2024年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《口腔頜面外科》測試題含答案（附解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.唇裂發(fā)生的原因是A、兩側側腭突未融合或部分融合B、上頜突和下頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合C、上頜突和側鼻突未聯(lián)合或部分聯(lián)合D、中鼻突和側鼻突未聯(lián)合或部分聯(lián)合E、球狀突和上頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合正確答案：E答案解析：唇裂多見于上唇，主要是由于球狀突和上頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合所致。2.原發(fā)性三叉神經痛第一次發(fā)作首選的治療方法是哪一項A、無水酒精封閉B、純消毒甘油C、射頻溫控熱凝術D、卡馬西平治療E、物理治療正確答案：D3.正畸矯治牙列擁擠的總原則是A、擴大牙弓B、多食硬物C、拔除多生牙D、肌功能訓練E、減少牙量或增加骨量正確答案：E4.患者男性40歲，劈裂牙拔除過程中近中頰根折斷，取根時牙根突然消失，探牙槽窩底空虛，捏鼻鼓氣時局部可見氣體溢出，此時首先應作的是（）。A、從小孔處掏根B、開窗取根C、照X光片D、沖水吸根E、服抗生素正確答案：C答案解析：由題可知，近中頰根斷根很可能是進入了上頜竇，此時應首先做X線檢查，以確定牙根是否進入了上頜竇；如確已進入上頜竇，X線片可幫助確定斷根在上頜竇的位置，然后根據牙根所在的位置選擇合適的入路，以便順利取出牙根。5.男性，75歲，缺失，余留前牙條件較差，不正確的設計是A、盡量伸展游離端基托范圍，增加與基托下組織密合度B、上頜義齒設置胎支托C、上頜義齒采用牙支持式D、下頜尖牙上設舌隆突支托及唇側低位卡E、上頜尖牙放置低位卡環(huán)固位正確答案：C6.患者男，45歲。交通事故致頭面部創(chuàng)傷。因伴發(fā)顱腦損傷而發(fā)生了吸入性窒息。當即進行環(huán)甲膜切開及插管術，現(xiàn)窒息已基本緩解。行氣管切開術，縫合環(huán)甲膜處創(chuàng)口的時間不應超過環(huán)甲膜切開術后A、12小時B、24小時C、36小時D、48小時E、72小時正確答案：D答案解析：對于病情危急，需立即搶救者，可先行環(huán)甲膜切開手術，環(huán)甲膜切開術后的插管時間，一般不應超過48小時，待呼吸困難緩解后，再作常規(guī)氣管切開術。所以D正確，其他選項時間不合適，故此題選D。7.RPI卡環(huán)鄰面板的作用是A、減少牙槽嵴受力B、增強義齒固位C、增加牙槽嵴負擔D、防止基托下沉E、減少基牙受力正確答案：B答案解析：鄰面板與基牙的導平面之間的摩擦可增強義齒的固位力，防止義齒脫位。8.關于手術區(qū)的術前準備，哪種說法是不正確的？