縮，言語(yǔ)不清。該患者GCS為（）。A、6分B、7分C、8分D、9分E、10分正確答案：D答案解析：刺痛時(shí)可以睜眼2分，刺痛肢體回縮4分，言語(yǔ)不清3分。該患者GCS為9分。36.腦脊液每小時(shí)分泌量約為（）。A、10mlB、5mlC、15mlD、20mlE、25ml正確答案：D答案解析：腦脊液正常日分泌量為400～500ml，腦脊液每小時(shí)分泌量約為20ml。37.中度甲亢的基礎(chǔ)代謝率為A、+30％～+60％B、+20％～+30％C、+10％～+30％D、>+60％E、+10％～+20％正確答案：A38.頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)主要用于治療A、頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄B、高血壓腦出血C、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤D、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形E、煙霧病正確答案：A答案解析：頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)適用于頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄者，可增加狹窄的頸動(dòng)脈的內(nèi)徑，改善腦缺血癥狀。一般不用于其他幾種疾病的治療。39.蝶鞍區(qū)腫瘤的臨床表現(xiàn)不包括（）A、兒童患者可表現(xiàn)為巨人癥B、原發(fā)性視神經(jīng)萎縮C、視力和視野改變D、女性可出現(xiàn)停經(jīng)泌乳綜合征E、運(yùn)動(dòng)障礙正確答案：E答案解析：蝶鞍區(qū)腫瘤早期就可出現(xiàn)內(nèi)分泌功能紊亂及視力視野改變，眼底檢查可顯示視神經(jīng)萎縮。泌乳素分泌過(guò)多，女性以停經(jīng)、泌乳和不孕為主要表現(xiàn)，在兒童可表現(xiàn)為巨人癥。而運(yùn)動(dòng)障礙可為大腦半球腫瘤的臨床表現(xiàn)。40.患者男，55歲，近1年來(lái)出現(xiàn)上腹不適，與飲食無(wú)關(guān)，口服抗酸藥后癥狀無(wú)緩解，體重下降5kg，為明確診斷應(yīng)選何種檢查？（）A、CTB、腹部B超C、纖維結(jié)腸鏡D、胃鏡E、上消化道造影正確答案：D答案解析：患者近來(lái)出現(xiàn)腹部不適，口服抗酸藥后癥狀無(wú)緩解，伴體重明顯下降，考慮為胃癌，需行纖維胃鏡加活組織病理檢查以明確診斷。41.用前瞻性隊(duì)列研究的方法研究慢性白血病的預(yù)后，最常見(jiàn)的產(chǎn)生偏倚的原因是（）。A、測(cè)量性偏倚B、存活隊(duì)列偏倚C、分組偏倚D、失訪E、病例選擇性偏倚正確答案：D42.男性，55歲。心肌梗死后2年。近1個(gè)月來(lái)反復(fù)發(fā)作心悸，但無(wú)心前區(qū)疼痛表現(xiàn)。心電圖檢查：頻發(fā)室性期前收縮、二聯(lián)律。冠狀動(dòng)脈造影：前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，內(nèi)有附壁血栓。根據(jù)患者情況，目前最適宜的治療是A、進(jìn)行前降支搭橋手術(shù)B、溶栓藥物治療C、切除室壁瘤，取出附壁血栓D、給予利多卡因控制心律失常E、以上都不是正確答案：C答案解析：前降支完全閉塞后形成室壁瘤，有附壁血栓和心律失常發(fā)生，應(yīng)選擇切除室壁瘤和清除血栓的手術(shù)，溶栓藥物治療對(duì)陳舊性病變無(wú)效，藥物控制心律失常效果不佳，前降支搭橋術(shù)已經(jīng)沒(méi)有意義。43.下列泌尿、男性生殖系統(tǒng)感染的分類，正確的是A、可分為上尿路感染和下尿路感染B、前者包括腎皮質(zhì)化膿性感染、腎盂腎炎C、后者包括膀胱炎、尿道炎D、