（）A、病員在術前應行理發(fā)、沐浴和備皮B、與口腔相通的大手術，特別是需植骨、植皮者，應作潔治，充填等C、術前應使用1:5000高錳酸鉀或1:1000洗必泰液含漱D、取皮和取骨區(qū)應在術前1日徹底清潔備皮，以碘酒，酒精消毒后用無菌敷料包扎E、若具有強有效的消毒條件或整容手術時可免去剃發(fā)正確答案：D答案解析：A項，除急癥手術外，患者術前應理發(fā)、沐浴、剃凈手術區(qū)附近的毛發(fā)（即備皮）；眼或鼻附近手術，必須剪短睫毛或鼻毛。BC兩項，與口腔相通的大手術，特別是需植骨、植皮者，應先作牙周潔治、充填齲齒，拔除殘根等，并用3%過氧化氫液、1:3000～1:5000高錳酸鉀液或0.1%氯己定液含漱或沖洗。D項，取皮區(qū)或取骨區(qū)，除洗凈皮膚污垢外，必須刮凈切口周圍至少15cm區(qū)內的毛發(fā)。取皮區(qū)用乙醇消毒包扎；取骨區(qū)應在術前2天開始準備，每天1次，用乙醇消毒包扎，并在手術日晨再消毒1次。E項，若具有強有效的消毒條件或整容手術時可免去剃發(fā)。因此答案選D。9.患者，男，40歲。下頜左側第一前磨牙，活髓，MOD嵌體修復。水門汀粘固后第二天出現(xiàn)自發(fā)痛，最可能的原因是A、創(chuàng)傷B、牙髓充血C、牙髓炎D、根尖周炎E、修復體松動正確答案：C答案解析：修復體粘固后出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，其常見原因為牙髓炎、根尖炎或牙周炎。本題所述為活髓，答案選C。10.下面關于黏膜支持式義齒的描述，正確的是A、（牙合）力通過卡環(huán)傳導到基牙上B、（牙合）力通過基托傳導到基牙上C、（牙合）力通過（牙合）支托傳導到基牙上D、（牙合）力通過（牙合）支托傳導到黏膜和牙槽骨上E、（牙合）力通過基托傳導到黏膜和牙槽骨上正確答案：E答案解析：黏膜支持式義齒適用于缺牙多、基牙健康差的牙列缺損情況，余留的天然牙不能承受額外的咬合力，義齒的（牙合）力由黏膜和牙槽骨承擔。11.牙周組織和牙髓組織的交通途徑不包括A、根尖孔B、側支根管C、牙本質小管D、牙周膜E、副根管正確答案：D12.包埋材料中須加入的結合劑的作用是（）。A、承受鑄造壓力B、耐高溫C、增強劑D、補償鑄造收縮E、使包埋料固定成型正確答案：E答案解析：包埋材料的主要成分是二氧化硅（55%～75%）及石膏（25%～45%），同時還含有少量用于調整固化時間的成分，如石墨和硼酸。其中二氧化硅耐高溫，由于純二氧化硅難以固定成型，須加入結合劑，包埋材料的強度取決于結合劑的添加量。13.女，33歲，右頜下腺進食后腫痛1年，臨床檢查右側舌下可觸及1硬結。投照下頜橫斷(牙合)片可見高密度影像，請問下列哪一項對于鑒別頜下腺導管陽性涎石和頜下區(qū)其他鈣化影像最有價值？（）A、高密度影像與頜骨的關系B、高密度影像的數目及位置C、高密度影像的形狀及大小D、高密度影像的大小及數目E、高密度影像的位置及排列方向正確答案：E答案解析：陽性結石顯示為單個或多個密度高、卵圓形或柱狀影像，大小可為數毫米至2cm不等，沿導管解剖走行方向及位置排列，有的可見層狀結構。而頜下區(qū)的其他鈣化影無此種表現(xiàn)，可以用于鑒別。14.鑒定涎腺肌上皮癌首選下列哪種抗體A、肌球蛋白B、肌動蛋白C、角蛋白D、波形蛋白E、S-100蛋白正確答案：B15.女性，50歲，殘根，擬在局麻下拔除；行左上牙槽后神經＋腭大神經阻滯麻醉共4mL后，隨即出現(xiàn)左頰部腫脹。這是出現(xiàn)了（）。A、注射區(qū)感染B、血腫C、注射麻藥量過大D、氣腫E、過敏反應正確答案：B答案解析：上牙槽后神經阻滯麻醉時易刺破翼靜脈叢而出現(xiàn)血腫，引起面部腫脹。16.貝爾麻痹與中樞性面神經麻痹的鑒別要點是A、患側口角下垂，健側向下歪斜B、患側前額皺紋消失，不能蹙眉C、不能鼓腮，吹氣功能障礙D、患側鼻唇溝消失E、患側眼瞼閉合不全正確答案：B答案解析：兩種疾病的鑒別點是貝爾麻痹是面神經核下癱，面神經五個分支功能障礙，而中樞性面神經麻痹是面神經核上癱，患側額紋不消失、能皺眉，其余面神經四個分支均有麻痹。17.橋體與牙槽嵴的關系哪項設計是不正確的A、可離開2mmB、可離開3mm以上C、頰側接觸舌側離開D、有接觸而無壓迫E、T型接觸式正確答案：A18.下列不是上頜竇癌的臨床特點的是（）。A、以鱗癌為常見B、遠處轉移較少見C、早期即有明顯骨質破壞D、早期無癥狀，不易發(fā)現(xiàn)E、腫瘤發(fā)生在不同部位可出現(xiàn)不同癥狀如鼻塞、復視、牙齒松動、張口受限等正確答案：C答案解析：上頜竇癌組織主要位于上頜竇腔內，發(fā)展到一定階段才引起其周圍的骨質破壞，早期不會造成明顯的骨質破壞。19.齦上邊緣適用于A、金瓷冠的唇側B、老年患者牙齦退縮明顯C、牙冠短小D、缺損至齦下E、以上都不是正確答案：B20.前牙固定橋最好的固位體設計是A、樹脂冠B、3/4冠C、金瓷冠D、開面冠E、鄰切嵌體正確答案：C21.頜骨牽張成骨間歇期一般為A、1～3天B、3～5天C、5～7天D、6～8天E、8天以上正確答案：C22.癰的局部治療宜采用（）。A、高滲鹽水紗布持續(xù)濕敷B、熱敷C、硝酸銀或苯酚（石炭酸）燒灼D、盡早切開引流E、切開引流后盡早停止局部濕敷正確答案：A答案解析：癰的局部治療原則為避免損傷，嚴禁擠壓、挑刺、熱敷或用苯酚（石炭酸）、硝酸銀燒灼，以防止感染擴散，宜用高滲鹽水或含抗生素的鹽水紗布局部濕敷。對形成明顯的皮下膿腫而又久不破潰時考慮在病變區(qū)做保守的切開，切忌分離膿腔，局部仍持續(xù)濕敷。23.患兒，男性，7歲。近兩天來右耳下疼痛，伴發(fā)熱，夜間甚至達40℃，繼而右腮腺腫脹，兩天后左腮腺也開始腫脹，查血象，白細胞為5700/mm3。淋巴分類占60%。該患兒最有可能的診斷是（）。A、急性化膿性腮腺炎B、慢性復發(fā)性腮腺炎C、急性腮腺淋巴結炎D、流行性腮腺炎E、嚼肌間隙感染正確答案：D答案解析：由題可知，患兒兩側腮腺先后腫脹，伴發(fā)熱，夜間甚至達40℃，考慮患兒患感染性疾病的可能性較大；血象示白細胞為5700/mm3，淋巴分類占60%，可知患兒為病毒性感染。結合患兒的癥狀和體征，該患兒最有可能的診斷流行性腮腺炎。24.翼外肌功能不足可形成A、對刃（牙合）B、近中錯（牙合）C、遠中錯（牙合）D、牙列擁擠E、中性錯（牙合）正確答案：C25.與鎳鉻合金相比，鑄造金-鉑-鈀合金的特點包括（）。A、彈性模量高B、密度低C、鑄造溫度高D、硬度高E、生物相容性好正確答案：E答案解析：鎳鉻合金中含有的鎳是一種公認的致敏元素。女性對鎳過敏的發(fā)生率比男性高5～10倍，人群中約有5%～8%的女性會出現(xiàn)過敏。因此，鑄造金-鉑-鈀合金與鎳鉻合金相比，生物相容性好。26.金瓷冠舌側齦邊緣最好為A、1mm肩臺B、O.5mm凹形C、刃狀D、鑿狀E、以上都不是正確答案：B27.上頜結節(jié)傳導阻滯麻醉時，進針方向是A、向上后外B、向后外C、向后內D、向上后內E、向上后正確答案：D答案解析：上頜結節(jié)口內注射時注射針與上頜牙的長軸成45°，向上后內方刺入。28.患者男，64歲。缺失，首次接受可摘局部義齒修復。戴牙后除咬下唇外無不適，其原因是A、上前牙排向唇側較多B、前牙排列的覆蓋過小C、前牙排成深覆（牙合）D、垂直距離低，致唇松弛E、患者下唇肌肉松弛正確答案：B答案解析：咬唇是由于上下前牙的覆蓋過小，使唇部軟組織向內凹陷，造成咬唇，所以B正確。而答案A是覆蓋過大，因此A錯誤。正常情況下，上前牙切端應在上唇緣下2mm，前牙排成深覆（牙合）后，上下前牙達到對刃時，下頜需要下降更多，因此不易咬下唇，因此C錯誤。垂直距離低會導致鼻唇溝加深，面容蒼老，因此D錯誤。下唇是靠上下前牙來支持以保持正常的外形，因此E錯誤。本題應選B。29.患者男，18歲。以上唇腫脹二年就診，檢查發(fā)現(xiàn)雙唇腫脹，稍硬，有彈性，唇紅部鮮紅色，皺褶，以上唇明顯。左側鼻唇溝變淺，口角稍下垂?？趦葯z查可見舌背多數溝裂。正確的診斷應該是A、濕疹糜爛型唇炎B、干燥脫屑型唇炎C、真菌性唇炎D、梅-羅綜合征E、溝紋舌正確答案：D答案解析：從題干可看出患者有明顯的復發(fā)性口面部腫脹、復發(fā)性周圍性面癱、裂舌三聯(lián)征，是梅-羅綜合征的典型表現(xiàn)，故選D。30.下列關于頰黏膜癌的描述，哪個是不正確的？（）A、小的鱗癌可以用放療B、多為低度分化的鱗癌C、晚期侵入頜骨，并有頸淋巴轉移時可行頰、頜、頸聯(lián)合根治D、切除后的洞穿性缺損可待腫瘤控制后整復E、術后頰部創(chuàng)面可立即整復正確答案：B答案解析：頰黏膜癌也是常見的口腔癌之一，在口腔癌中居第二或第三位。多為分化中等的鱗狀細胞癌，少數為腺癌及惡性多形性腺瘤。31.菌斑微生物對牙周組織的直接損傷包括A、菌斑微生物的直接破壞B、內毒素的破壞C、細菌酶的損傷D、代謝產物對牙周組織的破壞作用E、以上均是正確答案：E32.女，19歲。溺水后被救出，神志不清，口唇發(fā)紺，呼吸停止，頸動脈搏動消失?，F(xiàn)單人對其進行心肺復蘇，其正確的比例是（）A、30次心臟按壓，2次人工呼吸B、30次心臟按壓，1次人工呼吸C、15次心臟按壓，1次人工呼吸D、60次心臟按壓，2次人工呼吸E、15次心臟按壓，2次人工呼吸正確答案：A答案解析：無論是單人還是雙人進行心肺復蘇時，按壓和通氣的比例為30:2，交替進行。33.關于功能性矯治器，下列說法錯誤的是A、功能性矯治器不產生任何機械力B、矯治年齡一般在12～18歲C、功能性矯治器，主要用于口面肌肉功能異常所引起的功能性錯（牙合）畸形D、功能性矯治器是一種可摘矯治器E、平面導板是一種簡單功能性矯治器正確答案：B34.患者，70歲，全口牙Ⅱ度松動，需完成即刻全口義齒修復，戴入即刻全口義齒24小時內應注意（）。A、夜間摘下全口義齒B、一直戴著即刻全口義齒C、正常進食D、熱敷E、刷牙正確答案：B答案解析：即刻義齒又稱預成義齒，它是一種在病人口內天然牙尚未拔除前，預先做好，當牙齒拔除后立即戴入的義齒。即刻義齒有壓迫止血、保護傷口、減輕病人疼痛、促進傷口愈合的作用。因此，24小時內一直戴著即刻全口義齒。35.在臨床檢驗質量控制中，相當于評價診斷試驗特異性的指標是（）。A、誤差檢出概率B、在控預測值C、假失控概率D、失控效率E、失控預測值正確答案：C36.鑄造全冠的適應證不包括、咬合、鄰接等A、固定義齒的固位體、可摘局部義齒基牙缺損需要保護B、前牙銀汞合金充填后鄰牙存在異種金屬微電流刺激引起癥狀者C、后牙出現(xiàn)低牙（牙合）、鄰接不良、牙冠短小、錯位牙改形、牙冠折斷等需要以修復體恢復正常解剖外形D、后牙牙體嚴重缺損，固位形、抗力形較差者E、齲患率高或牙本質過敏嚴重伴牙體缺損正確答案：B37.下列情況可暫不行牙槽骨修整術的是A、上下頜間牙槽嵴間隙過小，義齒修復時無法排牙B、拔牙后2個月，下頜骨尖壓痛明顯C、上頜無牙頜一側上頜結節(jié)存在倒凹D、義齒基托下方牙槽嵴嚴重突出E、上頜無牙頜牙槽突前突明顯正確答案：C答案解析：牙齒缺失后行義齒修復前需手術修整牙槽突上有礙于義齒就位及承受頜力的畸形，如骨尖、銳利骨嵴及倒凹等。上頜無牙頜一側上頜結節(jié)存在倒凹不影響義齒就位。38.種植義齒齦緣美觀的改善方法是A、模板B、軟組織移植C、軟組織處理D、植骨E、基樁設計正確答案：C39.對放射線中等敏感的腫瘤是A、漿細胞肉瘤B、鱗狀細胞癌C、未分化癌D、惡性黑色素瘤E、脂肪肉瘤正確答案：B40.顳下頜關節(jié)強直的分類中，正確的一組是（）。A、頜間攣縮、關節(jié)外強直和混合性強直B、真性強直、關節(jié)內強直與混合性強直C、關節(jié)內強直、真性強直與混合性強直D、關節(jié)內強直、關節(jié)外強直與混合性強直E、骨性強直、真性強直與混合性強直正確答案：D答案解析：顳下頜關節(jié)強直在臨床上可分為關節(jié)內強直和關節(jié)外強直。關節(jié)內強直是由于一側或兩側關節(jié)內發(fā)生病變，最后造成關節(jié)內的纖維性或骨性粘連，簡稱關節(jié)強直，也有人稱為真性關節(jié)強直；關節(jié)外強直病變發(fā)生在關節(jié)外上下頜間皮膚、黏膜或深層組織，又稱為頜間攣縮，也有人稱假性關節(jié)強直。此外，關節(jié)內和關節(jié)外強直同時存在者，稱為混合性強直。41.有關全身疾病與牙周炎，不正確的一項是A、全身疾病可引起牙周病B、糖尿病型牙周炎與菌斑有關C、白細胞數目或功能缺陷與牙周炎有關D、白血病患者可先于本病被診斷前到口腔科就診E、青少年牙周炎常有家族史正確答案：A42.全口義齒人工牙枚舉要有平衡合的首要原因為A、使品味效率更高B、使上下頜牙接觸面積更廣C、使義齒看起來美不美觀D、使牙槽嵴受力更平均E、使義齒不變正確答案：E43.洞形深度超過多少毫米（mm）時，充填光固化復合樹脂必須分層光照A、2.0mmB、1.0mmC、1.5mmD、0.5mmE、3.0mm正確答案：A44.一患者左上頜骨全切除術和左大腿內側取皮植皮術后，術后短期面部應采用的繃帶包扎應該是（）。A、交叉十字繃帶B、四頭帶C、三角巾D、單眼交叉繃帶E、彈性繃帶正確答案：D答案解析：由題可知，患者左側上頜骨全切，對于這種創(chuàng)口，應該選擇單眼交叉繃帶進行包扎。單眼交叉繃帶又稱面部繃帶，常用于半側頭部、眼部、耳部、上頜骨、面頰部手術后的創(chuàng)口包扎。45.下列關于嵌體洞斜面的描述中，錯誤的是A、位于牙釉質內B、去除洞緣無基釉C、防止粘結劑被唾液溶解D、位于牙本質內E、增加密合度正確答案：D46.下列哪項可造成深覆（牙合）A、前牙牙槽或頜體的高度正常，后牙牙槽或頜體高度過大B、前牙牙槽或頜體的高度正常，后牙牙槽或頜體高度不夠C、后牙牙槽或頜體的高度正常，前牙牙槽或頜體高度不足D、前牙牙槽或頜體的高度不足，后牙牙槽或頜體高度過大E、以上都不是正確答案：B47.腮腺良性腫瘤中最常見的是A、腺淋巴瘤B、肌上皮瘤C、多形性腺瘤D、神經纖維瘤E、腺瘤正確答案：C48.下列哪項不是再植牙成功標準？（）A、X線片示牙根無異常透射影B、疼痛消失，無感染，無松動C、牙齦附著正常D、牙功能正常E、行使功能達3年以上正確答案：E答案解析：再植牙的成功標準除了疼痛消失，沒有感染，不松動，牙功能正常，牙齦附著正常，X線片示牙根無異常透射影外，行使功能應達5年以上。49.上頜骨的主要生長方向為A、向下B、向前C、向外D、ABC都是E、ABC都不是正確答案：D50.Angle分類法體現(xiàn)的是（）。A、骨骼類型B、牙(牙合)功能狀態(tài)C、磨牙關系D、軟組織表現(xiàn)E、前牙關系正確答案：C答案解析：Angle分類法以磨牙關系為分類基礎，對應前牙關系分類、骨骼類型分類的分別是英國切牙分類法、骨面型分類法，牙(牙合)功能狀態(tài)、軟組織表現(xiàn)主要以描述為主，目前還缺乏統(tǒng)一成熟的診斷名詞。51.落射光角度改變釉質表面所形成的明暗帶是A、歐文線B、新生線C、馮.埃布納線D、雷丘斯線E、施雷格板正確答案：E52.ISO中根管銼的錐度為（）。A、0.002B、0.02C、0.2D、2E、＞2正確答案：B答案解析：根管預備器械的工作刃部不是平行的，其橫斷面在相鄰1mm處都相差0.02mm，從器械尖端朝向手柄呈現(xiàn)一個逐漸增加的錐度形態(tài)。根管銼的錐度為0.02。53.患者，男，23歲，因左上第二磨牙齲洞，一次性充填后出現(xiàn)冷熱痛，無遲緩性痛，無自發(fā)痛。以下哪項不是造成患牙冷熱痛的原因A、操作不當B、充填體懸突C、充填材料選擇不當D、牙髓狀態(tài)判斷不正確E、充填未墊底正確答案：B答案解析：充填后出現(xiàn)冷熱刺激痛一般為牙髓性疼痛，而充填體懸突則會引起牙齦炎而引起咬合不適，一般與溫度無關。54.患者男，40歲。無外傷史，下頜第一磨牙根尖片示牙齒無齲壞，近中牙槽突垂直吸收，近中牙根縱向折斷。應診斷為A、牙根內吸收B、根折C、牙根折裂D、牙周炎E、致密性骨炎正確答案：C答案解析：非創(chuàng)傷性牙根折裂是一種既無外傷史又無齲病的牙體硬組織慢性損傷，折裂部位限于牙根，是發(fā)生于后牙牙根的一種特殊類型的折斷。根據此患者的表現(xiàn)，屬于非創(chuàng)傷性牙根折裂。故本題選C。55.女性，37歲，在拔除左上智齒前采用2%含腎上腺素的普魯卡因局麻。注射局麻藥后即出現(xiàn)過敏反應，在所采取的搶救原則中哪項是不正確的？（）A、應用激素B、給予